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微电极阵列芯片技术在抑郁大鼠胸1～5脊髓与心脏组织场电位变化的应用
目的 用微电极阵列芯片技术(MEA)研究慢性应激抑郁大鼠模型的胸1～5脊髓和心脏局部组织的场电位变化.方法 SD大鼠20只,随机分为抑郁组(n=10)和对照组(n=10).用Cronli方法建立慢件轻度不可预见性应激抑郁模型,观察模型的心功能、心律失常发生、大鼠胸1～5脊髓、心房及心室肌组织局部的场电位时程(FAPD)变化规律和HE、Massion染色、电镜检查心脏病理和结构的变化.结果 抑郁组大鼠在慢性应激3周后,体表心电图P波从(25.43±3.38)ms增加到(35.09±7.92)ms,QT间期从(81.93±16.35)ms增加到(114.64±35.08)ms(P＜0.01),并出现房性早搏(n=2)、室性早搏(n=3).抑郁组慢性应激后胸1～5脊髓神经FAPD延长和频率适应性降低[500 mV刺激时,FAPD为(144.25±32.63)ms,1000 mV刺激时为(152.38±30.86)ms,P＞0.05];抑郁组心房肌组织FAPD为(83.14±4.61)ms,FAPD离散度(FAPDd)为(628.25±90.01)ms,显著长于对照组FAPD(45.76±3.66)ms及FAPDd(348.67±69.42)ms(P＜0.05).抑郁组大鼠心肌细胞体积增大,排列较紊乱,间质炎性细胞浸润和心肌细胞问质胶原纤维增生.结论 慢性应激抑郁出现胸1～5脊髓FAPD延长和房性及室性心律失常,其病理基础为心肌细胞炎性浸润和心肌纤维化,电生理变化基础为心房组织FAPD延长和FADPd增加.提示交感通路激活和电传导异常介导了慢性应激抑郁时心律失常的发生.
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脑梗死患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平与脑血管反应性的关系
目的 探讨脑梗死患者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的变化对脑血管反应性(CVR)的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究,脑梗死组为发病2周内的颈内动脉系统脑梗死患者(193例),对照组为无脑梗死的体检者(103例).对两组分别使用Griess重氮化反应法和酶标法,进行静脉血NO产物浓度及NOS活性检测;采用经颅多普勒超声结合屏气试验获取屏气指数(BHI)以评价CVR.结果 脑梗死组和对照组的BHI分别为1.0±0.4和1.4±0.5,NO产物浓度中位数分别为6.04(3.83～11.49)、6.89(4.64～12.43)μmol/L,NOS活性分别为(3.0±1.5)、(3.2±1.5)U/ml.脑梗死组BHI及NO产物浓度均低于对照组(均P＜0.05),BHI与NO产物浓度呈正相关(r=0.39,P=0.000),与NOS活性无相关性(r=0.168,P=0.454).两组NOS活性差异无统计学意义(P=0.517).结论 脑梗死患者的CVR降低,与NO含量减少有一定相关性,但尚不能确定CVR与NOS活性的关系.NO可能是参与调节CVR的因素之一.
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中国军人适应不良量表常模的建立及其结果分析
表>信度、效度较好.所建立的总体常模、军兵种常模、性别常模、军官和士兵常模对军队人才选拔、新兵适应性障碍筛查等都具有重要价值.
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抑郁、药物依赖、神经症与快乐模型
根据快乐模型可知:虽然抑郁和痛苦的心理不适感觉差异非常大,但是它们的产生原因并没有本质的不同,抑郁和痛苦的区别只是单位时间内需要学习记忆的新信息子的数量不同.根据快乐模型,下面的各种心理问题都有可能是个体在产生抑郁或痛苦时的具体表现症状:青春期,更年期,产后抑郁症,急性应激障碍,创伤后应激障碍,适应障碍,强迫性神经症,广泛性焦虑症,恐怖性神经症,躯体形式障碍,神经衰弱,抑郁症,失眠.只要我们(例如心理咨询师等)能够帮助个体尽快找到需要标准化的单子是什么,那么就可以减少个体体验到抑郁的时间,在形式上达到加速抑郁恢复过程的效果.而且,当准确地发现了需要标准化的单子以后,将单子标准化为双子的过程只能依靠个体自己主动完成.
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米氮平与文拉法辛治疗适应障碍的疗效观察
目的观察米氮平在治疗适应障碍中的疗效及副反应。方法根据治疗方法将符合CCMD-3适应障碍诊断标准的74例适应障碍患者分为米氮平组和文拉法辛组各37例，两组均用药观察6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）进行疗效和副反应评定。结果米氮平组显效率为75.00%，有效率为91.67%，文拉法辛组显效率为37.14%，有效率为57.14%，两组显效率和有效率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后HAMD、HAMA评分均逐渐减低，治疗2周后两组间HAMA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗4、6周后两组间HAMD、HAMA评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组不良反应比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论米氮平治疗适应障碍起效快，疗效高，安全性好。
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脊柱术后精神异常11例原因分析及对策
手术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱,表现为认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1],主要表现为手术后出现躁动不安、谵妄、幻觉、感觉异常、精神异常兴奋、躁动不安、谵妄、幻觉、答非所问、感觉障碍、对时间地点人物定向力障碍、入睡困难、间断性神智不清、嗜睡.Vieta报告术后早期精神异常并发症发生率近30%,以谵妄多见,占13%,其次为适应障碍及情感障碍性疾病,其中谵妄与患者的病死率密切相关[2].
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新兵适应障碍者的人格特点、心理防御方式及家庭教养方式
目的 探讨新兵适应障碍者的人格特点、心理防御方式和父母教养方式,以及它们之间的相关关系,为新兵心理初筛及有针对性地进行心理干预作指导.方法 对54例新兵适应障碍者和59例正常新兵分别进行艾森克人格问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)和父母教养方式评价量表(EMBU)调查.对结果进行组间比较;对适应障碍者3个量表的各主要因子进行相关分析.结果 EPQ结果提示,适应障碍组的内外向得分明显低于对照组(P＜0.01),神经质得分明显高于对照组(P＜0.01).DSQ结果提示,不成熟防御机制与中间型防御机制总分明显高于对照组(P＜0.01),成熟防御机制总分明显低于对照组(P＜0.05).EMBU结果提示,父亲的情感温暖得分明显低于对照组(P＜0.01),惩罚、过分干涉、拒绝因子得分均明显高于对照组(P＜0.05);母亲的过分干涉保护、拒绝、惩罚因子得分均明显高于对照组(P＜O.05,P＜O.01).适应障碍组的人格特点、防御方式及父母教养方式中的某些因子存在相关关系.结论 适应障碍者具有高神经质、高内向性的人格特点,多采用不成熟型和中间型心理防御方式;新兵适应不良的人格特点及适应不良的心理防御方式与不良的家庭教养方式有一定的相关关系.
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116例适应障碍军人的疗效观察
目的 探讨陆军部队战士适应障碍的患病情况和防治较果.方法 对某陆军部队战士采用EPQ、SCL-90、SAS、SDS量表筛选和临床检诊相结合的方法,以CCMD-3为诊断标准,对符合适应障碍的116例患者给予为期3个月的综合治疗:分别给予每周1次个别的认知心理治疗,共8次,同时,以《军人心理素质训练》为教材进行人际问题团体心理辅导训练;对少部分患者辅以3周的阿普唑仑(0.4～0.8 mg·d-1)、多虑平或阿米替林(25～75 mg·d-1)等药物治疗;与部队军政人员协调,因人而异采用循序渐进或激励机制的科学训练、避免简单粗暴的管理方式.复测治疗后的SCL-90、SAS、SDS,结果与治疗前比较,并按CDMD-3标准进行临床复检和诊断.结果 经3个月综合治疗的116例适应障碍患者,SCL-90各因子分均低于治疗前,差异有显著性(P＜0.01);治疗后SAS分(36.10±5.85)明显低于治疗前(54.56±9.45),差异有显著性(P＜0.01);治疗后SDS分(38.94±7.34)明显低于治疗前(57.29±8.12),差异有显著性(P＜0.01);治疗后临床诊断为110例治愈,2例好转,治疗的有效率96.6%.结论 适应障碍在当前部队患病较多,及时发现患者并给予心理治疗、科学的训练和管理方法,疗效良好.
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新兵适应不良的研究进展
适应不良是影响新兵心理健康的重要因素,新兵适应不良不仅会增加部队管理的难度,而且会影响新兵个体乃至整体的情绪表达及能力的正常发挥,进而削弱军队储备战斗能力.本文对新兵适应不良的概念及研究进展进行了综述,以期为促进新兵心理健康及相关心理卫生工作提供依据.
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癌症患者适应障碍的处理
随着医学模式的转变,心理、社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注[1].癌症作为一种严重的心理刺激源,给患者心理带来很大的冲击,产生一系列复杂的心理反应.癌症患者的心理反应和心理状态,与其康复程度密切相关[2].因为身心是统一的,躯体疾病的存在将严重影响心理的健康,而不健康情绪的出现又反过来影响躯体疾病向着好的方向转归[3].对于癌症患者,反复进行各项检查、多次的化疗,带来一次又一次的心理创伤和身体痛苦,常常引起适应障碍.
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适应性障碍是怎么回事
编辑同志:我外甥26岁,硕士研究生毕业,后出国深造攻读博士学位.在国外三个多月,他未能适应当地工作与生活,自感异常苦恼,心情烦闷,沮丧无望,终日沉默少语,不与人交往,闭门不出,也不愿吐露自己的思想,夜间还时常睡不好觉,觉得困难重重,在国外呆不下去了;因没有做好导师交予的实验工作,未能完成读博学业,无奈之下,回国求医.经心理科医生诊断为适应性障碍,服用抗抑郁药物和施以心理治疗,两个多月后逐渐恢复.请问适应性障碍是怎样的一种疾病?河南田××田读者:你好!适应性障碍是由心理社会因素导致的心因性精神障碍的三大类型之一,另两个类型为急性应激反应和创伤后应激障碍.适应性障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调,常影响到社会功能,但不出现精神病性症状.本病的发生是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适应,诸如更换新的工作、考入大学、移居国外、离退休后或患严重躯体疾病等所引起的社会生活适应障碍.
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基于“适应性不良疾病”探讨航天、航海常见健康问题的中医学探讨
对于进行特殊作业的人群，适应不良性疾病是一个不容忽视的问题。适应性不良疾病是机体为维持生存，对应激作大变化适应，而在适应过程中所形成疾病。适应不良性疾病由各种刺激所引起，持续时间较长，不同患者表现也有差异，有以躯体症状为主，有以心理异常为主，也有以行为、躯体障碍为主，出现异常行为。与航天、航海相关适应不良性疾病的研究，探讨人体生命健康状态的稳定和调整，是保障人体特殊环境健康和军队战斗力的重要课题。随着我国航空与海洋探索的深入以及军事战略的转变，在航天、航海特殊环境下，产生的相关疑难疾病严重影响着其身心健康和军队战斗力。因此，探索这些特殊疾病的发病机制，寻求其防治技术与方法，保障机体特殊环境健康和军队战斗力，已成为航天、航海医学健康及军事战略的重大和特殊需求。兹就航天、航海适应不良性疾病相关健康问题的中医学探讨如下。
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理性情绪疗法治疗创伤后应激性障碍的疗效分析
异常的应激性生活事件可产生急性应激反应,引起持续性不愉快,明显的生活环境改变则可导致适应障碍.这是指一种出现于明显生活改变或应激性事件的后果进行适应期间,主观感觉痛苦和情绪紊乱的状态,通常导致职业或社会功能的损害.症状包括抑郁、焦虑、烦恼、不安等情绪障碍;感到对现实处境不能应付,无所适从.活得太累,能力下降;不愿与人交往,退缩;睡眠不佳、食欲不振等生理功能变化.病程一般不超过6个月.
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蛋白O-GlcNAc修饰在谷氨酰胺改善感染性休克大鼠血管低反应性中的作用
目的 评价蛋白O位-N-乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc)修饰在谷氨酰胺改善感染性休克大鼠血管低反应性中的作用.方法 健康雄性SD大鼠32只、2～3月龄,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、感染性休克组(C组)、谷氨酰胺组(G组)和四氧嘧啶组(A组).采用盲肠结扎穿孔法制备感染性休克模型.于造模前1hG组和A组经30 min静脉输注谷氨酰胺0.75 g/kg,A组同时腹腔注射四氧嘧啶90 mg/kg.于造模后6h、依次静脉注射去氧肾上腺素(PE) 0.5、1,0、2.0、2.5 μg/kg,每次间隔20 min,计算给药后MAP的增幅百分比.经心内穿刺采集血样,测定血清NO浓度.处死后取胸主动脉环行血管张力实验,计算离体血管环对PE反应的半数有效浓度(EC50)和大效应(Emax)；测定胸主动脉蛋白O-GlcNAc修饰和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平.结果 与S组比较,C组、G组和A组MAP增幅百分比、离体血管环对PE反应的Emax降低,离体血管环对PE反应的EC50、血清NO浓度、胸主动脉iNOS含量和蛋白O-GlcNAc修饰水平升高(P＜0.05)；与C组比较,G组胸主动脉蛋 白O-GlcNAc修饰水平升高,离体血管环对PE反应的EC50降低,G组和A组MAP增幅百分比、离体血管环对PE反应的Emax升高,胸主动脉iNOS含量和血清NO浓度降低(P＜0.05)；与G组比较,A组高体血管环对PE反应的EC50、血清NO浓度、胸主动脉iNOS含量升高,MAP增幅百分比、离体血管环对PE反应的Emax和蛋白O-GlcNAc修饰水平降低(P＜0.05).结论 谷氨酰胺通过提高蛋白O-GlcNAc修饰水平改善感染性休克大鼠血管低反应性.
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军人适应障碍的成因分析与应对策略
适应障碍是由于某一明显的生活变化或应激生活事件引起的以情绪障碍为主、伴有适应不良行为或生理功能障碍,以至明显影响社会功能的一种反应[1].部队官兵由于生活环境的改变,可产生适应障碍.通过分析其原因与表现,以引起部队管理者的重视,采取有效的应对方式,促使他们尽快适应新的工作环境,为国防事业多作贡献.
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军校飞行学员入学适应问题及应对策略
本文从入学适应的概念界定着手,从生理适应、心理社会适应、行为方式和人际关系4个方面阐述飞行学员常见的入学适应不良的各种表现,分析飞行学员入学适应不良的原因,并提出应对策略,从而提高飞行学员的心理健康水平,缩短入学适应时间.
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联合疗法治疗60例新兵适应障碍的效果观察
适应障碍是因长期存在应激源或困难处境,加之有一定的性格缺陷,发生以烦恼、焦虑抑郁等情感障碍为主,同时有行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损[1].
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退休后失眠是适应障碍
今年60岁的父亲,从国企负责人岗位上退下来,开始了清闲的晚年生活.平时带孙子、买买菜、遛遛鸟,但仍不顺心,失落感压在心头.他渐渐感到空虚、烦躁,并有头痛、乏力、食欲减退、夜不能寐的症状.去医院看神经科,做了CT、脑电图、心电图等检查,均未见明显异常,后被转至心理科,诊断为适应障碍.——程女士病情分析:退休导致人的社会角色转变,从职业角色变为闲暇角色,从主角退化为配角,从交往广泛的动态型角色变为交际圈狭窄的相对静态型角色.退休后,人突然闲下来,会感到无聊、烦闷,出现"人老没有用了"等悲观念头.退休老人还会多思多虑,过于敏感,容易对小事纠缠不休.
