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014 ACGIH冷应激TLVs
ACGIH制定了冷应激的概念及体温过低进展性临床表现,冷应激的TLVs,冷应激的评估、控制、防护措施,冷应激工作场所的工作-保暖制度以及特殊场所的建议,概述如下.1 冷应激TLVs的概念冷应激TLVs旨在保护劳动者免受冷应激(体温过低)导致的严重的效应和冷损伤,并描述了近乎所有劳动者可以反复接触不引起不良健康效应的寒冷作业条件.TLV的目的是防止身体深部温度降至36℃(96.8°F)以下,并防止身体四肢(身体深部温度是由常规的直肠温度测量方法获得的中心体温)的冷损伤.一次偶然接触寒冷环境,容许核心温度降至不低于35℃(95°F).
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腔隙性脑梗死发生进展性运动功能缺损临床危险因素分析
脑穿支动脉闭塞常常引起带有经典临床症状的腔隙性脑梗死,尽管很多患者预后良好,仅遗留轻度神经功能缺损,但是仍有27%~62%[1]的腔隙性脑梗死患者存在急性期神经功能恶化。进展性运动功能缺损(PMD )可见于脑穿支动脉病(PAD),其中常见病变在豆纹动脉(LSA )、脑桥穿支动脉 APA)和大脑后动脉穿支。
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科学认识和治疗脊髓空洞症
脊髓空洞症(syringomyelia,SM),在临床上并不少见.根据大宗病例研究表明,该病是一种慢性进展性脊髓变性疾病,起病隐潜,病程进展极缓慢,病人数年甚至十几年都毫无察觉,确诊时常常已呈进行性加重趋势.多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现,严重影响病人的生活质量,有的病人身心长期受病痛煎熬,哀叹脊髓空洞症是不死的癌症!
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进展性脑梗死67例的危险因素临床分析
目的:探讨进展性脑梗死的相关危险因素。方法:从血脂、血糖、白细胞、C-反应蛋白、尿酸、颈部动脉超声和经颅多普勒超声(TCD)检查等方面对进展性和完全性脑梗死各67例进行比较。结果:进展组的血糖、C-反应蛋白、尿酸、高血压病史、糖尿病史、颈内动脉颅内段狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄和颈动脉粥样斑块与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖、C-反应蛋白、尿酸、高血压病史、糖尿病史、颈内动脉颅内段狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄和颈动脉粥样斑块可作为进展性脑梗死的临床危险因素。
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磁共振对中青年人进展性出血性脑梗死的应用价值
目的:探讨中青年人进展性出血性脑梗死的MR影像表现.方法:本组青年人58例,男43例,女15例,年龄24~43岁,平均36岁.对58例中青年人进展性出血性脑梗死6小时内进行常规MR扫描,24~48小时后MR复查.结果:58病例中发生在在基底节23例、丘脑7例、颞叶6例,枕叶5例,顶叶3例,额叶5例,小脑5例,脑干4例.缺血区域内出血灶分为血肿型、非血肿型及混合型,其中血肿型32例,非血肿型14例,混合型12例.早期弥散成像(DWI)能敏感发现脑缺血灶,MRA显示梗死血管及其分支.缺血区域表现长T1长T2信号,T1WI、T2WI及T2-FLAIR显示缺血区域内出血灶不同时期的表现,尤其T2×WI能敏感发现血肿及微出血灶.结论:MR对中青年人进展性出血性脑梗死诊断具有重要价值,为临床提供进展性重要影像信息,及时地指导临床治疗.
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成人烟雾病12例影像学特征分析
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种少见的颅内血管慢性进展性狭窄或闭塞性疾病.2008年3月~2011年3月,我们通过脑血管数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)诊断MMD12例,现将其影像学特点报告如下.
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社区慢性胰腺炎的复发与预防
慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织或胰腺功能不可逆的损害.临床表现为反复发作性或持续性的腹痛、腹泻、消瘦等病.
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COPD稳定期的综合治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.近年来发病率呈上升趋势,成为继心脑血管病之后我国人民的第3大死因.其以慢性进展性的不完全可逆性的气道阻塞为特征,可并发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡.根据病情变化,其可以分为急性加重期、慢性迁延期和稳定期.多年以来,对其急性加重期和慢性迁延期的治疗取得了满意的效果.但是对于稳定期的治疗尚未引起患者和广大医务者的重视.
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21-三体综合征和阿尔兹海默病的相关性
21-三体综合征(21 trisomy syndrome,DS),又名先天愚型或Down综合征(简称DS),是一种生后显现的进展性认知功能障碍性疾病,主要由于减数分裂或有丝分裂时期额外复制了一个有功能的21号染色体所致.它是小儿先天性智力低下常见的病因之一.
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变异性克-雅病的流行病学研究进展
自1996年以来,英国和欧洲一些国家出现了一种新型的传染性海绵状脑病--变异性克-雅病,研究发现这一新型传染性疾病与在欧洲肆虐的疯牛病有密切的关系,并且具有进展性、致命性、发病年轻化等特征.这种疾病的死亡率高,而且目前又缺乏可以检测出人或动物感染了朊粒的血清学试验,流行现况研究尚处于初级阶段,这些都是对变异性克-雅病的初步认识[1].
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补阳还五汤治疗进展性脑卒中的临床观察
进展性脑卒中是指缺血性卒中发病后、神经功能缺失症状较轻,但呈渐进性加重,在48 h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损症状[1].其发病率占脑梗死患者的20%~40%[2].进展性脑卒中一旦发生,其治疗效果差,因此,预防进展性脑卒中具有重要意义.2006年6月以来,采用我院中药制剂补阳还五汤治疗进展性脑卒中,通过临床观察疗效满意,现报告如下.
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CT引导下骶髂关节注射配合中医辨证治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病.我们在对患者进行中医辨证治疗的同时,配合CT引导下骶髂关节内药物注射,于1999-2003年治疗了17例患者,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.
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董氏奇穴刺络拔罐法治疗膝骨性关节炎30例
膝骨性关节炎是一种常见的慢性进展性关节疾病,其主要病变是软骨的退行性变和继发性骨质增生.临床症状以疼痛、膝关节活动受限为主,多见于中老年人及肥胖人群.
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针刺配合走罐点刺放血治疗强直性脊柱炎68例
强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎性反应为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿疾病,典型病例X线表现为骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈"竹节样"变化.笔者于2004年4月-2008年4月采用针刺、走罐配合点刺放血治疗本病68例,现总结如下.
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龙蛇散治疗强直性脊柱炎32例
强直性脊柱炎是一种多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,至今尚缺乏满意的治疗方法.笔者于1999年1月开始,采用龙蛇散治疗该病取得了较好的效果,现报道如下.
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25例进展性后循环缺血患者临床特点及相关危险因素分析
目的:研究进展性后循环缺血临床特点及相关危险因素,从而为进展性后循环缺血病因干预提供可能.方法:对25例临床确诊的进展性后循环缺血患者临床特点及伴发的相关危险因素进行回顾性分析.结果:在25例进展性后循环缺血患者中,后循环缺血患者临床表现中占前5位的分别为偏身无力16例(64%),中枢性面瘫16例(64%),舌瘫15例(60%),眩晕13例(52%),构音障碍12例(48%);病情进展时间中,进展时间不超过3天为22例(88%),超过3天为3例(12%),平均为2.32天;伴发的相关危险因素中,占前5位的分别为高血压13例(52%),高脂血症11例(44%),椎基底动脉狭窄10例(40%),糖尿病9例(36%),冠心病9例(36%).结论:后循环缺血临床表现复杂,部分可表现为进展性,高血压、高脂血症、椎基底动脉狭窄、糖尿病、冠心病是进展性后循环缺血的相关危险因素.对存在相关危险因素的后循环缺血患者,应对相关危险因素进行干预,防止病情进展,改善患者预后.
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中药结合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的研究进展
股骨头坏死(osteonecmsis oflhe femoral head,ONFH)是骨科常见病、多发病,是一种进展性和致残性疾病,主要发生在30~50岁的中青年,约有半数患者累及双侧股骨头,是对髋关节具有特殊破坏性的退行性病变,终导致髋关节功能障碍,严重影响患者生活质量,造成沉莺的家庭和社会负担.
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痉挛型脑瘫患者血清AKP、P和CRP水平及其临床意义
脑性瘫痪是指脑在发育成熟前因受到损伤或发生病变而引起的、以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征,即随意运动受到损害,同时常伴有不同程度的智力障碍、癫痫以及视觉、听觉、进食、吞咽、言语、行为等多功能复合性障碍.小儿脑瘫严重影响到小儿的生长发育和今后的学习、就业,给家庭和社会带来难以承受的精神和经济负担.因此,积极防治、早期发现和正确治疗小儿脑瘫,对提高人口素质具有重要的意义.
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原发性皮肤B细胞淋巴瘤研究进展
皮肤的B细胞淋巴瘤曾被认为是淋巴造血系统结内淋巴瘤的一个结外表现,且提示预后差.目前认为原发性皮肤B细胞淋巴瘤(primary cutaneous B cell lymphomas,PCBCLs)是一组细胞形态学高度异质,临床表现独特,起源于皮肤并常常只局限于皮肤的独立疾病[1,2].大部分患者的临床表现是非进展性的,与同类结内淋巴瘤相比,预后较好.近年来,虽然对该病的认识在不断提高,但对其分类仍存在着分歧.我们对目前PCBCLs的分类方案、主要临床类型、病理特点及其与皮肤的淋巴组织增生性疾病的鉴别进行了回顾性分析.
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外伤性进展性颅内出血病变的诊治分析
颅脑外伤后进展性颅内出血性病变(progressive hemorrhage injury,PHI)是指外伤后经再次CT扫描或手术证实,颅内出血性病灶扩大或出现新的病灶[1].临床上病情逐渐加重,如不能早期正确诊断和处理,死亡率将大大增加[2].本文收集本科经治的56例进展性颅内出血患者的临床资料,现总结报道如下.