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宁波市听力筛查阳性婴幼儿客观听力检测
目的 探讨听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)和多频稳态诱发电位(auditory steadv stateresponse,ASSR)在听力筛查阳性婴幼儿听力诊断中的应用价值.方法 2005年8月至2007年10月期间宁波市新生儿畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查阳性者70例转诊至宁波市儿童听力诊断治疗中心进行听性脑干反应及多频稳态诱发电位测试,综合分析ABR及ASSR的测试结果.结果 70例婴幼儿(140耳)中ABR正常37耳,轻度聋18耳,巾度聋21耳,重度聋31耳和极重度聋33耳;非极重度聋ASSR的2 kHz和4 kHz反应阈与ABR反应阈之间呈直线正相关关系(P<0.05),而ASSR的0.5 kHz和1 kHz反应阈与ABR反应阈之间无直线关系(P>0.05).极重度聋0.5 kHz、1 kHz、2 kHz和4 kHz ASSR引出率分别为42.4%、57.6%、45.5%和48.5%,高于ABR的引出率21.2%(χ2=9.7408,P=0.0450).结论 听力筛查阳性婴幼儿的高载波频率ASSR与ABR存在良好的相关性,且ASSR具有频率特性及较高反应引出率而更适用于极重度聋婴幼儿残余听力的评估.
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基于PDA平台的诱发电位测试系统的设计
设计一套基于PDA平台的诱发电位测试系统.应用PDA等移动计算设备的CF接口,设计符合CF技术规范的CF+卡,并编写出运行于Windows CE等移动操作系统上的设备驱动程序和相关应用程序,完成诱发电信号的产生和诱发电位的采集.系统硬件设计简单,软件编写平台完善.
关键词： 透诱发电位测试系统 诱发电位 PDA(个人数字助理) CF接口 -
CF接口技术在诱发电位测试系统中的应用
本文介绍了一种基于PDA等移动计算平台和CF接口技术的诱发电位测试系统的设计.这种诱发电位测试系统在PDA等移动计算设备的CF接口基础上,设计出工作于10模式的CF+卡,并编写出运行于Windows CE等移动操作系统平台上的设备驱动程序和数据采集、处理程序,完成诱发电信号的产生和诱发电位的采集.系统对输入的模拟信号进行调理,A/D转换后,进行数字信号处理,处理结果显示在PDA上.本系统硬件设计简洁,软件支持完善,能够满足各种诱发电位生理研究的需要.
关键词： CF接口 诱发电位 个人数字助理(PDA) Windows CE -
抗混叠滤波器的原理及TLC1564在神经诱发电位检测仪中的应用
本文依据采样定理的基础理论简要阐述了抗混叠滤波器的原理和作用,同时就可编程截止频率和增益的抗混叠滤波器TLC1564,详细说明了抗混叠滤波器的结构、操作和使用规则,后给出了TLC1564在神经诱发电位检测仪中的应用实例.
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诱发电位提取技术研究进展
诱发电位在神经电生理研究和神经传导的研究方面有重要意义,而诱发电位的提取技术是研究诱发电位的关键.本文在分析传统诱发电位提取技术和新分析提取技术的基础上,对诱发电位的分析提取技术作了较全面的综述.
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诱发电位结合神经传导速度检查在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的应用价值
目的:探讨诱发电位结合神经传导速度检查的结果在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.方法:回顾性分析余姚市人民医院2010年1月-2016年10月接诊的30例脊髓亚急性联合变性患者的资料,统计患者进行的磁共振检查(MRI)、诱发电位(体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位)、神经传导速度检查的结果、血清维生素B12水平和症状等,将诱发电位结合神经传导速度检查的结果与磁共振检查进行分析比较,分析其在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.结果:所有患者均经过诱发电位结合神经传导速度检查的结果与MRI检查,两种不同的方法相比,其中诱发电位结合神经传导速度检查的结果显示异常率为83.33％,MRI检查的异常率为53.33％,诱发电位结合神经传导速度检出的异常率明显高于MRI,有统计学意义(x2=6.238 8,P=0.012 5);21例患者P40,潜伏期延长(48.65±1.85)ms,或波幅降低(1.95士1.22)μV,12例深感觉障碍者均显示P40波幅降低;BA-EP1例左侧Ⅲ波和Ⅴ波峰潜伏时延长,2例右耳ⅢⅤ波波间期延长,2例左耳Ⅴ波峰潜伏期延长并且Ⅰ-Ⅲ波间期小于Ⅲ-Ⅴ波间期;VEP有6例P100潜伏期延长,伴或不伴有波幅降低;13例患者神经传导速度检查显示神经传导速度减慢或感觉神经SNAP波幅降低.结论:诱发电位结合神经传导速度检查的结果,能客观反映脊髓亚急性联合变性病变的部位,协助脊髓亚急性联合变性定位诊断,其检查的异常率高较高,临床价值较高,值得推广应用.
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针对性喉返神经减压术对甲状腺手术中喉返神经损伤的临床疗效观察
目的:观察针对性喉返神经减压术对甲状腺手术中喉返神经损伤的临床疗效.方法:收治行甲状腺切除术后发生喉返神经损伤患者132例,随机平分两组.观察组行针对性喉返神经减压术,对照组给予传统治疗方法.比较两组喉返神经恢复情况、嗓音声学参数及喉返神经诱发电位.结果:治疗后6个月,观察组喉返神经恢复有效率(96.97%)显著高于对照组(77.27%)(P<0.01);与治疗前相比,两组患者Shimmer、Jitter、NNE均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者喉返神经诱发电位升高,且观察组高于对照组(P<0.01).结论:针对性喉返神经减压术可促进甲状腺手术中喉返神经损伤的恢复,改善声带运动功能,提高患者声音质量.
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自身免疫性脑炎脑电图及诱发电位特点——附8例病例报告
目的 了解自身免疫性脑炎患者的脑电图(EEG)和诱发电位改变,以提高临床早期诊断和治疗.方法 收集2014年6月18日-2016年6月18日在四川省人民医院神经内科8例自身免性脑炎患者临床资料,所有患者的血液和脑脊液标本均送北京协和医院神经内科实验室做相关抗体的测定;患者至少做2次以上常规EEG和(或)视频脑电图(VEEG),1次以上脑干诱发电位(Auditory brainstem response,ABR)、上肢体感诱发电位(Somatosensory evoked potential,上肢SEP)、下肢体感诱发电位(下肢SEP)、视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)的检查.患者出院后对其临床症状、EEG进行随访,对诱发电位有异常的患者进行关注.结果 患者的临床表现精神行为异常、癫痫发作、记忆力减退、发热头痛、严重者意识障碍和通气功能下降;8例患者中5例为抗NMDA-R脑炎,2例为抗GABAB-R脑炎,1例是两者均为阳性.抗NMDA-R脑炎的EEG:2例患者病程早期(10 d)出现β波,中期(20 d)出现δ波,在此波上叠加快波,呈现δ刷,2例患者病情重,住院时间长,头颅核磁共振(MRI)阴性,治疗以激素冲击,丙种球蛋白,其中1例使用血浆置换疗法,临床预后良好;另2例可见散在的尖波和尖慢波,病情好转,EEG也有好转;1例EEG为正常,使用激素冲击治疗,临床预后好.抗GABAB-R脑炎:1例以慢波为主,治疗以激素冲击和丙种球蛋白,治疗后EEG恢复正常,临床预后好;另1例表现α波泛化,尤其在额区也出现α波,患者放弃治疗.抗NMDA-R和GABABR均为阳性患者,EEG表现慢波,病情好转,EEG好转.体感诱发电位检测中大部分未见异常,部分患者出现异常:波幅的改变,潜伏期轻度延长,异常患者出院3个月后随访,结果均为正常.结论 不同类型自身免疫性脑炎的EEG表现不尽一致,不同的病程阶段有相应的改变,EEG可作为疾病预后的指标.早期EEG有快波出现且临床疑诊脑炎时,应及时筛查血与脑脊液的NMDA-R抗体;EEG出现α波泛化,需注意GABAB-R抗体的筛查.部分患者诱发电位改变在波幅和潜伏期轻度延长,出院3个月复查大部分恢复正常.由于病例数较少,诱发电位在自身免疫性脑炎患者中的改变需进一步研究.
关键词： 自身免疫性脑炎 抗NMDA-R脑炎 抗GABAB-R脑炎 脑电图 诱发电位 -
人体诱发电位的采集和测量
人体内的诱发电位电压信号非常微弱,且与刺激有相对固定的时间间隔.本文阐述了诱发电位在临床应用中的采集和测量,并通过实验验证TWond2000A神经肌电图系统的同步触发、采集及软件叠加功能.
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诱发电位检查在骨科临床中的应用
凡是对外周感觉器官、感觉神经、感觉通路或脑内感觉器官的任何结构进行特定的刺激,从而在中枢神经系统的任何部位产生的可检测之电变化,统称为诱发电位.其临床价值已经得到了广泛的认识.
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父母对新生儿听力筛查反应的调查
目的了解家长对新生儿听力筛查的认可度以及听力筛查的结果对父母及家庭的影响.方法以问卷的形式进行调查,将家长分为两组,第一组是初检结果阴性的孩子家长,第二组为初检结果阳性的孩子家长. 结果调查发现97.5%的家长表示对听力学知识一无所知或仅略有所知,但93.06%的家长对筛查持积极的态度.调查发现只有59.73%的家长认为检查结果可信.第一组家长更倾向接受检查结果,有73.12%的人认为结果可靠;第二组仅有38.19%的家长认为结果可信,但即便如此,大部分家长还是认同听力筛查.同时发现,78%的家长表示阳性的结果会影响他们的生活,带来一定的心理负担.结论通过调查,明确了家长对进行新生儿听力筛查是理解和接受的,但也发现有部分家长因为怀疑结果而未来复查.同时需不断地改进诊断水平以减少筛查带来的负面影响.通过调查认为在中国进行新生儿听力筛查是可行的.
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基于诱发电位的头针疗法临床研究进展
本文综述近年来基于诱发电位的头针临床与基础研究的进展,分析比较各种诱发电位在头针研究中的作用和意义.结合现今诱发电位应用中处于前沿地位的事件相关电位(Event-Related Potential,ERP)及其运动相关成分的新进展,就头针治疗脑卒中等疾病的方法做出展望.
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喉肌电图与喉肌诱发电位在颈前路术后喉返神经麻痹中的评价作用
目的:探讨喉肌电图(LEMG)和喉诱发电位(LSEP)对外伤脊髓型颈椎病颈前路手术引起喉返神经损伤再生程度的评估作用.方法:将18例喉返神经麻痹患者分别在术后1、2、4周3个不同时点进行喉肌电特点的分析,并与18例正常受试者进行对比研究.结果:①发病1周时.受累喉肌可出现失神经电位;2周失神经电位增多,可见再生电位;4周后失神经电位渐少,再生电位渐多.②肌电募集减弱甚至无明显干扰相,干扰相波幅和转折数显著低于正常对照组.其中转折数减低更为明显,未受累喉肌募集电位明显增大.③部分患者受累喉肌诱发电位消失,其他患者可见波幅小、潜伏期长的诱发电位.④与正常对照组比较各病程组波幅均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:喉肌电图和喉诱发电位对预测喉返神经麻痹预后有一定价值,可较准确地评估颈前路手术喉返神经损伤再生程度.
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磁刺激运动诱发电位对高位颈髓损伤膈肌功能的评定
目的:评定磁刺激运动诱发电位(MEP)对高位颈髓损伤患者膈肌功能状态及呼吸功能预后的价值.方法:采用MagⅠ型磁刺激仪对12例高位颈髓损伤患者进行经颅及颈部刺激,于腋前线第8肋骨插入同心圆针电极达膈肌,记录MEP,收集患者的临床资料.观察患者膈肌MEP的变化与呼吸功能变化的相关性.并以10例健康志愿者作对照.结果:12例高位颈髓损伤患者受伤后各时间段的膈肌MEP皮层潜伏期及中枢传导时间(CMCT)均延长,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).在损伤早期经颈刺激MEP潜伏期与正常对照组相比,无明显变化(P＞0.05),但是后期明显比正常对照组延长.结论:脊髓损伤早期,皮层潜伏期较正常显著延长提示患者膈肌功能障碍,出现呼吸衰竭的可能性大;损伤后期经颈刺激膈肌MEP潜伏期明显延长,提示患者只能长期依赖人工呼吸机辅助呼吸,可作为安装膈肌起搏器的可靠依据.
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体感诱发电位监测在青少年脊柱矫形术中的价值
随着椎弓根三维矫形系统在脊柱外科中的应用,因矫形应力点分散,把持力强,脊柱畸形矫正强度较以前Harrington器械平面矫形有明显增加,但脊髓损伤的风险也随之增加,术中脊髓监护受到重视.本文就我院1996-2002年46例脊柱畸形术中应用体感诱发电位(SEP)监护的总结,了解其应用价值.
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股外侧皮神经卡压综合征的诊治
目的探讨股外侧皮神经卡压综合征的发生机理、临床表现及治疗方法.方法结合体感诱发电位协助诊断,局部采用封闭疗法,无效者行手术治疗.结果本组大部分病例经封闭治疗后症状消失,仅3例(占5.7%)行手术治疗,疗效良好.结论诊断本综合征,主要依靠患者的症状、体征,SEP有一定辅助作用,保守及手术治疗效果良好.
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彩色多普勒超声显像对椎动脉型颈椎病的诊断及相关问题的研究
目的探讨彩色多普勒超声显像技术及诱发电位测试对椎动脉型颈椎病的诊断价值.方法①对40例健康者正常组和40例患者患病组的椎动脉进行彩色多普勒超声检测,测量椎动脉管径、峰值流速、阻力指数,同期进行CT或MRI检查;②分别对患病组和正常组各16例做诱发电位测试;③测量40具尸体椎动脉管径.结果①椎动脉型颈椎病患者椎动脉管径较正常组明显变细,峰值流速减慢,阻力指数增大.②诱发电位测试患病组中枢感觉传导时间(CSCT)和N20潜伏期较正常组明显延长.结论彩色多普勒超声显像对椎动脉型颈椎病有较高的诊断价值,可进行定性定量诊断.诱发电位测试可对本病提供新的诊断依据.
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针刺治疗视神经萎缩疗效观察
目的:探寻提高视神经萎缩患者视功能的有效疗法.方法:针刺治疗38例(54只患眼)视神经萎缩患者,采用眼局部取穴及全身辨证取穴相结合的方法,穴取睛明、攒竹、风池为主,2个疗程后评价疗效,并观察治疗前后患者视力、视野、视觉诱发电位等指标的变化.结果:治疗后总有效率为83.3%,视力、视敏度及P_(100)波的振幅较治疗前均明显提高(均P＜0.05).结论:针刺可提高视神经萎缩患者的视功能.
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针刺大椎穴对椎动脉型颈椎病患者脑干听觉诱发电位的影响
目的:研究大椎穴治疗椎动脉型颈椎病的作用机制,并探索以脑干听觉诱发电位(BAEP)作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标的可行性.方法:对52例椎动脉型颈椎病患者采取针刺大椎治疗,观察其临床疗效以及治疗前后BAEP变化情况.结果:治愈17例,好转26例,未愈9例,有效率达82.7%.BAEP中Ⅴ PL、Ⅰ-Ⅲ IPL、Ⅲ-Ⅴ IPL在治疗前后差异有显著性意义(P＜0.05),临床有效组(治愈和好转)与无效组(未愈)对比差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺大椎穴可改善椎-基底动脉的供血情况,使椎动脉型颈椎病的临床症状消失或减轻.BAEP可作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标.
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针刺治疗抽动-秽语综合征临床疗效观察
目的:探讨针刺治疗抽动-秽语综合征的理想方案.方法:将102例患者随机分为治疗组(68例)、对照组(34例).治疗组用针刺太冲、合谷为主的方法治疗,对照组口服西药氟哌啶醇治疗.比较两组疗效,并对治疗组治疗前后体感诱发电位(SEP)变化进行观察.结果:经3个疗程治疗,治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为76.5%,两组有效率比较,差异有极显著性意义(P<0.001);治疗组治疗后SEP异常率下降了41.1%,与治疗前比较,差异有极显著性意义(P<0.001).结论:针刺治疗抽动-秽语综合征是十分有效的治疗方法之一,且对SEP轻度异常的改变有一定的恢复作用,值得临床推广应用.
关键词： 多动秽语综合征/针灸疗法 诱发电位 躯体感觉/针灸效应
