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女性周期性精神病53例临床分析
周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍,即与月经周期基本一致有明显间歇期,以内分泌激素分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍[1,2]。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。
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精神卫生系列讲座:双相障碍的表现、诊断和特征
双相障碍过去被称为躁狂抑郁性精神病,是精神科常见的重性精神障碍之一。全球范围内成人双相障碍终生患病率为0.1%~7.5%[1],2010年北京市社区人群双相障碍终生患病率为0.69%[2]。双相障碍临床表现复杂多变,容易被误诊漏诊。充分了解双相障碍的表现和特点有助于早期诊断和正确治疗,从而改善患者预后。本文将重点介绍双相障碍的临床表现、诊断与疾病特征。
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何谓急性短暂性精神障碍
事件回顾2015年6月20日下午,一起发生在南京的车祸视频引起人们的广泛关注.一辆宝马轿车以“闪电”般的速度闯红灯,在路口撞上了一辆正常左转弯的马自达轿车,导致马自达轿车顿时成碎片,车上两名年轻人当场身亡.次日,宝马车驾驶者王某因涉嫌交通肇事罪被南京市公安局直属分局刑事拘留.9月6日,南京市公安局交管局通过官方微博通报“6·20案件”后续情况,称南京脑科医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见认为,王某作案时患急性短暂性精神障碍,有限制刑事责任能力.
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痴呆患者能用抗精神病药吗
抗精神病药物是指治疗精神疾病的药物,此类药物主要用于精神分裂症.近年来,随着此类药物适应症的增加也被广泛地应用于情感性精神障碍的治疗.当然,临床医生也会依据自己的临床经验,把它们用于治疗其他精神障碍,包括痴呆患者伴发的精神行为症状.根据作用机理的不同,可将这些药物分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物,也称作传统抗精神病药物和新型抗精神病药物.
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加味半夏泻心汤治疗中风后抑郁症23例
笔者近年来运用加味半夏泻心汤治疗中风后抑郁症,取得了较好的疗效.现总结如下.1 临床资料收集2002年9月~2003年1月在我院脑病中心住院及门诊确诊为中风后抑郁症患者45例,其中男性25例,女性20例,年龄55~75岁,平均63.0±3岁;脑出血14例,脑梗塞31例;从发病到入院治疗时间为10~61天.患者入组标准:(1)符合<中国精神疾病分类方案与诊断标准>中<脏器性精神障碍抑郁状态的诊断标准>;(2)按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定总分≥8分;(3)入院时神经功能缺损计>8分;(4)意识清楚,无智力障碍,能正常交流而完成抑郁量表的评定;(5)入组前血尿便常规及肝肾功能正常;(6)无严重心、肝、肾疾病史,无精神疾病及癫痫病史,无药物过敏史.
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产妇产后抑郁情况临床分析
产妇抑郁属一种良性精神障碍,因个体素质差异(文化程度、性格、经济状况、环境等)、产前宣教程度和产式不同而异.为了确保产妇的身心健康,防止产后抑郁症的发生,提出有效的预防措施,对我院186例产妇进行了抑郁心理咨询调查.
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ADHD患儿认知神经缺损的研究进展
注意缺损多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是一种早年发生的、具有遗传特性的发展性精神障碍,表现为注意力分散或不能维持注意、冲动性和多动性[1].在临床上将ADHD分为三种主要类型:多动-冲动型、注意缺陷型、和混合型.国内外的研究资料表明,在儿童中大约有1-10%的人具有这种障碍.由于障碍常常会给正常的工作、学习和生活带来一定的困难,而且研究证据显示有些ADHD症状可以持续到成年,所以注意力缺损多动障碍受到不同领域研究者的广泛关注,并日益成为一个很活跃的研究领域.本文拟从当前解释ADHD实质的主导理论以及相关研究问题上综述ADHD认知神经缺损研究的主要进展.
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临床护理路径在抑郁症患者健康教育中的应用
抑郁症是情感性精神障碍的一种,是精神科的常见病、多发病[1].随着人们生活水平的提高,保健意识的增强,对住院抑郁症患者进行有效的健康教育势在必行.我院2005年6月至2007年5月,应用临床路径对120例住院抑郁症患者实施健康教育,取得了满意的效果,现报道如下.
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抑郁症的针灸研究进展
抑郁症是情感性精神障碍的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征.它是危害人类身心健康的常见病,随着社会竞争的加剧,其发病率呈逐年增高的趋势.已引起了国内外医学家的关注.
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糖尿病与抑郁症
糖尿病作为常见病、多发病,其患病率正在逐步上升,目前我国糖尿病患者的总人数已居世界第二位.糖尿病病人和许多内科疾病病人一样,易患抑郁、焦虑等情感性精神障碍.迄今为止,很多研究也已证实,情绪反应的应激可通过机体的生理机制,包括自主神经通路,神经内分泌机制及迷走神经对胰腺的直接影响,诱发糖尿病的发生,或者是加重糖尿病的进程.因此,识别和治疗糖尿病人的抑郁症对于病人精神症状的改善有重要意义,对糖尿病本身也至关重要.
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酒依赖性精神障碍患者的治疗及护理对策
酒精对中枢神经系统具有抑制作用,如长期大量饮用可引起酒依赖及中毒性精神障碍,随着生活水平的提高,酒依赖性精神障碍明显升高,需住院治疗的病人逐年增多,我病房于1998年6月~2000年12月对40例患者采用呋喃唑酮(厌恶疗法)合并促大脑代谢药物进行治疗观察,根据病情制定护理计划.
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综合医院ICU患者精神障碍影响因素及护理
ICU患者精神障碍是指患者在ICU期间发生或之前已发生并在ICU持续存在的意识、情感及行为异常,主要包括ICU谵妄、ICU综合征、术后急性精神障碍等,主要表现为意识、情感、动作和定向力等方面的紊乱,如焦虑、抑郁、躁动和攻击性行为等[1].根据现有研究,综合医院ICU患者精神障碍的发生主要与患者的年龄、性格、心理应激能力、心理认知程度、ICU环境及住院时间、病情及身体创伤情况、镇静药使用等有关[2],由于ICU特殊的治疗环境和治疗内容以及ICU患者严重的病情,精神障碍是ICU患者常常出现的问题,又会严重影响到患者的康复[3],延长ICU住院时间,引起死亡和一系列并发症[2].
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精神科护士的规范化培训与职业生涯规划
近年来,社会大众面临的精神卫生问题已经日益凸显,20世纪末北京市对15岁以上本市户籍人口进行的抽样调查结果显示,重性精神障碍总患病率为11.67‰.2003年北京市抑郁症流行病学调查显示,全市常住人口抑郁障碍的终身患病率为6.87%,时点患病率为3.31%[1].据2009年我国疾控中心精神卫生中心提供的数据,我国各类精神疾病患者的人数已超过1亿,神经精神障碍在我国疾病总负担中已排名首位,约占中国疾病总负担的20.00%[2].
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颅脑损伤并发精神障碍的护理
颅脑损伤性精神障碍是一类继发于颅脑损伤后所出现的以兴奋、躁动或抑郁为主要临床表现的临床症候群,对于出现精神症状的颅脑损伤的治疗要从外伤和精神障碍两方面进行,此类患者的护理也应从这两个方面着手.采用积极正确的、序贯性的护理措施对于患者颅脑损伤的恢复和精神症状的控制都起着至关重要的作用.现将2003年2月至2006年3月间我院精神科和神经外科收治的32例颅脑损伤并发精神障碍患者的护理体会报道如下.
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周期性精神障碍患者临床初步观察
周期性精神病是指多次反复发作的精神障碍,患者大多为女性,多与月经周期基本一致,有明显间歇期,且多在青春期以内发病,有内分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期急性精神障碍.主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等,由于其误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难,现结合我院1995年至2005年确诊的31例女性周期性精神病患者分析如下.
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对酒精依赖所致精神障碍及肝损害的治疗与护理
酒精中毒所致精神障碍是长期饮酒者突然停止或减少饮酒时出现的一种急性精神障碍,表现为幻觉、震颤、妄想、烦躁、焦虑、失眠,甚至出现脑器质性痴呆等症状,对神经系统损害严重,亦可发生消化系统的合并症,如肝损害等[1].现将有关治疗和护理体会报告如下:
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抑郁症伴发一例以尿频为主诉的焦虑症
患者女,47岁,护士.2000年2月诊断为情感性精神障碍(双相),服用优克、碳酸锂治疗好转.
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应用《CCMD-3》后的几点体会
自从2001年4月
出版以后,我们在临床应用中感到 与 进一步接轨,但也认为在心境障碍和神经症二大类疾病中有几处值得商榷.1心境障碍1.1使用心境障碍不如情感性精神障碍更妥,情感性精神障碍与临床相更相符,而心境障碍含意更广,很难与神经症、心因性疾病相区别. -
碳酸锂致甲状腺功能减退症一例
患者女,14岁.1999年9月18日以情绪低,想死而住院治疗.躯体与实验室检查未见异常,其中血T3:1.28 nmol/L, T4:95.46 nmol/L,均在正常范围.诊断:情感性精神障碍 ,抑郁状态.治疗:阿米替林125 mg/d.20 d后,患者出现话多,情绪高,在病房跳舞等,考虑转为躁狂状态.
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中脑导水管下段狭窄伴发周期性精神障碍一例
患者男,61岁.3岁时因发热致聋哑.25岁时出现兴奋、冲动、外跑、行为异常,反复发作16年,于1981年10月28日收住本院至今.病情呈周期性发作,开始每年发作约2次.每次发作均表现为兴奋、手势动作增多,持续1个月,症状自动缓解,间歇期精神正常.近3年约2~3个月发作1次,每次发作持续时间为2个月,并症状较前加重,出现四肢肌张力增高,步态不稳等神经系统症状,但无双侧瞳孔扩大,可自行缓解.入院后曾诊断"分裂情感性精神障碍".先后给予氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠等药物单用或联合治疗,疗效均不佳.