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鼻咽癌化疗患者抑郁状态与社会支持的相关分析
目的:了解鼻咽癌化疗患者的抑郁状态及社会支持情况,并探讨二者之间的相关性.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对100例鼻咽癌化疗患者进行问卷调查及相关因素分析.结果:100例患者SDS评分及SSRS总分明显高于国内常模(P<0.01),其中43例存在抑郁状态(43%);100例患者获得的社会支持水平较正常人高(P<0.01);其抑郁状态与社会支持呈负相关关系(r=-0.785,P<0.01);年龄、性别、学历、医疗费用支付方式不同,其患者抑郁状态与社会支持情况则存在差异.结论:鼻咽癌化疗患者抑郁状态与社会支持密切相关,应重视社会支持系统对改善鼻咽癌化疗患者抑郁状态的作用,以提高其生活质量.
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074 桑拿浴综合治疗儿童特异反应性皮炎
[俄]/ПашковВК…//ВопрКурортол.-2000,4.-37～39特异反应性皮炎是儿童常见病,近年来发病显著增多,除局部红斑、水肿、渗出、脱屑等皮损外还伴搔痒、睡眠障碍、皮肤划痕反应等症状,表明有躯体和植物神经功能紊乱,这可引起应激反应促使机体适应障碍.桑拿浴作用于机体的温度及压力感受器,可影响心肺和神经内分泌系统,改变精神情绪张力和代谢过程,是一种生理性促适应因子,对早期和晚期缓解期特异反应性皮炎无疑是有益的.本文研究桑拿浴对缓解期特异反应性皮炎儿童的疗效.
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新兵适应障碍的亚频段低频振幅功能MRI研究
目的:应用亚频段低频振幅(ALFF)分析方法,研究适应障碍新兵脑静息状态下自发性神经活动改变的特点.方法:17例适应障碍新兵及20例健康军人(对照组)行静息态下脑功能MRI扫描,成像数据经后处理,获得各频段的ALFF图,采用双样本t检验比较两组间各频段ALFF值的差异,并分析ALFF值改变与患者临床量表评分之间的相关性.结果:与正常对照组比较,患者组在Slow-5亚频段ALFF值减低的脑区包括右侧小脑脚、左侧眶部额下回、左内侧前额叶、右侧额中回及双侧额上回(P＜0.01,AlphaSim校正),在Slow-4亚频段ALFF值减低的脑区有左内侧前额叶和左侧眶部额下回(P＜0.01,AlphaSim校正).患者组中各ALFF值异常脑区的ALFF值与临床量表评分间的相关性均无统计学意义(P＞0.05).结论:适应障碍新兵有多个脑区存在自发性神经活动异常,这些脑区与认知、情绪调节及执行功能有关,且不同亚频段异常活动脑区的空间分布不同.
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新兵适应障碍与抑郁发作临床特征对照研究
目的 比较新兵适应障碍与抑郁发作临床特征之间的异同,为两者的临床鉴别诊断及适时干预提供参考.方法 以作者医院2016～2017年度鉴定诊断为适应障碍和抑郁发作的新兵为研究对象,对一般资料及临床特征进行回顾性对照分析.结果 共纳入研究对象69例,其中适应障碍44例,抑郁发作25例.两组在年龄、病程、既往史等方面差异有明显统计学意义(P＜0.01),且抑郁发作可能更常见于独生子女、单亲家庭和有留守儿童经历的新兵,更多有创伤经历、受虐史和精神障碍家族史;适应障碍新兵更多在入伍前对部队缺乏了解,且入伍前工作经历较少.适应障碍与抑郁发作焦虑、抑郁、躯体症状等临床症状群表现相似,自杀行为风险较高.适应障碍更易发生自伤行为,但自杀未遂的比例相对较低.结论 新兵的适应障碍与抑郁发作两者临床特征多有相似,其鲜明的区别在于,新兵适应障碍发病年龄较轻、症状出现较早,抑郁发作则多有既往史.
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新兵适应障碍伴人格解体典型病例分析
适应障碍常见于新兵和退伍老兵,其发生与生活环境改变密切相关.临床表现主要为伴主观痛苦情绪、躯体感觉和行为紊乱,而以人格解体为突出表现者则比较少见.作者在近年的临床工作中发现,人格解体在新兵中日渐突出.本文拟从典型病历分析,探讨人格解体与适应障碍的相关性.
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陆军战士适应障碍的临床研究
目的 探讨陆军部队战士适应障碍的发病、病因、临床表现及转归和防治.方法 采用心理问卷量表EPQ、SCL-90、SAS、SDS筛选与临床检诊相结合的办法,以CCMD-3为诊断标准,对符合适应障碍者逐例分析病因,表现,并就地进行心理治疗,适当辅以药物治疗,在治疗后复测SCL-90、SAS、SDS.结果 适应障碍在新老战士中患病率为11.5%,病因新老战士各不相同,但与性格特征以及对生活事件的评估应对方式有关,临床表现主要以抑郁、焦虑与两者混合为主,经3个月完成治疗的86例患者80例治愈,4例显效,2例好转,治疗后SCL-90中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分及SAS、SDS,明显低于治疗前.结论 适应障碍是当前部队心理障碍的主要表现形式,及时发现并给予心理治疗,适当辅以药物治疗,疗效良好.
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1例实习护士适应障碍的咨询案例报告
1一般资料1.1人口学资料李某,女,20岁,汉族,实习护士.1.2 个人成长史李某来自湖南农村,父母均为农民.家中两姐弟,其为长女.平时性格较内向,胆小,敏感,自尊心强,争强好胜.幼时生长发育好,身体健康,无重大器质性疾病.从小聪明好学,成绩一直名列前茅,父母及教师对其期望很高,和同学关系融洽,未遭受过重大挫折.高考和大学入学体检均未发现躯体疾病.
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针刺治疗对伤残所致适应障碍伴抑郁的研究综述
综述了近年伤残所致适应障碍伴抑郁的针刺治疗现况,为临床提供参考.
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军人心理创伤后应激障碍与适应障碍患者及健康军人的关联性负变比较
目的探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者的关联性负变(CNv)变异.方法应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了23例PTSD患者、24例AD患者与30名健康军人(NC)的CNV,并进行了比较.结果PTSD组波形不规则;PTSD组、AD组及NC组在指令信号后负变化(PINv)、潜伏期M1、波幅M2上有显著性差异(P＜0.05～0.01);与NC组相比,PTSD组波幅增高和潜伏期延迟;PTSD组的PINV出现率明显高于AD组.结论CNv是评定PTSD患者和AD患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用.
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老年空巢综合征的相关因素及护理干预
目前,随着人口老龄化、家庭空巢化的发展趋势,出现了一系列影响老人生活质量的问题,老年空巢综合征就是其中的问题之一.所谓老年空巢综合征,其实质就是关爱缺乏症,是老年期个体在"空巢"生活状态下应激产生的一种适应障碍和心理危机.为了帮助空巢老人消除老年空巢综合征的影响和危害,实施相关的护理干预不仅必要而且至关重要,现就老年空巢综合征的护理干预综述如下.
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适应障碍
1 引言适应障碍(adjustment disorder)是由于某一明显的生活变化或应激的生活事件引起的、以情绪障碍为主、伴有适应不良行为或生理功能障碍、以至明显影响社会功能的一种反应.国外认为本病较常见,尤其在会诊-联络精神病学中,但尚无精确的统计数据.Strain等[1]曾对美国、加拿大、澳大利亚七所大学教学医院会诊-联络精神病学服务机构中连续就诊的1039例病人进行了评估,发现有125例(12.0%)诊断为适应障碍.Iowa[2]报道,在收入精神病机构的2699例病人中,有5%诊断为适应性反应(adjustment reaction).国内的报道较少,王家同等[3]对123例心因性精神障碍的军人患者进行分析,发现适应障碍占49例(40%).本文复习近年来相关的文献资料,以期对适应障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗等问题作一综述.
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某医学院校在校大学生网络成瘾状况及网络相关行为情况调查分析
网络成瘾，也称网络成瘾综合征、病态网络使用、因特网性心理障碍等，是个体反复过度使用网络所导致的一种精神行为障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望，突然停止或减少使用时出现烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等［1-2］。研究发现，网络成瘾成为影响大学生学业的主要原因之一，大学生网络成瘾会导致学习成绩下滑，社会适应障碍，身心健康受损，行为越轨增多等［3］。本研究以某医学院校在校大学生为对象进行调查，了解医学大学生网络成瘾状况及网络相关行为情况，为尽早采取有针对性的预防和干预措施提供参考。
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抗抑郁剂米氮平引致水肿3例报告
作者将所遇服用米氮平后引起水肿的3例报道于后.例1,女性,19岁.因失恋后出现不愿理人,心烦,易发脾气,曾试图自杀2个月.于2002年3月来我院门诊治疗.既往体健.诊断为适应障碍(混合性焦虑抑郁反应).予米氯氮15mg,qn及佳静安定0.8mg,qn治疗,5天后米氮平加至30mg,qn于治疗第8天后出现颜面部及双下肢水肿.逐停用佳静安定,但无好转.复查肝、肾功能,尿常规及心电图均正常.逐停用米氮平,改用美舒郁治疗10天后水肿缓解.
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创伤及应激相关障碍的核心特征与治疗
DSM-5中,创伤及应激相关障碍的代表性疾病是创伤后应激障碍、适应障碍、反应性依恋障碍及脱抑制性社会参与障碍.这组障碍与暴露于创伤性或应激性事件有关.个体可表现焦虑、恐惧症状、快感缺失、烦躁、外化的愤怒和攻击性及分离症状等.创伤后应激障碍发生于经历或目睹创伤性事件之后,存在侵入性症状、回避相关刺激、认知与心境存在负性改变、警觉性增加,且症状持续超过1个月;适应障碍发生于应激源出现后3个月内,表现为超出应有程度的情绪反应或行为变化,应激源或其结果终止后症状持续时间不超过6个月;反应性依恋障碍与脱抑制性社会参与障碍的诊断均需有严重的童年期社会忽略或剥夺史,但前者表现为抑郁及退缩行为,后者表现为脱抑制与缺乏社交边界.创伤及应激相关障碍的治疗方法包括药物治疗和心理咨询等.
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"适应障碍"的访谈与诊治
咨客是一名24岁中专受教育程度的未婚女性,目前无业.她是家中的独生女,从小被忙于生计的父母所忽视,中专毕业走向社会开始出现一系列不适应,事业失败,情感不顺.近两年常有失眠、焦虑、烦躁、胃肠道不适,在压力下感到"心脏缺失了""头很僵",偶有时间感扭曲.被诊断为适应障碍伴焦虑,并出现了躯体化症状,采用生物、心理、社会的综合干预.具体做法是鼓励其进行运动并使用药物改善焦虑与睡眠情况,同时避免加重胃肠道反应;运用认知行为疗法(CBT)让咨客理解病因、调整认知、改善人际关系;学习应对策略,避免工作压力.
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“适应障碍”的访谈与诊疗
咨客是一名30岁左右的已婚女性,研究生学历.两年前第一次怀孕,孕8周时发生胎停育.一年前再次怀孕,但孕9周时再次胎停育.在此期间,咨客对怀孕的事情感到非常焦虑,反复去医院检查,几乎每日以泪洗面.两次怀孕失败后,咨客非常消沉,有自杀观念,睡眠质量也很差.她的丈夫在这段时间被查出心脏有问题.经过家人和病友开导,半年后逐渐好转.两个多月前,咨客第三次怀孕,孕9周时再次发生胎停育.咨客重新陷入之前的焦虑和抑郁状态,同时,她也开始隐隐地担心丈夫的健康状况.虽然她知道心脏疾病与怀孕之间并无明确联系,但仍然难以控制自己的情绪.经过治疗,她被诊断为适应障碍伴焦虑和抑郁心境,并给予认知行为治疗和焦点解决短程治疗.值得一提的是,医生将这件事重新定义,告知咨客并非“运气不好”或者自身有过错,这使得咨客感觉好多了.根据咨客的病史,医生建议她在尝试再次怀孕之前先明确是否有其他医学原因导致流产.咨客逐渐认识到,她对丈夫的担心以及自责感都是毫无根据的,因为丈夫目前的情况不会威胁生命,也并非她怀孕所致.
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家庭因素对青少年适应障碍的影响
目的:探讨家庭因素对青少年适应障碍的影响.方法:选择青少年适应症障碍患者观察组和正常青少年对照组各30例,均采用问卷方式进行测试.结果:观察组父亲和母亲情感温暖、理解因子少于对照组,差异显著(P<0.001).观察组父亲惩罚严厉、过分干涉、拒绝否认和过度保护因子高于对照组,差异显著(P<0.001).观察组母亲过分干涉、拒绝否认和惩罚严厉因子高于对照组,差异显著(P<0.01).结论:提示家庭因素对青少年适应能力有显著的影响,实施科学的教养,以利于子女适应社会.
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儿童社会能力发育及适应问题或障碍
本文就儿童社会认知能力的由来、内涵、评估及学校适应问题、适应障碍及其干预治疗方法作一介绍,以供临床儿科医生及儿童保健人员学习参考.
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某野战部队官兵心理适应不良者人格特征分析
目的: 探讨某野战部队官兵心理适应不良者的人格特征,为部队征兵和官兵心理辅导提供理论指导.方法: 采用华东师范大学1988年修订的卡特尔16种人格因素量表(16PF),对某野战部队官兵945名进行团体测试,以心理健康指数Y1得分区分出心理适应不良者和适应良好者,并对其人格特征进行分析.结果: ①某野战部队心理适应不良者(心理健康指数≤18分者)比例为27.5%;② 1,2 a兵及5 a以上兵心理适应不良者比例较多,分别占27.3%,25.4%和24.2%;③心理适应不良者的人格特征表现为2低5高的特点,即低情绪稳定性、低兴奋性、高怀疑性、高忧虑性、高紧张性、高焦虑性和内向型.结论: 该部队官兵心理适应不良者有一定人格偏离,必须对他们进行人格教育.
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一例大一新生适应障碍 与社交恐惧心理咨询案例报告
本报告是关于大一新生适应障碍与社交恐惧一般心理问题的案例,收集整理了当事人的一般临床资料,鉴别诊断了当事人的情况,探讨了其心理与行为问题形成原因,确定了心理与行为问题的关键点.根据当事人的情况,在辅导员谈心谈话、家长陪同和心理咨询师的帮助下,当事人的心理与行为问题基本得到解决,取得了较好的效果.
