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探讨夹闭动脉瘤手术中动脉瘤再次破裂出血的应急措施
目的 探讨开颅夹闭动脉瘤手术中动脉瘤再次破裂出血的应急措施.方法 2000年1月-2017年10月期间,该院开颅夹闭动脉瘤手术有23例术中动脉瘤再次破裂出血,回顾这23例手术中采取的紧急处理措施及结果.结果 2000年1月-2010年12月,有12例手术中动脉瘤再次破裂出血,未能控制出血流入视野,视野不清楚,手术慌乱盲目操作造成脑组织、血管及动脉瘤附近分支动脉损伤;2011年1月-2017年10月,有11例手术中动脉瘤再破裂出血.用吸引器吸住破口,控制出血流入视野,使手术顺利结束.结论 夹闭动脉瘤手术中当动脉瘤再次破裂出血时,只有控制出血流于视野,才能使视野清楚,才能使手术顺利进行.
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小儿川崎病的临床诊治进展综述
川崎病通常也被称作是皮肤黏膜淋巴结综合征,简称KD,该疾病的明显特征就是全身血管炎性改变,且这也同样是儿童急性发热出疹性的一种病症.近年来,川崎病在国内发生的几率显著升高,特别是对儿童的影响极大,是引发儿童获得性心脏病的主要病因.基于此,文章将小儿川崎病作为重点研究对象,阐述其临床诊治的相关进展,希望对儿科临床医生有所帮助.
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早产新生儿肺透明膜病高危因素的研究进展
临床上将妊娠＞28周,＜37周分娩出生的新生儿称为早产儿,这类早产儿的体重一般在1 000～2 499 g之间.早产儿的出现与各种因素有关,由于早产新生儿的各个器官发育不完善,出现肺透明膜病的可能性很高.该次研究重点分析早产新生儿肺透明膜病(HMD)的高危因素,希望通过该次分析能够为临床治疗早产儿HMD的预防、诊断与治疗有积极意义.
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半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究
目的 研究与分析半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的临床效果以及症状积分的改善情况.方法 从该院2015年6月-2016年12月期间内接收的返流性食管炎患者中,随机抽取78例患者,随机将其分为观察组与对照组,均39例.对照组患者接受常规西药进行治疗,观察组患者接受半夏泻心汤加减方式进行治疗.观察两组患者治疗后的效果、1年后复发率情况、不良反应发生情况以及症状积分情况,包括反酸、烧灼感、剑突下疼痛.结果 观察组患者治疗后总有效率(97.44％)显著高于对照组患者(84.62％)(x2=10.064,P=0.002);观察组患者治疗后反酸、烧灼感、剑突下疼痛积分均低于对照组患者;观察组患者治疗后复发率(7.69％)显著低于对照组患者(38.46％);观察组患者治疗后总不良反应发生率(7.69％)显著低于对照组患者(25.64％),差异有统计学意义(x2=26.669,11.600,P=0.000,0.000 ＜0.05).结论 半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的效果较为显著,能够有效的缓解患者反酸、烧灼感、剑突下疼痛症状,极大的降低了患者的复发率,促进了患者的恢复,提高了患者的生存质量,并且极大的降低了患者不良反应的发生几率,临床价值较高,值得推广使用.
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BDNF对缺糖缺氧小鼠mPFC脑区GFAP蛋白的影响
目的 探讨BDNF在缺糖缺氧复灌条件下对小鼠mPFC脑区胶质纤维酸性蛋白GFAP蛋白的影响.方法 2017年12月-2018年2月,徐州医科大学麻醉学重点实验室,将18只小鼠随机平均分为正常组(mPFC脑片低糖DMEM培养基培养)、缺糖缺氧复灌组(mPFC脑片EBSS培养基培养15 min后复灌1 h)、缺糖缺氧复灌给药组(mPFC脑片EBSS培养基中加入BDNF培养15 min后复灌1h).给与相应的处理后,对GFAP蛋白表达量进行测定.结果 正常组GFAP蛋白的相对表达量为(1.066 33±0.356 753),缺糖缺氧复灌组GFAP蛋白的相对表达量为(2.317 57±0.578 685),缺糖缺氧复灌给药组GFAP蛋白的相对表达量为(1.377 63±0.061 996).缺糖缺氧复灌组与正常组相比GFAP蛋白的相对表达量升高,差异有统计学意义(P＜0.05),缺糖缺氧复灌给药组与缺糖缺氧复灌组相比GFAP的蛋白相对表达量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).缺糖缺氧复灌给药组与正常组相比GFAP的蛋白相对表达量升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mPFC脑区中的胶质纤维酸性蛋白GFAP在缺糖缺氧条件下有明显升高,BDNF对星形胶质细胞起抑制作用.
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基线NIHSS≤3分的轻型缺血性脑卒中患者静脉rt-PA溶栓治疗的回顾性分析
目的 探讨发病≤4.5 h内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗基线NIHSS≤3分轻型急性缺血性脑卒中的有效性及安全性.方法 选取2016年1月-2017年5月在北京市顺义区医院神经内二科住院的发病≤4.5 h的急性轻型缺血性脑卒中患者76例,根据是否同意溶栓分为2组,其中溶栓组38例,非溶栓组38例.基线NIHSS≤3分.治疗前和治疗后1、7、90dNIHSS评分判断疗效,7d、90 d随访时改良Rankin's量表评分判断预后,7d及90 d Bathel指数判断日常行为能力;比较2组颅内出血及症状性颅内出血发生率和预后.结果 与非溶栓组比较,溶栓组1、7、90 d NIHSS评分0～1分例数更多,差异有统计学意义(1 d:23例vs 13例,P=0.038;7 d:28例vs 18例,P=0.034;90 d:35例vs 30例,P=0.012).溶栓组发病后7d及90 d预后良好率明显高于未溶栓组(7 d:86.9％ vs 47.9％,P=0.005;90 d:97.3％ vs 77.8％,P=0.011).住院治疗7d后,溶栓组BI较非溶栓组明显改善[(92.50±11.55)分vs (84.47±21.49)分,P=0.042],90 d时2组间BI差异无统计学意义[(98.24±6.89)分vs (94.44±17.18)分,P=0.069].溶栓组及未溶栓组颅内出血发生率均为0.0％及病死率为0.0％,溶栓组卒中复发2.6％,非溶栓组为5.3％.结论 对NIHSS≤3分轻型脑卒中患者进行rt-PA静脉溶栓安全有效.
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经胸腔镜胸腺扩大切除治疗胸腺瘤并重症肌无力的临床研究
目的 比较在胸腺瘤并重症肌无力中应用胸腔镜入路、胸骨正中入路胸腺扩大切除术的疗效.方法 选取2017年3-10月昌乐县人民医院及潍坊市人民医院联合收治的64例胸腺瘤并MG患者临床资料,按术式不同分两组,各组32例,对照组行胸骨正中入路胸腺扩大切除术,观察组行胸腔镜入路胸腺扩大切除术,比较组间手术指标、并发症及疗效.结果 观察组手术时间(139.21±52.11)min、术中出血量(78.42±56.23)mL、切口大小(5.15±0.30)cm、胸腔引流时间(2.46±1.71)d、ICU监护时间(10.41±4.82)h、引流量(177.52±19.40)mL、住院时间(6.12±2.21)d均比对照组优(P＜0.05);观察组术后并发症发生率6.25％比对照组28.13％低(P＜0.05);观察组手术治疗MG总有效率90.63％比对照组65.63％高(P＜0.05).结论 胸腺瘤并MG行胸腔镜入路胸腔扩大切除术治疗能有效缓解肌无力,降低术后并发症,且手术安全性高.
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P53在胃癌中的表达及其与L-OHP+5-FU化疗药的相关性
目的 探讨P53在胃癌组织(T)和癌旁组织(N)中的表达及其与L-OHP+5-FU化疗药的相关性.方法 收集包头市肿瘤医院2015年4月-2017年4月病理诊断明确的胃腺癌患者资料75例,且满足术后以L-OHP+5-FU为主的联合化疗至少6个周期,用RT-PCR方法检测P53在T和N中的表达水平.结果 ①P53在T和N中的表达量分别是(2.66±0.68)和(2.84±0.83)(P=0.036,P＜0.05);②T和N中P53的表达量与L-OHP+5-FU化疗药物敏感性有关,分别是(2.50±0.66),(3.03±0.86),差异有统计学意义(P=0.010,P＜0.05).结论 胃癌患者P53的表达量与L-OHP+5-FU化疗药物敏感性有相关性,P53在T和N中的表达量可作为L-OHP+5-FU临床化疗选择方案的预测因子.
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孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响效果分析
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘的临床疗效,并分析其对患者肺功能与生活质量的影响.方法 选取2014年9月-2015年12月期间所收治的81例支气管哮喘患者作为该次研究病例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,研究组41例,对照组40例,对照组患者应用布地奈德治疗,研究组患者在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,对比分析两组患者的肺功能指标,并对两组患者治疗后哮喘症状评分、咳嗽评分、睡眠评分及症状、体征消失时间进行比较.结果 治疗前两组肺功能指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组的肺功能指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组FEV1/FVC (72.83±3.04)％以及PEF(74.93±5.17)％均高于对照组(67.58±2.03)％;(68.58±5.03)％,经t检验差异有统计学意义(t=9.117 1,5.601 0,P＜0.05);研究组治疗后哮喘症状评分、咳嗽评分、睡眠评分及症状、体征消失时间均低于对照组,组间差异有统计学意义.结论 支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对比单用布地奈德治疗能够获得更优的效果,可以对患者的肺功能进行有效改善,并提升患者的生活质量,呈现应用价值.
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研究葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效
目的 分析与研究葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒对于治疗小儿肠炎的临床效果、对各临床症状的改善情况以及复发情况.方法 从该院2015年12月-2017年9月期间内接收的小儿肠炎患者中,随机抽取162例患者,将其分为观察组与对照组,均81例.对照组患者仅接受醒脾养儿颗粒进行治疗,观察组患者接受葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒进行治疗.观察两组患者治疗后的效果及临床症状改善情况.结果 观察组患者治疗后总有效率(97.53％)显著高于对照组患者(83.95％)(x2=10.974,P=0.001);观察组患者治疗后脱水改善时间、止吐时间、退热时间、住院时间均低于对照组患者;观察组患者治疗后复发率(1.23％)、不良反应发生率(247％)均低于对照组患者;观察组患者满意率(98.76％)高于对照组患者(85.19％)(x2=12.474,P＜0.05).结论 葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒对于治疗小儿肠炎的效果较为显著,极大地改善了患者的脱水、腹泻、呕吐、发热等临床症状,缩短了患者的住院时间和治疗时间,并且能够降低患者治疗后的复发率、不良反应发生率,提高了患者治疗后的满意率,临床价值较高,值得推广使用.
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探讨人性化护理模式在手术室护理中的应用价值
目的 在手术室护理中应用人性化护理模式,并探讨其应用价值.方法 选取该院收治的160例需要进行手术的患者,选取时间为2015年11月-2017年11月.随机分为对照组与观察组,每组80例,其中对照组患者行常规手术护理,观察组患者行人性化手术护理.观察两组的患者满意度及SAS、SDS评分.结果 ①对照组患者中满意的有15例,占18.75％,一般满意的有45例,占56.25％,不满意的有20例,占25.00％,观察组患者满意度为75.00％ (60/80);观察组患者中满意的有36例,占45.00％,一般满意的有40例,占50.00％,不满意的有4例,占5.00％观察组患者满意度为95.00％(76/80),相比较,差异有统计学意义(x2=12.549 0,P=0.000 4 ＜0.05).②术前两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(t=1.87、0.65,P＞0.05);术后观察组SAS评分为(40.6±3.1)分,显著低于对照组(65.8±3.6)分,两组比较,差异有统计学意义(t=47.44,P＜0.05);术后观察组SDS评分为(42.7±2.9)分,显著低于对照组(62.5±3.4)分,对比差异有统计学意义(t=39.63,P＜0.05).结论 人性化护理在手术室护理中效果明显,可以有效提高护理工作的质量与患者的满意度,增加患者对手术的信心,促进患者配合,在临床中具有一定的推广价值及应用价值.
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蓝光照射结合换血疗法治疗新生儿高胆红素血症临床效果探讨
目的 探究蓝光照射结合换血疗法治疗新生儿高胆红素血症临床效果.方法 选取菏泽市牡丹人民医院儿科2014年12月-2017年12月收治的60例高胆红素血症新生儿作为研究对象,将其随机分成对照组(30例)与研究组(30例),前者行蓝光照射治疗,后者于前者基础上加以换血疗法治疗,比较两组观察指标、血生化指标及不良事件发生率.结果 两组治疗后临床观察指标水平均优于治疗前,研究组治疗后DBIL(16.18±7.76) μmol/L、I BIL(188.81±12.69) μmol/L 、TBIL (205.03±18.20) μmol/L均较对照组优(t=2.946 9,5.115 3,4.124 8,P＜0.05);研究组治疗前以及治疗后Na+(141.59±5.90)mmol/L等血生化指标与对照组治疗前后血生化指标水平差异无统计学意义(t=1.987 5,P＞0.05);两组不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿高胆红素血症经蓝光照射结合换血疗法治疗后,可有效降低总胆红素水平,改善临床症状,疗效显著.
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重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响
目的 将重组人脑利钠肽用于急性重症心力衰竭患者中,评价治疗效果和对预后的影响.方法 2015年5月-2017年7月该院纳入治疗的80例急性重症心力衰竭患者看成该文资料,参考治疗方法不同分组,每组收入40例,实验组行重组人脑利钠肽治疗,参照组行异舒吉治疗,统计两组相关指标.结果 实验组气促缓解用时(13.9±2.0)h、住院天数(9.0±1.2)d、治疗后的左室射血分数值(49.0±7.2)％、治疗后的N末端B型利钠肽原测定值(2 876.6±1 324.0)pg/mL对比参照组(27.0±5.0)h、(12.3±2.0)d、(43.0±6.4)％、(4 758.0±1 614.5)pg/mL,差异有统计学意义(t=15.385 1、8.948 3、3.939 1、5.698 8,P=0.000 0、0.000 0、0.000 2、0.000 0＜0.05),实验组不良心血管事件合计率5.00％对比参照组22.50％,差异有统计学意义(x2=5.164 7,P=0.023 1＜0.05).结论 急性重症心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗展示较优治疗效果,能有效改善预后.
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磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效分析
目的 探究磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效.方法 收取该次研究小儿心肌炎患者100例,时间为2016年4月一2017年11月,后对收取对象进行随机分组,即观察组(50例)——实施磷酸肌酸治疗;对照组(50例)——采取常规治疗,对2组治疗效果和心肌功能指标进行观察和分析.结果 观察组小儿心肌炎患者治疗总有效率98.00％,显著高于对照组(x2=11.96,P=0.01).观察组小儿心肌炎患者心肌功能指标均优于对照组,2组间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎效果显著,同时还能有效改善患者心肌功能指标,值得研究.
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急性前壁心肌梗死行螺内酯联合贝那普利对临床疗效及左心室重构分析
目的 分析螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死的临床疗效及左心室重构影响.方法 选取2016年9月-2017年9月在该院接受治疗的108例前壁性AMI患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各组54例,均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组在其基础联合螺内酯治疗,比较两组疗效及左心室功能、心率变异性.结果 观察组治疗总有效率比对照组79.63％高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF(45.82±3.15)％、LVESD(37.10±3.15)mm、LVEDD(49.88±4.61)mm与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后SDNN(128.41±20.41)ms、RMSSD(68.52± 13.91)ms、PNN50(17.63±3.21)％均比对照组(104.23±12.74)ms、(49.54± 15.45)ms、(13.82±4.24)％高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前壁性AMI通过贝那普利、螺内酯联合治疗后,临床疗效显著提升,且有效抑制左心室重构,提高心率变异性,改善心功能,效果显著.
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低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期效果分析
目的 观察低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 选取该院2014年6月-2016年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期患者36例,观察组和对照组各18例,对照组接受老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期的常规治疗.观察组在接受老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期的常规治疗的基础上,加上低分子肝素进行治疗,观察比较两组患者在治疗前后的血气分析情况,临床治疗总有效率以及两组患者的住院时间和症状减缓时间.结果 观察组的治疗总效率为96.77％,对照组的治疗总效率为74.19％,观察组均于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的氧分压为(83.12±12.06)mmHg,二氧化碳分压为(49.23±7.28)mmHg,对照组患者的氧分压为(71.55±11.56)mmHg,二氧化碳分压为(59.34±6.35)mmHg.观察组指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取低分子肝素对于老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期治疗有较好的临床效果,能有效改善患者的血气指标降低患者并发症及改善患者预后,值得在临床上推广应用.
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小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效研究
目的 探究小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取该院2016年12月-2017年12月期间收治的80例原发性肝癌患者,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组40例.参照组患者进行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组在参照组的基础上联合肝动脉栓塞术进行治疗.结果 研究组的总有效率为77.5％,明显高于参照组的25.0％,差异有统计学意义(x2=22.063 8,P＜0.05);研究组患者生存治疗提高率为77.5％,显著高于参照组的37.5％,两组患者的数据对比差异有统计学意义(x2=13.094 6,P＜0.05);该次研究中,对比两组患者治疗后的甲胎蛋白变化情况发现,参照组明显低于研究组,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用中西结合疗法,在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的基础上采用小柴胡汤加减辅助治疗,治疗效果显著,适用于临床推广.
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骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比
目的 对比骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取临沂市人民医院2015年6月-2017年2月收治的108例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=54,实施空心螺钉固定)和实验组(n=54,实施髋关节置换术),比较两组手术指标、治疗效果和术后并发症发生率.结果 实验组手术时间(79.4±8.4)min、下地活动时间(6.5±2.4)d短于对照组(86.4±9.5)min、(13.7±3.6)d,术中出血量(221.9±28.3)mL、术后24 h引流量(159.5±20.1)mL少于对照组(265.5±31.6)、(226.8±34.5)mL(P＜0.05);对照组治疗优良率77.8％显著低于实验组94.4％,术后并发症发生率18.5％显著高于实验组5.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果、安全性优于骨折内固定术,可作为理想治疗方案优先选择和推广使用.
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腹腔镜胆囊切除治疗对胆结石患者GLQI评分的影响分析
目的 研究对患有胆结石的患者经腹腔镜行胆囊切除术治疗后,患者的GLQI评分的变化情况,评估腹腔镜胆囊切除术对患者GLQI评分的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月于该院普外科就诊确诊为胆结石并于该院治疗的78例患者为研究对象.按单纯随机抽样方法将研究对象分为实验组和对照组,其中实验组41例,对照组37例.其中实验组采用腹腔镜胆囊切除术予以治疗,对照组采取传统开腹方式予以胆囊切除治疗.分析两组患者的手术时长、术后疼痛、术后肠蠕动恢复时间、住院天数,以及患者术后1个月、半年、1年的消化病生存质量指数(Gastro-intestinal quality of life index,GLQI).结果 实验组手术用时(56.13±10.07)min少于对照组(94.52±12.36)min,差异有统计学意义(t=15.099,P=0.000);实验组VAS评分(7.58±2.31)分小于对照组(9.15±1.04)分,说明实验组患者的疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(t=3.933,P=0.000);实验组肠蠕动恢复时间(24.11±3.21)d少于对照组(39.86±3.40)h,差异有统计学意义(t=21.992,P=0.000);实验组患者的住院天数(6.25±0.93)少于对照组(9.87±1.12)d,差异有统计学意义(t=15.584,P=0.000).实验组在术后半年GLQI评分均比术后1个月得分高(t=5.036,P=0.000),、术后1年的GLQI评分比术后1个月得分高(t=8.860,P=-0.000),且术后1年的得分高于术后半年(t=3.215,P=0.002),差异有统计学意义.对照组组在术后半年GLQI评分均比术后1个月得分高(t=2.720,P=0.008),、术后1年的GLQI评分比术后1个月得分高(t=4.745,P=0.000),且术后1年的得分高于术后半年(t=2.437,P=0.017),差异有统计学意义.实验组在术后半年GLQI评分均高于对照组(t=2.294,P=0.025),实验组在术后1年GLQI评分均高于对照组(t=1.992,P=0.001),差异有统计学意义.结论 对患有胆结石者的治疗,选取腹腔镜下胆囊切除术治疗GLQI评分高于开腹手术治疗,患者的术后恢复更好,更能改善患者的生存质量.
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CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值
目的 分析对缺血缺氧性脑病新生儿实施CT检查在临床中的诊断价值.方法 选取该院2011年1月-2017年10月期间收治的60例缺血缺氧性脑病新生儿为观察对象,按照患儿超声诊断和CT扫描诊断分为对照组和观察组,两组各30例,对比和分析两组新生患儿的HIE程度检出率、颅内出血率等.结果 对照组HIE轻中重程度的检出率为70.00％,观察组为100.00％,轻中重程度的检出率对比,差异有统计学意义(x2=6.89,6.73,P＜0.05);对照组特异性为71.23％,观察组特异性为100.00％(x2=8.63,P＜0.05);对照组颅内出血检出率10.00％,观察组颅内出血检出率为46.67％(P＜0.05).结论 针对新生儿缺血缺氧性脑病,临床中以CT扫描检查,对新生患儿具体病症的检出率及符合率更高,对临床诊断结果的提升以及后续治疗价值和意义重大.
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评价加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
目的 对加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果进行评价.方法 选择该院2016年9月-2017年8月的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例,按照患儿入院先后顺序将其分为观察组60例与参照组60例.对观察组进行加味玉屏风汤联合艾灸治疗,参照组采取口服孟鲁司特钠治疗,治疗2个月后,将两组患者治疗效果、炎症因子改善情况以及不良反应发生率进行对比.结果 两组患儿治疗有效率分别为95.00％、68.33％,对比差异有统计学意义(x2=23.751 9,P=0.000 0);两组患儿治疗后炎症因子改善情况对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后不良反应发生率分别是5.00％、20.00％,对比差异有统计学意义(x2=10.285 7,P=0.001 3).结论 将加味玉屏风汤联合艾灸用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗中,能有效将患者临床症状进行改善,减少炎症因子释放,提高治疗效果,在临床有较高应用价值.
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鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松对骨密度及疼痛症状的影响
目的 研究老年性骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗对骨密度和疼痛症状的影响.方法 分析该院于2015年12月-2017年12月收治的老年性骨质疏松84例患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将行阿仑膦酸钠单独治疗42例患者作为对照组,将联合鲑鱼降钙素治疗42例患者作为观察组,比较两组骨密度、疼痛症状和不良反应.结果 观察组总髋部、股骨颈和腰椎L2-L4骨密度(0.911±0.206)g/cm3、(0.866±0.122)g/cm3和(0.841±0.154)g/cm3均比对照组优,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组翻身评分(3.10±0.20)分、静止评分(3.10±0.90)分、弯腰评分(2.45±0.70)分、步行时疼痛评分(2.69±0.15)分均优于对照组的(6.20±0.30)分、(5.20±0.10)分、(6.50±0.73)分和(5.96±0.21)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组总不良反应率4.76％、7.14％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论老年性骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗能够改善骨密度,减轻疼痛,且安全性较高,具较高推广价值.
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比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的情况
目的 分析与比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复的情况及不良反应发生情况.方法 从该院2016年3月-2017年9月期间内接收的胃穿孔患者中,随机抽取122例患者,将其分为观察组与对照组,均61例.对照组患者接受开腹修补术进行治疗,观察组患者接受腹腔镜修补术进行治疗,观察两组患者术后血清胃泌素水平、手术基本情况、不良反应发生情况.结果 观察组患者术后血清胃泌素显著优于对照组患者;观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均优于对照组患者;观察组患者治疗后不良反应发生率(1.64％)显著低于对照组患者(11.48％),差异有统计学意义(x2=7.898,P=0.005＜0.05).结论 腹腔镜修补术极大的改善了胃穿孔患者体内血清胃泌素的水平,并且显著的改善了患者的临床症状,降低了不良反应的发生几率,值得在临床中推广使用.
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院前急救措施对急性缺血性脑卒中患者并发症及预后的影响
目的 探讨院前急救措施对急性缺血性脑卒中患者并发症及预后的影响.方法 选取2016年3月-2017年6月该院收治的88例急性缺血性脑卒中患者病例,按照是否实施过院前急救措施分为观察组和对照组,观察组42例(由救护车送入该院,实施院前急救措施),对照组46例(由家属自行送入该院,未实施院前急救措施),比较两组患者并发症发生率及治愈、好转、死亡和总有效率等预后指标.结果 观察组患者的肺部感染2例(4.8％);中枢性高热15例(35.7％);膀胱及直肠功能障碍4例(9.5％),并发症明显低于对照组的肺部感染6例(13.0％);中枢性高热22例(47.8％);膀胱及直肠功能障碍8例(17.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率95.2％显著高于对照组的82.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的死亡率为2.4％明显低于对照组的10.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救措施对急性缺血性脑卒中患者治疗效果良好,不仅可减少患者的并发症,同时降低患者的死亡率,改善预后,具有很好的临床应用价值.
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牛关节软骨细胞外基质材料的制备
目的 探讨将关节软骨粉碎颗粒后再溶解脱细胞的复合方式制备关节软骨细胞外基质(articular cartilage extracellular matrix,ACECM)的可行性,以提供理想的软骨组织工程支架材料.方法 无菌条件下,切取分离出牛关节软骨,液氮冷冻后立即粉碎,400目筛网过滤后得到直径＜150μm的软骨颗粒;应用胰酶-EDTA溶液对其进行消化,去除细胞成分后冲洗,梯度冻存后对脱细胞软骨颗粒冷冻干燥,制备为ACECM.对制备的ACECM行大体观察和组织学检测,并利用扫描电镜(SEM)观察基质材料微观结构;将分离培养的兔软骨细胞接种于ACECM,SEM观察细胞生长粘附状态,MTT法检测细胞的增殖活性.结果 制备的ACECM材料主要含有胶原及氨基葡聚糖等细胞外基质成分,无细胞成分残留,基质材料微观孔隙结构有利于接种的软骨细胞粘附和生长.结论 通过颗粒脱细胞方式获取的软骨基质含有天然ACECM成分,是一种体外培养软骨细胞的良好支架.
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对比分析采用动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果
目的 研究高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血接受动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗的临床效果.方法 选择2015年1月-2017年6月该院高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,依据治疗方法的不同将全部患者进行分组,观察组40例接受动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组40例接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为87.5％,并发症发生率为7.5％,对照组57.5％、27.5％,差异有统计学意义(x2=8.542 9,5.541 1,P＜0.05);观察组术后3dIgG、IgA、IgM分别为(10.02±4.99)、(2.12±0.48)、(1.24±0.60)g/L,对照组术后3d分别为(8.99±3.66)、(1.64±0.53)、(0.93±0.24)g/L,差异有统计学意义(t=5.894 7,6.2015,4.021 9,P＜0.05).结论 动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果要优于颅内动脉瘤夹闭术,能够降低并发症发生率,同时不会明显影响患者免疫状态,值得广泛推广.
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呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的 探析ICU(重症监护室)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)危险性因素,并制定出针对性控制措施.方法 选取该院2013年10月-2017年4月收治的机械通气患者308例纳为该组参研的样本,随机分为A组(106例):确诊为VAP,B组(202例):非VAP患者,对两组VAP发生的情况仔细分析.结果 通过单因素分析得出,VAP的发生与患者性别无明显相关性,但再插管、上机时间、H2受体阻断剂应用、原发病、高龄以及经鼻气管插管等为VAP相关危险因素;通过多因素回归分析得出,机械通气时间、病情严重程度、再插管、原发病、未给予PEEP联合PHY通气模式和应用H2受体阻滞剂为其独立危险因素.结论 VAP危险性因素诸多,包括机械通气时间、原发病、再插管、使用H2受体阻滞剂等,临床应重点加强对气道损伤、胃肠道与口咽部病原菌定植及吸入、菌群失调、外源性感染以及免疫力低下患者的防治.
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探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施
目的 分析在急性重度有机磷农药重度导致呼吸衰竭患者的临床急救当中,全面、系统的急诊急救措施应用效果.方法 选择该院在2016年3月-2017年7月时间段内收治的26例急性重度有机磷农药中毒患者为此次研究对象,所有患者均出现明显的呼吸衰竭情况,根据其急救方式的不同将其均分成为常规组与全面组,常规组患者接受临床常规性质急救处理,全面组患者则需要在上述基础上同时接受呼吸机治疗,对比两组患者的不良情况、血气分析指标与其它临床指标.结果 全面组患者的不良情况仅为1例,PaO2指标为(89.1±1.8)mmHg,PaCO2指标为(66.9±2.1)mmHg,相关情况优于常规组,两组患者的相关数据在接受组间对比后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性重度有机磷农药中毒患者的临床急救当中,给予患者较为全面的急救措施效果较好,该方案值得在临床当中推广.
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探讨无框架立体定向在脑出血手术治疗中的应用价值
目的 在脑出血患者中应用无框架立体定向手术治疗的临床价值探讨.方法 将该院于2016年7月-2017年7月收治的脑出血患者80例按数字法进行分组:常规组与实验组,各40例.常规组患者实施保守治疗,实验组患者采用无框架立体定向手术治疗,对2组患者的脑血流动力学参数状况以及生活质量评分情况进行比较观察.结果 实验组患者的Qm为(5.63±1.23)mL/s,Vm为(8.64±2.23)cm/s,Rv为(101.53±26.63)Kpa.s/m,DR为(37.64±10.52)Kpa.s/m,常规组患者的Qm为(2.2 1±0.06)mL/s,Vm为(3.98±1.67)cm/s,Rv为(149.67±46.63) Kpa.s/m,DR为(50.68± 14.45) Kpa.s/m,比较可知,实验组的脑血流动力学参数水平优于常规组患者.在生活质量评分方面,实验组患者的社会功能为(58.32±4.76)分,肢体功能为(63.74±5.32)分,认知功能为(65.51±3.48)分,心理功能为(62.43±4.23)分,常规组患者的社会功能为(46.63±4.27)分,肢体功能为(52.24±4.53)分,认知功能为(54.52±3.84)分,心理功能为(50.42±3.35)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血中应用无框架立体定向手术治疗能够有效改善患者的不良症状,提高患者的生活质量,值得推广.
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阿霉素神经干注射带状疱疹后神经痛疗效分析
目的 分析阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛患者的临床效果.方法 选择来该院就医的带状疱疹后神经痛患者(60例、2016年11月-2017年11月),通过就诊顺序单双号分组(分2组).对照组选择常规治疗,观察组采用阿霉素神经干注射治疗,对比2组疼痛评分、睡眠时间、生活质量评分、治疗效果.结果 ①观察组疼痛评分为(3.45±1.05)分、睡眠时间为(7.89±0.54)h,数据优于对照组(P=0.000 1);②治疗前,2组生活质量评分之间差异无统计学意义(P=0.152 4),治疗后,观察组生活质量评分为(82.06±3.87)分,数据高于对照组(P=0.000 1);③观察组显效例数有25例,对照组有15例,数据之间差异有统计学意义(P=0.006 2).结论 阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛效果显著,可推广.
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巨大地方性甲状腺肿手术切除及其麻醉效果分析
目的 分析巨大地方性甲状腺肿手术切除及其麻醉效果.方法 随机选取2014年4月-2016年4月该院收治的巨大地方性甲状腺肿患者104例,依据手术切除方法将这些患者分为两组,即传统甲状腺全切除术组(n=52)和双侧甲状腺次全切除术组(n=52),对两组患者的临床疗效、术中镇痛剂使用量、术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况及麻醉效果进行统计分析.结果 双侧甲状腺次全切除术组患者治疗的总有效率92.3％ (48/52)显著高于传统甲状腺全切除术组69.2％(36/52)(P＜0.05),术中镇痛剂使用量(71.2±6.0)mg、术中出血量(93.0±21.0)mL均显著少于传统甲状腺全切除术组的(158.0±12.0)mg、(108.0±24.0)mL(P＜0.05),手术时间(82.0±10.0)min显著短于传统甲状腺全切除术组的(119.0±14.5)min(P＜0.05),术后并发症发生率5.8％(3/52)显著低于传统甲状腺全切除术组38.5％(20/52) (P＜0.05),但两组患者麻醉引发的不良反应发生率15.4％(8/52)、15.4％(8/52)之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巨大地方性甲状腺肿双侧甲状腺次全切除术及气管插管全身麻醉效果均较好.
