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《世界复合医学》(季刊)2015年创刊，是国内教育教学方面的专业指导性刊物。自创刊之日起始终恪守理论与实践相结合，普及与提高相并重，倡导服务创新，推动教育事业发展，为教学研究和教育事业服务，为广大教育工作者的学术交流和教育交流服务。力求集全国各级教育机构成功管理经验之精华，纳百家理论研究之精髓，突出改革，突出新论，开拓视野，探索新领域。
《世界复合医学》以报道教育教学领域的信息研究、信息资源建设与利用等方面的理论方法、现代教学应用等为主，形成了面向实践、注重新技术、追求新理论的特色，铸就了求实创新的学术风格，成为中国教育教学领域具有权威性与专业指导性的学术刊物。所载论文既反映了我国教育教学事业发展历程，又引领我国教育教学事业发展方向，为我国教育教学事业发展做出了重要贡献。
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1、生物建模与控制、生物传感器与生物分析技术、生物医学图像处理重建、光学分析、光电检测、光学诊断、生物医学光学与诊断;生物光子学与多光子显微技术 ;组织光学与散射光学成像、复合生物信息、控制论和生物医学系统的研发与应用等。
2、细胞生物学、分子生物学、免疫学及其相关领域具有创新性的基础及应用基础原创性研究论文、反映当前国内外生物科学前沿或热点领域的综述性文章。
3、医学影像的存储、图像通信、影像采集、压缩系统、数字显示设备、激光扫描系统等，(X-CT、SPECT、PET、光学CT成像、电阻抗成像、磁性源成像、超声波成像系统、认知科学及认知心理学科研试验等。
4、康复理疗机器人、数字化远程诊断及诊疗系统、多功能家庭监护及诊断仪器、植入性仿真人体器官或起搏器、高新技术康复理疗仪器或设备的研发与应用等。
5、生物材料研究、组织工程研究、干细胞培养与移植研究、软组织工程研究、器官移植研究、硬组织工程及植入物研究、组织工程实验造模、方法及技术研究、细胞培养与移植、组织构建、材料生物相容性评价(天然或合成材料与纳米粒子、人工材料植入体、植入器官及外源性细胞)，转化医学和循证医学研究等。
6、数据分割与图像分析、认知神经科学与技术、人类视觉技术 ;脑科学与认知技术 ;TMS, EEG, MRI等、组织构建研究、生物有机高分子基复合材料与复合虚拟技术在医学中的应用、计算机辅助诊断 ;医学信息与通讯技术、医学人工智能技术、医学数据挖掘 ;生物医学分析、微粒子分离方法、复合技术在康复医学中的应用等。
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探讨PD-1和PD-L1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨胃癌组中程序性死亡受体-1 (PD-1)及其配体(PD-L1)蛋白表达情况及其临床意义.方法 选择2014年6月-2018年8月在该院行胃癌根治术的胃癌患者的石蜡标本66例为观察组,并随机选取肿瘤组织＞5 cm的癌旁组织60例为对照组.比较两组PD-1和PD-L1表达情况,分析两者在胃癌组织中表达与临床病理因素关系.结果 观察组中PD-1和PD-L1阳性表达率分别为66.67％ (44/66)、40.91％(27/66),对照组中无PD-1和PD-L1蛋白表达,差异有统计学意义(x2=61.463、31.240,P=0.000);胃癌间质中PD-L1表达与淋巴结转移有关;胃癌细胞中PD-L1表达与浸润层面、脉管癌栓、淋巴结转移、pTNM分期有关(P＜0.05);胃癌组织中PD-1表达与患者各临床病理因素无关(P＞0.05).结论 PD-1和PD-L1蛋白在胃癌组织中表达显著升高,而PD-L1与患者临床病理特征关系密切,可将其作为胃癌治疗的新靶点.
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Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性对比
目的 比较Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效.方法 根据入组标准选择该院2015年6月-2018年6月期间收治的66例心源性脑栓塞患者为研究对象,随机分为两组,每组33例.对照组接受静脉溶栓治疗,观察组接受Solitaire AB支架取栓治疗.统计两组患者血管再通率,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价治疗前后两组患者神经功能改善情况.记录两组患者并发症的发生情况.结果 观察组患者血管再通率93.94％显著高于对照组的75.76％ (x2=4.242 9,P＜0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(10.25±1.34)分较对照组(14.28±1.72)分有明显改善(t=7.146 2,P＜ 0.05).观察组患者并发症发生率9.09％显著低于对照组30.30％ (x2=4.693 7,P＜ 0.05).结论 相较于静脉溶栓,Solitaire AB支架取栓的效果更好,且安全性高,值得推广.
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HER-2、Ki67和E-cadherin在乳腺癌不同分子分型中的表达及临床意义
目的 明确HER-2、Ki67和E-cad在乳腺癌不同分子分型中的表达改变,探究其临床意义.方法 将该院2014年1月-2017年11月确诊的乳腺癌患者进行分子分型,各分型分别选取20例共100例浸润性乳腺癌病例,采用IHC检测HER-2、Ki67及E-cad蛋白表达.结果 HER-2乳腺癌中的阳性表达率为69.0％(69/100),三阴型HER-2表达率低(30.0％),HER-2过表达型阳性率高(85.0％),HER-2表达与腋窝淋巴结状态有关;Ki-67乳腺癌中的阳性表达率为73.0％(73/100),LuminalA型Ki67阳性率低(40.0％),Luminal B(HER-2-)型阳性率高(95.0％),且Ki67蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结状态以及ER/PR状态均无关;E-cad在乳腺癌中的阳性表达率为74.0％(74/100),三阴型E-cad表达率低(45.0％),HER-2过表达型阳性率高(90.0％),E-cad同时与腋窝淋巴结状态和组织学分级显著相关.结论 HER-2、Ki67和E-cad在乳腺癌的发生、发展过程中起作用,三者的表达异常可能是乳腺癌的早期事件,联合检测在判断乳腺疾病的恶性度,从而判断预后方面有重要价值.
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胎盘早剥的发病因素及其不同类型胎盘早剥对母婴结局的影响
目的 探讨胎盘早剥的发病因素及不同类型胎盘早剥对母婴结局的影响.方法 随机选取2013年7月-2016年6月在苏州市立医院母子保健中心产科分娩的胎盘早剥患者110例,根据患者的病情,分为轻度组、重度组,分析两组发病因素、母婴结局等.结果 发病因素包括妊娠期高血压(25.45％),妊娠期肝内胆汁淤积(13.64％)、胎儿宫内生长受限(10.91％)、羊水过多(9.09％)、胎膜早破(21.82％),创伤劳累(6.36％);轻度组以胎膜早破为主,重度组以妊娠期高血压为主.患者临床症状包括腹痛(60.91％)、腰酸(8.18％)、阴道出血(72.73％)、血样羊水(38.18％)、自发早产(50.00％)、子宫板状硬伴压痛(17.27％);轻度与重度组分别以阴道出血、腹痛为主.轻度组阴道分娩占54.55％,显著高于重度组的9.09％(P＜ 0.05).产妇结局包括产后出血(32.73％),胎盘卒中(40.00％),DIC(10.00％),肾衰竭(5.45％),休克(4.54％);重度组中胎盘卒中和产后出血比例显著高于轻度组(P＜0.05).轻度组5.45％轻度窒息,重度组9.09％宫内死胎、16.36％轻度窒息、20.00％重度窒息、5.45％死产.结论 胎盘早剥的发病因素以妊娠期高血压及胎膜早破为主,胎盘早剥越严重,母婴不良结局发生率越高.
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小儿功能性消化不良的临床表现与治疗方案
目的 分析小儿功能性消化不良的临床表现特征,对比两种疗法疗效、评价综合治疗的价值.方法 在2017年1-12月,对医院收治的小儿功能性消化不良的342例入组.选择2018年1-7月,医院儿科门诊收治的小儿功能性消化不良患者100例对象纳入对照研究,分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组健胃消食口服液,观察组综合治疗,持续4周.结果 男女比例1.11∶1,年龄(3.4±1.2)岁,病程平均(5.2±2.5)周,初发30.7％,助消化药物21.9％、肠道菌群调节剂36.8％、中药口服液62.9％,联合用药54.1％.其中1年内发生2次及以上对象24.6％,19.3％获得随访.观察组整体疗效优于对照组,观察组愈显率高于对照组,观察组3个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿功能性消化不良的临床表现有较强的特征,西药使用率较低,但部分疗效不理想、复发率高;综合治疗疗效肯定.
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血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原的检测对结肠癌患者的临床价值分析
目的 探究对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)与癌胚抗原(CEA)的检测效果.方法 随机抽取2016年3月-2017年5月该院58例结肠癌患者、58例结肠良性病变患者及同期58名来该院行健康体检者为观察对象,对所有观察对象均实施TSGF与CEA检测,研究对比上述观察对象的TSGF与CEA检测结果.结果 ①结肠癌组TSGF与CEA检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P＜0.05);②结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P＜0.05),且结肠癌患者联合检测的阳性率较单一检测更高;③低分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组和中分化组,且中分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组(P＜0.05);④低分化结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果均高于中分化及高分化组,且联合检测的阳性率较单一检测更高,但统计结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原检测十分可行,可为临床医师诊断病情提供依据.
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牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床疗效分析
目的 探讨并且分析牙科氧化锆全瓷冠桥修复的治疗效果.方法 抽取该院在2017年6月-2018年6月期间所接收的需要进行全瓷冠桥修复地牙科患者,共146例,平均且随机分为两组,即对照组和试验组,每组73例.对照组患者采取常规治疗,给试验组患者采取牙科氧化锆全瓷冠桥修复.观察并比较两组病人的治疗效果.结果 试验组患者治疗的总有效率为90.41％,对照组总有效率为71.23％.差异有统计学意义(x2=8.661,P=0.003＜0.05).试验组总不良反应有率为15.07％,对照组总不良反应率为32.88％.差异有统计学意义(x2=6.351,P=0.012＜0.05).结论 牙科氧化锆全瓷冠桥修复更加有效,机械强度高且美观,患者的生活质量得到明显提高,所以这种治疗方法值得在临床上推广和应用.
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孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性分析
目的 分析支气管哮喘接受孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床效果.方法 选择2016年7月-2018年6月中的120例支气管哮喘患者,其中接受孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的患者有60例,接受孟鲁司特钠片治疗的有60例,相应视作观察组、对照组,比较治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为91.67％,明显高于对照组总有效率70.00％,差异有统计学意义(x2=9.090 1,P=0.002 6);观察组治疗后日间咳嗽以及夜间咳嗽评分均明显低于对照组,观察组治疗后FEF25％、FEF50％、FEF75％结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药后不良反应发生率为8.33％,与对照组不良反应发生率6.67％差异无统计学意义(x2=0.120 1,P=0.728 9).结论 孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果要明显优于孟鲁司特钠片单一用药,且不会影响治疗安全性,可推广.
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及对患者睡眠质量的影响分析
目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及对患者睡眠质量的影响.方法 2016年1月-2018年9月选取100例在该院接受慢性支气管炎治疗的患者,根据入院治疗的先后顺序,分为常规组(50例)与干预组(50例),常规组实施常规治疗,干预组添加使用盐酸氨溴索治疗.回顾分析两组患者的临床资料,对比治疗效果、症状积分、不良反应与睡眠质量,进行统计学分析.结果 比对两组患者治疗有效率,干预组(92.00％)明显高于常规组(78.00％),组间数据结果 证实后差异有统计学意义(x2=3.843 1,P＜0.05).比对两组患者治疗后的气喘症状积分、咳痰症状积分,干预组改善均优于常规组,组间数据结果差异有统计学意义(P＜0.05).从不良反应发生结果与睡眠积分评估结果来看,研究组更优,与参照组比对后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性支气管炎患者使用盐酸氨溴索治疗,不仅使症状积分与睡眠质量得到改善,同时还提高治疗效果,降低不良反应,对患者的治疗具有重要作用,可在临床上进一步普及.
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LPG负压振动理疗仪对剖宫产切口早期干预的效果分析
目的 观察剖宫产切口早期应用LPG负压振动理疗仪干预的临床效果.方法 选择2017年6月-2018年10月在该院行剖宫产手术的120例产妇,根据随机抽样法将患者分为观察组(60例),对照组(60例),对照组术后腹部切口采用微波治疗,而观察组在对照组基础上应用LPG负压振动理疗仪进行切口康复理疗,根据患者腹部切口疼痛情况及切口愈合情况进行疗效评价.结果 治疗前所有患者疼痛分级均为Ⅱ～Ⅲ级,观察组VAS评分(6.97±1.45)分,对照组VAS评分(6.85±1.66)分,比较两组VAS评分差异无统计学意义(t=0.42,P＞0.05).治疗后观察组有28例患者疼痛等级由Ⅲ级下降Ⅱ级,24例患者由Ⅱ级至下降至Ⅰ级,VAS评分显著降低.对照组有20例患者疼痛等级由Ⅲ级下降Ⅱ级,22例患者由Ⅱ级至下降至Ⅰ级,VAS评分较前改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).观察其愈合情况,观察组愈合状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波及负压振动理疗均能促进患者切口愈合,缓解术口疼痛,且联合应用临床疗效更显著,可在临床推广使用.
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脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法及预后效果探讨
目的 对脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法 及预后效果进行研究.方法 经过对该院2015年5月-2018年5月采取手术治疗的80例脊柱创伤合并脊髓损伤患者临床资料展开回顾分析,对照组选择单纯手术治疗,观察组选择大剂量激素冲剂加手术治疗,对比两组的椎体转变效果、Harris评分、生活自理能力评分以及治疗总有效率.结果 观察组椎体转变效果椎体前缘压缩高度(6.65±2.21)mm、椎体后缘压缩高度(5.87±2.64) mm、Cobb's角(8.63±2.52)°优于对照组椎体前缘压缩高度(35.12±7.98)mm、椎体后缘压缩高度(23.35±6.22)mm、Cobb's角(21.37±5.86)°,两组相比差异有统计学意义(t=21.74、11.36、12.63,P＜0.05);观察组Harris评分(66.12±3.98)分优于对照组(5.69±2.27)分,两组相比差异有统计学意义(t=83.41,P＜0.05);观察组生活自理能力评分[穿衣(8.92±2.34)分、进食(8.64±2.48)分、平地行走(14.34±2.97)分、床椅转移(13.12±2.98)分、控制大小便(15.35±4.71)分]优于对照组[穿衣(3.55±2.61)分、进食(3.17±2.12)分、平地行走(1.63±3.12)分、床椅转移(1.75±3.21)分、控制大小便(2.87±6.13)分],两组相比差异有统计学意义(t=9.68、10.60、18.66、16.41、10.21,P＜0.05);观察组治疗总有效率(95.00％)高于对照组(80.00％) (x2=4.114,P＜0.05).结论 脊柱创伤合并脊髓损伤患者在接受大剂量激素冲剂加手术治疗后,其椎体转变以及预后效果均较好,显著地提升了患者的生活自理能力,且神经功能与肌力恢复较好,值得在临床应用中加以推广.
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门脉充血指数在TIPSS支架管功能判断中的价值
目的 观察TIPSS支架管功能应用门脉充血指数的判断价值.方法 临床资料采集该院2017年7月-2018年6月接受TIPSS手术治疗的92例患者,按术后支架管功能情况分2组,正常组、障碍组分别为70例、22例,均行门脉超声检查,观察两组手术前后门脉充血指数情况.结果 两组术后1周CI比较差异无统计学意义(t=0.000 0,P＞0.05),正常组、障碍组术后1周CI(0.062±0.023)cm.sec、(0.062±0.028)cm.sec均较术前下降(t=6.544 4、6.422 7,P＜0.05);正常组术后1周、1个月、3个月的CI比较无统计差异,正常组术后1周、1个月、3个月的CI(0.062±0.023)cm.sec、(0.063±0.021)cm.sec、(0.064±0.028)cm.sec均较术前下降(t=6.114 1、6.166 3、5.978 2,P＜0.05);障碍组术后1周、1个月、3个月的CI比较无统计差异,障碍组术后1周、1个月、3个月的CI (0.062±0.028)c m.sec、(0.063±0.025)cm.sec、(0.065±0.027)cm.sec均较于术前下降(t=6.432 7、6.426 5、6.235 8、2.416 9,P＜0.05),障碍组狭窄或闭塞时门脉的CI(0.116±0.035)cm.sec均较术前、术后1周、1个月、3个月时升高(t=7.714 3、7.890 1、7.387 5,P＜0.05).结论 TIPSS围术期门脉充血指数变化能间接判断支架管功能,能作为超声评价支架管功能的补充手段.
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乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性
目的 探讨乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.方法 选取2014年3月-2018年3月期间的90例乳腺疾病患者当作研究对象.所有患者均接受超声检查诊断,并与术后病理报告比较,评估超声诊断乳腺病变的敏感度、特异度以及准确度,并分析超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.结果 超声图像报告中,BI-RADS 5级12例,占比13.33％,BI-RADS 4级3例,占比3.33％,BI-RADS 3级63例,占比70.00％,BI-RADS 2级12例,占比13.33％,阳性率(BI-RADS 4-5级)16.66％.BI-RADS 5级与术后病理诊断结果基本一致.超声BI-RADS诊断乳腺病变的敏感度为93.75％(15/16),特异度为100.00％ (74/74)、准确度为98.89％ (89/90).结论 乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS对乳腺病变的诊断准确率较高,可作为乳腺病变的临床首选诊断方法,也可用于乳腺癌的早期筛查.
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腰硬联合麻醉在妊高症剖腹产中的应用
目的 探讨腰硬联合麻醉在妊高征剖腹产中的应用效果.方法 选取72例2014年10月-2017年10月在该院行剖腹产手术的妊高症产妇,将其分为观察组和对照组,各36例.给对照组产妇给予硬膜外麻醉,给观察组产妇给予腰硬联合麻醉.观察并比较两组产妇临床指标的变化情况.结果 给两组产妇给予不同的麻醉方式后,观察组产妇的肌肉松弛率(100.00％)明显优于对照组产妇的肌肉松弛率(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇的镇痛有效率(97.22％)明显优于对照组产妇的镇痛有效率(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇在手术中各项不良反应的发生率(2.78％)与对照组产妇在手术中各项不良反应的发生率(5.56％),结果 差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给妊高症剖腹产产妇给予腰硬联合麻醉,不但能够提高产妇的肌肉松弛率和镇痛有效率,麻醉的起效还快,麻醉效果更为显著,此种麻醉方法还有较高的安全性,值得在临床上推广应用.
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阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效及安全性
目的 探讨分析阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取该院自2015年7月-2018年7月这一阶段内接收诊治的患有儿童支原体感染性大叶性肺炎的小儿患者68例用于进行临床研究,通过“随机对照分组”的方法将之分成两组:一组是观察组(34例),对该组均采用阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗;一组是对照组(34例),对该组均采用阿奇霉索与头孢菌素治疗;观察比较两组患儿的以下指标:①临床疗效;②症状恢复时间;③不良反应情况.结果 ①临床疗效:观察组患儿的临床总有效率(94.1％)显著高于对照组患儿(73.5％)(x2=7.956,P＜0.05).②症状恢复时间:观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、体温恢复时间、肺部影像学检查明显好转时间[(4.56±1.25)d、(6.12±1.56)d、(3.13±0.24)d、(8.27±2.28)d]均显著高于对照组患儿[(6.77±2.15)d、(8.68±2.29)d、(4.40±1.26)d、(10.26±2.62)d](t=5.559、4.322、6.741、6.426,P＜0.05).③不良反应情况:观察组患儿的不良反应发生率(2.9％)与对照组患儿(5.9％)比较差异无统计学意义(x2=0.679,P＞0.05).结论 对儿童支原体感染性大叶性肺炎患儿采用阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗,不但临床疗效显著,起效时间快,且安全性较高,值得临床应用及推广.
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经气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的临床应用探讨
目的 分析经皮气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的临床应用效果.方法 将该院2017年9月-2018年6月收治的73例ICU重症脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组的方式进行分组.对照组36例,有男性患者20例,有女性患者16例,患者的年龄范围在61～87岁之间,平均年龄(70.91±5.71)岁.观察组37例,有男性患者18例,有女性患者19例,患者的年龄范围在63～84岁之间,平均年龄(69.97±5.82)岁.对照组采用传统气管切开术,观察组经皮气管切开术,比较两组临床效果.结果 对照组切口大小、切口愈合时间长于观察组,差异无统计学意义(t=8.041、7.032,P＜0.05);比较APACHEⅡ评分变化情况,两组治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义(t=0.669,P＞0.05);经治疗,观察后APACHEⅡ评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=7.015.P＜0.05).对照组不良反应发生率25.0％明显高于观察组5.41％,差异有统计学意义(x2=8.044,P＜0.05).结论 针对ICU重症脑卒中患者采用经皮气管切开术可实现小切口插入,缩短切口愈合时间,安全性良好,值得临床应用与推广.
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青少年学校适应障碍患者的人格及家庭环境特征研究
目的 探讨青少年学校适应障碍患者的人格和家庭环境特征.方法 采集2017年8月-2018年9月于青岛市市立医院心理门诊就诊的青少年学校适应障碍患者38例,正常对照38名,统计一般情况量表,家庭环境量表,艾森克人格问卷.结果 青少年适应障碍组在艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)量表的内外向(E)、精神质(P)、神经质(N)维度,在家庭环境量表(Family Environment,Scale-Chinese Version,FES-CV)的情感表达和矛盾性因子方面皆与正常对照组差异有统计学意义(t=2.300,-5.202,-3.919,t=2.175,-4.614,P＜0.05);适应障碍组相关性分析显示:精神质(P)与亲密度、情感表达呈显著负相关(r-0.315,-0.334,P＜0.01),与矛盾性呈显著正相关(r=0.348,P＜0.01);内外向(E)维度与亲密度呈正相关(r=0.283,P＜0.05),与矛盾性呈显著负相关(r=-0.254,P＜0.01);神经质(N)维度与矛盾性呈显著正相关(r=0.422,P＜0.01).结论 学校适应障碍青少年的家庭环境与性格特征有着很大的相关性.
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分析Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的疗效
目的 探讨Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2018年7月期间收治的62例脑内血管闭塞患者的临床资料,所有患者均行Solitaire支架取栓治疗.观察患者的治疗情况,采用神经功能缺损评分(NIHSS)对手术前及术后1周患者神经功能恢复情况进行评价.结果 62例中49例患者经Solitaire支架取栓成功,术后血管完全再通,9例取栓术后存在局部狭窄情况再次行支架成形后完全再通,4例取栓失败.术后1周,患者NIHSS评分(6.7l±1.31)分较术前(11.38±5.13)分显著改善(t=6.945 1,P＜0.05).结论 Solitaire支架取栓术的取栓成功率高,可促进脑内血管闭塞患者血管再通,帮助改善患者神经功能,安全有效,值得推广.
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分析内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的成都地区前瞻性临床研究
目的 分析内镜下阑尾腔冲洗术对急性单纯性阑尾炎患者治疗效果,并进行随访.方法 选取该院2016年1月-2017年9月40例急性单纯性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组,研究组利用内镜下阑尾腔冲洗术治疗,对照组则利用传统手术方法 治疗,比较两组治疗效果、预后效果.结果 研究组未见并发症发生,且未出现复发症状,对照组并发症发病率5％,未见复发(x2=4.55,P＜0.05),两组治疗后CRP、PCT、血常规差异明显,其中研究组治疗后CRP(12.10±0.57)mg/L,PCT(0.16±0.01)mg/L,血常规(5.72±0.58)mg/L,对照组治疗后CRP(17.57±1.07)mg/L,PCT(0.076±0.01)mg/L,血常规(6.39±.1.47) mg/L(P＜0.05),研究组住院时间、治疗时间、住院费用等指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性单纯性阑尾炎传统手术方法 治疗对患者产生一定的损伤,但大部分患者发病后症状较为简单,通过内镜下阑尾腔冲洗术治疗效果更高,能够有效避免患者由于手术创伤产生的身体损伤,并减少患者由于阑尾缺失导致的免疫系统问题,值得临床应用.
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腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床对照分析
目的 对照分析腹腔镜完全腹膜外(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的临床效果.方法 选取该院2017年4月-2018年4月84例原发疝患者进行回顾性分析,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各42例.对照组运用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TEP),实验组运用腹腔镜完全腹膜外术(TAPP),在此基础上,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者手术时间为(59±2)min,对照组手术时间为(64±3)min,实验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.372,P=0.005);实验组住院时间为(4±1)d,对照组住院时间为(7±3)d,实验组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(t=8.631,P=0.001);实验组平均手术费用为(7 241±670)元,对照组平均手术费用为(12 385±740)元,实验组平均手术费用少于对照组,差异有统计学意义(t=7.625,P=0.007);实验组术中出血量为(20.4±7.5)mL,对照组术中出血量为(23.4±9.1)mL,实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.724,P=0.008);实验组0例复发,对照组5例复发,差异有统计学意义(x2=6.027,P=0.004).结论 腹腔镜完全腹膜外术(TEP)具有手术时间短、患者住院时间短、花费的手术费用较少、复发率较低的特点,使病人的术后恢复状况较为良好,因此,此种方法在临床中具有较大的推广价值,可以成为治疗原发疝病症的首要方法.
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葛根汤加减结合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效分析
目的 探讨葛根汤加减结合针灸治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 选择2016年1月-2017年12月该科收治的90例CSR患者为研究对象,采用随机数字表法分为葛根汤加减组和对照组各45例,对照组给予常规针灸治疗,葛根汤加减组同时结合葛根汤加减治疗,对比分析两组患者颈痛改善情况及临床疗效.结果 治疗2个疗程后,两组患者NPQ评分百分比均较治疗前明显降低[(38.25±11.36)％vs.(19.32±7.16)％;(37.68± 11.41)％vs.(25.88±8.37)％],且葛根汤加减组改善程度较对照组更为明显[(18.93±8.64)％vs.(11.80±6.53)％],整体疗效、痊愈率及总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在针灸治疗基础上给予葛根汤加减治疗CSR能明显提高短期疗效,且止痛效果更加理想,值得临床推广.
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探讨血小板输注的相关影响因素
目的 探讨分析血小板输注无效的因素.方法 选取2015年1月-2017年12月份该院院的血小板计数少于50×109/L的198例患者为研究对象,比较不同科室和不同血液病患者血小板输注情况.结果 血液科病例输注的有效率60.74％明显低于其他科室(产科100.00％、消化科75.00％、外科86.67％),比较差异有统计学意义(P＜0.01);产科100.00％与消化科75.00％和外科86.67％分别比较差异有统计学意义(P＜0.05).血液科中的不同疾病输注的有效率各不相同,ITP41.94％与其它各组(I-DA91.49％、M1和M577.42％、AA69.57％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液性疾病有效性明显低于单纯性出血性疾病,ITP的输注有效性明显低于其它疾病.
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手足口病合并细菌感染的临床特征与免疫功能变化研究
目的 探索手足口病合并细菌感染的临床特征与免疫功能变化关系.方法 选取2017年4月-2018年4月期间收治的健康组50名健康体检者、对照组50例单纯细菌感染患儿、观察组50例手足口病合并细菌感染患儿,对所有受检者进行ALT、IL-6、IL-10、CD19+、WBC、CRP、GIu、PCT、CK-MB、IgM、IgG、IgA、CD8+、CD4+、CD3+检测.结果 两组在对比肺出血、抽搐、皮疹等症状时均差异无统计学意义(x2=0.325 1、0.154 1、1.586 1;P＞0.05),但在对比嗜睡、呕吐、惊跳、重症时(x2=8.984 1、6.844 1、12.854 1、8.094 1;P＜0.05),同时观察组CD19+(28.95±2.36)％、IgM(1.89±1.38)g/L、IgG(8.95±0.65)g/L、IgA(1.85±0.68)g/L、WBC(16.85±2.43)×109/L、CRP (23.86±2.19)mg/L、GIu (8.75± 1.36)mmol/L、PCT(6.87±0.42) ng/L、CK-MB (42.89±2.69) U/L、ALT (40.57±2.41)U/L、IL-6(4.85±1.93)pg/mL、IL-10(66.85±3.29)pg/mL高于对照组、健康组(t=4.021 5、2.369 5、4.132 5、1.855 4、3.658 4、3.632 5、3.136 2、3.236 5、4.128 5、4.039 8、4.032 8、4.398 5;P＜0.05),CD8+(17.45±1.32)％、CD4+(28.39± 1.48)％、CD3+(52.15±3.19)％低于对照组、健康组(t=3.021 5、2.539 2、3.854 2;P＜0.05).结论 手足口病合并细菌感染患儿病情加重与机体体液免疫紊乱、细胞免疫紊乱有关,通过尽早实施细胞学检验,能够防止病情恶化.
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重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的 分析小儿支气管肺炎行重组人干扰素α1b(IFN-α1b)雾化吸入治疗的临床疗效.方法 2016年1月-2017年12月于该院收治的支气管肺炎患儿中选取129例,随机分为两组,对照组患儿行常规治疗,观察组在对照组基础上行IFN-α1b雾化吸人治疗,对比两组临床疗效、症状体征缓解时间、胸片改善情况、临床炎症指标变化情况.结果 与对照组对比,观察组肺部体征消失时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的胸片改善率为93.85％,明显高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为96.92％,高于对照组的78.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CRP、TNF-α、LDH、ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支气管肺炎行IFN-α1b雾化吸入治疗的临床疗效显著,无不良反应,值得推广.
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补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作37例
目的 探讨原发性膝骨性关节炎急性发作期予以补肾活血通络方治疗的实用价值.方法 随机调查2017年6月-2018年6月,于该院接受治疗的原发性膝骨性关节炎急性发作患者74例,使用抓阄法完成分组操作,分对照组(37例,常规西药治疗)和观察组(37例,常规两药联合补肾活血通络方治疗),观察两种治疗方式的实用价值.结果 ①对照组治疗有效率为81.08％,明显低于观察组的94.59％,差异有统计学意义(x2=12.214,P＜0.05).②治疗后,观察组Lequenee评分同比对照组,明显更低,差异有统计学意义(t=2.557,P＜0.05).③治疗后,观察组疼痛、晨僵、功能评分同比对照组,改善均更显著,组间差异有统计学意义(t=6.668、3.398、5.551,P＜0.05).结论 原发性膝骨性关节炎急性发作患者予以补肾活血通络方治疗,可显著改善患者的临床症状,促进其膝关节功能恢复,提升临床疗效,具有较高的应用价值.
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慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者的临床特点研究
目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者的临床特点.方法 选取该院2017年10月-2018年10月间收治的脑小血管病患者80例为研究对象,根据患者合并COPD情况随机分为实验组和对照组,各40例,其中实验组为慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者,对照组为脑小血管病患者,对两组患者的一般资料进行记录并统计,采用MoCA量表对两组患者的认知功能进行评定,采用ADL量表对患者的日常生活能力进行评估,采用全自动生化分析仪进行血尿酸及同型半胱氨酸水平的测定,行头颅MRI T1、T2加权成像和FLAIR水抑制成像,进行CSVD影像学评估,测量海马体积.经颅多普勒超声(TCD)评价患者的颅内供血情况,应用动脉硬化仪评价周围血管动脉硬化程度.结果 实验组患者吸烟人数为26例、血压分别为收缩压(141.42±15.36)mmHg、舒张压(88.68 ±7.48)mmHg、高血脂患者15例,均显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者ADL为(4.62±0.51)分、MoCA评分为(23.59±1.83)分均显著低于对照组(P＜0.05),实验组血尿酸水平为(510.63±52.74) μmol/L、同型半胱氨酸水平为(21.42 ±7.42) μmol/L、baPWV水平为(1 585.35±335.90)mm/s均显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者MCA Vm水平为左(69.1±9.6)cm/s、右(66.5±7.4)cm/s,MCA Vs水平为左(89.3±6.7)cn/s、右(91.7±7.6)cm/s均显著低于对照组(P＜0.05),实验组患者PI指数左(0.71±0.12)、右(0.76±0.15)均显著高于对照组(P＜0.05),左右两侧海马平均体积分别为(2 453.91±317.58)mm3和(2 621.94±379.61)mm3均显著小于对照组(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者与常规脑小血管病患者相较,认识水平、日常生活活动能力、脑组织血流速度显著降低,血尿酸、同型半胱氨酸与baPWV水平显著升高,脑萎缩及动脉硬化程度加剧,脑小血管病患者合并COPD会加剧脑小血管病变进展与损伤程度.
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早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的效果观察
目的 研究与分析早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的效果.方法 选取来该院进行治疗的患有脑外伤的患者30例,研究对象选取时间为2015年10月-2018年10月,随后采取统汁学科学分组法将这30例患者分为对照组(15例)与试验组(15例).对照组患者首先采取脑室-腹腔分流术进行治疗,随后在治疗后的3～6个月采取颅骨修补术进行治疗,而医师对试验组患者首先采取开颅血肿清除术进行治疗,随后在治疗后3个月采取早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术进行治疗,随后观察两组患者的致残率以及并发症发生情况.结果 试验组与对照组患者的致残率以及并发症发生情况等数据差异显著,前者(40.0％,53.3％)显著优于后者(66.7％,73.3％),差异有统计学意义(x2=2.142 9,1.2919,P＜0.05).结论 早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的效果显著,可以有效地降低并发症发生率,值得进一步推广与使用.
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认知行为治疗联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果分析
目的 观察认知行为治疗(CBT)联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床疗效.方法 选择在该院2017年3月-2018年3月治疗的66例脑卒中后抑郁伴失眠患者,采用随机双肓法将其分为两组.对照组33例仅给予舍曲林治疗,观察组33例CBT联合舍曲林治疗,共计8周.分别采用PHQ-9、PSQI对患者治疗前后抑郁水平及睡眠质量进行评价,同时评价两种治疗方法安全性.结果 治疗后,两组患者PHQ-9评分分别为(6.09±3.33)分、(9.06±3.68)分,PSQI评分分别为(5.09±1.68)分、(6.78±2.23)分较治疗前均有明显改善(P＜0.05);且观察组评各项分显著优于对照组O=3.436,3.486;P＜0.05).两组患者住院期间均未发现明显不良反应.结论 CBT联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果好,不但能改善睡眠质量,更能减轻患者抑郁情绪,改善脑卒中预后.
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益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床研究
目的 分析讨论对肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者使用益肾调肝解郁法治疗的实际效果和临床价值.方法 选取该院2015年1月-2017年12月肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者80例,随机将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用常规西药治疗;2组为观察组,在常规西药治疗前提下使用益肾调肝解郁法.比较两组患者治疗前后抑郁自评量表评分、总有效率和不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组总有效率依次为92.50％和65.00％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗前后,两组患者血、尿、便常规均正常,肝、肾功能也无变化,心电图检查正常,未出现明显生理指标变化.观察组1例患者出现腹泻,对照组1例患者出现腹胀,且不良反应均自行消失,差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).结论 对肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者使用益肾调肝解郁法可有效缓解抑郁,整体疗效可靠,可在临床上进行推广使用.
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年龄、术前情绪(紧张度)对无痛人流时丙泊酚用量的影响
目的 分析年龄、术前情绪(紧张度)对无痛人流时丙泊酚用量的影响,希望能够为临床佳的用药依据.方法 选取84例2016年2月-2018年2月在该院进行无痛人流的孕妇的资料,对其进行回顾性的分析.将该组孕妇按照年龄的大小分为A(18～21岁)、B(21～24岁)、C(24～27岁)、D(27～30岁)、E(30～33岁)5组,所有孕妇均自愿接受无痛人工流产术,医疗人员根据孕妇的具体情况以及术前情绪的紧张度对丙泊酚的用量进行调整.结果 该次5组孕妇在手术中,各组间使用丙泊酚的用量A3.49～4.09 mg/kg、B 3.43～4.01 mg/kg、C 3.37～3.94 mg/kg、D 3.35～3.81 mg/kg、E 3.31～3.76 mg/kg,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用丙泊酚进行麻醉的无痛率为100.00％,说明在进行无痛人流前,采用丙泊酚进行麻醉,有着较高的安全性和有效性,并且还不会给孕妇带来不良反应.但是丙泊酚的用量与孕妇的年龄、术前情绪(紧张度)有着密切的关系,孕妇的年龄越大,术前情绪越紧张,应逐渐减少丙泊酚的使用量.
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中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的疗效及其安全性评价
目的 对颈肩腰腿痛患者予以中医针灸综合治疗,以此评价中医针灸综合治疗的疗效及其安全性.方法 选择颈肩腰腿痛患者200例,诊治时间均在2015年3月-2018年3月,分不同的组别行不同的治疗方式:对照组、研究组,分别予以常规治疗、中医针灸综合治疗.对组间的临床总有效率、VAS评分、活动能力评分、生活质量评分进行对比分析.结果 研究组的临床总有效率(98.00％)、活动能力评分(83.33±2.35)分、生活质量评分(84.56±2.22)分均高于对照组[临床总有效率、活动能力评分、生活质量评分分别为:78.00％、(71.11±2.31)分、(72.21±2.21)分],且研究组的VAS评分(2.22±0.11)分低于对照组(4.56±0.23)分,差异有统计学意义(x2=18.94、t=37.08、39.43、91.78,P＜0.05).结论 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的疗效十分显著,可以有效改善患者的活动能力和提高其生活质量,且实施安全性较高.
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电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较
目的 分析电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较.方法 选取该院2015年9月-2017年10月外伤性血气胸治疗患者86例,根据不同治疗方法将患者随机划分为两组,即对照组与试验组,每组患者均有43例,其中对照组患者进行开胸手术治疗,试验组患者采取电视胸腔镜治疗,对两组患者的临床疗效进行对比,即临床疗效指标和并发症等.结果 对两组患者进行临床指标对比时,试验组手术时间(72.4±19.1)min,住院天数(10.2±2.1)d,手术出血量(203.6±69.2)mL,引流管留置时间(2.3±0.7)d,对照组手术时间(123.2±28.5) min,住院天数(14.5±2.2)d,手术出血量(426.2±93.6)mL,引流管留置时间(4.9±1.3)d,组间差异有统计学意义(t=9.709、9.271、12.539、11.547,P＜0.05).患者进行分别治疗后,均出现不同程度并发症症状,其中试验组发病率4.6％,较低于对照组发病率30.2％,两组数据对比差异有统计学意义(t=9.770,P＜0.05).结论 在外伤性血气胸患者治疗时,电视胸腔镜治疗方法的应用,能够显著提升其治疗效果,同时降低患者并发症的发病率,值得临床借鉴和推广.
