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针刀治疗第三腰椎横突综合征102例
第三腰椎横突综合征是由于急性损伤或慢性劳损引起的第三腰椎横突瘢痕、粘连、筋膜增厚、肌腱挛缩等,使穿过该处筋膜的神经、血管束受到卡压而产生的一系列症状和体征.笔者自2000年2月～2007年2月采用针刀疗法,治疗第三腰椎横突综合征102例,取得满意疗效,现总结如下.
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圆利针并自制中药贴外敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症在中医学中没有相应病名，根据其临床表现，本病属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴。近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量的工作。在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿和针灸等方法治疗腰椎间盘突出症的研究进展外，尚有与西医学及现代科学相结合而创造出来的药物离于导入、小针刀疗法、硬膜外中药治疗等新疗法的出现，不仅使中医治疗学大大丰富起来，而且使腰椎间盘突出症的临床疗效显著提高。中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或受寒湿之邪为其诱因。经脉困阻，气血运行不畅是疼痛出现的病机。单纯因严重跌仆损伤而致者，则与损伤筋肉、淤血留滞有关，此类虽为少数，亦属病机之一［1］。本研究采用圆利针并自制中药贴外敷治疗腰椎间盘空出症，现报告如下。
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针刀为主治疗颈椎病198例
目的:通过对198例颈椎病的针刀为主治疗,观察临床疗效,探讨治疗机理.方法:198例颈椎病患者,以针刀局部松解为主,辅以手法、牵引、中药治疗.结果:198例患者中,痊愈103例(占52％),显效23例(占34.4％),有效25例占(12.6％),无效2例(占1％),总有效率(99％).结论:针刀治疗各种类型的颈椎病,疗效显著,安全无副作用,值得临床推广
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针刀治疗颈椎病63例临床研究
目的:探讨针刀疗法治疗颈椎病的临床疗效、作用机制,以及颈椎病的主要发病机理.方法:对各型颈椎病63例行针刀闭合手术,并随机选择30例为针刺对照组,对治疗前后疗效进行统计学分析.结果: 针刀组治愈率55.56%.针刺组治愈率36.70%,P＜0.01,具有显著性差异;针刀组与针刺组有效率分别为95.22%、90.00%,p＞0.05,无显著性差异.表明针刀组治愈率优于针刺组.结论:通过对颈椎病无菌性炎症致痛的分析,提出软组织无菌性症致痛学说,是颈椎病的主要发病机理.同时,阐述了作用机理是松解软组织的粘连、疤痕和挛缩.从而开拓了一种新的颈椎病治疗方法.
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针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察
目的:观察小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:108例狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭疗法组和小针刀疗法组各54例.结果:封闭疗法组痊愈38例,好转16例,平均治疗次数及标准差:(4.34±1.305),小针刀疗法组痊愈54例,平均治疗次数及标准差:(1.17±0.423).结论:小针刀疗法组治疗狭窄性腱鞘炎在痊愈率及治疗次数方面与封闭疗法组的差异有统计学意义(P＜0.05),小针刀疗法组明显优于封闭疗法组.
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介入疗法联合针刀治疗早期股骨头缺血性坏死临床报告60例
目的:研究介入疗法联合针刀治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:收治早期股骨头缺血性坏死的患者120例,平分两组,对照组采用单纯介入疗法治疗股骨头缺血性坏死,研究组采用介入疗法配合针刀治疗股骨头缺血性坏死.结果:采用介入疗法配合针刀治疗股骨头缺血性坏死在临床上的疗效显著,其优良率达93.33%.结论:介入疗法配合针刀治疗股骨头缺血性坏死在临床疗效上值得推广应用.
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针刀推拿并用治疗椎动脉型颈椎病的临床对照试验
目的:观察针刀推拿并用对椎动脉型颈椎病(CSA)患者的症状和椎-基底动脉血流的影响.方法:将96例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组,分别采用针刀推拿和药物治疗,以患者的症状和椎-基底动脉血流变化为观察指标,比较两组间的治疗效果.结果:治疗组总有效率89.29%,对照组67.50%,治疗组的综合疗效以及痊愈率优于对照组(P<0.01);组内治疗前后症状总积分比较差异有统计学意义(P<0.01),组间治疗后症状总积分比较差异也有统计学意义(P<0.01),以治疗组对症状的改善程度更好(P<0.01);治疗组在改善椎-基底动脉血流方面也明显优于对照组.结论:针刀推拿并用较静滴山莨菪碱和口服西比灵能更好地消除或减轻患者的症状,并能更好地改善椎-基底动脉血流量,是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效方法.
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针刀疗法配合局封治疗肱骨外上髁炎100例疗效观察
目的:探讨肱骨外上髁炎的简捷有效的治疗方法.方法:用消毒后的小针刀,将肘关节屈曲90°,平放治疗台上,铺消毒无菌单,与伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,进针刀点以压痛敏感处为标记,先做纵行疏通剥离2～3下,再做皮下切除剥离2下,然后调整针身与桌面成45°角.采用横行铲除剥法3～4下,沿骨面剥开周围软组织粘连,松解肌腱.出针后再用装有确炎舒松-A 1ml,2%利多卡因1ml,地塞米松5mg,维生素B1 20.5mg的一次性注射器局部封闭.结果:经1疗程后复诊,痊愈84例(84%),显效16例(16%),无效0例.其中16例显效病例,再经2次治疗后痊愈.随访1年,有4例复发,复发率为4%.结论:针刀疗法配合局部封闭是治疗肱骨外上髁炎简捷有效的方法.
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针刀穴位疗法治疗关节痛、肌肉痛80例研究
目的 观察针刀疗法对各关节、肌肉、肌腱疼痛的临床治疗疗效.方法 采用针刀疗法对掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、颈背部肌肉劳损、胸腰背部肌肉疼痛、踝关节、膝关节等局部有明显的压痛点、局部疼痛及关节活动功能障碍等.西医对照组(芬必得、消炎痛、利多卡因及强的松龙)局部封闭进行对比.结论 本办法有舒经活络,调节气血,祛瘀止痛,不易复发的功效.
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针刀疗法治疗腰肌筋膜疼痛综合征
目的 通过对630例腰肌筋膜疼痛综合征患者针刀疗法治疗的回顾性总结,探讨针刀疗法对缓解或消除腰肌筋膜疼痛综合征所引起的疼痛、压痛的效果.方法 比较630例腰肌筋膜疼痛综合征患者予针刀疗法治疗治疗前后疼痛、压痛指数,并进行随访.结果 经针刀疗法治疗后患者疼痛、压痛指数明显改善,有统计学意义(P＞0.01).结论 采用针刀疗法可有效缓解或消除腰肌筋膜疼痛综合征引起的疼痛、压痛,且远期疗效明确.
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针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎--附398例临床观察
目的探讨中西医结合的针刀疗法,治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎.方法观察398例屈指肌腱狭窄性剑鞘炎患者,在患指掌侧掌骨头处,针刀经皮,垂直进入到皮下切开腱鞘,当弹拨阻挡完全消失后,拔出针刀,伤口用棉团或纱布块覆盖.患指继续屈伸活动.结果治疗后经2～4年复诊检查,398例患者中治愈率达89%,未发现再感染现象.结论中西医结合针刀经皮穿刺腱鞘切开弥补了手术治疗创口大的缺点,近乎一次肌肉注射,不须缝合,不须外包扎,在门诊即可进行,病人痛苦小,病人易于接受;由于不需要切开暴露,所以感染也几乎为零,治愈率提高.
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针刀疗法结合枝川疗法治疗面肌痉挛1例
面肌痉挛(facial spasm)又称偏侧面肌痉挛(Hemifacial spasm HFS),阵挛性面肌痉挛(clonic facialspasm).主要累及中老年人,女性略多于男性,为阵发性、不自主、半侧面肌的抽搐,通常抽搐仅限于一侧面部,初仅为阵发性眼肌痉挛,之后逐渐发展到同侧面部肌肉痉挛.其病因不明,可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激而产生异常的神经冲动.
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针刀疗法配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是一种以发生在膝关节的以关节软骨退变为主要病理特征的疾病,是机械性和生物性因素相互作用,关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果.以膝关节周围疼痛肿胀、晨僵、关节胶着或绞锁为主要临床表现.传统的治疗方法多采用口服非甾体类消炎镇痛药,或关节腔内注射肾上腺皮质激素、体育锻炼、控制体重及理疗等,虽能短暂缓解症状,但由于造成该病的病因未消除,反而使患者盲目增加活动量,加剧了对软骨的损害.在2008~2010年三年间笔者采用针刀疗法配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎,取得满意效果,现报道如下.
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针刀皮下浅筋膜层松解治疗顽固性颈项部疼痛28例
颈肩部疼痛常见于颈椎及颈椎间盘退变,颈肌劳损等,多数以明显的颈肩部疼痛,肌肉紧张及牵扯感为主,几经发作后,传统的手法为主治疗结合针灸常难以完全缓解,或治疗后缓解旋即复发.症状以一侧的颈肩肌肉的牵拉感及酸痛不适为主,影响日常生活甚至休息,导致生活质量下降.
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针刀治疗肌筋膜痛综合征150例
肌筋膜痛综合征是引起颈肩部,腰背部及关节周围慢性疼痛诸病症的统称,属于中医"痹证"范畴,笔者自2003年以来采用针刀疗法治疗本病150例,疗效理想,现总结报道如下.
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针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者治疗前后血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的影响
观察针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的影响.方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用针刀结合口服舒筋活络胶囊治疗.对照组60例,采用口服根痛平颗粒治疗,并观察了两组治疗前后血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的变化.结果:治疗后两组血浆TXB2含量均呈下降趋势,但观察组明显降低,6-K-PGF1α均呈上升趋势,但观察组显著升高,与治疗前比较,有极显著差异(P＜0.01),与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:针刀结合舒筋活络胶囊能使神经根型颈椎病患者血浆TXB2及6-K-PGF1α恢复平衡,从而维持正常的血管舒缩功能,缓解局部肌肉痉挛.
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针刀联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生的临床研究
目的 观察针刀联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效.方法 选取124例乳腺增生患者,将其随机分为针刀组(62例)、对照组(62例),对照组口服消乳散结胶囊,针刀组在对照组治疗基础上加用针刀治疗,观察两组治疗前后临床疗效、汉密尔顿抑郁量表评分及乳腺彩超下增生组织体积变化.结果 针刀组总有效率93.55%,对照组总有效率69.35%,针刀组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);针刀组汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生具有良好的临床疗效并能改善患者抑郁情绪.
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针刀疗法对寰枢关节紊乱患者临床疗效及椎基底动脉血流速度的影响
目的 观察针刀治疗对寰枢关节紊乱型颈椎病患者临床疗效及椎-基动脉血流速度的影响.方法 选择寰枢关节紊乱型颈椎病并椎-基动脉血流速度异常患者40名,按随机数字表法随机分为针刀治疗组(治疗组)和针刺治疗组(对照组)各20例,治疗20天后进行检测下列观察指标:①经颅多普勒(TCD)检测的椎-基底动脉(VBA)收缩峰期血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、血管搏动指数(PI)各指标;②临床症状改善情况.结果 ①40例寰枢关节紊乱型颈椎病患者的TCD表现都为椎-基底动脉(VBA)血流速度加快;②对40例患者的椎-基底动脉(VBA)血流速度进行治疗前后统计比较,均有改善,治疗组VBA的Vp、Vd治疗前后比较,有显著性差异(P<0.01);对照组VBA的Vp、Vd治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组方法对VBA的Vp、Vd组间疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);两组PI值治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③两组临床症状改善情况,治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组.结论 寰枢关节紊乱颈椎病患者的椎-基底动脉(VBA)血流速度以加快为主;两组疗法均能有效改善椎-基动脉血流速度,改善临床症状,并且针刀疗法优于针刺疗法,针刀疗法治疗次数少,能解决频繁针灸耗时、影响工作等问题,值得在各级医院进行推广应用.
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针刀为主治疗颈性眩晕症200例临床观察
颈性眩晕是颈椎病中常见的一种,颈椎病出现眩晕症,多见于椎动脉型颈椎病.到目前为止,机械性压迫而造成椎动脉供血不足被认为是重要的原因.颈椎退变,可导致颈椎失稳,也造成眩晕.解决椎动脉的机械性压迫及椎体失稳是治疗颈性眩晕的关键.在2003-2006年期间,采用针刀为主,配合针刺、手法、中药等方法综合治疗200例,经观察,针刀组的治愈率与好转率明显高于针刺组.
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针刀加手法复位治疗寰枢椎半脱位型颈椎病
目的 观察针刀加手法复位治疗寰枢椎半脱位型颈椎病的临床疗效.方法 分析本组35例该病患者,采用针刀及手法复位进行治疗的效果,以及治疗后进行临床效果评定.结果 针刀加手法复位治疗寰枢椎半脱位型颈椎病的疗效显著,是一种创伤小,安全性高,副作用小的治疗方法.
关键词： 针刀疗法 手法复位 寰枢椎半脱位型颈椎病
