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青少年学校适应障碍患者的人格及家庭环境特征研究
目的 探讨青少年学校适应障碍患者的人格和家庭环境特征.方法 采集2017年8月-2018年9月于青岛市市立医院心理门诊就诊的青少年学校适应障碍患者38例,正常对照38名,统计一般情况量表,家庭环境量表,艾森克人格问卷.结果 青少年适应障碍组在艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)量表的内外向(E)、精神质(P)、神经质(N)维度,在家庭环境量表(Family Environment,Scale-Chinese Version,FES-CV)的情感表达和矛盾性因子方面皆与正常对照组差异有统计学意义(t=2.300,-5.202,-3.919,t=2.175,-4.614,P＜0.05);适应障碍组相关性分析显示:精神质(P)与亲密度、情感表达呈显著负相关(r-0.315,-0.334,P＜0.01),与矛盾性呈显著正相关(r=0.348,P＜0.01);内外向(E)维度与亲密度呈正相关(r=0.283,P＜0.05),与矛盾性呈显著负相关(r=-0.254,P＜0.01);神经质(N)维度与矛盾性呈显著正相关(r=0.422,P＜0.01).结论 学校适应障碍青少年的家庭环境与性格特征有着很大的相关性.
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退休后失眠是适应障碍
[案例介绍]今年60岁的老刘从国企负责人岗位上退了下来,开始了清闲的晚年生活.平时也就带带孙子、买买菜、遛遛鸟,但仍不顺心,失落感压在心头.他渐渐感到空虚、烦躁,并有头痛、乏力、食欲减退、夜不能寐的症状.去医院看神经科,做了CT、脑电图、心电图等检查,均未见明显异常,后被转至心理科,诊断为适应障碍.
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用美味赶走神衰
据一项国内医疗机构的调查表明,目前有近一半的企业高层管理者存在精神不健康倾向,这些人群或多或少的有抑郁、焦虑、恐惧、偏执、强迫、应激障碍和适应障碍等,其中因神经衰弱引起的失眠状况尤为严重,比例大大超过其他精神类障碍.
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梅花针叩刺配合耳穴贴压治疗儿童多动症16例
儿童多动症临床常见,一般认为由轻微脑功能障碍引起,患儿智力正常或接近正常,以活动过多、注意力不集中、情绪不稳、行为异常、学习困难为主要表现.因其自我控制能力差致使学习成绩差,部分儿童甚至到青年后仍难以克服以前的不良习惯,难以完成学业而影响升学、就业,遗留性格缺陷,甚至出现社会适应障碍.现代医学又称之为注意力障碍多动症,治疗上多采用中枢兴奋剂,虽有一定疗效,但因其疗程长,有一定副作用,且停药后复发率较高,引起家长的担心和忧虑.自2000年5月-2004年5月,笔者根据中医辨证论治的原则,采用梅花针叩刺配合耳穴贴压的方法治疗儿童多动症16例,取得了较好的疗效,介绍如下.
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亚洲维和官兵有自杀意念的适应性障碍及个性特征的研究
目的 探讨亚洲国家(印度、孟加拉国、巴基斯坦)赴利比里亚维和官兵有自杀意念的适应性障碍与个性特征之间的关系.方法 采用随机整群抽样法,运用《艾森克人格问卷(EPQ)》和《军人适应不良自评量表(MMMS)》对亚洲国家380名维和官兵进行测评.结果 亚洲维和官兵有自杀意念的人数占总人数的28.16％.亚洲维和官兵个性的内向不稳定、外向不稳定、外向稳定、内向稳定分别占总人数的5.27％、1.05％、22.89％、70.79％.在到达维和地区第7天时,无自杀意念组的亚洲维和官兵适应不良总分和行为问题因子分低于有自杀意念组(t=5.37,4.21;P＜0.05).第120天时无自杀意念组的亚洲维和官兵适应不良总分和各因子分与有自杀意念组均无显著差异(t=1.81,2.03;P＞0.05).相关分析显示,有自杀意念组适应不良的情绪适应因子与个性情绪稳定性(N维度)、无自杀意念组的适应不良总分与内-外向(E维度)呈低度正相关,无自杀意念组的适应不良情绪适应因子与L量表分呈低度负相关(r=-0.140～0.210,P＜0.05).多元逐步回归发现,情绪稳定性可影响有自杀意念的亚洲维和官兵的适应状况(P＜0.05).结论 亚洲维和官兵自杀意念发生率为28.16％;其有自杀意念者的适应性障碍受个性特征的N维度影响.
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心理干预对新兵适应障碍影响的Meta分析
目的:系统评价心理干预对新兵适应障碍的影响.方法:检索中国知网CNKI数据库,收集截止至2016年9月1日正式发表的关于心理干预对我国新兵适应障碍影响研究的文献,运用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献、378名新兵.Meta分析显示,与心理干预前比较,干预后SCL—90总均分降低(SMD=-0.21,95%CI为-0.37~-0.05,P=0.009).干预后部分因子分降低,如强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性和恐怖因子分差异有统计学意义(SMD=-0.29,-0.43,-0.22,-0.33,-0.23,-0.22;P<0.01),躯体化、偏执和精神病性因子分及阳性项目数变化无统计学意义.结论:心理干预可以有效改善部分新兵适应障碍问题.
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集训期新兵适应障碍与心理安全感的关系
目的:探讨入伍新兵在集训期适应障碍与心理安全感的关系.方法:采用自制调查表收集诊断为适应障碍的集训期新兵(适应障碍组,n=29)一般人口学资料,同时进行安全感量表、军人心理应激自评问卷测定;采用整群抽样,同期选取某集训基地的健康新兵(对照组,n=353)作为对照,进行结果比较分析.结果:①与对照组相比,适应障碍组受教育年限显著较低(t=-2.590,P=0.010),单亲家庭(x 2=5.471,P=0.019)比例显著较高;②与对照组相比,适应障碍组安全感量表总分(t=-4.306,P=0.000)、人际安全感因子分(t=-4.357,P=0.000)、确定控制感因子分(t=-2.069,P=0.037)显著较低.经协方差分析,调整受教育年限、是否单亲家庭因素的影响后,上述组间差异性仍显著(F=17.550,20.498,5.360;P =0.000,0.000,0.021);③包括适应障碍组、对照组的所有受试对象(n=382)的军人心理应激自评问卷得分,与安全感量表总分(r=-0.218,P=0.000)、人际安全感因子分(r=-0.197,P=0.000)、确定控制感因子分(r=-0.132,P=0.010)负相关;④Logistic回归分析显示,安全感量表总分(β=-0.079,P=0.000)、受教育年限(β=-0.345,P=0.000)可逆向预测集训期新兵适应障碍的发生.结论:心理安全感对集训期新兵适应障碍有一定的保护性作用,心理安全感低可能是集训期新兵出现适应障碍的一个危险因素.
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2005年某部新兵适应障碍的调查分析
目的 探讨入伍新兵适应障碍的患病率及相关因素,为早期心理干预提供依据.方法 应用精神痰病筛查表、症状自评量表及自行设计一般情况调查表,对某部2005年12月入伍集训的5652名新兵进行调查.结果 适应障碍病例共确诊24例,总检出率为4.24.其中少数民族新兵惠病率明正高于汉族新兵,差异有极显著性意义(P＜0.01);独生子女新兵患病率高于非独生子女新兵,差异有显著性意义(P＜0.05);农业户口新兵患病率与非农业户口新兵患病率,无显著性差异(P＞0.05).诱发适应障碍的相关因素主要为生活环境不适应、自身心理素质差、训练紧张及不良带兵方式.结论 为使新兵顺利完成从社会青年到合格军人的转变,减少适应障碍的发生,建议抓好严把入伍关、加强心理卫生教育、加强思想政治教育、调整新兵对挫折的认识及理顺人际关系五个环节.
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抑郁障碍与神经免疫系统相关研究
抑郁是一种常见的情绪障碍，一般人群中抑郁症状发生率为13～20％.重性抑郁约5％[1]，其中重性抑郁终身患病率为15％,女性可能高达25％[2]。根据抑郁障碍的临床分类，分为抑郁症、抑郁性神经症(心境恶劣障碍)，适应障碍伴抑郁情绪及继发性抑郁症等。
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青少年适应障碍患者人格特质分析
目的 对青少年适应障碍患者与正常青少年的人格特质进行比较.方法 采用<修订卡氏16种人格因素量表>,对88例青少年适应障碍患者与88例正常青少年进行测评.结果 适应障碍组的因素A(乐群性)、C(稳定性)、F(兴奋性)、Q2(独立性)、H(敢为性)均分别低于正常人组(P<0.001或P<0.05),因素O(忧虑性)、Q4(紧张性)、I(敏感性)、L(怀疑性)均分别高于正常人组(P<0.001或P<0.05);适应障碍组的心理健康因素、新环境中的成长能力因素均分低于正常人组(P<0.001);适应障碍组适应与焦虑型均分明显高于正常人组(P<0.001),适应障碍组内向与外向型、感情用事与安详机警型、怯懦与果断型均分明显低于正常人组(P<0.05).结论 青少年适应障碍患者人格特质与正常青少年之间存在显著性差异.
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亚洲与非洲维和官兵的个性特征及相关因素
目的 探讨亚洲国家(印度、孟加拉国、巴基斯坦)与非洲国家(尼日利亚、纳米比亚、加纳)赴利比里亚维和官兵个性特征的差异及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,运用艾森克人格问卷(EPQ)、军人适应不良自评量表(MMMS)和社会支持量表(SSRS)对亚洲国家380名维和官兵与非洲国家271名维和官兵进行测评及统计学分析.结果 就亚洲与非洲维和官兵到第120天时的EPQ各量表分均无显著差异(t=-1.294～0.753,P＞0.05).但对不同时期进行比较,亚洲及非洲国家维和官兵则E和N分明显升高,L分明显降低(t=4.483,6.220,-4.510,5.616,7.846,-3.013;P＜0.05).相关分析显示,非洲维和官兵适应不良的人际关系、社会支持与E量表分,以及行为问题与N量表分均呈低度相关(r=0.121,P=0.047;r=0.143,P=0.019;r=-0.127,P=0.037).多元逐步回归分析发现,影响非洲维和官兵个性的因素是社会支持和行为问题(t=2.361,-2.101;P＜0.05).结论 亚洲维和官兵个性的稳定性优于非洲维和官兵；影响非洲维和官兵个性的因素是社会支持和行为问题.
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大学生适应障碍的系统家庭治疗个案报告
适应障碍与个体所处的社会环境有着密切的关系.针对适应障碍的治疗发现,药物治疗[1-2]、心理治疗[3-7]及综合治疗[8-9]均有良好的效果.系统家庭治疗是以系统论、信息论和控制论等为指导,以家庭或系统为单位来解析成员之间的关系,进行心理干预的治疗体系[10],认为出现问题的家庭成员是表征家庭问题的索引病人.治疗应该着眼于整个家庭系统,从扰动成员之间交往模式着手,而不是仅仅只对"索引病人"的症状本身进行治疗[11].
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学龄Asperger综合征患儿行为问题分析
Asperger综合征(Asperger Syndrome,AS)是以显著的社交障碍和狭窄刻板的兴趣、行为为特征,但语言和认知发育正常的广泛性发育障碍.初由Asperger提出,并被美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)分类为广泛性发育障碍(Pervasive Developmental Disorders,PDD)[1].与孤独症不同的是,AS患儿智力发育正常,因此多能正常入学,但入学后是否存在明显的适应障碍文献少有报道.我们对一组学龄期AS患儿进行了分析,旨在为患儿的正确干预提供依据.
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幼儿入园适应障碍的表现与干预
幼儿适应障碍(infant adaption disorder)多发生于学龄前幼儿.不少幼儿入园时总是依在家长怀中,不肯下地,不肯到教室去,不肯让家长离开,否则就哭闹不止,甚至倒在地上打滚,哄也不听,抱也不肯,要妈妈,要奶奶,要回家;一个孩子哭起来,别的孩子也跟着哭起来[1].
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对精神科门诊患者及家属的健康教育探讨
随着社会经济的进步,医疗水平的提高,我国精神科健康教育已从过去主要针对重性精神疾病,如精神分裂症诊疗、预后情况的简单指导,发展为包括对神经症、适应障碍等疾病的预防与治疗,患者及家属的心理调适在内的更为广泛的内容.
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军人心理创伤后应激障碍与适应障碍患者事件相关电位的对照研究
目的:目的探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者三种事件相关电位(ERP)的变异.方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和62例AD的关联性负变(CNV)、P300、以及失配性负波(MMN).结果:(1)CNV:M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2)ms]长于AD组[(421.4±98.0)ms;P＜0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9)μv]高于AD组[(12.6±5.2)μv;P＜0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于AD组(5%;P＜0.01).(2)P300:在靶刺激中,Cz脑区的P3`潜伏期PTSD组[(315.4±17.8)ms]短于AD组[(338.9±12.4)ms;P＜0.01],Pz脑区的N2潜伏期PTSD组[(278.5±21.8)ms]长于AD组[(260.1±15.6)ms;P＜0.01),Pz脑区的P3波幅PTSD组[(3.4±1.8)μv)低于AD组[(5.7±2.4)μV;P＜0.01].在非靶刺激中,Cz脑区的P2波幅PTSD组[(2.5±1.4)μV)低于AD组[(3.1±0.1)μv;P＜0.01).(3)MMN:潜伏期PTSD组[(214.2±25.7)ms]长于AD组[(188.2±20.9)ms;P＜0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8)μV]高于AD组[(5.5±2.1)μv;P＜0.01).结论:ERP的变异特点可能对鉴别PTSD和AD有参考意义.
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精神分裂症患者社会适应障碍分析
精神分裂症是一类以思维、情感及行为的分裂、精神活动与周围环境不协调为主要特征的常见的精神病[1],是一种患病率、复发率、致残率均较高的慢性迁延性疾病.药物治疗虽能有效控制其症状,但对其受损的社会功能却难令人满意,严重影响着患者的生活质量[2].因此,为了促进患者社会功能恢复,提高生活质量,减少对社会压力的恐惧.通过对我科2005-05～2006-05 100例精神分裂症患者社会适应障碍进行分析如下.
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癌症放疗患者抑郁状态与社会支持的相关分析
目的 了解癌症放疗患者的抑郁状态及社会支持情况,并探讨二者之间的相关性.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对100例癌症放疗患者进行问卷调查及相关因素分析.结果 本组患者SDS评分为40.91±8.81,44例存在抑郁状态(44%);癌症放疗患者较正常人获得的社会支持水平高(P＜0.01);其抑郁状态与社会支持呈负相关关系(r=-0.785,P＜0.01);年龄、性别、学历、医疗费用支付方式不同的患者其抑郁状态与社会支持情况存在差异.结论 癌症放疗患者存在抑郁状态,抑郁状态与社会支持密切相关,应该重视社会支持系统对改善癌症放疗患者抑郁状态的作用,以提高其生活质量.
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老年期抑郁障碍
老年期抑郁障碍(depressive disorderin the elderly)是老年人群中患病率相当高的精神障碍.临床特征以情绪低落,孤独感、自卑感突出,更多的焦虑、激惹、认知功能障碍、迟滞、妄想观念和繁多的躯体不适症状,躯体疾患伴发率高,自杀率高等为主.在概念上,有人认为,老年期抑郁障碍是指老年期首次发病的原发性抑郁障碍(抑郁症),一般病程较长,具有易反复倾向,部分病例预后不良.也有人将其分为广义与狭义两种.广义的老年期抑郁障碍指见于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁病症,既包括老年期首次发病的抑郁症,也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁症,还包括见之于老年期的各种继发性抑郁障碍,又称症状性抑郁.在精神病学分类中,被分别归属于器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、抑郁症、心境恶劣、抑郁性适应障碍、创伤后应激障碍等.狭义的即特指老年期首次发病的抑郁症[1].
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糖尿病心理治疗的作用研究进展
一、糖尿病患者常见的心理障碍在刚确诊糖尿病时,患者由于生活习惯的改变及对未来的担忧等,往往对疾病采取否认、逃避的方式,伴随焦虑、愤怒、恐惧、失落等情绪,或无所谓、满不在乎的态度,其中约30%的患者在确诊后的1个月内可发展为适应障碍(adjustment disorder)[1].
