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打败“过劳死”六策略
什么是“过劳死”?顾名思义是指过度劳累工作导致死亡.这个名词近些年已经通过媒体被越来越多的公众了解.“过劳死”早出现在上世纪七八十年代日本经济繁荣时期,它的英文名称为Karoshi,源自日语“过劳死”.“过劳死”是指在非生理的劳动过程中,劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏,体内疲劳蓄积并向过劳状态转移,使血压升高、动脉硬化加剧,进而出现致命的状态.通俗一点讲,人体就像一个弹簧,劳累就是外力.当劳累超过极限或持续时间过长时,身体这个弹簧就会发生永久变形,免疫力大大下降,导致老化、衰竭甚至死亡.“过劳死”并不是临床医学病名,而是属于社会医学范畴.国外文献报告“过劳死”人群年龄集中在30~50岁,经调查死者往往在死前一周有过重的工作任务或过大的心理压力.近几年国内连续青壮年“过劳死”的报告更是引起大家对“过劳死”的广泛关注.
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中国生育健康研究中应用定性研究方法的现况
众所周知,生育健康从来不是单纯的生物医学问题.无论在什么地方,什么人群,生育健康的状况总是受诸多社会、经济及心理因素的影响和制约.因此,生育健康的研究领域已逐渐由生物医学扩展至社会医学,甚至扩展至社会经济发展的领域.许多医务工作者也开始关注生物学因素以外的诸多因素,并对其与生育健康的关系进行了研究.
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儿童健康倡导促动的研究进展
倡导促动(advocacy)作为一个新的社会学概念,在解决各种社会问题包括健康问题已获得卓越的成就,其在儿童健康领域,称为儿童健康倡导促动(child health advocacy)。国外对儿童健康倡导促动的研究已经开展多年,早在19世纪,Spence 医生[1]就通过倡导推动了有关药品包装新法规的实施,防止儿童因误服药物导致中毒,保护了千万儿童的生命。
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恩格斯的社会医学思想与医学生思想政治教育
恩格斯的《英国工人阶级状况》等著作蕴含着丰富的社会医学思想,是马克思主义人的全面发展学说及卫生理论的重要组成部分,集中体现了医学的人文精神,对于当今高校医学生思想政治教育具有十分重要的现实意义.
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从教学方法变革看社会医学课程的教学理念
社会医学的教学经历着由传统课堂到多元化教学方式的变革,不同教学方法的课程设计和侧重点各有不同,但核心思想和理念有共通之处.文章透过各种教学方法或教学模式的设计,发掘变革背后所蕴含的教学理念及其发展趋势.
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我与《中国农村卫生事业管理》杂志30年——祝愿《中国农村卫生事业管理》永作卫生改革与发展的排头兵
30年前,改革开放的东风在中华大地上吹起,安徽医学院社会医学与卫生事业管理研究室主任朱敖荣等一批同志于1981年编印了一本《农村卫生事业管理研究》的刊物(副题:社会医学与卫生事业管理教学科研参考资料),即是《中国农村卫生事业管理》杂志的创刊号,当我接触到这本作为内部资料的刊物后就结缘至今,已整整30年矣!《中国农村卫生事业管理》是国内卫生事业管理类早的刊物之一,是中国改革开放的产物,她伴随着全国很多卫生事业管理工作者的成长,为全国农村卫生改革与发展作出了贡献,时值创刊30周年,化点笔墨,以作记念.
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上海市卢湾区居民十年自杀流行病学研究
目的了解上海市中心城区居民自杀情况及其分布特征,为加强和做好精神卫生工作提供依据.方法调查1996至2005年卢湾区居民自杀死亡案例.结果10年中共有438例自杀死亡者,全人口年平均自杀死亡率为11.28/10万.结论上海市中心城区自杀者的性别分布与发达国家已趋一致,是一个重要的公共卫生问题,应引起重视.
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上海市居民两周患病率调查
目的了解居民患病频率,为卫生改革决策提供科学依据.方法采用分层、整群随机抽样对全市19个区县,21个街道(乡镇),40个居委(村)的2 100户,7 156名居民进行问卷调查.结果2005年2至3月上海市居民两周患病率为9.80%,女性高于男性,且以60岁及以上老年人为高.中心城区高于郊区(县),但区县之间差异较大.病种分布以慢性病为主.社区卫生服务中心及其所辖服务站点为多数患者首选就诊单位.结论本市居民两周患病率水平较高,与人口老龄化程度较高有密切相关.因病就诊率较高,医疗服务网点基本能满足居民需要与需求.居民首诊63.75%发生在社区,提示加强社区卫生服务机构建设和改进社区卫生服务应作为城市卫生改革与发展的重要策略.
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乍浦社区主要疾病诊断
目的分析社区相关资料,确定优先解决的健康问题,为改进社区卫生服务提供依据.方法对社区内医学人口学资料、慢性非传染性疾病和传染病危害情况进行分析.结果本社区60岁及以上老年人占22.11%;2004年居民前4位死因顺位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统疾病,死亡率(1/10万)分别为350.65、284.63、198.07和114.44;肺结核和急性肝炎年发病率略高于虹口区水平,痢疾的发病率略低于虹口区.未见性传播疾病报告.结论本社区老龄化程度较高;应进一步加强慢性心血管疾病的三级预防,同时应积极寻找原因,做好肺结核等传染病的防治工作.
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江川社区2OO1至2OO6年居民伤害死亡原因分析
目的 分析闵行区江川社区居民伤害死亡情况,并提出相应的控制对策.方法 依据国际疾病分类标准ICD-10,对江川社区2001至2006年居民死亡登记资料进行统计分析.结果 6年平均伤害死亡率为26.69/10万,排在居民死因的第4位,各种伤害死因中,前四位依次是跌落、机动车交通事故、自杀、煤气中毒,共占伤害的83%.≥80岁高龄老人伤害死亡明显增多,其中跌伤以高龄老人为主,交通事故则以男性青壮年多.结论 伤害已成为社区主要公共卫生问题之一,其防范需要在政府领导下各部门共同努力,特别要对老年居民给予更多的关怀.
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2007年上海市闸北区居民死因监测分析
目的 了解上海市闸北区2007年居民病、伤、死亡原因特点,为制定相应公共卫生政策提供科学依据.方法 应用流行病学方法对居民死亡资料进行统计分析.结果 2007年闸北区居民粗死亡率为8.02‰,标化死亡率为2.46‰.前5位死凼依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和内分泌营养代谢性疾病.在老年组和中年组中,糖尿病已成为主要死因,肿瘤是中年组人群的首位死因,损伤中毒(伤害)是青年组的首位死因.居民减寿率为30.00‰,前5位减寿死因依次是恶性肿瘤、损伤中毒、脑血管疾病、心脏病和传染病.结论 慢性非传染性疾病是本区面临的主要公共卫生问题,对众多危险因素的控制和干预应列出主要对策,对伤害的防范更应予以重视.
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北京医改新政热身
"压力大"、"任务艰巨",提起北京市卫生事业单位改革,北京市社会医学与卫生经济学研究中心主任雷海潮博士用了这样两个词来形容.
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我国社会医学学科建设的成就和挑战
在新型医学模式指导下,30年来我国社会医学学科发展经历了创始、成长和发展三个阶段.越来越多的综合性大学开设了社会医学专业,教学内容不断丰富,教学方法不断革新.社会医学研究形成了社会评价、健康评价和疾病评价等三个研究重点,国际合作研究较为频繁,大量科研成果推动学科发展.但在发展过程中,社会医学也面临着院校间发展不平衡、学科融合不足、教学内容与其他学科存在重复、研究能力有待提高、部门协作不足等很多挑战,需要积极应对.
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牙科诊所的室内空间方案设计
单一的生物医学模式已不适应人们求医行为的需求,原有的医疗类型已包容不下的医学内涵,为此,引入新的现代医院概念、建立新的医学模式就成为迫切需要.现代医学模式要求医院的功能由单纯的生物医学模式转化为和生物学心理行为、社会医学综合医学模式,从原来单一的医疗型向"医疗、预防、保健、康复"复合型转化.
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军队医院实施健康管理
一、关于对军队进行健康管理的认识1.健康管理的概念:根据现代生物-心理-社会医学模式定义的健康标准,运用管理学理论和方法,旨在提高社会健康意识、改善人群健康行为,提高个体生活质量的有计划、有组织的系统活动过程,就是健康管理.也就是为促进身体健康,每个人应该如何管理自己生活的方法[1].
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痛风的预防与生活方式管理
本栏目首席专家:王培玉,男,北京大学医学部公共卫生学院社会医学与健康教育系系主任、教授、博士生导师.1982年在北京医科大学获学士学位,1988年在河北医科大学获硕士学位,1996年在日本山梨医科大学获博士学位.1996年至2003年期间在日本山梨医科大学卫生学教研室任助教和讲师.主要研究方向为慢性病的流行病学及健康管理.近年来承担多项国家级科研项目,主编<健康科普演讲教程与实践>一书.近十年来在中外学术杂志发表论文50余篇,其中SCI收录40余篇.
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华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院社会医学与卫生事业管理专业研究生课程进修班
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生命质量测评中的反应转移现象
近年来,社会医学和临床医学研究越来越多地将生命质量(quality of life,QOL)测评作为健康结果测评方法.通常的做法是通过比较前后2个时间点上的生命质量的变化,来评价疾病的影响或干预的效果.但生命质量在不同时间对不同的人有着不同的含义,生命质量的含义会发生变化[1].反应转移(response shift,RS)就是指生命质量含义的改变.这种改变是指由于个人内在标准、价值观取向和对构想定义的改变而引起的对构想的自我评价的改变[2].
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社会医学的历史、现状与展望
社会医学是一门社会科学与医学交叉的学科.从20世纪70年代末至今,我国的社会医学经历了创立、成长和发展3个时期,已经成为预防医学领域内的一门重要学科.社会医学产生使预防医学注入了新的活力,即从生物预防扩大到社会预防[1-5].目前全国已经拥有1个国家级重点学科和6个省级重点学科、30多个硕士生学科培养点和12个博士生学科培养点,每年培养近300名社会医学的硕士和博士生,对推动我国卫生事业的发展发挥了重要作用.
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德高望重 造诣深厚 桃李满天下——记山东大学公共卫生学院王均乐教授
王均乐,1929年生,中共党员,教授,中华预防医学会资深会员,享受国务院政府特殊津贴专家,我国现代公共卫生学、社会医学、全科医学、卫生管理学学科发展奠基人之一.1947年,王教授从北京汇文中学毕业后,考入齐鲁大学医学院,随后在追求进步和参加革命思潮的指引下投身华东白求恩医学院(军校)参军学习(新中国成立后该校并人山东医学院),1953年毕业后留校工作.山东医学院建立公共卫生系后,王教授任保健组织学教研组秘书、副主任讲师,讲授当时从苏联新引入的保健组织学内容.1985年起,王教授担任山东医科大学公共卫生学院社会医学与卫生管理教研室主任.此外,他还曾担任过众多社会职务,既是WHO、卫生部等机构的重要学术顾问,也扎根基层,为山东省社区卫生服务工作积极建言献策.