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中西药联用治疗难治性肾病综合征56例
近几年来,笔者在西医常规用药基础上加用中药内服外浴治疗难治性肾病综合征56例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料
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祛风胜湿法合西药治疗慢性肾小球肾炎50例临床观察
目的:观察祛风胜湿法合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:治疗组(50例)用祛风胜湿中药组成的方剂加雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利与单用雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利治疗的对照组(42例)进行对比观察.结果:治疗组完全缓解8例(16%),基本缓解22例(44%),好转14例(28%),总有效率88%;对照组完全缓解4例(10%),基本缓解10例(24%),好转9例(21%),总有效率55%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组血尿及蛋白尿的消失时间明显短于对照组(P＜0.01和P＜0.05).治疗组治疗前后血微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白IgA、尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白IgG均有显著性变化,分别由(3.45±0.24)mg/L、(5.35±3.26)g/L、(22.14±10.28)mg/L、(19.2±5.4)g/L降为(2.12±0.27)mg/L、(2.12±0.27)g/L、(9.89±4.22)m/LL和(11.7±6.1)g/L(P＜0.01和P＜0.05),而对照组治疗前后则无显著性差异(P＞0.05).结论:口服祛风胜湿中药加雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利治疗慢性肾小球肾炎疗效显著优于单纯口服雷公藤多甙、潘生丁和卡托普利,且无明显的不良反应,对慢性肾小球肾炎引起的水肿、蛋白尿、血尿、高血压等有肯定的治疗效果.
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冠状动脉造影正常而心电图有心肌缺血改变的临床研究
目的 以计帧法定量评价心电图有心肌缺血改变而冠状动脉造影(CAG)正常者的临床意义.方法 20例静息心电图或平板运动试验(TET)有缺血改变(连续2个及以上相关导联ST段水平型或下斜型下移≥0.05mV或T波深倒置)但CAG正常者为缺血组(A组).50例有心绞痛样症状而心电图、TET及CAG正常者为对照组(B组):测定缺血相关性冠脉血流计帧值(TIMI-FC).并用双密的前降支、下壁缺血者的右冠状动脉及高侧壁缺血者的左冠状动脉回旋支血流的TIMI-FC值显著＞对照组,分别为(34.2±15.6)、(18.7±12.5),P＜0.05;(38.1±11.03)、(21.3±13.8),P＜0.05;及(35.2±15.8)、(18.2±12.6),P＜0.01;TIMI-FC测定结果以＜27为血流正常(NCF);≥27为血流缓慢(SCF).结果 SCF者21例,21例中潘生丁治疗2w后症状缓解及ST-T改善者14例(70%);SCF中心电图有缺血者15例(71.4%).显著多于NGF中心电图有缺血者5例(11.1%);NCF中心电图正常者44例(88.9%),显著多于SCF中心电图正常者6例(28.6%),P＜0.01.结论 CAG正常而心电图有缺血改变者的相关冠脉血流缓慢,提示血流缓慢可作为心肌缺血的指标之一,潘生丁可改善这类患者的症状.
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复合试验诊断早期冠心病的价值
1 资料与方法 选择1999年～2001年4月临床心绞痛症状不典型，安静时心电图无明显改变的患者，男48例，女56例，年龄33～65(平均46.58)岁。分为潘生丁(A组)，平板(B组)。对试验结果可疑阳性……
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肾病综合征并发下肢静脉血栓的预防及治疗探讨
目的探讨对肾病综合征合并下肢静脉血栓的预防及治疗效果.方法 114例肾病综合征(NS)患者,A组32例用华法令抗凝,B组31例用潘生丁抗凝,C组51例未用抗凝剂,分别观察3组病人下肢静脉血栓的发生情况.出现下肢静脉血栓患者用尿激酶(UK)200000U每日局部静脉滴注,治疗7～14天.结果发生下肢静脉血栓在A组未见,在B组有2例,在C组有15例.C组分别与A、B两组比较,均为P<0.01,而A组与B组比较P>0.05.17例下肢静脉血栓用尿激酶治疗后均有下肢浮肿消退或减轻.结论华法令和潘生丁都有预防肾病综合征并发下肢静脉血栓的作用,而华法令可能比潘生丁预防作用更强;发生下肢静脉血栓者用尿激酶局部滴注疗效明显.
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抗血小板治疗脑血管病的临床试验现状
抗血小板药是脑血管病治疗的一个重要方面.文章就阿司匹林、潘生丁、噻氯吡啶、氯吡格雷与膜蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂在脑血管病中抗血小板作用的临床试验现状作了介绍.
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用双嘧达莫负荷/静息门控心肌灌注显像测定左室射血分数
笔者对双嘧达莫(潘生丁)负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)的负荷和静息左室射血分数(LVEF)及其差值进行比较,研究其是否与运动负荷/静息G-MPI一致,也能反映左室储备功能[1],现将结果报道如下.
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口服西咪替丁治疗水痘100例疗效观察
1998年1月～1999年8月我科治疗水痘共150例,其中100例为观察组,50例为对照组,现总结如下.
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潘生丁联合丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜32例临床分析
目的:探讨潘生丁联合丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜的疗效与安全性.方法:选取我院2014年1月—2015年12月确诊为过敏性紫癜的患儿63例,随机分为采取潘生丁联合丹参注射液治疗的观察组(n=32)与采取常规治疗的对照组(n=31).观察两组患儿的紫癜面积消退情况、腹痛缓解、关节疼痛缓解及尿血、便血消失时间及住院时间及血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等指标.结果:观察组患儿治疗总有效率为96.88%,对照组患儿总有效率为74.19%,观察组显著优于对照组(χ2=17.214,P=0.004).两组患者治疗后血清细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α显著下降(P<0.05);观察组治疗后血清细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α3项指标均明显低于对照组(均P<0.05).两组患儿治疗后随访3个月,观察组紫癜性肾炎新出现1例(3.12%),对照组3例(9.68%),两组差异无统计学意义(χ2=0.302,P=0.583).结论:潘生丁联合丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜疗效好、安全性高、值得临床推广.
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潘生丁与加味葛根汤治疗流行性腮腺炎52例
笔者近年来用潘生丁与加味葛根汤治疗流行性腮腺炎52例,获得满意疗效.现报告如下.
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潘生丁抑制平衡型核苷转运蛋白对5氟尿嘧啶在胰腺癌细胞内浓聚的影响
目的:研究阻断平衡型核苷转运蛋白(ENTs)后对胰腺癌细胞膜转运5氟尿嘧啶(5-FU)能力的影响.方法:培养的PANC-1细胞分为ENTs阻断组和ENTs非阻断组,阻断组用潘生丁将ENTs阻断,非阻断组则未用潘生丁.两组培养基中均加入5-FU 100 μg/ml.温育15,30 min,1,2,4 h后细胞用橡皮刮取收集.取等量细胞刮取液2份各100 μl,一份用毛细管区带电泳测定细胞内5-FU总量、另一份用作平行样本测定总蛋白含量.根据平行样本细胞总蛋白来确定细胞数,再依细胞体积计算单细胞内药物浓度.结果:ENTs非阻断组细胞内5-FU浓度在15 min内上升较快,达66.99±10.16 pg/nl,为培养基中5-FU浓度的67%,30 min为83.75±5.333 pg/nl,1 h达高峰(92.86±1.604 pg/nl),为培养基中5-FU浓度的93%,以后处于平台.ENTs阻断组细胞内5-FU浓度上升较慢,15 min仅为ENTs非阻断组浓度的68.65%;30 min为ENTs非阻断组浓度的70.66 %;1 h达ENTs非阻断组的高浓度;但此后ENTs阻断组细胞内5-FU浓度仍继续升高,2 h达138.3±9.769 pg/nl,为ENTs非阻断组的1.64倍(P<0.01).结果提示,完全阻断ENTs后早期细胞内5-FU浓度上升较慢,但随着细胞在5-FU内暴露时间延长,5-FU在细胞内浓聚作用明显.结论:阻断胰腺癌细胞膜上ENTs核苷转运蛋白可增加5-FU在细胞内的浓聚.
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布洛芬与潘生丁治疗难治性肾病综合征近远期疗效分析
目的:探讨布洛芬合并潘生丁治疗小儿难治性肾病综合征(RNS)的近期与远期疗效.方法:选择32例RNS患儿,在再次应用强的松方案或强的松逐渐减量的同时,加服布洛芬10～20mg/kg·d,潘生丁2～3mg/kg·d,均分三次口服,疗程3个月.结果:治疗后血浆总蛋白及白蛋白明显升高,24小时尿蛋白定量明显降低,治疗前后有显著性差异(P＜0.01),血肌酐治疗前后无显著性差异(P＞0.05).随访3～12年,远期疗效满意.结论:布洛芬合并潘生丁治疗RNS可获得较好的近期与远期疗效.
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阻断胰腺癌细胞膜hENTs对氟尿嘧啶细胞毒性的影响
目的研究胰腺癌细胞株中核苷载体(NTs)的表达,以及应用潘生丁(dipyridamole,DP)阻断平衡型核苷转运载体(hENTs)后,5-氟尿嘧啶(5-Fluorouraci,5-FU)对胰腺癌细胞株毒性作用的影响.方法选择胰腺癌细胞株Panc-1、Sw1990和Aspc-1进行实验.RT-PCR法检测细胞株hENT1、hENT2、hCNT1、hCNT2和hCNT3的mRNA表达.根据DP浓度将各细胞株分为4个实验组,即DP空白组,DP浓度为5 μmol·L-1组、10μmol·L-1组和40 μmol·L-1组,每组细胞分别在含有一定浓度(0～2×108ng·L-1)的5-FU的培养液中培养48 h.MTT法检测每组3种细胞株的增殖,并计算各组5-FU的半数抑制浓度(IC50).结果hENT1的mRNA在Panc-1和Sw1990中表达较在Aspc-1中高(P＜0.05),hENT2在Aspc-1中未见表达;hCNTs在3种细胞株中均有表达,且无明显差异.DP本身对3种细胞株无毒性作用,而5-FU与其联合后能明显提高5-FU对高表达hENTs细胞(Panc-1和Sw1990)的毒性作用;在DP 10μmol·L-1时,对Panc-1细胞的毒性作用增强7倍(P＜0.01),对Sw1990细胞增强10倍(P＜0.01).而在hENT1低表达、hENT2未见表达的细胞(Aspc-1)中,DP对5-FU的毒性作用没有影响.结论在胰腺癌细胞株中,DP阻断细胞膜上hENTs后能显著增强5-FU的作用效果,提示在临床上可能需要依据hENTs的表达情况来选择联合应用hENTs阻断剂增强核苷类抗癌药物作用.
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甲氰咪胍和潘生丁治疗扁平疣疗效观察
我科近两年来，用潘生丁和甲氰咪胍联合治疗扁平疣，取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 62例均为门诊患者，皮疹主要发生在面部，少数发生在手背或躯干部。随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，其中男11例，女23例；年龄12～38岁，平均21岁；病程1个月～3年。对照组28例，其中男8例，女20例；年龄14～40岁，平均22岁；病程1个月～4年。治疗组和对照组均有部分病例曾先后肌注聚肌胞、胸腺肽，口服无环鸟苷，效果不佳。所有病例治疗前2周停用其它抗病毒药物。1.2 治疗方法治疗组用甲氰咪胍200mg，口服，每日3次，潘生丁50mg口服，每日3次。对照组口服病毒灵200mg，每日3次，左旋咪唑50mg，每日3次；左旋咪唑服3d后停11d，病毒唑眼水外涂。两组均以30d为1疗程，连续2个疗程后停药观察。1.3 疗效标准治愈为皮损全部消退或仅留暂时性色素沉着；显效为皮损消退80%以上；有效为皮损消退50%以上；无效为皮损无明显变化或皮损消退不足50%。1.4 治疗结果1.4.1 疗效见表1。从表1可见，治疗组的疗效显著高于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.01）1.4.2 副反应治疗组有2例服药中出现一过性头晕、恶心，继续服药后，症状逐渐消失，不影响治疗。
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潘生丁核素心肌灌注显像在X综合征中的应用
核素心肌灌注显像已广泛用于冠心病患者的临床评价,本文报告X综合征44例应用潘生丁心肌灌注显像,现将结果报告于下.
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吸收系数法测定双嘧达莫片的溶出度
中国药典1995年版与2000年版均采用紫外分光光度的对照品比较法[1,2]测定双嘧达莫(又名潘生丁)的溶出度,溶剂为0.1mol·L-1盐酸液;而用紫外分光光度的吸收系数法测定含量及含量均匀度,溶剂为0.01mol·L-1盐酸液[3].为使方法一致,作者改用吸收系数法测定溶出度,溶剂为0.02mol/L盐酸液.实验结果表明,该法简便、准确.
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潘生丁联合喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
了解潘生丁联合喜炎平雾化对疱疹性咽峡炎的疗效.方法 在常规对症处理的基础上治疗组应用潘生丁口服联合喜炎平雾化,对照组应用干扰素雾化.结果 潘生丁组与对照组在总有效率上无显著性差异.结论 潘生丁联合喜炎平雾化治疗疱疹性咽峡炎疗效满意,值得基层推广.
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潘生丁和左旋咪唑加母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者56例
目的 探讨口服潘生丁和左旋咪唑联合肌肉注射母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者的疗效.方法 选择乙型肝炎病毒携带者56例和对照组20例,分别给予上述三种药物治疗和不给任何药物治疗,观察两组12月后血清HBeAg及HBV DNA的变化.结果 治疗组HBeAg及HBV DNA阴转率明显高于对照组.结论 潘生丁和左旋咪唑联合母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者有协同作用.
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综合免疫疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我们采用母牛分枝杆菌菌苗、乙肝疫苗、潘生丁、聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎患者56例,现将结果报告如下.
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经食道超声心动图测量肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响
目的经食道超声心动图(TEE)测量不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法90例窦性心律受试者分为正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33～66岁;冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38～65岁;冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%～80%;左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20～60岁;扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13～63岁;主动脉瓣返流组:12例,男9例、女3例,年龄21～64岁,平均(43.9+15.1)岁,均经超声心动图确诊.返流程度中～重度,其中风湿性心脏瓣膜病8例,二叶式主动脉瓣4例,以上各例均在开胸手术中探查心外膜冠状动脉正常.各组病人应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg·kg-1)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物前后配对t检验.结果(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化;(2)冠心病组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(50.18±17.79)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),D峰为(50.36±20.81)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),Ddr为(366.47±179.35)cm·s-2,较药物前明显增快(P<0.05),Ddt为(l16.5±44.98)ms,较药物前明显缩短(P<0.05);(3)心肌肥厚组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(61.18±19.38)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05).Ddt较药物前明显加快(P<0.05),S/D较药物前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为(43.26±19.92)cm·s-1、VTI-S为(7.89±5.32)cm,均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物前明显增大(P<0.01).结论潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且心肌血运改善,心脏舒张功能好转;影响另外负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用,值得今后系统化研究.
