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甲状腺激素替代该知道的事
与脾性暴躁的甲亢迥然不同,甲状腺功能减退症(甲减),却是一副冷漠的模样.这种“身体调温器”甲状腺被毁损引起的甲减并非鲜见.据新近“中国十城市甲状腺疾病流行病学调查”结果显示,国人甲减患病率为6.5%,即每15个人就有1人患有甲减.只不过,甲减表现代谢低减比较隐匿,早期症状无特异不易被发现而已.
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为什么女人关节比男人坏得快
很多女性年纪轻轻就开始受到关节疼痛的困扰,尤其是年轻的白领女性,患骨关节炎的年龄比男性要早,患骨关节炎的人数也比男性要多.据解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科统计,近四年来,因严重的骨关节炎致关节毁损,接受人工膝关节置换手术的患者中,有80%是女性;而因髋关节发育不良或脱位,接受人工髋关节置换术的患者80%是女性.
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中药灌肠治疗慢性肾衰竭29例
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由多种病因造成肾单位严重毁损,临床以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调为主要表现的一组临床综合征.本研究采用中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭29例,收到满意疗效,现报告如下.
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套式皮瓣治疗手指离断伤120例
手指离断伤后因游离残部毁损严重,丢失或限条件因素无法再植时,采用从伤指残端软组织内自远端行环状分离呈套式游离皮瓣,前移覆盖伤指残端,称之为套式皮瓣[1].我们自1994年10月以来采用该方法修复手指离断伤残端创面120例(142指),取得良好疗效.现总结如下.1临床资料本组共120例(142指),男92例(106指),女28例(36指);年龄5~71岁,平均28.5岁.伤因:切割伤30例(42指),绞轧伤58例(62指),挤压伤32例(38指).受伤手指及损伤部位见表1.
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产后出血行急症子宫切除术的危险因素
产后出血是孕产妇死亡的首要原因[1].准确及时地把握手术指征和时机是挽救孕产妇生命和改善预后的关键.但子宫切除手术对女性生育功能的毁损性以及产科的特殊性,使临床医师难以抉择,甚至因此延误手术时机.本研究对因产后出血行急症子宫切除术的32例患者进行回顾性对照分析,旨在揭示产后出血致急症子宫切除的高危因素,为产科急症子宫切除的手术指征提供参考.
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全肺切除围手术期心、肺并发症的防治探讨
全肺切除是治疗肺癌和某些毁损性肺疾患的术式之一,该术式对病人心肺功能影响大,术后并发症较多.本文回顾分析42例全肺切除病人围手术期常见并发症及处理经过,旨在探讨合理的处理方案,减少术后心肺并发症,降低死亡率.
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腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用
目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性.方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前、治疗后5 min、1周、4周和12周时的腰痛VAS评分和腰椎活动度,记录治疗中和治疗后的并发症.结果:两组患者治疗前VAS评分和腰椎活动度的基础值无明显差异(P>0.05),治疗后5 min、1周时的VAS评分明显低于基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05).治疗后4周、12周时的VAS评分和腰椎活动度与基础值比较,B组无明显差异(P>0.05),R组VAS评分明显低于基础值,腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05).两组治疗后5 min、1周时的VAS评分和腰椎活动度相近(P>0.05),但R组治疗后4周、12周时的VAS评分明显低于B组(P<0.05),腰椎活动度明显高于B组(P<0.05).结论:腰脊神经后内侧支射频毁损是治疗腰椎术后腰痛的有效方法.
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CT引导下奇神经节无水乙醇毁损联合射频热凝术治疗5例会阴痛的临床疗效分析
会阴痛是临床常见疾病,可以为急性发作也可为慢性,常见于会阴部慢性疾病、会阴部手术后患者;疼痛部位多位于肛门、大小阴唇、阴道以及尿道等.会阴痛往往治疗困难,且严重影响患者生活质量.主要的治疗包括药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗以及心理治疗等,但常常疗效欠佳[1].
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1例断肢异位寄养二期再植术患者的护理
以往外伤致肢体离断后,若肢体近端毁损,无法行断肢再植术,常放弃再植实施截肢技术.[1]2000年8月,我院收治1例右上肢高位离断并肢体近端组织毁损的患者,采用异位寄养二期再植术,手术获得成功,保全了患者的肢体,恢复了部分功能,现将有关护理报告如下.
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带足背皮瓣的第二趾游离移植拇指再造和腓动脉穿支皮瓣修复足背供区一例
患者男,20岁,因“旋转的机器绞压伤致右拇指疼痛出血功能障碍约3 h”于2009年9月10日急诊入院(温州手足外科医院)。查体:右拇指第一掌骨以远组织毁损,失去拇指外形,虎口及鱼际皮肤大部分缺损,创口出血,创面污染严重,掌指关节活动受限。右手X线片显示右手第一掌骨开放性粉碎性骨折,右拇指指骨大部分骨质缺失,骨折移位明显(图1A)。因此,右手拇指完全毁损以至于无再植条件(图1B)。
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高强聚焦超声技术对肝癌血道播散的影响
高强度焦超声技术在毁损肝癌病灶的同时,是否促进肝癌细胞的血道播散?鉴于高强度焦超声技术对肿瘤及其营养血管的迅速凝固毁损和对机体免疫力的调节作用,该技术可能并不增加肝癌细胞血道转移的机率,反而可能会抑制其血道转移.
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肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子在烟雾暴露大鼠肺气肿模型中的动态变化
近年大量研究提示肿瘤坏死因子α(TNF-α)是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性炎症损伤和肺实质毁损的关键细胞因子,而血管内皮生长因子(VEGF)是滋养肺泡组织所必需的抗损伤细胞因子.我们通过建立大鼠烟雾暴露肺气肿模型,动态观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α含量与肺组织中VEGF表达,以探讨TNF-α和VEGF失衡在肺气肿形成中的作用.
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者大剂量化/放疗加自体造血干细胞移植治疗分析
鼻型NK/T细胞淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一种少见特殊类型,亚洲及南美地区多见,临床以好发于面部中线伴有毁损性为其特点.主要原发于淋巴结外部位,以鼻腔及面部中线多见,晚期累及全身各处.目前尚无标准治疗方案,常规治疗疗效不佳[1-5].自体造血干细胞移植(AHSCT)联合大剂量化/放疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的研究仍在探索中.
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经导管消融治疗心房颤动的现状与展望
经导管消融治疗心房颤动(atrial fibrillation,房颤)一直是电生理领域的研究热点.上世纪90年代,经历了房室结改良术控制心室率、毁损房室结造成三度房室阻滞加起搏器植入、仿迷宫术线性消融、肺静脉内点消融、环形消融等多种术式,本世纪初,则以节段性肺静脉电隔离术、三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融术为主.房室结改良术和房室结毁损术并非针对房颤本身的治疗,而仅仅适用于心室率快,自觉症状重且难以耐受药物或药物控制心室率不理想的病人,前者已罕用,后者目前仅用于某些特殊病例;仿迷宫术线性消融虽然在理论上可行,但很难达到消融径线连续、透壁,且操作复杂,透视时间长,成功率低,目前也已基本不用.本文仅就后几种术式加以回顾和评价,并展望房颤消融治疗的前景.
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肌腱梳毛机损伤显微外科修复
手部梳毛机损伤是一种组织破坏大,伤口污染重,功能毁损多的特殊机械性创伤.造成的肌腱损伤具有范围大,损伤深,屈伸肌腱同时损伤,多指、多处损伤的特点.
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邻指皮瓣并植骨再造手指末节11例
我们自1994年以来行急诊植骨、邻指"C"型岛状皮瓣修复再造毁损的手指末节11例,取得了较满意效果.报告如下:
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胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复同侧前臂钱端创面1例
病例介绍:男,36岁.因机器性绞伤致左前臂中上1/3以远毁损性离断2小时急检查:左前臂离断部分缺失,前臂残端与肘关节内侧遗留创面8cm×12cm,伴有尺、挠骨断端外露,局部组织毁损较重.X线平片:肘关节未见明显骨折.为保留肘关节功能,决定在全麻下急症采用胸背动脉穿支带蒂皮瓣,修复同侧前臂残端与肘关节内侧创面.
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慢性胰腺炎胰腺纤维化发病机制的研究进展
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种难以确切定义的胰腺慢性炎症性病变,1988年被Marseille-Rome定义并分类为"胰腺的持续性的炎症性疾病,以不可逆转的外分泌实质的毁损和纤维化为特征,直到晚期胰腺内分泌实质毁损."其典型的临床症状是疼痛,几年后引起胰腺外分泌不足.到了疾病的晚期,由于胰岛细胞的丧失,60%的病人发生内分泌不足症状.
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高位胆管梗阻的外科治疗原则对降低再手术率的意义
良性高位胆管狭窄、梗阻多为肝胆管结石和胆管损伤的继发病变.有的病例虽经再次或多次手术仍反复发作胆管炎、梗阻性黄疸.如不及时、有效解除梗阻,终导致慢性淤胆性肝脏改变、肝功毁损或梗阻性化脓性胆管炎,预后不良.
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慢性胰腺炎的个体化外科治疗
目前而言,慢性胰腺炎依然是一种无法治愈的胰腺慢性炎症性疾病,几乎所有实施的治疗都是围绕疾病的症状和出现的十二指肠梗阻、胆道梗阻、区域门静脉高压等并发症及相关症状开展的.从症状出现到胰腺毁损,病程可能经历数年甚至数十年.在漫长的疾病病程中,不同阶段胰腺的病理形态改变和可能出现的并发症存在较大差异.即使同一阶段不同的患者出现的主要胰腺病理形态改变或并发症也不尽相同.因此,套用一个治疗模式用于慢性胰腺炎的治疗显然是不恰当的.而应根据患者所处的病程阶段和具体病理改变来选择治疗的方式.