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小儿过敏性紫癜中医辨治五则
过敏性紫癜是小儿时期常见的以广泛的毛细血管炎为主的变态反应性疾病,临床以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾脏损害为主要表现.因其临床症状复杂多变,病情迁延反复,已成为儿科的疑难病证之一.笔者临证,寻证求因,辨证施治,运用祛风、凉血、利湿、祛瘀、补益等方法施治于紫癜患儿,取得了较好疗效,现采撷病案五则.
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三伏天火针治疗风湿性关节炎
我科采用"冬病夏治"的方法,用火针治疗风湿性关节炎患者50例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料50例中,男22例,女28例;年龄小20岁,大68岁;病程短6个月,长10余年.均有抗"O"大于500U及关节肿痛病史,病情均呈不稳定性,中医辨证属风、寒、湿痹.
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紫癜性肾炎的中医药治疗现状
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要表现为血尿和蛋白尿,属于中医学"血证"、"斑疹"、"尿血"等范畴.近年来,中医及中西医结合治疗本病,取得了较好的疗效,现综述如下.
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硝黄樟脑散外治关节肿痛150例疗效观察
目的:观察中药硝黄樟脑散调水酒热烫冷敷治疗关节肿痛的临床疗效,探讨中医治疗关节肿痛的新方法.方法:选择我院2006年1月-2010年12月150例单纯采用中药硝黄樟脑散调水酒热烫冷敷治疗的150例关节肿痛的患者,共治疗1疗程,观察患者关节肿胀与疼痛减轻情况.结果:治疗1天后关节肿胀效果与关节疼痛减轻总有效率分别为30.67%、30.0%;治疗3天后总有效率分别为70.67%、68%;治疗6天后分别达90.67%、88.67%;治疗后与治疗前关节肿胀效果与关节疼痛减轻总有效率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:中药中药硝黄樟脑散调水酒热烫冷敷治疗关节肿痛具有较好的抗炎止痛作用,可短时间内缓解患者的临床症状.
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HPLC测定滇白珠药材中槲皮素的含量
滇白珠为杜鹃花科植物滇白珠Gaultheria yunnanensis(Franch.)Rehd的根,其植物亦称满山香、透骨草、老鸦泡、透骨香[1,2],产于我国云南、四川、贵州、湖北、湖南、广东、广西、江西等地区,质量标准在《贵州省中药材、民族药材质量标准》、《中药大辞典》和《中国民族药志》中均有记载.它具有祛风除湿、活血化瘀、通络止痛、清热解毒等功效,用于治疗风湿性关节炎、关节肿痛、跌打损伤、慢性气管炎和风寒感冒等[3,4].
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高效液相色谱法测定痹克冲剂中青藤碱的含量
痹克冲剂由青风藤、白蔹、九节茶、追风伞、排风藤、丹参、知母7味药组成,具有清热解毒、除湿消肿、活血止痛的功能,用于痹病(类风湿性关节炎)的湿热阻络证,瘀血阻络证表现的肌肉、关节肿痛.已被<贵州省药品标准>所收载[1],方中青风藤为君药,其有效成分为青藤碱,标准中该制剂项下仅有TLC鉴别,无含量测定项.本文用HPLC法测定痹克冲剂中青藤碱的含量,该法快捷、灵敏、准确.
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桑枝多糖的含量测定方法
桑枝Ramulus Mori是桑科植物桑树Morus alba L.的干燥枝干,作为养蚕业的副产物,在我国一直被用作为传统中药,临床上用于治疗关节肿痛、手足麻木、风湿痹痛、瘫痪等多种疾病[1].桑枝所含有的化学成分种类较多,主要有多糖、黄酮类化合物、香豆精类化合物和生物碱等,此外还含有挥发油、氨基酸、有机酸及各种维生素等[2].现代药理学研究表明,桑枝具有抗菌消炎[3]、降血糖[4]、免疫[5]等药理作用.但有关桑枝及其制品中多糖的检测方法及其含量的影响因素,作者至今尚未见有国内外文献报道.本研究采用正交实验法进行桑枝中多糖提取条件的优化,建立了桑枝多糖含量测定的分光光度法,并调查了不同桑品种、生长季节和老嫩程度对桑枝中多糖含量的影响.
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服青风藤过量致严重不良反应1例
青风藤系防己科植物青藤、华防己或清风藤科植物清风藤的藤茎.具有祛风除湿、通利经络之功,临床上常用于风湿性关节炎、关节肿痛、肌肤麻木等症.笔者于门诊遇到服青风藤所致严重不良反应1例,报道如下.
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中药外洗配合中西药口服治疗小儿过敏性紫癜50例
2002-2004年间,我们采用中西药口服配合中药外洗治疗小儿过敏性紫癜50例,取得较好疗效,现报道如下.临床资料根据<实用儿科学>中过敏性紫癜诊断标准,确诊为过敏性紫癜患儿100例,均为皮疹伴有关节肿痛,均为我院住院患者.根据入院先后随机分为两组.治疗组50例,男25例,女25例;年龄6~9岁,平均7.6岁;病程≤1个月者47例,>1个月者3例;合并肾脏改变13例,腹痛7例.对照组50例,男19例,女31例;年龄6~9岁,平均7.2岁;病程≤1个月者48例,>1个月者2例;合并肾脏改变3例,腹痛12例.两组资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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类风湿关节炎合并血管栓塞3例分析
例1 王 某,男,56岁,主诉四肢关节肿痛2年,加重1个月,于2003年6月17日入院.2年前无明显诱因出现双肘、双肩、双腕、左足关节肿痛,查血沉(ERS)61 mm/h,在当地县医院诊为类风湿关节炎(RA),予地塞米松1片(剂量不详),每日1次,共服100片左右,后因颜面部浮肿而停用,以后病情时有反复.
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自拟三龙雷公丸为主治疗类风湿性关节炎54例
笔者在多年的教学及临床工作中,开展对类风湿性关节炎的研究,研制出三龙雷公丸.现将临床观察结果报告如下.1 临床资料本组54例,男10例,女44例;年龄21~76岁,病程6个月~32年.2 治疗方法三龙雷公丸药物组成:天龙(壁虎)、地龙、海龙、雷公藤、天麻、桂枝、白芍、知母、麻黄、全蝎、蜈蚣、黄芪、白芥子等.急性期可加减煎服,缓解期可服丸剂.一般3~10天见效.丸剂每丸重9g,1日3次,1次2丸,30天为1个疗程.可配合针刀疗法,适宜于腕、踝、膝等大关节肿痛.局部严格消毒后,按4步操作规程刺入,手法完毕后出针,创可贴覆盖,5天1次.
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防己有降血压之功
防己为防己科多年生木质藤本植物,由于产地不同,又有粉防己、广防己、木防己之分,但其清热利水,祛风止痛的功效是一致的.我们用乙醇提取木防己有效成分,配以川芎、薏苡仁制成复方木防己丸,用于治疗高血病伴有关节肿痛的患者,取得了既能降压又能消肿止痛的双重疗效.现介绍1例如下.
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补骨脂治疗风寒湿痹有效
风寒湿痹临床常见肢体关节肿胀疼痛,或关节肿痛游走不定,局部不红,喜暖,舌淡白、苔薄白或白厚,脉沉或浮紧等症状.笔者早年治疗此症常选蠲痹汤、乌头汤等,但取效缓慢或疗效不明显.后遇此症即于上方加入补骨脂15~30g,服药5~10天疗效显著.近几年取单味补骨脂60g,加入50度以上白酒500ml,浸泡7日后,每次饮酒15~25ml,每日3次,连服10~20日,疗效亦著.如治李某,女,49岁,左膝关节疼痛,活动不便2月余,遇阴雨寒冷天疼痛加重,伴腰部酸胀.诊见左膝关节肿胀内侧为甚,屈伸困难.X线片示骨质呈增生性改变,舌质淡红、苔薄白,脉沉细.辨证为肾阳亏损,寒邪内侵.以补骨脂酒每天75ml,分3次服.月余后,诸症悉除.
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小儿紫癜性肾炎如何辨治?
答:紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害.多发于6~7岁儿童,1~2岁以下罕见.秋末至春初时多见.临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外,主要为血尿和蛋白尿.如果蛋白丢失过多,可出现肾病综合征的表现,后导致慢性肾功能衰竭.
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怎样选择中成药治疗类风湿性关节炎?
答:类风湿性关节炎是一种以慢性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病,早期有游走性关节肿痛和运动障碍,其特征性表现是关节肿胀,伴有疼痛,压痛和关节僵硬,关节僵硬以晨间为明显,活动后可减轻,称为"晨僵".
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间断发热、多汗,头昏、闭经、抽搐
患者,女,39岁.因"间断发热、多汗1年,头昏、闭经6月,抽搐2次"人院.1 病历摘要1.1病史患者于2006年3月无明显诱因发热,Tmax 38℃,伴乏力、多汗,双手近端和远端指间关节肿痛、无晨僵.当地以"关节炎"予口服药物治疗,期间2次出现全身粟粒样粉红色皮疹,瘙痒明显,数日内自行消退.用药1月后发热及关节痛消失,遂停药,仍感乏力、多汗.
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咳嗽、咳痰、喘憋伴间断发热
患者,女,68岁.主因"咳嗽、咳痰3年余,喘憋伴间断发热2月"入院.1 病历摘要1.1 病史患者2002年起无明显诱因出现持续性咳嗽、咳痰,咳少量白色黏痰,无痰中带血,无胸闷、憋气,无皮疹、关节肿痛、肌痛、肌无力等.
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莱姆病3例报告
例1:患者陈某,男,50岁,汉族,工人,1996年9月开始发病,病初左膝关节、左踝关节、左腕关节肿痛,僵硬伴午后低热.在地方医院按关节炎治疗,症状不见好转.1997年3月21日因非对称性关节炎肿痛半年、肌肉萎缩4个月入本院.检查ASORF(抗链"O"类风湿因子)均为阴性,血沉30mm/n,X线右腕关节骨质疏松伴软组织肿胀,左膝、左踝软组织肿胀,肌电图:右上肢、左下肢见神经原性损害,后经中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所(简称流研所)检测B.b抗体,IFA IgG(+)1∶128,确诊莱姆病,给予大剂量青霉素2 000万单位/日(分4次静脉点滴)、强的松10mg/日(分3次口服),治疗40d,病人关节肿痛消失,肌力恢复正常,血沉降至12mm/n,出院后随访未复发.
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Loeffler心内膜炎一例
患者男性,23岁.因胸闷1年入院.患者近1年来感胸闷,气短,症状呈缓慢进行性加重,行走约1 000m,上3层楼即出现症状,无发热、咳嗽、咳痰及关节肿痛.在外院给抗感染治疗效差.
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紫癜性肾炎早期肾损伤实验室诊断指标的研究进展
过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种以侵犯毛细血管为主要病变的变态反应性疾病[1].常见临床表现包括皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿和蛋白尿.HSP出现肾脏损害称为紫癜性肾炎或过敏性紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN).中华医学会儿科学分会肾脏病学组对全国105所医院的调查结果表明,HSPN的发病率仅次于急性肾炎和原发性肾病综合征,在肾脏疾病中居第3位.