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感受尺寸之间的脉动
在古装电视剧中经常会有这样的桥段,一位郎中将手指搭在夫人的手腕上,凝神片刻,随即面带笑容朗声道:“恭喜夫人,这是喜脉啊!”普通观众对于脉诊的印象多由此而来,于是有人觉得脉诊是一门神秘高深的技艺,有人认为脉诊只是剧本中夸张滑稽的杜撰,那么,三根手指在腕间的轻轻一按,是否真的能探得内里乾坤呢?
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揭开“脉诊”的神秘面纱
望、闻、问、切是中医诊断疾病的主要方法，其中，“切”主要指脉诊。脉诊是中医独特的诊断方法，中医师通常会用三根手指摸摸患者左手和右手的脉，三指下去便知晓病情，令人感到非常神秘，三个指头是如何诊断疾病的？神秘的“脉”到底是什么？
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为何我们要学习舌诊知识(下)
四诊都有哪些内容?在中医诊断的四诊中,诊脉属于“切”的内容.大家如果仔细观察中医诊脉,会发现其实这是一个很微妙的过程.很不直观,你不能打开血管看它是怎么跳动的,你要通过手指头感受,大家知道每个人手指的灵敏度是不同的.你经常干活就厚,摸着就不灵敏,天天打篮球也不灵敏,每个人的感受都不一样,教起来就更费劲了.所以,中医形容脉诊,有句话,叫“心中了了,指下难明”,说的就是这个意思.
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从名老中医甄梦初肺痨脉象心得试论脉诊入门
甄梦初先生是建国以后广东省授予的第一批名老中医之一,在岭南地区享有誉名,在随父辈整理甄老遗作过程中,受益良多,现将其在痨疾中脉诊部分结合自己的学习加以讨论,探讨脉理之深奥,脉法之精妙.
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《诊脉三十二辨》特色浅析
《诊脉三十二辨》为清朝管玉衡所著,全书论脉共计三十二辨,第一辨为大纲,第二至第七辨详论29脉之阴阳形象,第八至第十三辨详叙十二经脉所行及诊脉之法,第十四至第三十二辨则究及脉中各种变化之奥妙.管氏推崇滑伯仁脉学之论,将29部脉按照浮沉迟数滑涩分为六大类脉象,并论述其脉形及主病;在诊脉时强调辨人迎气口脉、辨不同体质脉、重胃气之脉,临证时宜从脉象辨虚实寒热和表里内外,更宜细辨风食气脉以及脉症逆从.
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脉证关系研究
脉证合参是中医诊断学的重要原则.针对历代文献乃至现行规划教材中脉证合参与脉证顺逆相互混淆以及论述过于简略等问题,本文将脉证合参与脉证顺逆做了明确区分,并提出脉证合参应包括脉证相应、脉证相反、脉证独显、脉证互测四个方面.还结合长期临床经验,系统介绍了脉证相反中,脉证取舍的实际运用规律.
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经筋理论临床治验理论探讨
中医内科杂病多用脏腑辨证,参以经络辨证、三焦辨证、六经辨证、卫气营血辨证,而对筋骨辨证的论述及应用较少.临床实践中,运用经筋理论,通过脉诊确立病机,治疗内科杂病高热、昏厥等取得了较好的临床效果.据此从血流动力学、血液流变学角度,对脉象与经筋疾病的关系进行理论探讨.
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观舌识病,以脉测证
李玉奇教授为全国500名名老中医之一,在脾胃病诊治方面有很深的造诣.他经过多年临证探索出脾胃病舌象、脉象所共有的规律,总结出一套"观舌识病"及"以脉测证"的理论.在舌象的研究,从舌体、舌质、舌苔三方面进行总结,以不同疾病、不同病情程度来分类;在脉象的研究,对久病之人弦实有力之脉乃疾病向愈的看法提出质疑,强调洪大弦数之实脉乃体内潜伏恶变之体征,多蕴有内疾,并阐述其机理,对临床诊断脾胃疾病有重要的参考价值.
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临床脉诊教学关键问题探讨
脉诊具有重要的诊断意义,但难以掌握,是临床带教中的重点和难点.掌握脉理是学习脉诊的关键;加强平脉教学,认识常脉,是知常达变的关键;注重脉之阴阳五行生克乘侮运用的教学,有利于较快把握病脉;以脉理分析结合临床病例教学,是提高临证能力的关键.
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临床脉诊带教方法探讨
脉诊是中医诊法的特色和精华,同时也是中医诊法教学的主要难点内容之一.对于初学者来说,掌握好脉诊技能并非一朝一夕之事.本文就脉诊教学方法,提出激发脉诊学习兴趣、规范脉诊操作步骤、强化脉诊指法练习、锻炼全面采集脉诊信息能力、培养凭脉辨证和首辨虚实的脉诊临床思维能力等带教思路.
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勤求古训真谛发微脉学新说--记清代御医赵文魁
生平简历赵文魁(1873-1934),祖籍浙江绍兴,生于北京中医世家,幼承家学,苦研岐黄.17岁继父业入太医院.光绪末期破格晋升为御医,次年又被晋升为太医院院使,主管太医院事务.宣统年又晋升为花锄头品顶带太医院院使,兼管御首房、药库.学术成就擅长内科、温病,对脉学颇有研究,提出了"诊脉八纲"及"浮、中、按、沉四部诊法"的崭新学术观点.其子赵绍琴将其观点及治疗温病、杂病的医案遗稿整理成<文魁脉学>、<赵文魁医案选>二本书籍.
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从脉辨治郁闷不舒状态验案举隅
郁闷不舒状态是一种由情志因素引起的心理紊乱状态,它是导致诸多疾病发生和维持的关键因素.脉诊能够真实客观地反映机体生理、病理和心理状态,根据脉象的变化辨析三则郁闷不舒状态的病案,临床取得了较好的疗效.
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略叙脉证关系
1 一脉多证一种脉不是只反映一个证,而是反映了多种病证.试以浮脉为例:浮脉主太阳病.<伤寒论>(1条)曰:"太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒".提出太阳病的基本脉证.脉浮,是风寒袭表,正气抗邪所致.
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从脉观气机的升降出入指导临床辨证施治
人体健康,气血平和,气机应时应人而调,脉象柔和有力;若有邪气袭扰,气机则随病之所在,与邪抗争,脉则随气机升降出入发生相应病理变化;治则须"谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平."
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从认知心理学角度进行脉诊实践教学浅谈
针对目前中医脉诊理论教学与临床实践相脱节的现状,提出运用认知心理学原理,构建一套符合人类认知心理过程的脉诊实践教学模式,将对深化脉诊理论,提高中医院校学生的临床脉诊操作技能和辨证思维的能力有着重要的价值.
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舌诊、脉诊在中医临床课教学中的应用
中医临床教学直接影响学生中医临床诊疗思维方式的形成.笔者在十多年的中医临床课教学中,应用舌诊、脉诊启发学生中医思维,使学生逐步形成中医的临证思维方式.笔者收集和整理大量的舌象、临床病例,按观舌识体质、观舌辨证、观舌诊病、观舌知变分四大模块,制作成教学光盘,设计有针对性的舌象、脉象讨论环节,做到既不影响正常课程内容,又能通过病、证中舌脉的变化启发学生思维.此教学方法,激发了学生学习中医的兴趣,加强了所学基础知识的横向联接,培养了学生中医的思维方法.
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结合《濒湖脉学》进行脉诊教学的方法和体会
<濒湖脉学>以歌诀体裁编写,它语言简明,比喻生动,论脉简要而不失全面,易于诵记,是一部较好的启蒙性脉学专著.结合<濒湖脉学>进行脉诊的教学,能够活跃课堂气氛,激发学生们的学习兴趣,开阔学生们的思路,增强了大家对浮脉的感性认识,教学效果良好,可以作为提高脉诊教学质量的一个有效途径.
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小议脉诊在巨刺与缪刺合理选择上的重要意义
巨剌与缪刺为<黄帝内经>中的两种刺法,二者均为左病刺右,右病刺左,交错而刺的剌法.但巨刺者刺其经,缪刺者刺其络.近年来,针灸医生在临床实践中混用此两种刺法者相当普遍.本文旨在通过理论探讨以及病案举例的方式,说明脉诊在的巨刺与缪刺的合理选择上的重要意义.
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肝癌患者脉象多维信息的临床观察研究
目的 通过对肝癌病人脉象多维信息的临床观察研究,揭示肝癌的特异性脉象信息特征,及相关脏腑、气血阴阳失调的基本病理变化.方法 患者在安静状态下应用TL-MZ-XM-Ⅱ型三探头脉象分析仪进行脉象采集,并运用中医特色的脉象分析方法进行分析,寻找肝癌脉波的独特表现.结果 和对照组比较,肝癌患者的脉象具有明显的特征性表现(P<0.05),其脉象主要表现为弦脉、涩脉,并有数脉相兼表现.结论 运用TL-MZ-XM-Ⅱ型中医脉诊信息系统及中医脉象分析方法,可以检测到肝癌患者的特异性脉象信息特征,此研究对中医脉诊客观化及肝癌的中医客观化诊断具有重要意义.
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用经方可巧用脉诊
经方药物精简,力专效显,但入门及临床应用存在难点,现列举经方的应用现状及目前的对策,并结合经方治病特点及四诊合参在经方治疗中的应用,通过阐述仲景脉法,指出经方与脉法相结合的诊病方法是使用经方诊病的特色,认为脉诊能提高方证相合的准确性,当临床不能获得"有是证"时,将脉诊作为切入点寻找辨证的关键.脉诊与经方相结合的诊病方式值得临床推广使用.
