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核查关键时间点确保医护病历记录一致
住院病历医护记录不一致影响了病历质量,关键时间点的差异是医护记录不一致突出的问题.明确关键时间点,加强质控流程中的多次核查,确保住院病历医护记录一致.
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立冬为冬日始
左河水节气诗《立冬》:“北风往复几寒凉,疏木摇空半绿黄.四野修堤防旱涝,万家晒物备收藏.”立冬是农历二十四节气中的第十九个,时间点是阳历每年的11月7~8日之间,以太阳到达黄经225度为准.立冬之后,正午太阳的高度继续降低,日照时间也将持续缩短.古籍《月令七十二候集解》中称:“立,建始也.” “冬,终也,万物收藏也.“也就是说,冬季从立冬这一天开始,秋季作物收割、晾晒完毕,此时该全部收藏入库了;很多动物也已藏起来准备冬眠了.万物收藏,归避寒冷.立冬时,我国北方地区已是“水结冰、地始冻”,降水显著减少,大地封冻;而在南方还是小阳春的天气,正是抢种冬麦的佳时期.
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动态血压监测应用新进展
动态应血压监测(ABPM)自1962年SOKOIO W发明以来,经过几十年的不断发展和完善,已广泛应用于临床.动态血压监测不仅真实、全面、详细反映了各时间点的血压差状况,而且揭示高血压波动特点和昼夜的变化规律.较诊室血压有诸多优点,有助于诊断"白大衣性高血压"、"隐匿性高血压"、"继发性高血压"、"青春性高血压"、"孤立收缩性高血压"、"孤立舒张性高血压"等.预测靶器官的损害程度,评价药物的疗效,根据谷峰值的时段,确定给药时间,指导合理的降压,避免治疗过度和不及,更好地保护靶器官.ABPM目前在欧洲和美国已经被认为是高血压诊治的理想选择.
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2013新期待
春节是中国农历的岁首,既是一年四季的开端,也是万物更新、大地回春的节日.一年了,四季又完成了一次循环.无论2012年年初许下的各种愿望是否实现,2012年都已经画上了休止符,而2013年也已悄然来到我们的身边.在2013年这个新的时间点上,广大医务人员又有什么新期待?是对家人健康的企盼,对职称晋升、待遇提升的期待,亦或是对执业环境改善的渴求……在农历新年来临之际,<中国卫生人才>杂志联合丁香园网络平台,通过收集众多医务人员言语朴实、饱含热度的留言,走进他们的内心,感受他们的喜怒哀乐,倾听他们对2013年希望与梦想的憧憬.
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病例-时间-对照设计
药物流行病学研究中,如果已知或预知药物的疗效,药物实际上是被选择性地给予特定严重程度的病人,因而药物的使用与疾病的严重程度存在很强的关联,同时疾病的严重程度还与研究的结局,如药物不良反应密切相关,研究中如果不考虑这些因素,结果就会出现指示性混杂(confounding by the indication)[1].指示性混杂对非实验性研究会产生致命的影响.为此,1995年Suissa[2]提出了病例-时间-对照设计.该设计的应用条件是药物暴露随时间发生变化,暴露在两个或多个时间点进行了测量.
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生命质量测评中的反应转移现象
近年来,社会医学和临床医学研究越来越多地将生命质量(quality of life,QOL)测评作为健康结果测评方法.通常的做法是通过比较前后2个时间点上的生命质量的变化,来评价疾病的影响或干预的效果.但生命质量在不同时间对不同的人有着不同的含义,生命质量的含义会发生变化[1].反应转移(response shift,RS)就是指生命质量含义的改变.这种改变是指由于个人内在标准、价值观取向和对构想定义的改变而引起的对构想的自我评价的改变[2].
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保养颈椎把握4个时间点
亡羊补牢永远比不上未雨绸缪,现在大部分办公室一族都有或多或少的颈椎问题,应防患于未然,把问题控制在低点.保养好颈椎,一天要注意以下四个时间点.早晨 主动调温无论冬夏,都要给自己的颈椎以舒适的温度.即使是为了美丽,也要在办公室准备一件披肩,以保护好颈背部.偶然有受寒现象,给自己煎一碗驱寒汤:红糖2汤匙、生姜7片,水煎10分钟,饮用1~2次就可以驱走寒气.
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SQL Server数据库采用事务日志备份与恢复方案
随着信息技术的不断发展,我们的数据库从无到有,至现在的数据膨胀,从当初明智地选择了SQL Server数据库,到现在每一天都在"如履薄冰"地维护着数据库,问题在于当数据库发生灾难性事故时我们无法恢复数据至任意时间点.我院通过调整备份机制,在原有每天对数据库做一次完全备份的基础上,又增加了一整套事务日志备份和恢复的方案,做到了恢复数据至任意时间点,跟踪对数据库的所有操作,有效地保证了数据的安全.
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应用核磁共振代谢组技术研究生理性肾虚证
目的 观察生理性肾虚过程中尿液代谢物的特征性变化,以及补肾中药淫羊藿总黄酮(EF)的干预作用.方法 收集4、10、18、24月龄组和EF干预组SD大鼠的尿液进行1H核磁共振检测,分别采用T2检验和趋势过滤法筛选生理性肾虚证的特征性代谢物,同时观察EF对这些代谢物的影响.结果 筛选了34个与生理性肾虚证密切相关的谱峰,并鉴定了13个代谢物;发现生理性肾虚进程中存在明显的代谢差异,EF能明显地改变生理性肾虚进程中的代谢物轨迹.结论 生理性肾虚证是和多个代谢途径相关,补肾可能改善了部分代谢途径,代谢组学技术为生理性肾虚证的研究提供了新的手段和方法.
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早餐吃得饱有助降低糖尿病、高血压及心血管疾病
据美国国家科学院院报(PNAS)网站(2013-08-15)报道,1天3餐中早餐尤其重要,近日一项由以色列台拉维夫大学所做的研究指出,不论是想要瘦身或者是维持健康,与吃什么有很大的关系,因为新陈代谢会受到身体的生理时钟所影响,所以我们吃东西的时间点会影响身体如何消化食物。该研究发现,1天中,早餐吃的多者能减轻体质量,同时心血管疾病风险也较低。
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脑缺血早期谷氨酰胺合成酶时程变化的免疫组织化学研究
谷氨酰胺合成酶是谷氨酸的降解酶,在神经系统主要存在于星形胶质细胞内.为了探讨星形胶质细胞在脑缺血早期的保护作用,本研究用雄性SD大鼠35只,体重230~270g,利用圆柱型尼龙线栓塞一侧大脑中动脉制备可再灌脑缺血模型,用免疫组织化学ABC法观察了脑缺血后15min至24h之间不同时间点缺血区谷氨酰胺合成酶(GS)的变化情况.
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IgY作为抗日本血吸虫治疗性疫苗的初步研究
为探讨抗日本血吸虫可溶性虫卵抗原的卵黄免疫球蛋白(anti-SEA IgY)作为抗血吸虫治疗性疫苗的可行性,将实验鼠分为5组,每组8只小鼠,分别在感染后2 h、4天、7天和15天进行 IgY 口服被动免疫,并以PBS作为对照.每鼠经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴40±1条,感染后6周剖杀小鼠,从门脉中收集成虫和记数肝组织中的虫卵数,计算减虫率和减卵率.并做肝脏连续病理切片观察病变程度,测量并比较各组平均虫卵肉芽肿的体积大小.结果表明,感染后2 h、4天、7天和15天IgY被动免疫组的减虫率分别为19.59%、18.19%、32.58%和6.31%;减卵率分别为58.33%、49.56%、82.46%和5.26%.感染后7天IgY被动免疫组的减虫率和减卵率均明显高于其他实验组,并有统计学差异(P<0.05).感染后2 h、4天、7天和15天IgY被动免疫组的平均单卵肉芽肿体积分别为(38.04±20.97)×10-3、(30.05±15.42)×10-3、(21.55±13.35)×10-3、(39.67±13.87)×10-3和(40.12±24.13)×10-3 mm3,血清中血吸虫特异性IgG滴度分别为0.16±0.10、0.30±0.15、0.58±0.15、0.38±0.16.与对照组和其他实验组相比,感染后7天IgY被动免疫组的肝脏平均单卵肉芽肿体积明显减小,血清中日本血吸虫特异性抗体IgG水平明显升高(P<0.05).研究结果提示,特异性IgY被动免疫可诱导小鼠产生一定水平的抗血吸虫感染作用,但以感染后第7天的免疫效果好,其相关机制值得进一步研究.
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单相抑郁症复发率的动态分析
既往研究单相抑郁症复发率时,只是对某一个或数个时间点进行调查,未曾用曲线方程去描述复发率的数学规律,本文拟对这方面做一研究.
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α-平滑肌肌动蛋白在实验性放射线大鼠肾病组织中的表达和意义
一、材料和方法1. 实验模型建立:按文献[1]的方法制作放射性肾病动物模型.6周雄性Wistar大鼠(日本SLC公司,n=32)被随机分成对照组(n=12)和照射组(n=20),全麻后开腹将右肾切除,暴露左肾,给予X线25 Gy单次照射.照射后1、3、6、9个月4个时间点分别处死各组动物.
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不同方式血液灌流对百草枯中毒患者血中毒物清除的研究
百草枯是有机杂环类除草剂,对人畜具有高毒性。目前无特效的解毒药物。口服中毒为其主要中毒途径,文献对于人口服百草枯中毒患者进行血液灌流治疗的报道很多,采用血液灌流的方式、次数均有不同,治疗效果报道也不尽一致[1],且没有准确的评定灌流效果的客观指标,本研究通过直观的检测血中百草枯浓度,即动态监测入院后72 h内采用不同方式的血液灌流治疗过程中不同时间点的血中百草枯浓度,从而客观对比出哪种灌流方式在清除毒物上更占有优势,进而用以指导临床应用及治疗。
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一氧化氮、内皮素在脑出血中的动态变化
本研究通过脑出血后不同时间点血浆NO和ET-1含量的变化,探讨血浆NO和ET-1对脑出血后继发性在脑损伤的影响及其两者之间的相关性.
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定时器在临床护理中的巧用
临床护理工作因繁忙而琐碎,护士需要记住的时间点非常多,常常会担心忘记为病人实施相关护理,为此,我们将家用定时器应用到护理工作中,现介绍如下.
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血糖监测提醒牌的设计与应用
近年来,随着糖尿病病人的不断增多,微量血糖监测在临床实践中应用越来越多.但是由于血糖监测时间点多、病人生活习惯不一致、个体测量时间不固定等原因,护理人员常常漏测血糖,不能提供连续、有效的数据.针对此现象,我们研制了动态微量血糖监测提醒牌,自2008年起应用于临床,有效地解决了该问题.
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口服葡萄糖后肝门部门静脉血流变化率对评估肝硬化患者肝功能的意义
目的:探讨肝硬化患者口服葡萄糖后肝门部门静脉血流量的变化率对评估肝硬化肝功能的意义.方法:60名受试者,30例为正常成人,30名为乙肝型肝硬化患者,均无糖尿病史.口服30%浓度250ml的葡萄糖溶液后,采用二维超声及脉冲多普勒分别于口服前,口服后10分钟、20分钟、30分钟、40分钟、50分钟、60分钟测量肝门部门静脉主干内径及大血流速度,并计算出肝门部门静脉血流量及其与口服前肝门部血流量的比值.结果:正常成人及肝硬化患者在口服葡萄糖后,肝门部门静脉血流量均明显升高,其血流量均值均在口服葡萄糖后20分钟达高,相应地此时间点(口服后20分钟)的门静脉血流量与口服前门静脉血流量的比值(PVFR20)高;正常人组PVFR20=1.88,肝硬化组PVFR20=1.30,肝硬化组明显低于正常人组.结论:口服葡萄糖后PVFR20的值可以作为评估肝硬化患者肝功能的一项简易指标.
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文献查找方法
文献顺查法:一种以检索课题的起始年代为起点,按时间顺序由远而近地查找文献的方法。比如某种疾病从首次报道为起点,往后逐年查找直到所设定的截止时间点。
文献倒查法:与文献顺查法相反,是一种逆时间顺序由近而远查找文献的方法,适合新兴学科相关文献的查找。
文献抽查法:针对学科专业发展特点,选择学科发展迅速而且发表论文较集中的时间,前后逐年检索,直到基本掌握相关课题情况为止。