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运动损伤:冷敷还是热敷?
通常发生运动创伤后,人们会很疑惑,到底是使用热敷还是冷敷呢?急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常即刻发生疼痛.急性损伤后,局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛,必须立即控制.此时即刻冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效.根据损伤的面积及深度,冰敷持续时间一般不超过20分钟.每隔2~3小时可再次冰敷.在急性损伤的初3~5天内,一旦出血控制,没有炎症进一步发生,可以交替进行冷敷和热敷.10分钟冷敷,然后直接10分钟热敷.
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苏州市独墅湖高教区PM2.5对大鼠呼吸系统急性损伤的研究
目的 研究大气细颗粒物对大鼠呼吸系统急性损伤特征和可能的损伤机制.方法 将24只Wistar雄性大鼠随机分为4组,即对照组、PM2.5低、中、高剂量组(2.5 mg/kg、5.0 mg/kg和10.0 mg/kg).以从苏州市独墅湖高教区某校区采集的PM2.5配制不同浓度的PM2.5悬液,急性染毒大鼠,采用气管滴注法连续染毒3d.后一次染毒结束24 h后处死实验动物,固定左肺组织并收集右肺的支气管肺泡灌洗液(BALF).观察肺组织的病理学改变;检测BALF中乳酸脱氢酶(LDH),酸性磷酸酶(ACP),碱性磷酸酶(AKP),促炎因子TNF-α、IL-8,抗炎因子IL-4、IL-10水平;以流式细胞仪检测肺细胞线粒体膜电位(MMP),钙离子浓度(Ca2+),活性氧(ROS)含量变化.结果 肺组织病理学结果表明,PM2.5会引起肺部炎症反应,肺间质增宽,肺泡腔内分泌物增多,且随着染毒剂量的增加,病变程度有加重的趋势;大鼠肺泡灌洗液中酶、细胞因子基本没有变化,仅5.0 mg/kg和10.0 mg/kg PM2.5染毒后大鼠肺泡灌洗液中碱性磷酸酶(AKP)含量显著低于对照组;PM2.5染毒组钙离子浓度增高、线粒体膜电位降低,5.0 mg/kg PM2.5染毒组活性氧含量升高.结论 采自苏州市独墅湖高教区的PM2.5急性染毒可引起机体肺实质损伤,诱导氧化损伤,导致急性炎症性病变.
关键词: 细颗粒物(PM2.5) 支气管肺泡灌洗液 气管滴注 急性损伤 -
针刀治疗第三腰椎横突综合征102例
第三腰椎横突综合征是由于急性损伤或慢性劳损引起的第三腰椎横突瘢痕、粘连、筋膜增厚、肌腱挛缩等,使穿过该处筋膜的神经、血管束受到卡压而产生的一系列症状和体征.笔者自2000年2月~2007年2月采用针刀疗法,治疗第三腰椎横突综合征102例,取得满意疗效,现总结如下.
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颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会
目的 探讨颌面部发生软组织损伤且同时出现腮腺损伤患者的治疗效果以及治疗体会,为后期同类型患者的治疗提供临床依据.方法 本次研究选取2013年5月~2015年5月期间我院收治本确诊为颌面部有软组织损伤及同时发生腮腺损伤的50例患者为研究对象,对患者的分类是根据损伤伤口的新鲜程度分为两类,依次为急性损伤、陈旧性损伤,在本次研究的患者中有42例患者为急性损伤,8例患者为陈旧性损伤,对所有患者的具体治疗是根据患者的具体情况给予相应的治疗.分析患者的住院天数、治疗结果及治疗中出现的不良反应.结果 42例为急性损伤的患者经过对症有效的治疗后,治疗效果为患者全部都痊愈,统计患者的住院天数得出患者的平均住院为(11.5±4.2)天,所有患者的伤口均有达到I期愈合所要求的标准,在治疗过程中患者没有出现相关并发症,如腮瘘、腮腺导管瘘等,患者的面部神经在治疗后期也开始有所好转,在慢慢的恢复中;8例为陈旧性损伤患者经相关治疗后,患者的腮瘘、腮腺导管瘘均得到较好的治愈,患者的面部神经在后期也慢慢得到恢复.结论 临床上治疗颌面部有软组织损伤及同时发生腮腺损伤患者的首要工作是根据患者损伤伤口的新鲜程度对疾病进行正确的分类,然后根据具体情况进行治疗,急性损伤其进行处理,这样做可以降低一些并发症的出现,如腮瘘、腮腺导管瘘等,对患者康复比较有利.
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社区康复与预防
腰椎间盘突出症是腰椎间盘因急性损伤、慢性劳损、退行性变所产生的症状.预防它的发生,就需消除、减少上述致病因素,包括社会环境、生活和工作条件;还要从个体做起,改善不良习惯,增加体育锻炼;避免对腰部的急性损伤.
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中西医结合治疗急性软组织挫伤60例分析
急性软组织挫伤是指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤和(或)裂伤,包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤,在基层医院较常见,可发生在全身多处,主要表现为局部肿胀、疼痛、皮下青紫瘀血、关节活动受限等.采用中西医结合治疗急性软组织挫伤患者60例,取得满意效果,现报告如下.
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不典型急性心肌梗死3例的误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、血沉增快、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.
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爬山不如静蹲
运动时,究竟该如何护膝?下面我谈谈临床中碰到的患者的健身误区.根本就没什么跑步膝经常跑步的人,有时会担心患“跑步膝”.其实根本没什么“跑步膝”,临床上不讲这个概念.如感到不适,一般是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等.只要运动量控制好了,跑步很少造成损伤.所有的运动要适度,量力而行.如果自觉膝关节疼痛不适,就暂时不运动,休息到疼痛减弱或消失为止.如果急性损伤比如韧带损伤,那就少得休息3个月以上.
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踝部骨折临床分析
现将我们收治的踝部骨折50例资料总结如下.临床资料男38例,女12例;年龄17~58岁;均为闭合性急性损伤骨折,平地滑跌扭伤27例,摩托车自行车上摔下扭伤12例,高处坠落伤5例,挤压砸伤4例,其它外伤2例;单踝骨折11例,双踝骨折32例,三踝骨折7例;合并距骨脱位29例,距骨骨折3例;无明显移位骨折5例,移位45例.
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经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗胫骨结节骨软骨病
胫骨结节骨软骨病,此病起病缓慢,无急性损伤。主要表现在胫骨结节逐渐肿大,疼痛。伸膝乏力,爬坡或快步行走时可使疼痛加重。多见于11~18岁的男孩。我院1993年4月~1997年12月采取经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗此病39例,收到了满意的效果,兹报道如下: 1 临床资料 本组39例男32例,女7例;年龄12~29岁。其中11例为双侧共50个胫骨结节受累。全部病人从出现症状到经皮胫骨结节周围钻孔治疗时间为2.2~2.6月。 2 治疗方法 经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗一般放在门诊进行。先常规用碘酒及酒精消毒手术野皮肤,用0.5~1%普鲁卡因浸润周围组织达骨膜。总量约10ml左右。然后用骨钻将备好的3~3.5cm骨圆针拧紧在钻头上,在胫骨结节的内外侧各钻2~3个孔,上下各钻1个孔,有血或脂肪颗粒流出皮外。术中用无菌纱布复盖针孔,不用任何外固定,口服抗生素3~5天即可。4天后即可开始膝关节功能锻炼。
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按摩结合针刺辨证施法治疗急性腰扭伤108例疗效分析
腰部是人体的中枢,肌肉和关节结构复杂,尤其是腰骶部,经常处于负重下的运动状态,此处活动范围又大,受损伤的机会很多.另外,腰部先天发育异常较多,而且容易发生退行性变,所以腰部很容易发生急性损伤.笔者整理自1992年以来完整病例108例总结如下.
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火针治疗棘上、棘间韧带劳损57例
笔者自2000年开始运用火针治疗棘上、棘间韧带劳损,取得满意疗效.现将临床体会报告如下.1临床资料本组57例中,男24例,女33例;年龄28~53岁;病程2个月~7年;慢性劳损者36例,急性损伤后遗症者21例.
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扬刺配合刺络拔罐治疗髌下脂肪垫损伤50例
髌下脂肪垫损伤是指髌下脂肪垫因急性损伤或慢性劳损所致的无菌性炎症性疾病.笔者自1998-2006年,采用扬刺配合刺络拔罐治疗该病50例,取得显著疗效,结果报道如下.
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针刺水沟穴治疗尾骶疼痛120例
尾骶即现代医学称为尾椎的部位.尾骶疼痛主要是指尾骶部的骨或软组织因跌打挫伤或急性损伤未彻底治愈转为慢性损伤而引起的一种疾病,其他原因如风、寒、湿或久坐凹凸不平处等引起的尾骶疼痛极少.用一般治疗方法治疗,效果不佳.笔者10多年来采用针刺水沟穴治疗尾骶疼痛,取得了很好的疗效,现报道如下.
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多针斜刺治疗急慢性软组织损伤216例
笔者用多针斜刺压痛点治疗急慢性软组织损伤216例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料本组216例均经专科检查确诊,为颈肩腰腿部的肌肉、肌腱、韧带等的急性损伤和慢性劳损,以及因退行性骨关节病所致的周围软组织损伤.男142例,女74例;年龄18~78岁,平均49岁;病程:损伤当日至3个月102例,3个月以上至18年114例.
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耳穴贴压配骆氏推拿法治疗胸部软组织损伤
1983-2008年间,笔者以耳针配骆氏推拿法治疗胸部软组织损伤753例,现介绍如下.1 一般资料753例均是我院门诊患者,其中男652例,女101例;年龄19~59岁;病程1天~6个月.多因打球被撞击或运动不慎或搬抬重物"憋气"所致.临床体征:急性期为突发胸廓疼痛,活动时加重,以咳嗽或深呼吸时疼痛尤甚,甚者彻夜难眠;检查:胸廓对按试验阴性;X线片示胸、肋骨无病理性改变.慢性期为急性损伤半月后,疼痛时重时轻,痛处不定,呈游走性,常在上肢活动时突发放射性胀痛,痛苦感很强.
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温针灸结合特殊推拿手法治疗髌下脂肪垫炎
髌下脂肪垫炎大多为慢性劳损性无菌炎症,少数为急性损伤未得到有效治疗而成为慢生迁延性后遗症.症状时重时轻,也可为臀部软组织、股内收肌病变的合并性病症.多发生于30岁以上经常爬山、下蹲或步行等膝关节运动较多的人.女性多于男性.该病的发生给人们的正常生活带来很大痛苦和不便,笔者运用温针灸结合特殊推拿手法进行治疗,经过长期临床观察取得了满意的疗效,现报告如下.
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中药熏蒸法治疗陈旧性软组织损伤152例
陈旧性软组织损伤为急性损伤后超过2周以上未愈者.其临床症状不如急性损伤明显,但病程缠绵难愈,常影响工作.若发生在关节附近,还可造成关节活动不同程度受限与僵直,故须采用积极有效的治疗方法.我们采用中药熏蒸疗法,疗效显著,现总结如下.1 临床资料本组病例均为1994年8月~1999年9月收治的患者.其中男性92例,女性60例;病变部位在四肢者104例,在躯干者48例;病程0.5~2月.
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组合中药换药治疗创伤后软组织溃疡的临床疗效
随着社会的发展及高能损伤的增多,临床上创伤后软组织溃疡日渐增多,如皮肤软组织的挤压伤、脱套伤、碾压伤等.急性皮肤软组织挫裂伤是由于外伤中复合力所致的急性损伤,是擦伤和挫伤的合并症,亦属于溃疡的范畴[1].这些损伤通过普通西药换药很难达到一期愈合,可出现组织坏死、渗出、糜烂、感染等病理变化,有些甚至需要行植皮、皮瓣转移等手术治疗.我院自2001年7月-2005年12月治疗创伤后软组织溃疡患者112例,分别采用组合中药换药及普通西药换药治疗,并将两组疗效进行对比分析.
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肝细胞生长因子是一个强的肾营养因子
肝细胞生长因子是目前已知生物活性广泛的生长因子之一,能刺激多种上皮和内皮细胞进行有丝分裂、运动以及促进肾小管形态发生,在组织器官损伤修复、形态发生和肿瘤转移过程中发挥重要作用,在肾脏的发育、急性损伤、再生中具有较强的作用.