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对左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者疗效验证
目的验证左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者的疗效.方法80例携带者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组40例应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗6个月,对照组40例未给任何治疗.结果治疗组某些对象各项乙肝血清标记分别有所转换,但除抗-HBc-IgM(阴转率40%)和HBV-DNA(阴转率30%)与对照组比较有统计学显著意义外(P<0.025-0.05),余均无统计学差异(P>0.1-0.25).与文献报告[1]不尽相符(文献报告疗效优于本文结果).未见明显毒副作用.结论该"三联疗法"有一定抑制HBV复制的作用,安全、简便、费用低廉,易被接受.
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潘生丁联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒感染的小儿毛细支气管炎的临床疗效
目的 探究呼吸道合胞病毒感染小儿毛细支气管炎联合潘生丁、 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠医治的疗效.方法 选择2014年3月—2016年7月于该院医治的RSV感染毛细支气管炎患儿临床资料,依用药方案不同分2组,每组62例,常规医治为对照组,基于其疗法联合潘生丁、孟鲁司特钠医治为观察组,对比组间疗效.结果 观察组临床总疗效率93.55%比对照组77.42%高,复发率4.84%比对照组17.74%低(P<0.05);观察组CysLTs(33.45±8.16)ng/mL、ECP(15.81±6.23)kU/L含量值相比对照组(41.55±9.26)ng/mL、(22.38±7.92)RU/L低,细胞免疫指标含量[CD3+(69.62±2.56)%、CD4+(37.36±2.18)%、CD4+/CD8+(1.62±0.12)%]均比对照组[(54.71±1.63)%、(30.10±2.51)%、(1.23±0.06)%]高(P<0.05).结论 RSV感染小儿毛细支气管炎联合潘生丁、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠的医治效果显著,改善临床症状,减少喘息复发,增强免疫功能.
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捏脊法配合潘生丁治疗秋季幼儿腹泻疗效观察
目的:捏脊疗法配合潘生丁口服在秋季婴幼儿腹泻治疗中的作用.方法:将秋季幼儿腹泻患儿80例随机分治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用捏脊疗法配合潘生丁口服,对照组采用思密达口服,对症处理.结果:治疗组痊愈率100%,对照组痊愈率60%,两组间差异具有显著性意义(P<0.05).两组痊愈病例疗程比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:采用捏脊疗法配合潘生丁口服能明显提高婴幼儿腹泻的痊愈率,缩短病程.
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益肾健脾调肝方合穴位注射治疗老年高脂血症86例临床观察
笔者自1997年10月~2000年4月,采用自拟益肾健脾调肝方合穴位注射治疗高脂血症86例,并以40例血脂康合用潘生丁治疗为对照组,取得较好效果,报道如下.
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银杏提取物和潘生丁对兔心肌缺血再灌注后iNOS基因转录和翻译的影响
目的研究银杏提取物(Egb761)与潘生丁单用及联用对家兔心肌缺血再灌注诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响.方法参照文献方法制备兔缺血再灌注模型,35只兔随机分为5组,每组7只,假手术组、模型组、潘生丁(0.8 mg/kg)组、银杏(Egb761 40 mg/kg)组及联合组,于再灌注30 min后分别静脉注射相应的药物,同时检测心肌再灌注晚期iNOS转录水平和翻译水平表达变化.结果每组动物均存活至实验结束.心肌iNOS转录水平表达分别是假手术组0、模型组157.11±17.73、潘生丁组202.6±21.84、银杏组356.13±24.18和联合组562.34±35.19,与模型组比较,各用药组心肌iNOS转录水平表达显著增加(P<0.01).心肌缺血再灌注中iNOS蛋白翻译水平表达分别是假手术组34.24±15.78、模型组75.70±13.71、潘生丁组116.89±22.57、银杏组143.75±16.05和联合组195.09±22.25,与模型组比较,各用药组iNOS蛋白翻译水平表达均显著增加(P<0.05或P<0.01).结论潘生丁与银杏提取物单用和联用均增加家兔心肌缺血再灌注晚期iNOS表达,联用增加更明显.
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潘生丁、硫酸镁加自拟中药配方治疗小儿秋季腹泻的100例临床观察
秋季腹泻,顾名思义,发生在秋冬季的腹泻病,每年的9月份至次年的1月份是秋季腹泻的流行季节.10 月至12月份是流行的高峰,主要特征:先吐后泻,伴发热,大便呈水样或者蛋花汤样,大多为病毒感染所致,秋季腹泻病程有自限性,但6个月至3岁的婴幼儿营养不良,佝偻病,贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长,小于6个月的小婴儿由于体内母亲的抗体保护不易患秋季腹泻,本人采用潘生丁、硫酸镁加自拟中药配方可明显缩短病程.
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冠心病患者心肌内血流状态和盗血现象的多普勒显像研究
目的:应用冠脉血流显像技术评价冠心病患者的心肌内血流特征,探讨该技术在检测心肌内血流方面的价值。方法:应用冠脉血流显像技术检测15例正常人和14例冠脉造影证实为前降支中段和近段狭窄的冠心病患者前壁心肌内血流,显示清晰二维彩色多普勒信号后,应用脉冲多普勒探测血流频谱;分别在不同时刻经静脉注射Albunex 0.08ml/kg和潘生丁0.56mg/kg后,观察前壁心肌内彩色多普勒血流信号和频谱变化。结果:15例正常人和13例前降支狭窄患者前壁心肌内能显示出冠脉血流信号,频谱显示以舒张期灌注为主,收缩期存在少量逆流;这些人中注射Ablunex后心肌内血流信号明显增强,但血流速度增加不明显〔(0.33±0.06)m/s,P>0.05〕;注射潘生丁后14例正常人和10例冠心病患者心肌内血流信号明显增强,血流速度亦明显增加〔(0.33±0.10)m/s和(1.08±0.07)m/s;(0.30±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s,P<0.05〕,于5~8分钟达峰值,冠心病组心肌内峰值血流速度与基础血流速度之比明显低于正常人组(2.02±0.44和2.87±0.45,P<0.05);同时心外膜血流速度亦明显增快,冠脉速度储备在正常对照组高于冠心病组(分别为3.54±0.33和2.40±0.29,P<0.05)注射潘生丁后5~9分钟时3例冠心病患者心肌血流难以显示,前降支血流速度减慢,同时伴有胸痛、胸闷,2例心电图提示ST段压低加重,1例出现“T”波假性正常化,提示“盗血”现象存在。结论:CDCFI能敏感准确显示心肌内血流信号,发现其与心外膜血流的不同特征;为评价心肌血流灌注和分析心肌血流动力学提供新的直接依据;可能为临床提供直接评价心肌内局部血流储备的新方法;能直接发现“盗血”现象时冠脉血流的改变。
关键词: 冠脉血流多普勒显像技术 声学造影超声心动图 冠心病 盗血现象 潘生丁 -
对慢性闭胸犬评价潘生丁负荷心肌声学造影探测冠状动脉狭窄
目的:为评价潘生丁负荷心肌声学造影(MCE)诊断静息状态无血流限制的冠脉狭窄的准确性.方法:以安放"水膨胀式"缩窄器(Ameroid)的方法建立慢性多支冠脉狭窄犬模型,术后7天~10天同步进行经外周静脉注射微泡法MCE和放射性微球测定心肌血流量(MBF).结果:静息状态未见明显灌注缺损.负荷状态时,异常冠脉供血区(MBF储备<3)呈现灌注缺损, 峰值声强度(VI)较正常冠脉供血区低(33±13与50±12;P<0.01); 且异常和正常冠脉供血区峰值VI比值(0.6±0.2)与相应MBF比值呈良好的线性正相关(r=0.89,P<0.0001).结论:潘生丁负荷MCE可用于临床定性和定量的评价静息状态无血流限制的冠脉狭窄.
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潘生丁负荷全方位M-型技术对犬室壁运动异常与缺血程度关系的研究
目的采用全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验研究室壁运动异常与心肌缺血的关系并评价该技术在检测心肌缺血中的价值.方法 13只开胸犬以冠状动脉缩窄器造成冠状动脉左旋支(LCX)不同程度的狭窄,进行潘生丁负荷试验:首剂量为0.56 mg/kg,4 min后追加0.28 mg/kg.对腱索水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴系列切面二维图像进行观察和分析.结果基础状态下,各短轴切面显示左室各壁运动幅度(MA)不同,且同一室壁MA由心底向心尖方向逐渐递减.LCX血流量减低35%并加用大剂量潘生丁负荷时,相应供血区MA较基础状态减低有,统计学意义(P<0.05).结论全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验可以根据运动幅度(MA)减低较早地发现心肌缺血所致的局部室壁运动异常,可望成为冠心病无创诊断的新方法.
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经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响
目的:应用经食管超声心动图(TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化,观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法:90例窦性心律受试者,其中:正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33~66岁.冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38~65岁.冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%~80%.左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20~60岁.扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13~63岁.主动脉瓣返流组:12例,男9例,女3例,年龄21~64岁.各组患者应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg/kg)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物使用前后配对t检验.结果:(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化, 各项指标均无显著性差异;(2)冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为50.18±17.79cm/s,较药物使用前明显增大(p<0.05),D峰为50.36±20.81cm/s,较药物前明显增大(P<0.05), Ddr为366.47±179.35cm/s2,较药物使用前明显增快(P<0.05). Ddt为l16.5±44.98ms,较使用药物前明显缩短(p<0. 05);(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为61.18±19.38cm/s、较药物使用前明显增大(P<0.05). Ddt 较药物使用前明显加快(P<0.05). S/D较药物使用前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物使用后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为43.26±19.92cm/s、 VTI-S为7.89±5.32cm, 均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物使用前明显增大(P<0.01).结论:潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且,心肌血运改善,心脏舒张功能好转.另外,负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用.
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潘生丁对大鼠实验性心肌梗死的影响
目的:观察潘生丁对实验性心肌梗死的血流动力学和心肌组织学的影响,并探讨其分子学机制.方法:参照Drexler法结扎冠脉左前降支,制成急性心肌梗死(AMI)模型.将大鼠随机分为潘生丁组、AMI对照组(心梗)和正常对照组(正常),治疗观察半数至2周、半数至4周结束.应用生理记录仪检测大鼠心脏血流动力学参数、Masson's染色计测心肌梗死面积、免疫组化法检测缺血心肌新生血管数量和VEGF、bFGF的表达.结果:潘生丁组大鼠较心梗组的缺血心肌中VEGF、bFGF表达和新生血管数均增多,心肌梗死面积减少,心脏左室大收缩速率增大.结论:潘生丁可促进缺血心肌血管新生,限制心肌梗死面积扩展,改善左室收缩功能.
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联用阿司匹林潘生丁预防房颤栓塞症的临床研究
目的 观察阿斯匹林与潘生丁对预防慢性纤颤血栓栓塞性疾病的疗效和安全性的方法.方法 将570例心房纤颤的病人随机分为A组230和B组340名,A组口服阿司匹林0.1 1次/d;B组在A组的基础上加服潘生丁25mg 3次/d,长期服用,定期随防,两月一次,共两年.结果 A组血栓症6例,B组血栓症1例,A组全因死亡率2例,B级全因死亡率3例,出血两组均为零.两组预防栓塞症发生率比较有显著差异(P<0.05).结论 潘生丁联合阿斯匹林预防慢性房颤的血栓症安全有效.
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甲状腺机能减退症长期误认为冠心病1例
患者郑××,女性,45岁,农民,因反复出现胸闷,浮肿8年,呈进行性加重1年入院.患者于8年前无明显诱因出现胸闷,下肢浮肿,偶有头晕,耳鸣.于当地医院查超声心动示"心内结构及血流未见异常,左室舒张功能降低",心电图示心肌供血不足,肾盂B超未见异常.当地医院诊断为冠心病,心肌缺血.给予肠溶阿斯匹林,潘生丁、卡托普利,双氢克尿噻等口服,患者症状缓解不明显.
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甲状腺机能减退症长期误认为冠心病1例
患者郑××,女性,45岁,农民,因反复出现胸闷,浮肿8年,呈进行性加重1年入院.患者于8年前无明显诱因出现胸闷,下肢浮肿,偶有头晕,耳鸣.于当地医院查超声心动示"心内结构及血流未见异常,左室舒张功能降低",心电图示心肌供血不足,肾盂B超未见异常.当地医院诊断为冠心病,心肌缺血.给予肠溶阿斯匹林,潘生丁、卡托普利,双氢克尿噻等口服,患者症状缓解不明显.
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药物负荷心肌灌注显像进展
核素心肌灌注显像负荷试验对冠心病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法.用于心肌灌注显像负荷试验的药物可分为两大类:冠脉扩张剂和正性肌力药.前者主要有潘生丁、腺苷(或ATP);后者主要有多巴酚丁胺、阿布他明(Arbutamine).本文就药物负荷心肌灌注显像方面的研究进展作一综述.
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左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙型肝炎疫苗治疗HBV携带者分析
为了进一步探讨慢性HBV携带者的治疗方法,我们自1998年4月以来,应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗慢性HBV携带者90例,并设90例为对照,共治疗了6~18个月,现总结如下.
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阿司匹林与潘生丁联合治疗对脑卒中二级预防的价值
在脑卒中二级预防中,阿司匹林与双嘧达莫(潘生丁)合用,优于阿司匹林单用,优于口服抗凝药. 动脉粥样硬化血栓是导致缺血性卒中的主要原因,阿司匹林不可逆抑制血小板环氧化酶,使血栓素A2(TXA2)合成下降,抗血小板聚集,防止血栓形成.血循环中血小板黏附在异常或损伤的内皮表面,血小板互相聚集(第一相聚集)并释放二磷酸腺苷(ADP),使更多的血小板发生更致密的聚集(第二相聚集),形成牢固而不能解聚的团块(血栓).阿司匹林对环氧酶抑制作用可影响血管壁合成前列环素(PGI2),当大剂量时,因其专一性不强,故TXA2和PGI2均可减少,而后者是强有力的血小板聚集抑制剂,阿司匹林作为抗血小板药物尚不够理想,且阿司匹林只抑制第二相聚集而不抑制第一相聚集.潘生丁抑制血小板第一相和第二相聚集.且可增加内源性PGI2.
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粉防己碱、大黄与潘生丁抗肝纤维化作用比较
目的:观察并比较粉防已碱(tetrandrine,tet)、大黄与潘生丁对实验性肝纤维化的影响,探讨其可能的作用机制.方法:四氯化碳皮下注射法制备大鼠肝纤维化模型,分别给予不同剂量的药物灌胃,酶动力法测定肝功能指标,放免法测定细胞外基质(extracellular matrix,ECM)水平,HE、VG染色和电镜检测病理形态学改变.结果:三种药物可不同程度地改善肝纤维化时的肝功能状态,降低ECM含量,降低肝纤维化程度,以小剂量Tet、大剂量大黄和小剂量潘生丁效果显著.药物间比较无显著差异.结论:Tet、大黄和潘生丁均可保护肝细胞,抑制ECM合成,具有防治实验性肝纤维化和肝硬化的作用.
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谈医学生涯中部分难忘病例(五十二)
病例94陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死,室壁瘤,不能除外冠状动脉、脑动脉血管炎
男性,工人,32岁。患者于1985-08-12受凉后头痛、头晕、咽痛、轻咳,发高热,体温39.5℃。夜间突然阵发性胸闷、憋气,心前区疼痛,但可忍受。在当地县医院检查心电图示心肌梗死,以后有间断胸闷、憋气,心前区疼痛,但持续时间较短,住院3个月,予用细胞色素C、三磷酸腺苷、抗菌药物、潘生丁、丹参等。住院期间共突发意识不清6次,每次持续约20 min,无大小便失禁,每次发作似与发热有一定关系,体温下降后意识恢复。出院前1个月自觉有低热,未试体温,心率80~100次/min,为行冠状动脉造影于1985-11-15转入本院。 -
弹丸注射三磷腺苷对冠状动脉血流的影响
目的研究静脉弹丸注射三磷腺苷(ATP)对冠状动脉血流的影响和临床意义.方法38例高血压病和心电图心肌缺血者接受经食管多普勒超声检查,测定和比较静脉弹丸注射20mg三磷腺苷与静脉缓慢注射0.84mg/kg潘生丁后的冠状动脉血流速度和血流储备(CFR);结果注射ATP后冠状动脉舒张期峰值和平均血流速度分别为(114.0±42.9)cm/s和(84.6±33.4)cm/s,CFR分别为2.7±0.8和2.6±0.8,略大于注射潘生丁后的相应值(111.3±37.7)cm/s和(83.0±32.6)cm/s及2.6±0.7和2.5±0.7,无显著差异,上述相应测值之间呈高度和中高度相关(r=0.919,0.904,0.599和0.600),静脉弹丸注射ATP测定CFR仅需3 min,而静脉缓慢注射潘生丁测定CFR需13 min.结论冠状动脉血流储备测定中静脉弹丸注射ATP临床应用价值优于潘生丁.