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甲状腺激素替代该知道的事
与脾性暴躁的甲亢迥然不同,甲状腺功能减退症(甲减),却是一副冷漠的模样.这种“身体调温器”甲状腺被毁损引起的甲减并非鲜见.据新近“中国十城市甲状腺疾病流行病学调查”结果显示,国人甲减患病率为6.5%,即每15个人就有1人患有甲减.只不过,甲减表现代谢低减比较隐匿,早期症状无特异不易被发现而已.
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浙江省岱山县食用碘盐与非碘盐地区居民碘营养及患甲状腺疾病情况调查
目的 了解浙江省岱山县食用碘盐与非碘盐地区居民碘营养及患甲状腺疾病情况.方法 2010年7月抽取食用非碘盐的泥峙社区和食用碘盐的倭井潭社区,分别调查483户707人和87户117人,采集两社区水样、家庭盐样,检测水碘、盐碘,采集居民尿样及血样并进行甲状腺B超检查,尿样和血样分别做尿碘和甲状腺功能激素——游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、血清促甲状腺素(分别是FT3、FT4、I3、T4、TSH)及甲状腺自身抗体——抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)检测.结果 水碘中位数17.5 μg/L,环境不缺碘;泥峙社区盐碘均为非碘盐,倭井潭社区合格碘盐率65.38%,碘盐覆盖率为79.49%;泥峙社区居民尿碘中位数117.06 μg/L,低于倭井潭社区的182.57 μg/L;泥峙社区和倭井潭社区居民临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减和亚临床甲减患病率分别为0.28%、0.42%、0.71%和2.97%,0、0.85%、0.85%和8.55%;经统计亚临床甲减患病率倭井潭社区高于泥峙社区,其他无统计学意义;两社区居民甲状腺结节患病率分别为27.58%和34.19%;居民TPOAb阳性率分别为8.35%和12.82%,TGAb阳性率分别为6.79%和5.13%,差异均无统计学意义.结论 倭井潭社区居民碘营养处于适宜水平,患甲状腺疾病除亚临床甲减外其他甲状腺疾病与食用非碘盐的泥峙社区差异无统计学意义,反映食用碘盐未造成甲状腺疾病发病增加趋势.泥峙社区食用非碘盐,居民碘营养仅处在适宜的低值,今后应加强食用碘盐宣传,坚持科学补碘策略.
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经FNAB确诊的87例桥本甲状腺炎的抗体水平的评价分析
目的分析87例桥本甲状腺炎,评价TG、TM抗体在桥本甲状腺炎不同年龄、不同病程阶段与L-T4治疗与否、以及不同甲状腺功能状态等方面的意义.方法对经细针穿刺抽吸活检(FNAB,fine-needle aspiration biopsy)细胞学检查确诊的桥本甲状腺炎进行甲状腺功能及抗体检测,并与Grave's病等疾病比较,评价其诊断价值.结果桥本甲状腺炎在31~40岁年龄段分布多,而抗体水平在41~50岁年龄段阳性比率较高,其次为青少年和儿童.TG+TM抗体联合检测的阳性率,在不同甲状腺功能状态下的桥本甲状腺炎中无统计学差别;用L-T4治疗的桥本甲状腺炎较未治疗者抗体阳性率低;对桥本甲亢与Grave's病鉴别诊断无明显价值.结论 TG、TM抗体对桥本病的诊断有一定帮助,但特异性不是太高,建议临床上普及推广对甲状腺疾病进行FNAB检查,以免误诊误治.
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老年甲状腺机能减退症28例分析
老年甲状腺疾病,以甲状腺机能亢进报告较多.随年龄的逐年增高,甲状腺机能的老化,甲状腺机能比成年人低下,甲状腺碘摄取减少,引起老年性甲状腺机能减退症(简称甲减).老年甲减临床表现不典型,类似精神疾病,所以容易误诊为老年精神病,现结合有关文献予以报告.
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超声弹性成像技术在甲状腺疾病中的应用
甲状腺疾病是临床常见多发疾病,主要包括甲状腺功能异常、甲状腺占位病变(甲状腺腺瘤、甲状腺癌等)和甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等).超声检查是一种无创、方便、经济且无X线辐射的检查手段,从二维超声到联合多普勒,超声诊断甲状腺疾病的敏感性、特异性以及准确性逐渐提高.超声弹性成像(Ultrasonic elastography,UE)技术更是为甲状腺疾病,特别是甲状腺结节良性、恶性的超声鉴别诊断,提供了更多参考.
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关爱你的甲状腺
别让你的甲状腺“闹情绪”甲状腺被喻为身体的发动机,控制着人体的代谢活动,并影响着身体的每个部分.甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,它所导致的功能紊乱会影响人体的代谢、生长发育,甚至影响智商.由于公众对这一疾病的认知度较低,目前仅有2%的患者接受过治疗.如果你怀疑自己是庞大而沉默的98%中的一员,那就赶快到正规医院的内分泌科进行甲状腺检测.
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夏枯草口服液配合土豆泥外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察
亚急性甲状腺炎是一种自限性非化脓性炎症病变,多由病毒感染引起.其发病率近年有增高趋势,在甲状腺疾病中占0.5%~6.2%;男女比例约(1∶3.6)~(1∶9.7)[1].临床上常规采用糖皮质激素治疗,但易复发且有明显不良反应.本文在常规治疗的同时,配合使用夏枯草口服液及土豆泥外敷,取得良好疗效.现报告如下.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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乳腺癌与甲状腺疾病关系的临床研究
乳腺与甲状腺同属于垂体激素的靶器官,内分泌功能的变化与腺体疾病的发生、发展有着密切的关系,两个器官的疾病可以同时存在,有一定的相关性,本研究通过调查乳腺癌患者中甲状腺疾病的发病率,探讨乳腺癌与甲状腺疾病之间的关系。
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甲状腺功能减退症患者血清酶改变的临床意义
甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的甲状腺疾病,甲减患者血清酶有明显改变[1].本文对100例甲减患者,50名健康人血清酶进行测定并对照,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:①健康对照组:选择50名相应年龄健康志愿者,经体检心,肝,肺X线,B超,心电图,实验室检查等有关各项检查均正常,无内分泌代谢病.②甲减组:甲减患者100例,均为首诊,未经治疗,年龄15~62岁,平均35.5岁.实验室检查结果显示,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均明显低于健康对照组.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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甲状腺疾病患者尿碘增高结果分析
碘是合成甲状腺激素的必需微量元素,机体摄碘不足或过高将影响甲状腺功能,造成甲状腺的损伤,导致甲状腺疾病的发生.伴随生活节奏的加快,生态环境的改变及个体免疫功能的差异,近年来,甲状腺疾病有增多的趋势.为探讨不同碘摄入量水平与甲状腺疾病的关系,本研究选择263例甲状腺疾病患者作为研究对象,研究尿碘与甲状腺疾病的关系,以期为预防碘过多给人类带来的危害提供科学依据.
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孕前筛查亚临床甲状腺功能减退的意义
孕前检查是国家取消强制性婚检后保障优生优育的重要措施,也是提高人口素质,阻断出生缺陷的首道屏障[1],近几年越来越多的临床和基础研究证明育龄妇女甲状腺疾病发病率有所上升,患有轻度甲状腺功能减退(即亚临床甲状腺功能减退,简称亚临床甲减)能导致育龄妇女不孕,并影响妊娠结局,引起流产、早产、低出生体质量儿与胎盘早剥等产科并发症以及胎儿脑发育障碍和后代智力水平低下等。故及早发现甲状腺疾病,尤其是症状体征不典型的亚临床甲减是相当有必要的。这就要求我们基层妇幼保健工作者对育龄妇女、准备怀孕的妇女大力宣传甲状腺疾病相关知识,争取人人做到孕前甲状腺功能筛查。及早发现亚临床甲减,给予适当的甲状腺激素替代治疗,以保护后代智力发育。目前我院已开展孕前甲状腺功能筛查。本文针对参与检查的计划妊娠妇女孕前甲状腺功能情况调查分析如下。
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甲状腺有恙者宜常吃富硒食物
甲状腺是位于人体颈部的重要内分泌腺体,随着环境的改变,现代人工作和生活压力的增大,以及生活方式和饮食习惯的改变,甲状腺疾病的发病率越来越高,甲状腺癌、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节都在困扰着人们。有一种微量元素“硒”,大部分人可能还不了解它,但是它对甲状腺疾病的发生和治疗康复发挥了重要的作用。
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α-干扰素的不良反应
干扰素(Interferon,INF)是一种具有广谱抗病毒活性的多功能蛋白质,包括α、β、γ干扰素,其中α-干扰素已被广泛地用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗,且疗效确切.但其不良反应也不容忽视.在临床治疗初期会出现流感样反应、外周血象异常、中枢神经系统反应等[1].-INF F对慢性病毒性肝炎为乙肝、丙肝需进行长达6月或更长时间的治疗,已有各种较严重的不良反应的报道,如严重抑郁症合并自杀企图、糖尿病、甲状腺疾病、间质性肺炎、眼底出血、自身免疫疾病的诱发、严重肾功能障碍等[2].日本一项对使用干扰素治疗肝病患者的不良反应的监测统计显示,除流感样反应外其它不良反应的发生率约为11.6%[3].
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环境污染物暴露与甲状腺疾病研究进展
近年来我国甲状腺良性结节、甲状腺癌等甲状腺疾病发病率呈上升趋势,其发病受多因素影响,其中环境污染因素不容忽视.二噁英(PCDD/Fs)、多氯联苯(PCBs)、多溴联苯醚(PBDEs)、有机氯农药、高氯酸盐等典型环境污染物具甲状腺干扰作用,可能对甲状腺疾病的发生发展产生影响.
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甲状腺疾病围手术期的优化护理
目的:探讨甲状腺手术围手术期的护理方法.方法:选择在我院接受甲状腺切除术治疗的各类甲状腺疾病患者130例,实施精心细致的围手术期护理方法.结果:130例甲状腺手术患者发生声音嘶哑2例,无甲状腺危象及死亡病例.经有效护理后患者病情明显好转,无新并发症出现,患者积极配合治疗,预后良好.结论:术前加强心理护理、术后精心细致护理能及时发现病情变化,可以预防和减少各并发症的发生,取得满意的治疗效果.
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甲状腺疾病的诊断及治疗研究分析
随着中国居民生活环境及饮食结构的改变,甲状腺疾病的发病率呈逐年增加的趋势,我们在过去几年的甲状腺疾病系列研究中针对不同人群的甲状腺疾病的患病率及其相关因素做了大量的流行病学研究.
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化学发光免疫分析在临床检验中的应用价值探讨
目的:探讨化学发光免疫分析在临床检验中的应用价值.方法:将本院收治的临床检验患者作为样本,采用化学发光免疫法,进行临床检验.结果:采用化学发光免疫检测,健康人群甲状腺球蛋白浓度为(48.00±0.25)、甲状腺肿瘤患者甲状腺球蛋白浓度为(63.58±1.45)、甲亢患者甲状腺球蛋白浓度(80.15±0.62).与放射免疫法对比,差异显著(p<0.05).健康人群尿CK19指标为(0.10±0.01)、肿瘤患者尿CK19指标为(1.43±0.01).两组对比,差异显著(p<0.05).ECLIA法检测乙肝患者抗-HBc阳性率为100%,ELISA法检测乙肝患者抗-HBc阳性率为95.24%.两组差异显著(p<0.05).结论:采用化学发光免疫分析法进行临床检验,准确率较高.
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甲状腺疾病病理诊断与鉴别诊断的临床价值
目的:探讨甲状腺疾病的病理诊断,探讨其诊断价值,使甲状腺疾病鉴别诊断的诊断水平能够得到提高,从而减少误诊率.方法:选取60例手术中以及手术后进行病检的甲状腺疾病病变案例,采用石蜡切片的方法进行诊断,并对诊断结果进行分析.结果:在选取的60例甲状腺病变临床病理诊断中,良性病变患者有52例,占总数的86.9%,有8例恶性病变,占总数的13.1%.结论:通过对甲状腺疾病病例进行常规石蜡切片诊断得出结果,结合免疫组化标记的常规石蜡切片诊断方法在甲状腺疾病的鉴别诊断中,确诊价值非常高,从而提高临床价值.