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注意缺陷多动障碍与品行障碍患儿关联性负变对照研究
目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的关联性负变(CNV)变异.方法应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了37例ADHD患儿的CNV,并与30例正常儿童和22例品行障碍(CD)患儿CNV进行比较.结果ADHD、CD波形均有变异,以CD为显著.ADHD组、CD组及NC组在CPV出现率、RT、潜伏期M2和波幅M2上差异有统计学意义(P＜0.05～＜0.01).与NC组相比,ADHD组和CD组CPV出现率高,反应时间(RT)延迟;波幅M2降低;在潜伏期M2上CD组延迟于ADHD组和NC组.结论CNV是评定ADHD和CD患儿大脑综合功能的有效工具,ADHD组和CD组CNV具有波形不典型、波幅下降及潜伏期延迟等特点,有可能揭示其神经系统功能特点,对其智能水平、学习成绩或疗效分析及预后评价将有一定作用.ADHD和CD患儿CNV变化诸特点值得跟踪随访.
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儿童少年期精神分裂症患者事件相关电位关联性负变特征研究
目的 探讨儿童少年期精神分裂症患者事件相关电位关联性负变(CNV)的特征.方法 随机选择年龄在6～15岁之间符合DSM-Ⅳ精神分裂症标准患者30例作为观察组,与观察组年龄、性别相匹配的健康者30例作为对照组.观察组应用奥氮平治疗8周,用简明精神病评定量表(BPRS)评价疾病严重程度.两组分别用CNV检测,分别比较CNV反应时闻潜伏期及波幅的差异.结果 观察组反应时间比对照组明显延长(P<0.05).观察组较正常对照组CNV起点A潜伏期延迟(P<0.05),A点到S2负变化(CNV)的平均波幅低于正常对照(P<0.01);PINV平均波幅低于正常对照组(P<0.01).预备信号后出现的P2波幅较正常对照组明显增(P<0.01),潜伏期无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组CNV潜伏期、平均波幅以及PINV平均波幅与治疗前无显著性差异(均P>0.05).结论 儿童少年期精神分裂症患者存在认知功能损害,可能与大脑感知容量减低,认知资源减少或分配能力减低有关.
关键词： 儿童少年期精神分裂症 认知功能 关联性负变 臭氮平 -
军人心理创伤后应激障碍患者与健康军人事件相关电位的对照研究
目的探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)患者3种事件相关电位(ERP)的变异.方法应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和36名正常人(NC)的关联性负变(CNV)、P300、以及失配性负波(MMN).结果①CNV:M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2)ms]长于NC组[(420.1±123.6)ms;P<0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9)μv]高于NC组[(11.7±5.8)μv;P<0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于NC组(3%;P<0.01).②P300:在靶刺激中,Cz脑区的P3潜伏期PTSD组[(315.4±17.8)ms]短于NC组[(336.7±15.5)ms;P<0.01],Pz脑区的N2潜伏期PTSD组[(278.5±21.8)ms]长于NC组[(263.4±14.2)ms;P<0.01],Pz脑区的P3波幅PTSD组[(3.4±1.8)μv]低于NC组[(5.9±2.4)μv;P<0.01].在非靶刺激中,Cz脑区的P2波幅PTSD组[(2.5±1.4)μv]低于NC组[(3.4±0.1)μv;P<0.01].③MMN:潜伏期PTSD组[(214.2±25.7)ms]长于NC组[(193.7±22.6)ms;P<0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8)μv]高于NC组[(5.4±2.2)μv;P<0.01].结论 ERP的变异特点可作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志.
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吡拉西坦及高压氧联合治疗对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响
目的:探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响,以判断此联合治疗对改善患者认知功能和临床症状的临床价值.方法:将临床疗效已达显著进步以上的47例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(23例)和对照组(24例),在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后,对两组患者分别进行事件相关电位关联性负变(CNV)检查和阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定.结果:治疗前两组比较,CNV检查和PANSS评定差异均无显著性(P＞0.05).与治疗前比较,研究组CNV波形较发病期稳定,潜伏期M1点缩短,波幅M2点增高,命令信号后负变化(PINV)出现率下降(P均＜0.05),且与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P均＜0.05);PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低(P均＜0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:吡拉西坦及高压氧联合应用改善了康复期慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.
关键词： 慢性精神分裂症 认知功能 关联性负变 阳性症状与阴性症状量表 -
军人心理创伤后应激障碍与适应障碍患者事件相关电位的对照研究
目的:目的探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者三种事件相关电位(ERP)的变异.方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和62例AD的关联性负变(CNV)、P300、以及失配性负波(MMN).结果:(1)CNV:M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2)ms]长于AD组[(421.4±98.0)ms;P＜0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9)μv]高于AD组[(12.6±5.2)μv;P＜0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于AD组(5%;P＜0.01).(2)P300:在靶刺激中,Cz脑区的P3`潜伏期PTSD组[(315.4±17.8)ms]短于AD组[(338.9±12.4)ms;P＜0.01],Pz脑区的N2潜伏期PTSD组[(278.5±21.8)ms]长于AD组[(260.1±15.6)ms;P＜0.01),Pz脑区的P3波幅PTSD组[(3.4±1.8)μv)低于AD组[(5.7±2.4)μV;P＜0.01].在非靶刺激中,Cz脑区的P2波幅PTSD组[(2.5±1.4)μV)低于AD组[(3.1±0.1)μv;P＜0.01).(3)MMN:潜伏期PTSD组[(214.2±25.7)ms]长于AD组[(188.2±20.9)ms;P＜0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8)μV]高于AD组[(5.5±2.1)μv;P＜0.01).结论:ERP的变异特点可能对鉴别PTSD和AD有参考意义.
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首发精神分裂症患者的关联性负变变异性质研究
关联性负变(contingent negative variation, CNV)是在特定的刺激条件下记录到的经典性认知电位.以往CNV的分析方法较繁琐,测定负波下积分面积等.本研究中则采用改进后的CNV分析法--早成分M1和晚成分M2技术[1],对首发精神分裂症患者的CNV进行了检测.
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347例重性抑郁障碍患者脑诱发电位观察
抑郁障碍是严重危害人类身心健康的常见病、多发病,以显著而持久的负性情感或心境改变为主要特征,目前多数学者认为抑郁障碍患者除情绪改变和某些生物学改变外,可能伴有认知功能障碍.本研究旨在通过对首发重性抑郁障碍患者事件相关电位P300(event related potential P300,P300)、关联性负变(CNV)各指标值的观察比较,进一步探讨抑郁障碍患者的认知功能状况.
关键词： 重性抑郁障碍 事件相关电位P300 关联性负变 -
1539例精神疾患的事件相关脑电位定性分析
目的:分析事件相关电位在精神科疾病中的异常检出率及主要临床检查病种.方法:对1539例申请事件相关电位检查患者的P300、P50和CNV结果进行定性分析,分析其异常检出率并统计其检查病种.结果:本组精神疾患P300、P50、CNV的异常检出率分别为54.5％、61.5％和60.1％.临床申请作ERP检查的前三位病种分别是慢性精神分裂症偏执型、复发性抑郁症、首发精神分裂症(阴性症状为主).结论:高密度脑电图及ERP新技术较适合精神科和心理学,值得进一步推广.
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事件相关电位及其亚成分
一、概述人类脑电活动研究的发展,在20世纪中经过了三个主要阶段.第一阶段自七十年前Berger 发现了人类脑电波并发表了他的论文开始.第二阶段从1949年Dawson的工作开始,他记录并分析了人的脑诱发电位.第三阶段始于1964年,研究者开始应用可供利用的各种先进技术工具及方法,创立了事件相关电位(Event related potentials,下简称ERP)中的关联性负变(CNV).这些进步及其临床应用开始了脑电研究的新的局面,使脑电活动能够与正常或异常行为联系起来进行观察.
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认知性电位研究的新进展-失配性负波
关于经典认知性电位(cognitive evoked potential)的关联性负变(contingent negative varation,CNV)和P300已有介绍.现再介绍认知性电位领域的一项新指标-失配性负波(mismatch negativity,MMN).
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事件相关电位与事件相关电位地形图及其应用
一、事件相关电位(event related potentials,ERPs)(一)概念 其是一种人们对某种刺激(听、视和体感等)事件进行信息加工时,有心理或语言等因素参与的诱发电位,是观察人脑信息加工过程的电位活动的重要手段.它又称为:认知电位(cognitive potential),或称为:后发性正相成分(late positive component,LPC),有的称为:联系皮层电位.目前经典的ERP包括:1.P300.2.N400.3.关联性负变(又称伴随负反应contingent negativevariation,CNV,或称伴随负变化、条件负变化、偶发负变化或称期待波expectancy wave,EW).4.失配性负波(mismatch negativity,MMN或称非匹配负波),当然属于这一领域的还有P5o、N1oo P200和N200等,其中P300稳定性好和临床应用广,P300是由英国学者Sutton于1965年首先发现.下面只介绍P300的有关问题,供参考.
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关联性负变及其相关脑电技术在临床医学中的应用
在20世纪,人类脑电活动研究的发展经过了以下三个主要阶段.即第一阶段自七十年前Berger发现了人类脑电波并发表了他的论文开始.第二阶段从1949年Dawson的工作开始,他记录并分析了人的脑诱发电位.
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正常成人处于"气功态"和"催眠态"时的脑诱发电位实验
背景:自确立"气功所致精神障碍"诊断单元以来,有关练功过程是否影响中枢神经系统生理状态,气功发功与催眠诱导对中枢系统产生效应有何异同,一直缺少实验观察的比较分析.目的:观察正常成人处于"正常态"、"气功入静态"和"催眠状态"的脑诱发电位变化,分析气功发功和催眠诱导对大脑生理过程效应的异同.设计:以正常成人为观察对象的脑诱发电位实验.单位:上海市精神卫生中心.对象:2001-09/2002-12上海市精神病院职工、实习医生、志愿者不同性别、年龄与文化程度共52人.方法:①使用美国Nicolet Spirit诱发脑电生理仪,按国际10/20系统方法安置电极,置头皮Cz,C3,C4,Pz,Fz部位.言语性或凝视性诱导催眠.催眠过程持续约20～30 min,其中诱导10～15 min,确定被试者进入被催眠状态后进行实验观察.②与上海市气功研究所和民间气功师合作,由他们向被观察对象发放"气功外气".认定"气功入静"的程度根据民间标准,由气功师确认进入状态后,进行实验观察,整个过程约持续20～30 min.③观察分别处于正常对照、气功入静和催眠状态下参与者脑电活动中事件相关电位(关联性负变,P300电位)和感觉诱发电位(视觉诱发电位、听觉诱发电位、听觉脑干反应)潜伏期和波幅变化,将观察值进行2×2析因设计的单因素变量线性模型多元方差分析.主要观察指标:①事件相关电位观察结果.②感觉诱发电位观察结果.结果:因催眠诱导效果欠佳和脑诱发电位记录不全等原因共脱落3例,终对49例进行统计分析.①事件相关电位观察结果:催眠状态下P300电位(靶刺激-P3)波幅比正常态降低[(4.18±2.23),(6.07±3.23)μV,P＜0.01];关联性负变(M2)波幅与正常态和气功态相比降低[(5.93±3.36),(7.83±4.49),(7.76±4.42)μV,P＜0.05].②感觉诱发电位观察结果:催眠状态下听觉诱发电位(P2)与正常态和气功入静态相比波幅降低[(2.01±1.28),(2.71±1.83),(2.73±1.34)μV,P＜0.05];催眠状态下视觉诱发电位(P2,P3)波幅与正常态以及气功态相比降低[(3.47±2.69),(4.76±2.78),(4.30±2.64)μV;(1.68±0.95),(1.18±1.08),(2.01±1.48)μV,P＜0.05].结论:处于催眠状态时,感觉诱发电位出现低波幅,而气功入静态和正常态未出现此种改变,说明催眠诱导对大脑生理过程的影响与气功发功所产生的影响存在差别.在气功界被广泛认同的"气功态"即"催眠态"这一假说不能为上述实验结果所证实.
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抑郁症患者人脸照片诱发的关联性负变研究
目的 研究抑郁症患者和健康人的人脸照片诱发的事件相关电位关联性负变(CNV)的特点.方法 应用脑电生理仪和反应时间技术,检测38例抑郁症患者的CNV,并与30名健康对照的CNV进行比较.结果 抑郁症组CNV主要为延迟型(44.74%),健康对照主要为正常型(66.67%),CNV分型有统计学差异(χ2=21.32,P<0.01).抑郁症组A点潜伏期为(380±63)ms,健康对照组为(323±59)ms,有统计学差异(t=3.81,P=0.01);抑郁症组波幅B为(9±6)μV,健康对照组为(16±5)μV,有统计学差异(t=5.13,P<0.01).结论 抑郁症患者的CNV波形不规则,潜伏期A点延迟,波幅B降低.
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首发精神分裂症人面孔彩照诱发关联性负变的初步研究
08 ).结论 首发精神分裂症患者面孔照片诱发CNV A点潜伏期延迟,波幅B降低,CNV变化有待进一步探讨.
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正常成人处于气功态和催眠态脑诱发电位实验研究
目的观察49例正常成人处于"正常态"、"气功入静态"和"催眠状态"的脑诱发电位,分析气功发功和催眠诱导对大脑生理过程的不同效应.方法观察视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干诱发电位(ABR)、关联性负变(CNV)和 P300的潜伏期和波幅. 结果催眠状态下P300(T-P3)波幅降低,与正常态相比有极显著差异(P<0.01);AEP(P2),CNV(M2)波幅降低,与正常态和气功入静态相比均存在显著差异(P＜0.05);VEP(P2、P3)波幅降低,与正常态或气功入静态相比分别存在显著差异(P＜0.05). 结论催眠诱导对大脑生理过程的影响与气功发功存在差别.
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焦虑症、抑郁症的关联性负变
目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症的关联性负变(CNV)变异.方法 应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了37例AD患者的CNV,并与36例健康成人(NC)和32例抑郁症患者的CNV进行比较.结果 AD和抑郁症组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚.AD组、抑郁症组及NC组在潜伏期M2及波幅M1、M2差异有显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,抑郁症组波幅降低和潜伏期延迟.AD组呈同样趋势.结论 CNV是评定AD患者和抑郁症患者大脑综合功能的有效工具,值得临床推广应用.
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焦虑症患者关联性负变
目的 探讨焦虑症患者关联性负变(CNV)的特点.方法 采用光和声成对刺激以及反应时间技术,对24例焦虑症患者和22名正常成人的CNV进行对照研究.结果 焦虑症组波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组比较,焦虑症患者CNV潜伏期A点延迟(P<0.05),波幅B降低(P<0.05).结论 焦虑症CNV变化诸特点值得进一步随访.
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轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病关联性负变的比较
目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)的关联性负变(CNV)变异.方法应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了36例MCI患者的CNV,并与45例健康老人(NC)和30例AD患者的CNV进行比较.结果 MCI和AD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚.MCI组、AD组及NC组在命令信号后负变化(PINV)、潜伏期M2、波幅M1及反应时间(RT)上差异有显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,AD组波幅降低和潜伏期延迟.MCI组PINV出现率明显高于NC组.结论 CNV是评定MCI患者和AD患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用.
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抑郁障碍的认知性电位研究进展
抑郁障碍的发病机制研究是近年的研究热点之一.本文就近年来对抑郁障碍的认知性电位(cognitive evoked potential, CEP)的研究进展予以总结.1 关联性负变研究关联性负变(contingent negative variation, CNV)是在测量反应时,先给出一个预备信号使受试者做按键准备,一定时间后给出命令信号,令受试者听到命令信号后尽快按键,可在预备信号和命令信号之间观察到脑电发生负向偏转,此负向偏转即为CNV[1].CNV是CEP的一种,一般认为CNV与期待、觉醒、注意、准备、警觉等心理活动有关,或认为CNV反映了多种心理活动,是一个复合波[1,2].
