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电针加特定电磁波治疗外伤性上眼睑下垂21例分析
我院2008-2012年对已明确诊断,并经药物治疗无效21例外伤性眼睑下垂患者采用电针治疗,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2008年1月至2012年1月资料齐全的外伤性上眼睑下垂患者21例,其中,男性11例,女性10例;年龄18~62岁,平均36.8岁.病程48 h至71 d;其中车祸挤压伤8例,摔伤5例,外力撞击误伤4例,手术误伤4例;左侧上睑下垂12例,右侧上睑下垂9例.上述患者均为单侧眼睑下垂.21例患者均为在我院或外院经药物治疗,入院药物治疗效果评估:显效0例,有效但效果不佳者15例,无效6例.
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闭合性腘动脉损伤8例诊治分析
腘动脉是下肢重要的大动脉之一,腘动脉栓塞后如不及时恢复下肢远端血运,终的截肢率高达75%[1]。闭合性腘动脉损伤属于隐匿性损伤,常见于膝关节周围损伤,如胫骨平台骨折、腘窝挤压伤、膝关节脱位等情况,易误诊、漏诊,早期诊断较为困难,常导致贻误病情,造成患者的伤残。我院自2014年6月至12月收治腘动脉闭合损伤患者8例,诊断及时,治疗效果良好,现报告如下。
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外固定架结合负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折24例分析
我院自2009年3月至2011年3月收治的24例高能量开放骨折采用外固定架结合负压封闭引流(VSD)的治疗方法,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组男性16例,女性8例,年龄21~53岁,平均37岁.损伤部位:小腿10例,前臂6例,手部4例,上臂2例,足部2例.创面6 cm×7 cm~18 cm×20 cm大小,骨折为GustiloⅡ型8例,GustiloⅢ型16例.致伤原因:车祸伤14例,挤压伤8例,爆炸伤2例.
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烧伤合并复合创伤救治体会
煤矿系统中烧伤复合创伤的类型主要是瓦斯爆炸时产生的冲击伤、撞击伤、挤压伤及电击时高空作业堕落伤.创伤可及全身的各个部位及器官,有时可累及多个部位、多个器官,加之烧伤对全身的影响,常可发展为多脏器功能障碍或功能衰竭.尤其是重度伤烧合并复合创伤在救治过程中常存在着许多矛盾,给救治带来一定困难,现将我科收治的33例烧伤复合创伤的救治体会总结如下.
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胸腹联合伤的诊治体会
我院自2005年1月至2008年1月共收治胸腹联合伤患者19例.总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:19例患者均为男性.年龄21~65岁平均43.5岁.受伤原因:交通伤8例,坠落伤4例,挤压伤4例,胸腹部锐器伤3例.受伤时间:15 min至3 h,平均97.5 min.所有病例均经胸腹CT、胸片、腹部B超、诊断性腹腔穿刺.
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精索扭转12例诊治体会
1996-2005年,我科共收治12例精索扭转患者,现就其诊治体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,年龄12~32岁,平均18.4岁,左侧精索扭转8例,右侧精索扭转4例.发病到手术时间2~96 h,10 h内5例,10~24 h内4例,24 h以上3例;6例无明显诱因发病,4例在夜间睡眠中发作,2例因挤压伤诱发.全部患者均诉患侧睾丸突发剧烈疼痛,5例伴恶心、呕吐等消化道症状,2例体温在37.5℃以上.
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手部切割伤的紧急处理
手外伤是常见的损伤.按伤情分类,包括刺伤、挤压伤、挫伤等.在此仅讨论一下有关手部切割伤的紧急处理问题.
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胸部外伤X线表现
一般资料近几年收治胸部外伤患者80例,男54例,女26例,年龄10~81岁,平均45岁.80例患者中以车祸伤较多.车祸伤为53例,砸伤9例,挤压伤6例,摔倒伤12例.80例患者均作胸部正位X线片,并对这些病例进行X线分析,结合透视,多轴位观察弥补胸部正位片不能显示肋骨骨折.
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闭合性肾损伤非手术治疗57例的观察与护理
资料与方法2004年1月~2009年6月收治闭合性肾损伤68例,其中57例采用非手术治疗,保肾成功.男57例,女11例,年龄15~61岁,平均30.3岁.右肾49例,左肾18例,双肾1例,其中肾挫伤52例,肾裂伤14例,肾蒂裂伤2例;合并其他脏器损伤包括颅脑外伤6例,肋骨骨折7例,骨盆骨折9例.合并休克27例.伴有血尿65例,其中肉眼血尿48例,镜下血尿17例.受伤原因:钝物或拳脚击伤37例,交通事故致伤11例,挤压伤及建筑工地坠落致伤13例.其他原因7例.
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颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例体会
资料与方法一般资料:我科自2004~2008年共收治颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例,男38例,女24例,年龄5~72岁.致伤原因:交通事故32例(51.6%),高处坠落伤18例(29.1%),挤压伤12例(19.4%).
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足部挤压伤多发骨折螺旋CT诊断价值分析
目的:探讨16排螺旋CT在足部挤压伤多发骨折临床诊断中的应用价值。方法对40例足部挤压伤多发骨折患者行X线检查,并予以16排螺旋CT容积扫描,三维重建成像,分析检查结果。结果 X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%(30/40)。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%(39/40),16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度(P<0.05)。结论使用16排螺旋CT容积扫描并三维重建成像,可清晰观察到足部挤压伤部位骨块的空间解剖结构,更直观地展现整复模型,结合二维成像可更方便、准确地诊断足部挤压伤多发骨折。
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套式皮瓣治疗手指离断伤120例
手指离断伤后因游离残部毁损严重,丢失或限条件因素无法再植时,采用从伤指残端软组织内自远端行环状分离呈套式游离皮瓣,前移覆盖伤指残端,称之为套式皮瓣[1].我们自1994年10月以来采用该方法修复手指离断伤残端创面120例(142指),取得良好疗效.现总结如下.1临床资料本组共120例(142指),男92例(106指),女28例(36指);年龄5~71岁,平均28.5岁.伤因:切割伤30例(42指),绞轧伤58例(62指),挤压伤32例(38指).受伤手指及损伤部位见表1.
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张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位
我们自1994~1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位28例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组28例,男性19例,女性9例,年龄22~56岁,左侧17例,右侧11例.致伤原因:交通事故18例,挤压伤7例,坠落伤3例,均为新鲜肩锁关节脱位.按TOSSI分型[1]:Ⅱ型9例,Ⅲ型19例.
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三油膏治疗骨外露26例
我院用自配三油膏治疗骨外露26例,效果良好,报告如下。1 临床资料 本组26例中男18例,女8例;年龄15~58岁。骨外露面积大5cm×4cm,小2cm×1cm。小腿20例,手背部6例。机动车撞扎挤压伤20例,砸伤6例。本组26例均为开放性骨折,清创缝合后软组织坏死或感染致骨外露。2 治疗方法2.1 药物组成与配制①蛋黄油:熟鸡蛋黄100个,放在铁锅里文火烤焙,焙出蛋黄油,用纱布过滤备用。②三油膏配制:将紫草10g、当归10g、红花10g、地榆10g入香油250g浸泡(夏日3天,冬日5天)。铁锅文火煎至中药变黑漂浮,纱布过滤2次,候温至60℃时放入蛋黄油、凡士林调匀至膏状,高压消毒备用。③三油膏纱条制备:将蛋黄油、上述中药煎剂、凡士林调匀成膏剂后,分层均匀涂于纱条上,放入不锈钢容器中,高压消毒备用。
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高压氧治疗四肢挤压伤53例
我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
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手指挤压伤20例
笔者自1989年至1997年收治20例较严重的手指挤压伤患者,经采用中西医结合的方法治疗后,取得较满意的疗效,现报告如下.
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小夹板伸直位固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例
我们采用小夹板伸直位外固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例,介绍如下。 1 临床资料 本组男10例,女3例;年龄13~37岁。撕脱性骨折9例,粉碎骨折4例。右7例,左6例,全部为闭合骨折。伤后肘关节局部肿胀,伸屈功能障碍,压痛明显,肘关节呈半屈状,可触及骨折断端,但无短缩,X线片可明确确定。 2 治疗方法 13例尺骨鹰嘴骨折全部伸直位小夹板外固定。复位时助手在上臂部牵引,术者在前臂部对抗牵引,并挤推尺骨鹰嘴近端,推入尺骨鹰嘴窝。复位后用小夹板伸直位外固定,小夹板放置在肘关节前面,上、下超上臂和前臂的中段,鹰嘴上面放一个棉花垫,用绷带缠绕。注意肘关节尺骨鹰嘴部易产生挤压伤,因此不能将小夹板放置肘关节后面。3~4周纤维连接后用双拇指放在尺骨鹰嘴处,在推压保护下缓慢屈曲肘关节至90°,固定7d,解除外固定早期功能练习。
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前臂骨筋膜室综合症诊治失误3例
例1,男,19岁.因被无纺布织机辗伤右前臂致疼痛肿胀,前臂内侧皮肤撕脱,创面渗血.检:右前臂肿胀明显,尺侧皮肤撕脱有12cm×14cm,筋膜面裸露,右手手指不能伸屈活动,桡动脉搏动存在.X线片示无骨折.诊断:右前臂挤压伤,皮肤撕脱伤,有骨筋膜室综合症可能,收入院治疗.当时医者考虑虽有骨筋膜室可能但较轻微,患者前臂内侧大片皮肤撕脱,也有利于骨筋膜室减压,所以没有当机立断进行前臂切开减压,只使用甘露醇等脱水药物和低分子右旋糖酐等疏通微循环药物.数天后进行了前臂创面植皮术,半个月后前臂肿胀消退,手指能作些伸屈活动,但不够要求.右手环指小指感觉很差,针刺时稍有痛觉.无奈在臂丛麻醉下再行正中神经松解术,术后有所好转,但很不满意.
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单人踏提法治疗髋关节后脱位
自1982年以来我们应用单人踏提法治疗髋关节后脱位39例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组39例,男25例,女14例;年龄19~47岁;左侧27例,右侧12例;伤后就诊时间1~28小时.车祸致伤12例,堕落致伤13例,土石挤压伤9例,机器绞扎伤5例.合并桡骨折3例,髋臼后缘小块撕脱骨折5例.对侧股骨中下段骨折各1例、内脏损伤2例.
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四肢动脉损伤的晚期修复
我院自1988年6月~1997年10月共收治9例四肢主要动脉损伤后一期处理不当的患者,行二期动脉重建手术,术后肢体均得以保留,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男8例,女1例;年龄16~42岁.损伤原因:锐器伤6例(刀刺伤4例,骨折断端刺伤1例,骨折闭合穿针固定损伤1例),钝性损伤3例(挤压伤2例,绞轧伤1例).血管损伤部位:股动脉4例,动脉3例,锁骨下动脉1例,腋动脉1例.