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打鼾不除血压难降
一位来自马鞍山年仅33岁的男青年,体型肥胖,打鼾已有五六年.近一两年,他的打鼾有明显加重的迹象,他总感觉睡不好.半年以前,他还查出有高血压,进行降压治疗,效果不明显.虽然调整了好几种方案,采用多种降压药联合使用,但仍然不见效.无奈之下,他来到南京鼓楼医院心脏科就诊.心脏科专家了解他的情况后,建议他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暂停.在南京鼓楼医院呼吸科,通过多导睡眠图等检查,这位男青年终被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停.通过仅1个月的治疗,不用吃降压药,他的血压就恢复到了正常.打鼾很严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征.睡眠呼吸暂停是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气.通常每晚7个小时的睡眠中,呼吸暂停可反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数为5,每次呼吸暂停持续时间10秒,并伴有4%以上血氧饱和度下降.
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感冒用药选择有道
提起感冒,我们每个人一定不陌生,甚至还对上次经历感冒时的感觉记忆犹新:鼻塞流涕、打喷嚏、流泪、声音嘶哑、咳嗽不断……据统计,人的一生将感冒200次,每次平均持续9天,一辈子感冒症状持续时间大约为5年.
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运动损伤:冷敷还是热敷?
通常发生运动创伤后,人们会很疑惑,到底是使用热敷还是冷敷呢?急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常即刻发生疼痛.急性损伤后,局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛,必须立即控制.此时即刻冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效.根据损伤的面积及深度,冰敷持续时间一般不超过20分钟.每隔2~3小时可再次冰敷.在急性损伤的初3~5天内,一旦出血控制,没有炎症进一步发生,可以交替进行冷敷和热敷.10分钟冷敷,然后直接10分钟热敷.
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肌肉劳损,试试“小燕飞”
现代人工作性质改变、生活节奏加快,颈椎病、腰椎间盘突出、肌肉劳损多发.原因主要是久坐导致颈肩腰背过度劳累,椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态,表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛,或俯仰转身困难.随着年龄增长,疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重.上述症状久坐或家务劳动后加重,运动后反而轻松;受凉后加重,保暖后减轻.打嚏喷或者刷牙就能诱发.严重时,一个月不敢下地,翻身时疼痛,如同腰断成两节,甚至打“吗啡”才能止痛.腰椎病、颈椎病往往被别人当成“装病”——别人看着你走路挺好,一干活就不灵了.
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颈背腰痛:保守治疗几要点
随着年龄的增长,颈肩腰背疼痛发作的频率会增高、面积会加大、持续时间延长、程度加重.尤其在久坐或家务劳动后加重,运动后反而轻松;受凉加重,保暖后减轻;甚至打喷嚏或者刷牙时也能诱发.典型的肌肉筋膜炎,也叫肌肉劳损,俗称“落枕”或“闪腰”,性质实际是“抽筋了”,肌肉“罢工”,要求休息.一般持续一周,休息后逐步缓解.下次再受累、受凉后,又会犯病.
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“金枪不倒”也可能是烦恼
近,有一位小伙子来到我的门诊诉说苦恼.他说,虽然自己的性生活每次持续时间很长,但也有苦恼,每次都难以射精.这直接影响到了夫妻俩的造人计划.他焦虑地问这是为什么,该怎么办?在我们的文学作品或者部分影视作品中,我们经常可以看到带有“金枪不倒” “坚持不泄”等字样的故事和桥段.对于大部分男性朋友来说,能坚持更长的时间,就代表了更强的性能力.
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纵欲伤身 确有道理
一位曾安全驾驶近十年的司机,某一天突然发生了一场车祸.法医的鉴定结论是:由于前夜酒后与妻子同房,恣意纵欲,导致房事过度,引发了视觉疲劳而闯祸.稍有性生活体验的男人大都有这样的感受,每次房事后都可能出现程度不等的眼睛胀痛、视物模糊、眼球转动不灵活等征候;持续时间因人而异,有的稍经休息就会恢复,有的则要持续一两天.一般来说,性生活越是频繁,眼睛不适的程度也就越严重,持续时间也越长.为什么性生活与视力变化挂上了钩呢?这得从眼睛与大脑的关系说起.
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打败“过劳死”六策略
什么是“过劳死”?顾名思义是指过度劳累工作导致死亡.这个名词近些年已经通过媒体被越来越多的公众了解.“过劳死”早出现在上世纪七八十年代日本经济繁荣时期,它的英文名称为Karoshi,源自日语“过劳死”.“过劳死”是指在非生理的劳动过程中,劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏,体内疲劳蓄积并向过劳状态转移,使血压升高、动脉硬化加剧,进而出现致命的状态.通俗一点讲,人体就像一个弹簧,劳累就是外力.当劳累超过极限或持续时间过长时,身体这个弹簧就会发生永久变形,免疫力大大下降,导致老化、衰竭甚至死亡.“过劳死”并不是临床医学病名,而是属于社会医学范畴.国外文献报告“过劳死”人群年龄集中在30~50岁,经调查死者往往在死前一周有过重的工作任务或过大的心理压力.近几年国内连续青壮年“过劳死”的报告更是引起大家对“过劳死”的广泛关注.
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过度恐惧的认知误区
当一个人面对某种应激事件,觉得没有足够的信心和能力去应对时,便会产生焦虑.它具有积极的一面:适度的焦虑可提高人的兴奋性,使人在遇到危险时更好地躲避危险,激发人在工作、学习时的干劲.心理医生有时故意激发病人的焦虑以调动其与疾病做斗争的积极性.但是,过分强烈的、持续时间过久的焦虑,甚至恐怖则会造成难以忍受的痛苦,并妨碍当事人发挥其正常功能,即成为医学上所说的病态.
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圆了"春梦"丢性命
阴茎持续勃起,是由于阴茎海绵体恢复不到不充血的正常状态所致.持续时间过长,会引起阴茎海绵体缺氧和二氧化碳蓄积,发生间质水肿,使血液中部分细胞成分淤积,出现阴茎明显肿胀、持续疼痛,排尿困难或根本不能排尿等症状.
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咳嗽与支原体感染
秋冬季节来临之后,气温骤然转冷,空气更加干燥,患呼吸道感染的儿童也越来越多.咳嗽是其重要的表现形式之一.部分患儿咳嗽同时伴有发热,其持续时间可达一周,甚至长达1至2个月,严重影响儿童的健康.其实,大部分患儿的咳嗽,尤其是剧烈咳嗽超过一周者,多数是由于支原体感染引起的.
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百白破三联疫苗
百日咳百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病.通过飞沫传播,传染性极强,任何年龄的人都可感染,但婴幼儿更为敏感,密切接触者发病率可高达80%.百日咳典型的临床症状为阵发性咳嗽(持续时间较长)、带有吸气性的尾声及呕吐,易合并肺炎及脑病,合并症是导致死亡的主要原因.
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008 ACGIH的振动TLVs
ACGIH分别介绍了手臂(局部)振动[hand-arm (segmental)vibration]和全身振动(whole-body vibration)的TLVs,这些振动的TLVs用轴向加速度分量水平和接触持续时间来衡量.1 手臂(局部)振动的TLVs及应用1.1 手臂(局部)振动的TLVs及斯德哥尔摩会议手臂振动综合征(HAVS)分级体系1.1.1 手臂(局部)振动的TLVs的概念表1中的TLVs指轴向加速度分量水平和接触持续时间,在这种条件下,几乎所有劳动者可能反复接触也不会发展为超过斯德哥尔摩会议分类系统中第一期的振动性白指(vibration-induced white finger,VWF),也称职业性雷诺现象(Raynaud's phenomenon of occupational origin)(表2).
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006 ACGIH声学有关的物理因素TLVs
ACGIH分别制定了次声、低频声、噪声和超声的TLVs,分述如下:1 次声和低频声TLVs次声和低频声限值表示几乎所有劳动者反复接触而不引起听力以外的不良健康效应的水平.除持续时间小于2s的脉冲噪声外,1~80Hz频率的1/3倍频程[1]的声压级(sound pressure level,SPL)不应超过145dB的上限值.另外,所有的未加权的SPL不应超过150dB的上限值.
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以四肢肌肉痛性痉挛为表现的肺癌合并低钠血症1例
临床资料患者女性,60岁,因发作性四肢肌肉痛性痉挛6小时于99年4月20日22:30来诊.自述于半年前无明显诱因反复出现发作性下肢肌肉痉挛性疼痛,尤以夜间为著,常被痛醒;持续约5~10min,给予按摩后可缓解.发作部位不周定,但以下肢为著,有时累及上肢,发作时手足呈伸展状.并有发作次数和持续时间逐渐加重的趋势.
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难治性消化性溃疡诊断和治疗的现状
难治性消化性溃疡(intractable peptic ulcer)一词,已被众多临床工作者所接受,意即消化性溃疡,经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗,症状未能消失,十二指肠溃疡在8周末和胃溃疡在12周末通过胃镜复查,见溃疡未能愈合,称之为难治性消化性溃疡,有人提出消化性溃疡病人经过正规、严格、充分的内科治疗,疼痛持续存在或短时间缓解,而很快再度出现,有的症状加重、持续时间延长;有的病人在住院期间,经治疗症状消失,但在出院后很快复发,胃肠钡餐检查及胃镜检查见溃疡并未愈合,便可确认为难治性消化性溃疡.
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慢性肾脏病高血压患者服用降压药治疗的的观察及护理
慢性肾脏病(CKD)患者多伴有高血压,并且血压升高程度与持续时间可直接影响肾衰的进程.因此积极有效地控制血压对CKD的预后十分重要.
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解决出生婴儿性别比失衡需从多方面入手
我国已经成为世界上出生性别比失衡为严重、持续时间长的国家之一.性别比失衡意味着性犯罪、婚外恋、离婚率、拐买妇女等一系列的社会问题.性别比失衡是当今计划生育工作中的一项严重问题.治理出生性别比失衡已到了刻不容缓的时候了.而造成性别比失调的原因有很多,但在生育观念上是一个根本性的因素.
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妥洛特罗帖剂和片剂两种剂型治疗成人轻中度哮喘的疗效比较
妥洛特罗(又名丁氯喘 Tulobuterol),为临床上广泛使用的选择性β2受体激动剂。其受体选择性高,扩张支气管平滑肌的作用强而持久,国内外已研制出气雾剂、片剂、软膏、乳剂等剂型,但都有各自的缺陷。日本首创的妥洛特罗帖剂以其独特的透皮给药系统使其具有了不良反应小、药效持续时间长、使用方便等优点,受到了日益广泛的关注。本文进行2种剂型治疗成人轻中度哮喘的临床试验,旨在比较二者的疗效差异和不良反应。
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急性面神经炎患儿17例心电图改变的临床评价
急性面神经炎是小儿常见病,病因尚不明确,不少人认为本病大多是由病毒引起的.其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎、可疑病毒性心肌炎或心肌轻微损害.小儿病毒性心肌炎或心肌损害发病急、病情重,患儿2~3 d出现重度心律失常、心源性休克及多脏器功能衰竭,心肌酶谱增高.为了解面神经炎对心肌损害程度及持续时间,进而指导治疗及改善预后,本研究对1999年11至12月间17例患急性面神经炎患儿观测心电图、心肌酶谱变化,评价其临床意义.