首页 > 文献资料
-
脑卒中后抑郁多种相关因素分析
目的 对脑卒中第四周发生脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者进行患病率及多种相关因素的研究,期望对于PSD患者早期诊断和干预治疗提供帮助.方法 采用病例-对照研究方案.选用符合标准的所有脑卒中住院患者,抑郁患者为病例组,其余患者为对照组,对各相关因素进行统计学分析.结果 共调查101例患者,后能够配合完成所有调查任务的有88例.PSD总发病人数为33例,占37.5%,其中,轻度抑郁14例,占42.42%,中度抑郁16例,占48.48%,重度抑郁3例,占9.09%.结论 神经功能缺损程度为PSD的危险因素,日常生活能力、社会支持为PSD的保护因素.
-
早期社区心理干预对脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的效果评价
脑卒中是危害人类生命与健康的常见病、多发病,是患病率、病死率都很高的疾病之一.脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,PSD不仅影响患者的生存质量,还使脑卒中患者的康复时间延长,增加了病死率和致残率,增加了社会及家庭的经济负担.本研究对2011年9月至2012年9月经医院治疗后出院返回社区的68例脑卒中偏瘫患者进行早期社区心理干预,现将效果报告如下.
-
西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察
脑梗死后抑郁是脑梗死患者常见的情感障碍,发生率高,但患者接受治疗率极低,没有引起临床的广泛重视,我们通过对50例脑卒中后抑郁(PSD)患者采用西酞普兰及联合心理疗法取得的显著疗效,旨在共同探讨并积极推广对PSD患者的治疗,促进其神经功能的康复,现报告如下.
-
西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察
脑梗死后抑郁是脑梗死患者常见的情感障碍,发生率高,但患者接受治疗率极低,没有引起临床的广泛重视,我们通过对50例脑卒中后抑郁(PSD)患者采用西酞普兰及联合心理疗法取得的显著疗效,旨在共同探讨并积极推广对PSD患者的治疗,促进其神经功能的康复,现报告如下.
-
逍遥散联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.脱水降低颅内压、扩张血管降血压、高压氧治疗、促进脑循环、抗凝血及溶血栓等治疗.对照组44例氟西汀,20mg/次,1次/d,20mg剂量无明显疗效,可逐渐增至60mg/d.治疗组44例逍遥散(北柴胡9g,当归、白芍、茯苓各15g,白术、郁金各12g,甘草3g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.耳穴贴压,选皮质下、心、肾、肝、神门、内分泌、耳背心,消毒耳穴或耳廓,镊子夹取粘有生王不留行籽的胶布,穴位贴压.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效17例,有效9例,无效3例,总有效率93.18％.对照组痊愈8例,显效12例,有效13例,无效11例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HAMD评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥散联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
齐拉西酮联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症
脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症,临床特征包括抑郁、焦虑、兴趣减退、睡眠障碍、早醒、体重减轻等等,发病率各有不同,平均在50%左右,其主要严重后果在于增加死亡率、康复效果差和长期影响患者的生活质量,所以受到临床医师的重视,我们采用齐拉西酮(Ziprasidone)配合心理治疗,现报告如下.
-
舍曲林与养血清脑颗粒联用治疗脑卒中后抑郁的效果分析
目的 探讨舍曲林与养血清脑颗粒联用治疗脑卒中后抑郁的临床效果.方法 将我院2011年1月～2013年1月收治的68例脑卒中后抑郁病人随机分为对照组34例(给予舍曲林治疗)和观察组34例(给予舍曲林与养血清脑颗粒联合治疗)对两组临床疗效进行对比分析.结果 两组患者在临床疗效方面相比差异不具有显著性(P＞0.05),但在TESS评分方面相比观察组优于对照组即两组差异具有显著性(P＜0.05).结论舍曲林与养血清脑颗粒联合治疗脑卒中后抑郁不仅效果好,而且副作用小,安全性高,因此值得在临床上大力推广使用.
-
脑卒中患者的心理障碍与护理干预
众所周知,脑血管意外多数发生在中老年人,其致残率很高,对社会和家庭造成了很大的负担,而传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性,以至于许多病人因为没有得到优质的护理,而造成了诸多后遗症.脑卒中后抑郁(PSD)是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍.
-
脑卒中后抑郁对卒中偏瘫患者步行能力影响的临床研究
目的观察脑卒中后抑郁对卒中偏瘫康复治疗中步行能力恢复的影响.方法对195例脑卒中偏瘫患者治疗前用汉密顿抑郁量表(HRSD)测定,分为抑郁组88例,非抑郁组107例,分别于1个疗程康复治疗前后评定其步行能力,观察两组病例步行能力的变化.结果治疗前抑郁组与非抑郁组步行能力差异无显著性(P＞0.05),治疗后抑郁组未恢复独立步行能力的下降比例明显低于非抑郁组(P＜0.01).抑郁组中,重度抑郁17例,与轻、中度抑郁71例相比,治疗后恢复独立步行能力的上升比例及未恢复独立步行能力的下降比例均显著低于后者(P＜0.01).治疗后脱离抑郁状态的43例卒中患者,恢复独立步行能力的上升比例明显高于未完全脱离抑郁的45例卒中患者(P＜0.01).结论脑卒中后并发抑郁明显影响卒中患者步行能力的恢复,抑郁程度越重对于步行能力恢复的影响也越重.脑卒中后抑郁患者治疗后抑郁状态能否完全解除与患者是否已恢复独立步行能力关系十分密切.
-
归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的:在临床上,研究对脑卒中后抑郁患者采取归脾汤+黛力新的方案进行治疗后的价值.方法:选取本院脑卒中后抑郁患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日,将其依据动态随机化原则分2组,100例为一组.一组给予黛力新为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用归脾汤(称为:观察组),对比2组的NIHSS评分指标.结果:观察组脑卒中后抑郁患者在治疗后,其NIHSS分数是(9.05±3.86)分,和对照组相比,前者处于优势地位,P<0.05.结论:在使用黛力新的基础上,针对脑卒中后抑郁患者再联合实施归脾汤的方案治疗,其效果更为理想.
-
探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和神经功能恢复的影响
目的:探讨帕罗西汀治疗在脑卒中后抑郁后抑郁患者中应用效果.方法:选择2016年2月～2018年2月在我院神经内科住院治疗的98例脑卒中后抑郁患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和治疗组,对照组患者在神经内科常规治疗的基础上进行心理干预,而治疗组患者则上述治疗的基础上加用帕罗西汀治疗,分别于入组时及治疗4周后对对照组和治疗组患者进行自编问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和运动能力(Fugl-Meye量表)测评,比较治疗前后对照组和治疗组患者抑郁情绪和运动功能的改善情况.结果:治疗前,脑卒中后抑郁患者的HAMD评分和FMA评分在对照组和治疗组患者间差异无显著性(P>0.05);治疗后,治疗组患者的HAMD评分低于入院时的和对照组的(P<0.01),治疗组患者的FMA评分高于入院时的和对照组的(P<0.01).结论:帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者疗效确切,不但明显改善患者的抑郁情绪,而且还能够明显改善患者的运动功能,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
-
康复病房脑卒中后患者抑郁的相关性分析
目的:调查康复病房脑卒中后患者抑郁的发生率,分析影响抑郁程度的相关因素.方法:选取2018年3月～8月入住上海市某二级甲等医院康复科进行康复训练的符合纳入标准的260例脑卒中患者为研究对象,收集患者的一般资料、脑卒中后抑郁多模式方法诊断(MMADD)量表评分和功能独立性测定(FIM)量表评分,分析脑卒中后患者抑郁的发生率和影响患者抑郁程度的相关因素.结果:患者抑郁程度与患者年龄(r=0.169)、在职情况(r=0.169)、陪护类型(r=0.123)、入院次数(r=0.218)和合并症(r=0.131)正相关.结论:患者年龄、在职情况、住院期间是否有亲属的陪护、入院次数的多少和合并症多上是影响康复病房脑卒中后患者抑郁的主要因素.
-
心理干预为主的护理措施对老年脑卒中后抑郁的影响分析
目的:探讨以心理干预为主的护理措施对老年脑卒中后抑郁的影响.方法:将符合老年PSD患者随机分为观察组合对照组,均给予脑卒中药物、抗抑郁等常规治疗;干预组同时实施以心理干预为主的护理措施,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分对干预前后进行评定.结果:两组6w后HAMD评分比较统计学分析有显著性差异(P<0.01),两组6w后的有效率比较,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能显著改善老年PSD患者的抑郁状态,有效促进患者全面康复.
-
卒中后抑郁的相关因素及其与康复治疗的关系
目的:研究脑卒中后抑郁(post-stroked depression,PSD)的发病率与神经功能缺损的相关性.方法:选取100例住院患者,对一般情况进行测定记录,分为抑郁组和非抑郁组,分析相关性.结果:对这些患者进行为期1年的随访,用HAMD、NIHSS、ADL进行评分记录.结论:脑卒中患者的抑郁与性别、年龄、部位及神经功能缺损相关,坚持康复治疗可以促进神经功能及抑郁的恢复.
-
急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究
目的:探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法:选择85例急性脑卒中患者,经CES-D筛选患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重,MMSE评定认知功能,CT确定病灶部位.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%6,其中轻度抑郁为20%,中度抑郁为15.3%,重度抑郁为4.7%.对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有:病灶位于大脑半球前部皮层、抑郁症病史、经济状况、认知功能及神经功能缺损程度.结论:脑卒中后抑郁是生物、心理、社会等多种因素共同作用的结果.
-
急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究
目的:探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法:选择85例急性脑卒中患者,经CES-D筛选患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重,MMSE评定认知功能,CT确定病灶部位.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%,其中轻度抑郁为20%,中度抑郁为15.3%,重度抑郁为4.7%.对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有:病灶位于大脑半球前部皮层、抑郁症病史、经济状况、认知功能及神经功能缺损程度.结论:脑卒中后抑郁是生物、心理、社会等多种因素共同作用的结果.
-
自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的应用
目的:探讨自我效能理论应用于脑卒中后抑郁患者康复护理中的效果.方法:将诸暨市人民医院2016年8月-2017年8月120例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例.对照组实施常规康复护理;观察组于对照组护理基础上应用自我效能理论实施护理干预.评价两组患者护理干预前后抑郁程度和神经功能情况.结果:两组患者干预后抑郁程度评分、神经功能缺损程度评分较干预前显著下降,观察组干预后抑郁程度评分、神经功能缺损程度评分明显低于对照组,P＜0.05.结论:脑卒中后抑郁患者康复护理中应用自我效能理论实施护理干预可有助于更好的改善患者抑郁状况,加速其康复,从而改善患者神经功能.
-
多巴胺代谢系统儿茶酚氧位甲基转移酶与卒中后抑郁的相关性
目的：：对多巴胺代谢系统儿茶酚氧位甲基转移酶( COMT) Val108/158Met同脑卒中后抑郁( PSD)的相关性进行探究。方法：择取过去两年(2014.5至2016.5)在我院神经内科接受治疗的80例PSD患者为观察组，另择取脑卒中后未出现抑郁的80例患者为对照组。采取聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对PSD患者的COMT以及多巴胺转运体(DAT)的40bp的可变数目串联重复多态(VNTR)位点的多态性进行分析并探讨其相关性。结果：同对照组相比，观察组患者COMT等位基因以及基因型分布均有明显差异(P<0.05)，统计学意义显著。而在DAT等位基因与其基因分型总体分布方面，对照组、观察组无显著差异(P>0.05)，无统计学意义。结论：脑卒中后抑郁患者的发病与患者COMTVal108/158Met的基因多态性有着明显的相关性，而与患者体内DAT40bp VNTR基因的多态性则无关联。
关键词： 脑卒中后抑郁 多巴胺转运体 儿茶酚氧位甲基转移酶 -
多塞平结合社区干预在缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍中的运用
目的:探讨多塞平结合社区干预治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)伴睡眠障碍的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者64例平分为两组.两组均给予常规治疗,对照组加安慰剂,治疗组采用社区干预加用多塞平治疗.比较两组治疗前后的抑郁改善程度和睡眠质量变化.结果:干预后,治疗组的HAMD评分和PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PSQI各项目评分及总分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多塞平结合社区干预治疗缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍效果满意,可明显改善患者睡眠质量.
-
早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床疗效研究
目的:探讨早期强化康复辅助调疏肝络汤治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:收治脑卒中后抑郁患者72例,随机分为试验组和对照组,各36例.对照组采取早期强化康复治疗,试验组在对照组基础上联合调疏肝络汤治疗.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,SSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中后抑郁患者实施早期强化康复联合调疏肝络汤辅助治疗可获得较好的疗效.
