首页 > 文献资料
-
老年甲状腺机能减退症28例分析
老年甲状腺疾病,以甲状腺机能亢进报告较多.随年龄的逐年增高,甲状腺机能的老化,甲状腺机能比成年人低下,甲状腺碘摄取减少,引起老年性甲状腺机能减退症(简称甲减).老年甲减临床表现不典型,类似精神疾病,所以容易误诊为老年精神病,现结合有关文献予以报告.
-
甲状腺机能减退症20例误诊分析
甲状腺机能减退症临床上并不少见,临床表现不典型者极易误诊.现将我科近5年来误诊20例分析如下.1临床资料1.1一般资料20例患者,男7例,女13例,年龄18-73岁,平均45.3岁.误诊时间为1-7年.
-
老年甲状腺机能减退症35例临床分析
目的:探讨其临床规律、误诊原因及其治疗应注意的有关问题.方法:对35例老年甲状腺机能减退症患者(甲减)的临床资料进行回顾分析.结果:老年人甲减症状体征表现不典型,故常延误诊治.本组老年甲状腺机能减退症患者误诊15例(42.9%),如心脏病5例,流行性肌痛3例,胃炎2例,特发性水肿2例,贫血2例等.结论:提高诊断率关键是在临床工作中想到本病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测,是发现本病并早期诊治的重要措施.
-
妊娠合并甲状腺机能减退症的临床分析
妊娠合并甲状腺机能减退症是应用放射免疫法检测血清中FT3,FT4减低,而TSH增高,而临床表现早期不易觉查的一种内分泌疾病,妊娠后若用药不及时,不合理易产生先天性甲状腺肿或克丁病以及其他先天性畸型[1],正确认识和处理妊娠合并甲状腺机能减退,加强围生期管理,对改善妊娠结局及胎儿的预后十分重要.根据需要对1990年5月-2005年5月间医院收治的妊娠合并甲状腺机能减退的病历进行了仔细研究,旨在探讨妊娠合并甲状腺机能减退患者围生期的治疗方案及母儿治疗结局,现将研究结果报告如下.
-
甲状腺性甲状腺机能减退症11例误诊分析
甲状腺性甲状腺机能减退症(下称甲减)起病隐匿,病情发展缓慢,临床表现复杂,易误治.我院于2001年1月~2004年12月共收治甲减24例,有11例误诊,现分析如下.
-
女性水肿慎防"甲减"
水肿是中年女性常见的症状.其中,由甲状腺机能减退症引起的为数不少,但常被忽视,有些甚至被误诊多年.
-
甲状腺机能减退症误诊为腕管综合征1例
患者,女,46岁,因左手麻木无力半年余,右手麻木2个月就诊.患者半年前感左手麻木后逐渐无力,自诉刷牙时需用两手才能握住牙刷.辗转数家医院求治,均诊断为腕管综合征,给予局部封闭、理疗、神经营养药物口服等处理,疗效不佳,有医院拟手术治疗遭患者拒绝.
-
国医大师路志正教授临证辨治成人甲状腺功能减退症经验浅析
摘要;甲状腺机能减退症属中医学“虚劳”、“水肿”、“瘿病”、“瘿肿”、“劳瘿”等范畴.文章结合病案分析,浅析跟师路志正教授辨治成人甲状腺功能减退症的点滴感悟.路志正教授认为本病的病机关键为阳虚,且以肾为本.但存在阴阳两虚、精气俱损、虚实夹杂等复杂情况.临证首当详辨机体阴阳虚损之轻重主次;其次辨虚实夹杂与寒热真假;同时重视以肾为本,与五脏相关的整体观念;用药宜轻灵巧变,忌长期过量使用温补之品.总之,慎审病机,共济阴阳方能取得良效.
-
甲状腺机能减退症的基础研究进展
中药治疗甲减具有肯定性的疗效,近年来不仅从临床治疗前后患者的各项生化指标中探索其奥秘,还进行了助阳药对动物阳虚模型的实验研究,初步探索了中药治疗甲减的作用机理.
-
中西医结合治疗甲状腺性甲状腺机能减退症疗效观察
近年来,成年型甲状腺性甲状腺机能减退症(以下简称甲减)发病率呈上升趋势.目前,西医一般以甲状腺素片替代治疗为主,但其副反应大,远期疗效差,常需终生服药.自1996年3月~1999年10月,笔者运用自拟二仙参芪汤配合小量甲状腺素片治疗该病35例,疗效较为满意,现小结如下.
-
中医药治疗甲状腺机能减退症浅探
甲状腺功能减退症(简称甲减)中医学无对应病名,根据本病临床主要表现为元气亏乏,气血不足,脾肾受损的阳虚证候,一般将其归属于中医学"虚劳"之气虚、阳虚或"水肿"范畴.以脾肾之精、血、气、阳虚弱为主要病机,因虚致实,不能化气行水,出现水湿内停;不能推动血液流行,出现血瘀停滞.
-
甘草人参汤治疗甲状腺机能减退症92例
自1980年以来,我们以甘草人参汤为主治疗92例甲状腺机能减退症(以下简称甲减),获得了满意疗效,现报告如下.
-
甲状腺机能减退症长期误认为冠心病1例
患者郑××,女性,45岁,农民,因反复出现胸闷,浮肿8年,呈进行性加重1年入院.患者于8年前无明显诱因出现胸闷,下肢浮肿,偶有头晕,耳鸣.于当地医院查超声心动示"心内结构及血流未见异常,左室舒张功能降低",心电图示心肌供血不足,肾盂B超未见异常.当地医院诊断为冠心病,心肌缺血.给予肠溶阿斯匹林,潘生丁、卡托普利,双氢克尿噻等口服,患者症状缓解不明显.
-
慢重症新诊断标准及治疗进展
1985年,美国Girard等[1]发现ICU中的部分患者渡过疾病的急性期后,需要长时间生命支持和护理,主要表现为机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation, PMV)。这部分患者脱机困难,预后极差,医疗花费巨大,他们将这类患者归纳为“慢重症”(chronically critical ill, CCI)患者,PMV则成为了CCI患者明显的标志。CCI的概念提出之后立刻得到广泛关注,流行病学资料表明,ICU中5%~15%的机械通气患者发展为CCI,女性发病率较高;CCI患者的平均年龄为65岁,目前美国有10万CCI患者且数量仍在增加,年医疗支出约200亿美元,而CCI的病死率高达40%~50%[2-4]。为此,人们对CCI的临床特点及发生发展过程进行了深入的研究。Nelson等[5]调查发现,CCI患者的生活质量极低,能够正常交流的患者中,平均每人有9个症状,譬如抑郁,焦虑,呼吸困难,疼痛,失眠等;其临床表现也相当复杂,包括多器官功能障碍,脓毒症,代谢及内分泌紊乱(甲状腺机能减退症、肾上腺危象、代谢性骨病等),营养不良,神经肌肉萎缩(肌萎缩、多发性神经病等),意识障碍(昏迷、谵妄、记忆减退等)等症状[3]。
-
中医辅助护理治疗甲状腺机能减退症的临床疗效与患者生活质量研究
目的 探究对于甲状腺机能减退症患者采用中医辅助治疗护理对患者临床疗效的相关影响.方法 选择2015.10-2017.12时间段内至我院就诊的80例“甲减”患者为研究对象,根据患者就诊的顺序将其随机分为对照组与研究组,分别40例,前者根据诊疗常规进行治疗和护理,后者则给予中医的辅助护理干预,3周后比较组间患者的临床疗效和生活质量差异.结果 整体的临床疗效分析结果显示对照组内整体有效率为80.0%,研究组内整体有效率为95.0%,显著高于对照组(p=0.008);两组研究对象干预后的生活质量评价分析结果显示SF-36量表的8个领域研究组患者的评分均显著高于对照组(p<0.05).结论 采用中医的辅助治疗和护理能够显著改善甲状腺机能减退症患者的临床疗效和生活质量,提高患者的诊疗满意度,值得临床实践中应用和推广.
-
“糖尿病患者的家常菜”:海带药用价值高
海带(鲜)的食用功效:海带含碘量极高,是体内合成甲状腺素的主要原料,常食可令秀发润泽乌黑.海带有一定的药用价值,因为海带中含有大量的碘,碘是甲状腺合成的主要物质,如果人体缺少碘,就会患"粗脖子病",即甲状腺机能减退症.所以,海带也是甲状腺机能低下者的佳食品.
-
糖友多吃“海带菜”
海带具有一定的药用价值,因为海带中含有大量的碘,碘是甲状腺合成的主要物质,如果人体缺少碘,就会患"粗脖子病",即甲状腺机能减退症,所以,海带是甲状腺机能低下者的佳食品.海带中还含有大量的甘露醇,而甘露醇具有利尿消肿的作用,可防治肾功能衰竭、老年性水肿、药物中毒等.甘露醇与碘、钾、烟酸等协同作用,对防治动脉硬化、高血压、慢性气管炎、慢性肝炎、贫血、水肿等疾病,都有较好的效果.那么下面就给糖友介绍几道"海带菜".
-
甲状腺机能减退症心肌酶明显增高误诊为病毒性心肌炎一例
1临床资料患者男性,47岁,因胸闷、乏力、双下肢胀感3天入院.2周前有上呼吸道感染病史.未到医院诊治.入院查体:体温37℃,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,眼睑及颜面无水肿,甲状腺无肿大.心界无扩大,心率60次/分,律齐,未闻及杂音.双肺无异常,肝脾无肿大.四肢肌肉僵硬感,但无凹陷性水肿,神经反射无异常.化验检查:肌酸激酶(CK)5 610 U/L(正常值:20~220 U/L),肌酸激酶及其MB同工酶(CK-MB)80 U/L(正常值:0~20 U/L),天冬氨酸转移酶(AST)64U/L(正常值:8~40U/L),乳酸脱氢酶(LDH)338 U/L(正常值:20~245 U/L),尿素氮和尿常规均正常.心电图:窦性心律,V5T波倒置.心脏B型超声检查心内结构未见异常.
-
甲状腺功能减退患者喷用安德利尔致低血糖症一例
患者女性,62岁,因乏力、怕冷半年、昏睡2 d于2004年6月11日上午10点由急诊以甲状腺机能减退症、低血糖症收入院.患者于1年前因失眠而开始喷服安德地尔,自觉症状改善;半年前开始出现乏力、怕冷、嗜睡、全身浮肿,在我院检查甲状腺功能T3 0.616 nmol/L,T4<12.87 nmol/L,TSH>75 mU/L,ECG示ST-T改变,诊断为甲状腺机能减退症.
-
表现为顽固性呕吐的老年人原发性甲状腺机能减退症一例
患者男性,76岁,反复发作性呕吐1年余,服用吗丁啉、西沙必利及中药补中益气汤与香砂六君子汤加减,效果不显。1996年5月因感冒后出现畏寒、乏力、食欲下降、腹胀、呕吐,再服上述药物呕吐反而加剧,于同年6月2日入院。查体:体温36.1℃,脉搏52次/min,呼吸16次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),表情淡漠,反应迟钝,面容消瘦,全身淋巴结不肿大,肝脾未触及,肠鸣音弱。实验室检查:白细胞2.1×109/L,淋巴细胞0.45,血红蛋白52 g/L,胆固醇9.2 mmol/L,血糖3.2 mmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)70 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)330 U/L,肌酸磷酸激酶(CPK)270 U/L,血沉(ESR)31 mm/1 h,癌胚抗原(CEA)2.4 ng/ml。心电图提示低电压,T波降低,P-R间期延长;脑电图(-);胃镜检查示慢性浅表性胃炎,全消化道钡餐检查未见异常;B超检查肝、胆、脾、胰均正常;CT检查头颅未见异常,MRI检查示生理性脑萎缩。经抗炎、对症及暗示治疗症状未能控制,且症状逐渐加重,1周后经会诊,进行了内分泌常规检查:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为0.4 nmol/L,总甲状腺素(TT4)为30.2 nmol/L,促甲状腺素(TSH)为78.2 mU/L,游离三碘原氨酸(FT3)为2.5 pmol/L,游离四碘原氨酸(FT4)为15.6 pmol/L,反三碘原氨酸(rT3)明显低下,基础代谢率(BMR)降低,I131吸收率低平。诊断为原发性甲状腺机能减退症。服用甲状腺片20 mg,2周后改为40 mg,强的松10 mg,每日1次,及常规服用维生素C、E,半月后呕吐、呃逆、流涎有所缓解。同时配合支持疗法,1个月后呃逆、呕吐消失,能开始进食流质。出院前血常规检查,红细胞3.61×1012/L,血红蛋白115 g/L,白细胞3.3×109/L,中性粒细胞0.59,淋巴细胞0.35,单核细胞0.06;ESR 21 mm/1 h;肝功能正常;心率70次/min,精神好转,饮食增加。4年来坚持服药及全面保健,多次复查血常规均正常,血红蛋白升至132 g/L,ESR 14 mm/1 h,TT3 1.5 nmol/L,TT4 50 nmol/L,TSH 4.2 mU/L,基本痊愈,生活能够自理。