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养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究
[目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5～10mg/次.治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50％;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00％;临床疗效两组无显著性差异(P＞0.05).心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P＞0.05).生活质量评分治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05).[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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北京市三甲医院护士生命质量影响因素分析
目的 了解北京市三甲医院护士生命质量现状,分析其危险因素和保护因素,确定重点关注对象,为护理队伍建设提供科学依据.方法 在北京市随机抽取4家三甲医院,采用生命质量量表对从事临床护理工作的护士进行问卷调查,评价其生命质量现状,并通过单因素分析、多元回归分析探究其影响因素.结果 共调查472名护士,总分为(66.05±14.26)分,生理健康领域得分为(69.40±18.62)分,心理健康领域得分为(67.97±19.29)分,其生命质量显著低于国内普通人群.结论 北京市三甲医院护士的整体生命质量较低,男性、已婚、饮酒以及良好的生活方式是北京市三甲医院护士生命质量的保护性因素;女性、未婚、生活方式不规律者以及工龄和年龄过高者的生命质量较低,有关部门应重点关注.
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上海市长宁区糖尿病患者生存质量及影响因素分析
目的 了解上海市长宁区某社区糖尿病患者的生存质量(QOL)及其影响因素,为今后在糖尿病常规管理工作中提供参考依据.方法 采用以健康调查简表(SF-36)为主体的社区糖尿病患者调查问卷对新泾社区卫生服务中心在管411名糖尿病患者进行调查,数据应用SPSS 16.0软件进行x2、Logistic回归统计分析.结果 调查对象在生存质量的躯体疼痛(79.37±18.84)和社会功能(75.70±20.47)维度得分较高；在一般健康状况(47.47±15.63)和精力(65.49±16.12)维度得分较低.影响糖尿病患者生存质量生理内容综合测量得分(PCS)的主要因素有性别(OR =1.62)和有无并发症(OR=1.88),影响糖尿病患者生存质量心理内容综合测量得分(MCS)的主要因素有性别(OR=1.67)和糖尿病西医防治知晓(OR =3.38).结论 在糖尿病患者的日常管理中,重视他们的心理健康,针对性干预糖尿病认知、并发症早发现等可改变因素,对改善糖尿病患者生存质量有重要意义.
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上海市黄浦区高血压患者生活质量及影响因素分析
目的 探索社区高血压患者的生活质量及其影响因素,为今后开展干预提供参考.方法 采用整群抽样的方法,在黄浦区抽取1121名高血压患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、高血压防治知识、SF-36生活质量量表、高血压患者自我效能评价表等.结果 1121名调查对象中249人(24.9%)掌握高血压防治知识,生活质量总得分为(625.72±115.22)分,8个维度得分为生理机能(81.18±19.67)分、生理职能(80.71±33.05)分、躯体疼痛(82.69±18.47)分、一般健康状况(59.62±17.46)分、精力(72.65±14.40)分、社会功能(84.71±17.13)分、情感职能(84.95±31.17)分、精神健康(79.21±13.93)分.自我效能低水平26人(2.3%)、中等水平147人(13.1%)、高水平948人(84.6%),性别、年龄、自我效能水平是影响调查对象生活质量的主要因素.结论 高血压患者生活质量与性别、年龄、自我效能水平紧密相关,在社区高血压健康管理中应重视自我效能对生活质量的影响,并开展针对性的干预.
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天津市军队与地方中老年人生命质量的比较研究
目的 利用SF-36问卷调查军队与地方中老年人群的生命质量,探讨影响生命质量的相关因素.方法 采用整群抽样的方法,面对面访谈调查军队与地方中老年人生命质量,并应用x2检验及方差分析对影响生命质量的相关因素进行分析.结果 回收合格调查问卷364份,有效率85.04%.军队与地方中老年人在5个维度(躯体活动功能、健康总体自评、活力、社会功能和心理卫生)上差异有显著性(P<0.01),军队中老年人高于地方中老年人,主要影响因素为受教育程度、健康状况、经济收入、婚姻状况及子女生活就业状况等(P<0.05);在机体疼痛上军队中老年人为46.87±8.23,低于地方中老年人(P<0.05).结论 军队中老年人的生命质量好于地方中老年人的生命质量.受教育程度、健康状况、经济收入、婚姻状况和子女生活就业状况是影响生命质量差异的主要因素.
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某军队研究所人员生活质量状况分析
目的 了解某军队研究所人员的生活质量状况,分析可能的影响因素,以制定针对性的健康管理策略.方法 采用SF-36量表中文版对所内129名人员进行问卷调查,参照国际生活质量评价项目的标准程序,进行研究和分析.结果 本研究SF-36量表中文版的Cronbach's α系数为0.73;与中国常模比较,青年组躯体健康(PF)、精力健康(VT)、心理健康(MH)的评分结果较高,分别为(95.4±17.0)分、(72.2±13.0)分和(70.2±14.3)分,而躯体疼痛(BP)、情绪角色功能(RE)的评分较低,中年组PF、总体健康(GH)、VT、社会功能(SF)、MH的评分结果分别为(89.3±8.7)分、(65.7±15.8)分、(73.8±16.5)分、(89.2±12.8)分和(72.6±16.7)分,均明显高于中年常模(P＜0.0l);男性、睡眠充足、在机关工作与生命质量正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 军队研究所人员总体的健康状况较好,性别、睡眠、工作性质是目前影响身体和心理健康的主要因素,要加强对青年慢性病患病人群的健康教育.
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治未病理论和技术的群体性健康管理对大信新家园居民生命质量的影响
目的:了解治未病理论和技术的群体性健康管理对大信新家园居民生命质量的影响.方法:使用SF-36量表对健康管理前后的调查对象进行测试,并进行比较.结果:健康管理前居民在GH、VT、RE、MH方面较健康管理后的评分低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调查对象在"治未病"理论思想指导下进行健康管理之后,生命质量明显好转.
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康复运动对冠心病再血管化患者生存质量的影响
目的 了解冠心病再血管化患者的生存现状,研究活动平板运动试验指导下康复运动(包括行为心理健康康复治疗)对患者生存质量(QOL)的影响.方法 所有患者常规药物治疗同时接受康复运动治疗6周,治疗前后通过简明健康调查问卷(SF-36量表)对患者进行QOL的状况评估并分析评分.结果 冠心病再血管化患者在生存质量受损的严重程度平均分依次为:生理功能(PF) (37.86)、社会功能(SF) (43.67)、精力(45.58)、躯体职能(RP) (65.45)、精神卫生(MH)(68.73)、情感职能(RE) (71.30)、躯体疼痛(BP) (79.52)和一般健康状况(GH) (86.75);通过康复运动包括心理治疗,在PF[(37.86±8.49)、(62.1310.53)],SF[( 43.67±26.23)、(56.98±18.89)],精力[(45.58 ±27.01)、(77.42±23.48)],BP[(79.52 ±9.05)、(87.32±13.14)]4个维度评分差异有统计学意义.结论 规范的康复运动及行为心理治疗有利于患者生存质量的提高.
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心理护理对艾滋病患者生活质量影响的Meta分析
目的 评价心理护理干预对艾滋病患者生活质量的影响.方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入心理护理干预对艾滋病患者生活质量影响的实验性研究,采用Review Manager 5.3对SF-36量表8个维度得分进行合并,求其效应合并值的加权均数差(WMD)及其95％CI.结果 除生理功能维度外,SF-36量表其余7个维度得分的加权均数差均具有统计学意义,其中生理功能维度平均得分提高少为6.48,情感职能维度平均得分提高多为19.90,因此可认为除生理功能维度外,经心理护理干预后其余维度的得分均有所提高,敏感性分析结果显示,SF-36量表8个维度得分的加权均数差均具有统计学意义,即观察组的生活质量高于对照组.结论 心理护理干预可提高艾滋病患者的生活质量,可作为有效的辅助治疗手段在临床护理中进行推广应用.
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慢性心力衰竭中医四诊信息与患者生命质量的相关性
目的:探讨慢性心力衰竭患者中医四诊信息与生命质量的关系.方法:选取2013年9月至2014年12月325例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,通过横断面调查研究,多中心收集患者基本信息及中医四诊信息,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价其生命质量,运用Spearman等级相关分析SF-36中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个维度与出现频率位于前15位的中医症状及频率大于40％的舌诊及脉诊之间的相关关系.结果:位于前15位的中医症状中呼吸困难、少气懒言、神疲、气短、食欲不振、乏力、下肢浮肿、失眠与SF-36一个或多个维度及总分呈负相关(P＜0.05),舌诊结果与SF-36一个或多个维度及总分呈低相关(P＜0.05),脉诊结果与SF-36各维度及总分呈低相关,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性心力衰竭中医四诊信息与患者生命质量具有相关性,其中呼吸困难、少气懒言、神疲、气短、食欲不振、乏力、下肢浮肿、失眠等8个症状与患者生命质量存在显著负相关,改善以上症状能提高患者生命质量.
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中西医结合治疗对房颤患者生活质量的影响
目的:评价中西医结合治疗对房颤患者生活质量的影响.方法:本研究随机纳入治疗组与对照组各60例房颤患者,治疗周期为30d.对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用郭维琴教授治疗房颤中药经验方,观察治疗前后两组SF-36量表积分变化以评价患者的生活质量.结果:①治疗前后两组8个维度积分及总分的Cronbach'a系数均大于0.70,具有良好的内部一致性.②两组治疗前积分无统计学差异,治疗后在8个维度积分及总分与对照组比较,尸均小于0.05,具有显著统计学差异,说明治疗组能够更好的改善房颤患者的生活质量.③治疗前两组中医症候积分无统计学差异,治疗后治疗组总有效率78.33%高于对照组的53.33%,P=0.007<0.01,具有极显著差异.表明经治疗组能够更好改善房颤患者的中医症候.结论:中西医结合治疗能够更好改善房颤患者的生活质量.
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148例带下病湿热蕴结证患者的生存质量及其影响因素观察
目的 了解带下病湿热蕴结症患者的生存质量及其影响因素.方法 采用SF-36量表对符合纳入标准的16～60岁的带下病湿热蕴结证患者进行问卷调查,分析其生存质量状况和影响因素.生存质量的影响因素分析,采用多元逐步回归分析.结果 SF-36各维度得分分别为:PF:90.54±10.82、RP:69.29±34.94、BP:86.68±17.01、GH:63.05±24.47、VT:69.61±18.77、MH:74.64±19.52、SF:81.71±17.11、RE:78.12±30.25.影响患者PCS、MCS和SF-36总分的因素主要是“是否有合并病症”和“中医证候得分”.结论 带下病湿热蕴结证患者的生存质量相对偏低,其影响因素主要有“是否有合并病症”和“中医证候得分”.
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火热证与非火热证脑梗死患者SF-36生存质量比较研究
目的 观察火热证与非火热证脑梗死患者亚急性期生存质量的差异.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,发病后4周,运用健康状况调查问卷SF-36评价患者的生存质量.结果 在SF-36各维度中,心理健康、社会功能、情绪角色3个维度的生存质量评分火热组明显低于非火热组(P<0.05,P<0.01).结论 火热证与非火热证脑梗死患者亚急性期生存质量存在差异,火热组脑梗死患者其心理健康、社会功能、情绪角色三方面生存质量较差,可能与其证候特点相关.
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子宫腺肌症痛经患者生存质量及影响因素分析
目的 评估子宫腺肌症痛经患者的生存质量及其影响因素.方法 选择子宫腺肌症痛经患者130例作为病例组,并设同期社区健康同龄女性120例为对照组.采用横断面调查的方法,收集两组受试者一般资料及病例组患者的病程、痛经程度、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS评分)、CA125、子宫大小等,采用健康调查简表(SF-36)中文版对两组受试者生存质量进行评估,并以多元逐步回归分析筛选子宫腺肌症痛经患者生存质量的影响因素.结果 纳入统计的有效问卷共163份,其中病例组73份,对照组90份.与对照组相比,病例组SF-36量表中总体健康感、躯体角色功能、社会功能、机体疼痛评分及身体健康总分均相对偏低(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,痛经积分、中医证候积分、VAS积分、CA125值及子宫大小与子宫腺肌症痛经患者生存质量均无显著相关性.年龄、病程及中医证候与子宫腺肌症痛经患者生存质量均未能建立合理的相关系数.结论 子宫腺肌症痛经患者生存质量较健康人群普遍偏低,小样本研究未显示痛经积分、中医证候、VAS积分、CA125等指标与其生存质量的相关性.
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小组治疗对糖尿病患者生活质量的干预效果
目的:用小组治疗方法对糖尿病患者生活质量进行干预,以36项简式健康调查问卷(SF-36)评定干预效果.方法:以"准实验法"的原则为依据,设置实验组和对照组,对实验组进行小组治疗干预,在实验前后分别对两个组的成员进行SF-36问卷的测试并分别对比前测和后测的分值,观察其变化情况.结果:实验组的前测和后测分值差异有统计学显著性:而对照组的前、后测分值的差异无统计学显著性.结论:小组治疗对于糖尿病患者的生活质量干预有明显效果.
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类风湿性关节炎患者病情与生活质量的关系
本文应用36题健康状况调查问卷(SF-36)评定了35例类风湿性关节炎患者的生活质量.入组标准:①诊断符合1987年美国风湿病协会(ARA)关于RA的诊断标准.②年龄大于16岁,小于80岁.③均无其它免疫性疾病,无精神分裂症、酒精和药物依赖史,无脑器质性疾病史,排除妊娠期和哺乳妇女.男11例、女24例;平均年龄(46.29±13.77)岁.
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补充多种微量营养剂对志愿者健康状况的影响
目的:探讨含多种维生素及矿物质的补充剂对健康人情绪和健康状况自我评价的影响.方法:149位健康受试者补充含多种营养素的补充剂或安慰剂8周,采用情绪状态问卷(POMS)与健康状况简式调查表-36(SF-36)评定情绪和健康状况.结果:POMS评分自身比较,补充组服用后精力充沛从14.2±4.6升高到15.5±4.9(t=2.74,P＜0.01),负面情感评分除迷惑外,得分均降低,如紧张由7.1±3.8降到6.0±2.9,沮丧由7.9±8.0降到5.5±7.1等;SF-36日常活力、精神健康及总精神健康、总分的得分自身比较,补充组服用后均显著高于服用前,如日常活力由58.0±15.5升高到63.7±14.0;分年龄组比较,高年龄(年龄＞37岁)补充组服用后POMS、SF-36量表评分均比服用前显著改善,安慰剂组及低年龄组差异无统计学意义.结论:服用含多钟维生素及矿物质的补充剂可改善中高年龄组健康人情绪和健康状况的自我评价水平.
关键词： 微量营养素补充剂 情绪与健康状况自我评价 双盲安慰剂对照 POMS SF-36 -
SF-36量表第2版应用于住院慢性心力衰竭患者的信效度分析
目的：探讨中文版SF-36量表第2版用于评价住院慢性心力衰竭患者生命质量的适用性。方法于2013年9月—2014年12月,采用目的抽样的方法选取年龄在18周岁以上、精神正常、能够自我表达的某三级甲等医院心内科住院并经临床医师诊断为慢性心力衰竭的患者( NYHA Ⅰ~Ⅳ级)作为调查对象,共159例。对调查对象进行问卷调查,内容包括一般情况调查和SF-36量表第2版。通过内部一致性信度、折半信度、结构效度等指标来评定SF-36量表第2版的测量学性能。结果共发问卷159份,收回有效问卷159份。 SF-36量表第2版生理职能( PF)、生理职能( RP)、躯体疼痛( BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)8个维度,得分转换分分别为(41.57±24.86),(48.35±21.64),(69.18±25.68),(31.28±16.01),(48.90±19.53),(45.05±22.76),(59.43±24.31),(57.55±19.03)分；地板效应分别为2.5%,4.4%,3.1%,4.4%,3.1%,6.3%,0.6%,1.3%；天花板效应分别为0.0%,3.8%,21.4%,0.0%,0.0%,1.9%,3.1%,0.0%。所有条目集合效度均达到标准(r≥0.4),总成功率为100.00%；区分效度RP、BP、RE和SF维度成功率达到100.00%,其余PF、GH、VT、MH 4个维度分别为95.71%,85.71%,89.29%,94.29%,总区分效度成功率94.69%。内部一致性信度范围为0.738~0.919,折半信度范围在0.808~0.963。因子分析产生两个公因子,分别代表生理健康和心理健康,累计方差贡献为61.66%。结论 SF-36量表第2版作为第1版修订版,问题和答案布局更友好,地板效应和天花板效应降低,评价住院慢性心力衰竭患者生命质量有较好的信效度,可用于住院慢性心力衰竭患者的生命质量评价。
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SF-36和SGRQ对间质性肺疾病患者生活质量评估的比较
目的 通过比较普适性生活质量量表(健康调查简表SF-36)和疾病特异性生活质量量表(圣乔治呼吸问卷SGRQ),分析两个量表在间质性肺疾病患者生活质量测量中的优缺点,为临床工作者选取合适的量表提供依据.方法 选取157例肺间质疾病患者为调查对象,采用SF-36、SGRQ、医院焦虑抑郁量表对其进行调查,比较SF-36和SGRQ各维度之间、两个量表各维度和医院焦虑抑郁量表之间、两个量表和肺功能之间的关联,分析两个量表的优缺点.结果 SF-36和SGRQ各维度之间均存在负相关,SF-36的精神健康维度与医院焦虑抑郁量表得分相关度较高,SGRQ的活动能力维度和肺功能的相关度较高.结论 SF-36和SGRQ在评估间质性肺疾病患者的生活质量上具有一致性,SF-36可以更好地反映患者的心理状态,而SGRQ可以更好地反映患者的肺功能,这两个量表既相互联系又相互补充,临床工作者应根据自己的需要选择合适的量表进行测量.
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脑卒中患者1年后生存质量的调查分析
脑卒中给患者带来躯体的残疾外,还给患者心理、社会功能、物质生活等诸方面带来不同程度的不良影响,是值得我们认真思考的问题.因此,应用生存质量这一指标,全面了解脑卒中患者的躯体、心理、社会功能以及物质生活环境,有利于采取更有效的防治措施,本研究应用汉化版健康状况调查问卷(SF-36)[1]进行自评,包括总体健康、躯体功能、生理职能、疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面,共36个条款.
