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为谁痛哭
闺蜜小影才貌双全,然而造化弄人,32岁不幸患上肾癌.小影去上海做左肾切除术时,我特别担心.出院归来,她不但没有顾影自怜、悲观消沉,反而比术前更阳光、更乐观.她把生活过得多姿多彩,打乒乓球、游泳、徒步……一晃十年过去了,她的病情稳定,完全看不出患病的迹象.那天,我陪小影散步,她突然谈起当年在上海手术时的感受.她说:“在上海治疗时,对床右肾癌变,比我早3天入院.她大我两岁,我俩一见如故.第二天她做手术时,我忐忑不安地等待着,真有‘度秒如年’的感觉.手术很成功.可是,当我看见全麻后昏睡的她,怎么也控制不住自己的感情,放声痛哭……”
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气管插管全麻后经鼻置胃管21例体会
几乎所有消化道手术都要在术前置胃管以便胃肠减压,但临床上常见的情况是,因操作者由于技术原因或意外导致胃管脱落.针对上述情况,都是在气管插管全麻下经过鼻腔,利用气管导管盲探导引下置胃管,皆获成功,现报告如下.资料与方法
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α-平滑肌肌动蛋白在实验性放射线大鼠肾病组织中的表达和意义
一、材料和方法1. 实验模型建立:按文献[1]的方法制作放射性肾病动物模型.6周雄性Wistar大鼠(日本SLC公司,n=32)被随机分成对照组(n=12)和照射组(n=20),全麻后开腹将右肾切除,暴露左肾,给予X线25 Gy单次照射.照射后1、3、6、9个月4个时间点分别处死各组动物.
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不同剂量奈福泮治疗全麻后中重度寒颤的效果
在全身麻醉中,麻醉药可对体温调节中枢产生一定抑制作用,从而引起全麻过程中出现1~2℃的体温下降,手术结束后,随着麻醉药物的代谢,患者在苏醒过程中经常出现寒颤的现象[1].在不同的情况下,患者表现出寒颤的程度是不同的.
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透明敷料在头面部全麻手术中的应用
许多头面部手术需在全麻下实施,固定好气管插管是手术成功的前提.传统的胶布固定法(用两条长胶布十字交叉固定于患者两侧颊部,口腔插管于口腔正中位)由于消毒会打湿胶布,意外脱管发生较多.此外,由于全麻后患者肌肉松弛,常有眼睑闭合不全,而消毒、包头、铺巾、手术等操作均于眼睛附近进行,如不注意保护,常会导致暴露性角膜炎.
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麻醉的术前心理干预对患者全麻后早期康复的影响
1 资料和方法1.1 资料 500例择期于全麻下行腹部手术的患者,ASA I-II级,无特殊用药史,随机分成两组,对照组250例,仅进行常规术前基础护理;研究组250例,于术前在基础护理的基础上进行心理干预.包括术前与患者谈话,介绍手术室环境及设备,耐心解释有关手术和全身麻醉的一般知识及需要配合的一些事项,教会患者平静呼吸、配合气管拔管,听指令动作等等,询问患者对麻醉的需求,了解患者紧张焦虑的原因,并针对性地进行解释和安慰.
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全麻术后老年患者复苏期躁动原因分析及对策
老年手术患者在全身麻醉后出现复苏期躁动的发生率为27.51%【1】,远超过青壮年发生率13.88%【2】。关于老年患者全麻后复苏期躁动成为临床工作当中相当重视的内容,由此分析出其原因主要为复苏室内的各种环境和刺激影响,吸入麻醉药残留,老年患者生理因素。对这些原因我们做出相应的护理对策,能够很大程度地减轻老年患者的痛楚,促进患者更快
地恢复健康。 -
手术病人全麻后胃管置入的观察与护理
传统的胃管置入法常使病人出现一系列的不良反应,经鼻腔置管是术前准备的重要内容.一般情况下多于手术日晨在病房内进行插管,操作时可给病人带来不同程度的痛苦,有时会导致插管失败,而且反复插管容易产生粘膜损伤,加重病人对手术的恐惧感[1].因此河南省濮阳市人民医院采用全麻后置胃管,收到了满意的效果.
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口咽、鼻咽通气管的临床应用
全麻后由于麻醉药或肌松剂的残留作用使舌肌松驰、舌根下坠.特别于仰卧位时,在重力的作用下,舌根下坠更厉害,形成上呼吸道堵塞,严重者可发生窒息死亡.麻醉者不能掉以轻心,必须紧急处理,立即畅通气道.
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老年人全麻术后精神障碍的临床治疗体会
老年人全麻后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的患者,麻醉后大脑功能活动紊乱导致认知、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍[1],是老年人全麻木后常见的并发症之一[2].POP可以持续数天或数月,甚至数年或永久存在,并可能产生严重并发症和意外创伤.相关POP的文献报道不多,我于2003年3月至2005年1月对62例POP患者应用镇静和止痛联合治疗,报告如下.
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全麻后苏醒延迟
全身麻醉苏醒期简称苏醒期,是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.其分为四个阶段:麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐渐恢复;出现自主呼吸,逐渐能自行调控,通气量满足机体需要;呼吸道反射恢复;神志清醒,定向力,记忆力及思维能力渐恢复.全麻后超过预期苏醒时间仍未清醒者,称为苏醒延迟,其为全麻后较易见的并发症.如今的麻醉方法,多数病人都能于术后较快清醒.如全麻后几小时(有人认为是2小时,有人认为是半小时)意识仍未恢复,即可认为苏醒延迟.本文综述了苏醒延迟发生的相关神经生理解剖机制及可能原因,以利于针对病因进行有效的逆转治疗,防止严重后果的发生.
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麻醉与体温调节
1.全麻下核心及体表温度的变化目的:探讨全麻后核心和体表温度的变化及二者的关系,全身耗氧量和产热量变化对核心体温降低或恢复的作用.
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右美托咪定对全麻苏醒期导尿管源性躁动的预防
随着现代社会医疗环境及医疗水平的提高,人们更加关注医疗行为的舒适程度.我院近年来针对需行全身麻醉的患者均采取全麻后留置导尿管,这从根本上避免了患者在清醒状况下对于留置导尿管产生的生理、心理不适,但随着全麻苏醒期导尿管源性躁动的日渐增多,无形中对临床麻醉医生提出了更严格的要求.本研究旨在观察右美托咪定预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果.
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尿道注入润滑止痛胶减轻术后留置尿管刺激症状的效果观察
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作,近年来,广大护理同仁通过临床实践对导尿技术进行了大量的研究改进,在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置导尿应重视的问题等方面作了认真深入的研究.我院自2000年以来,手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行,观察到全麻病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应.为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状,2006年1~7月我院对60例男性病例在全麻前将润滑止痛胶挤入尿道,使用同一品牌的Folley尿管导尿,现将观察结果报告如下:
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全麻病人术后精神障碍 28例临床分析
近年来,随着手术量的不断增加,全身麻醉亦被广泛应用于各类手术,但其术后发生急性精神障碍引起了麻醉医师越来越多的关注.它常常可导致术后其他并发症和死亡率显著增加[1],使病人康复延迟,住院天数延长及医疗费用增加.我们对 28 例全麻后发生精神障碍的病例进行观察,现报道如下.
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静吸复合全麻后环杓关节脱位六例临床分析
我院自1996年以来施行静吸复合全身麻醉(全麻)总计1 211例,其中6例患者在全麻后发现环杓关节脱位,现报道如下.
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区域神经阻滞联合全麻治疗高位气管重度狭窄
高位3度气管狭窄是指声门以下5 cm内,且狭窄程度在71%~99%之间的气管狭窄,是临床上少见的危重症,具有较高的窒息、死亡率[1-2]。此类患者气管狭窄程度重、部位高,临床上常规的治疗方法为全麻下气管插管并行狭窄部位气管切除,但是由于此类患者气管狭窄部位高、狭窄程度重,全麻后存在气管插管失败的风险,进而导致患者窒息、死亡。针对此类患者的治疗难题及瓶颈,本研究采用区域神经阻滞(颈丛)联合全麻两步法治疗高位气管3度狭窄,现报道如下。
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气管插管全麻患者胃管置入的常见问题分析及对策
胃管置入术是消化道手术患者需要常规进行的术前准备之一,随着手术室优质护理服务的深入持续开展,为减轻手术患者的痛苦和因胃管插入时引起的不良反应,消化道手术患者胃管置入越来越多地选择在全麻插管完成后进行操作。但全麻插管后患者处于无意识且肌肉松弛的状态,而且吞咽反射消失,不能主动配合,通过对152例患者在气管插管全麻后进行胃管置入术的操作进行观察和分析,总结为气管插管全麻患者进行胃管置入操作过程中的常见问题及相应对策,以提高气管插管全麻患者胃管置入的一次成功率。
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丙泊酚静脉注射麻醉行人工流产58例临床分析
人工流产术多年来一直广泛应用于临床,由于手术多在无完善麻醉状态下进行,因此给孕妇身心造成极大痛苦,患者不能在平和的心态下完成手术,甚至出现人流综合症 (RAAS).我院应用丙泊酚静脉推注短暂全麻后实行人工流产手术,镇痛效果显著,副作用小 ,现报道如下:
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全麻后患者躁动的原因及处理
笔者报道和分析全麻后拔管期间患者躁动的危害性、原因及处理方法.