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按阶梯服用止痛药
关节肿痛是许多风湿性疾病患者为常见的症状,医生会建议在急性期使用非甾体抗炎药.但是许多患者往往会说:"就是止痛药啊,我不要."而另一种情况则是部分患者常不经医生指导,自行服用止痛药物.合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,还有一些药物具有抗炎效果;但如果长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害.什么情况下使用什么样的止痛药,是很"讲究"的.
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孟鲁司特佐治过敏性紫癜临床观察
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期较常见的以微血管变态反应为主要病理改变的全身性血管炎综合征,临床特点为血小板不减少性紫癜,伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等表现,少数病例可合并肠套叠、肠穿孔,极少数出现颅内出血或肺出血导致死亡[1].该病易反复,且病因复杂,近年来发病率逐渐上升,目前尚无特效药.我科给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿,通过临床观察分析对比其疗效.
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孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗小儿过敏性紫癜及预防其复发的临床研究
过敏性紫癜( HSP )是儿童时期常见的以小血管病变为主的血管炎综合征,是以全身广泛性小血管炎为主要病理变化的一种免疫性疾病。发病年龄以学龄前及学龄儿童多见。临床表现主要为非血小板减少性皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛以及肾脏受累等,其病因及发病机制至今尚不清楚,临床上多采用对症支持治疗,但效果欠佳,且疗程较长,极易复发。本研究对小儿HSP患者采用常规治疗的基础上应用孟鲁司特钠联合匹多莫德口服,在临床治疗及预防复发方面取得了较好的疗效,现报告如下。
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穴位贴敷治疗风湿痹证125例临床观察
[目的]观察穴位贴敷治疗风湿痹证疗效.[方法]使用前瞻性设计,将125例门诊及住院患者穴位敷贴(草乌、独活、羌活、防各20g,元胡30g,细辛20g,冰片10g),研末过筛,备用;生姜汁加月桂氮酮混合与药末混合,6×6cm膏药贴,外贴:后背取风门、脾腧、肾腧;肩部取肩井、肩髃、肩贞;上肢取曲池、外关、合谷;下肢取风市、血海、内外膝眼、昆仑;可联合疼痛部位阿是穴.3~4h/次,3d贴敷一次.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、关节肿痛、类风湿因子、血沉、抗链“O”、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,显效50例,有效45例,无效2例,总有效率98.40%.[结论]穴位贴敷治疗风湿痹证效果显著,值得推广.
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清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组46例秋水仙碱片,0.5~1.0mg/次,1次/2h,口服;痛剧加服芬必得胶囊1粒,1次/12h,口服.治疗组52例自拟清热利湿通络方(生石膏40g,知母10g,薏苡仁、忍冬藤、川芎各30g,黄柏、虎杖各10g,泽泻、蒲公英各20g,玄参、威灵仙、牡丹皮、萆薢各15g,甘草6g);1剂/d,水煎100mL,药渣加水煮后所得药剂薰洗肿痛关节.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、关节肿痛、血尿酸、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,好转18例,无效4例,总有效率92.31%.对照组显效18例,好转16例,无效12例,总有效率73.92%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).相关指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎效果显著,值得推广.
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西咪替丁对过敏性紫癜治疗机制探讨
过敏性紫癜是一种过敏性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛及肾炎等临床症状.发病机理不清,多数学者认为是由于机体免疫调节功能紊乱,而诱发I型变态反应、Ⅲ型变态反应所致.多发生于学龄前和学龄儿童.近年来发病率有增加趋势.以往临床上多用类固醇皮质激素治疗,其副作用多,反复发作,不易治愈.
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有一种腹痛呕吐,“祸首”是红斑狼疮
符女士工作时,突然感觉肚子疼得厉害,还不停地恶心呕吐.她赶紧到医院就医,医生按照腹痛的熟悉套路给她排查:急性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎与肠梗阻、妇科疾病……但被一一排除.经过抗感染和护胃、止吐治疗后,她回了家.然而,腹痛没有减轻,反而越来越重.次日一早,她再次到医院急诊.当医生了解患者既往还出现过面部皮疹、口腔溃疡、脱发和关节肿痛等一系列症状后,诊治的思路开始转向风湿病,建议她做风湿免疫全套检查.结果发现,符女士风湿抗体阳性,系统性红斑狼疮正是罪魁祸首.
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颈部淋巴结结核并结核变态反应性皮肤结节性血管炎1例
患者,女性,22岁,因"发热、颈部及关节肿痛伴出皮疹1月"入院.患者于1月前无明显诱因的出现发热,以午后为甚,高体温为39℃,无畏寒、寒战,无盗汗.
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超声透皮给药治疗关节肿痛患者的护理干预效果
目的::探讨超声透皮给药治疗关节肿痛患者的护理干预效果。方法:收集经超声透皮给药治疗的60例关节肿痛患者的临床资料,进行回顾性分析,采用临床观察及实验室相关指标对比、患者自我感受,检测超声透皮给药的治疗有效情况。结果:经超声透皮给药治疗后,肿痛明显消退患者自我感觉良好48例,有效率80%,效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提示超声透皮给药治疗关节肿痛是一种有效的治疗方法。
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三伏天针刺加TDP照射治疗风湿性关节炎
2004年采用"冬病夏治"的方法,用三伏天针刺加TDP灯照射治疗风湿性关节炎患者40例,疗效显著.现报告如下.资料与方法一般资料:40例患者中,男16例,女24例;年龄18~63岁;病程2~20年.均有抗"O">500U及关节肿痛病史[1],病情呈反复发作的不稳定性.中医辨证属风、寒、湿痹.
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过敏性紫癜患儿的护理
由于生活水平提高,过敏性紫癜患儿越来越多.过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.根据2008年8月~2009年8月我科收住过敏性紫癜的患儿58例,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、便血、血尿等.临床上采取了一系列治疗措施,如抗过敏及中药治疗等,效果显著.我们运用护理配合过敏性紫癜的患儿治疗,达到满意效果.
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以双下肢无力为首发症状的低增生性急性淋巴细胞白血病1例
临床资料患儿,男,3岁,因双下肢无力3个月、发热伴右踝关节肿痛1天,于2009年7月10日人院.入院查体:T 38.7℃,R 30次/分,P 135次/分,BP 105/70mmHg,神志清,右踝关节处皮肤可见2处2cm×2cm~3cm×3cm色素沉着斑,右踝关节肿胀,有触痛,皮温高,咽无充血,心肺腹部未见异常,肝脾肋下未及,浅表淋巴结未触及肿大,肌力双上肢Ⅴ级,双下肢Ⅵ级,肌张力正常,双侧腱反射亢进,病理征阴性.
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小儿过敏性紫癜误诊为肠系膜淋巴结炎5例临床分析
过敏性紫癜是小儿常见血管炎之一,属于自身免疫性疾病,临床常表现为血小板不减少性紫癜,伴或不伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.因此病易累及身体多个系统,所以临床表现复杂,误诊率较高,而肠系膜淋巴结炎是以肠系膜淋巴结肿大为特征的儿童常见疾病,也是引起小儿腹痛的常见病因,临床上呈逐年上升的趋势.
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中药外用治疗关节肿痛的疗效观察
目的 观察中成药定痛膏、芙蓉膏混合外用治疗关节肿痛的临床疗效.方法 对156例患者运用定痛膏、芙蓉膏混合局部外敷,每日8~10 h,疗程为2周.分别在治疗前、治疗后3d、治疗后1周、治疗后2周患者关节炎分级情况并观察其疗效.结果 定痛膏、芙蓉膏混合外敷能明显改善患者关节肿痛、局部发热症状.结论 两药混合局部外用治疗不同病因导致的关节肿痛疗效肯定.
关键词: 痹症 关节肿痛 清热通络、活血散结法 中药外用 -
针灸配合强力宁治疗类风湿关节炎28例疗效观察
类风湿关节炎(RA)可引起关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期关节畸形、功能活动障碍,终导致不同程度的残疾,严重危害人类健康[2].本文采用针灸配合强力宁治疗RA,现将结果报告如下.
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泻黄散加减治疗过敏性紫癜38例临床观察
过敏性紫癜为儿科常见病和疑难病,属中医"血证""肌衄""发斑"等范畴.临床以抗过敏及对症治疗为主,激素可控制胃肠出血、腹痛和关节肿痛,但不能控制其复发,对皮肤紫癜及肾脏损害无效.笔者采用泻黄散治疗过敏性紫癜患者,取得满意疗效,现报告如下.
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抗TNF-α治疗活动期强直性脊柱炎的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节炎、肌腱附着点炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性疾病,病因至今尚未完全明了.一般认为,本病的发生与遗传因素和感染等有关.本病主要症状为晨僵、腰背疼痛,非对称性上下肢关节肿痛,可伴有眼部、心血管、肺部等关节外表现,病情严重时可导致骨质破坏、关节功能丧失,导致患者残疾.
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综合治疗松毛虫性骨关节病38例
松毛虫性骨关节病,俗称松毛虫病,是人体接触马尾松毛虫毒毛、毒液、虫体、茧皮及其污染的柴草杂物后引起局部皮炎、关节肿痛甚至骨质损害的一组病症,该病治疗颇感棘手,现将近年来经治疗并获随访的38例患者报告如下.
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化脓性髋关节炎并膀胱瘘1例
化脓性髋关节炎合并膀胱瘘形成,临床十分罕见,我院收治1例,报告如下.患者,女,1.5岁,1998年11月19日因左髋关节肿痛、活动受限1个月入院.入院时大小便正常.查体:体温37.5℃,左下肢屈曲外展外旋位,腹沟区可触及2.0cm×7.0cm大小条索状包块,质硬,触痛阳性,有波动感,活动度差.
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中药内外合治痛风性关节炎54例
用薏苡仁汤加减和外敷金玉膏治疗痛风性关节炎.1临床资料本组54例均为我院门诊病人.其中男47例,女7例.年龄23~71岁,平均44岁.发病时间1~10年.有家庭史5例.主要症状:均有关节肿痛和高尿酸血症.高血脂18例,泌尿系结石6例.形体肥胖29例,侵犯跖拇关节5例,跖趾关节7例,跖跗关节10例,足踝关节.足跟关节13例.血尿酸检查情况:血尿酸值440~500μmol/L30例占,501~600μmol/120例占33,>600μmol/L4例.