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胫神经缺损移植修复1例报告
胫神经损伤后表现为小腿后部肌群瘫痪而使踝关节和足趾不能跖曲,足不能内翻,呈仰趾外翻畸形.我院收治1例外伤致胫神经缺损病例,行腓肠神经移植修复,术后神经功能恢复良好.
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针刺疗法对局灶性脑缺血大鼠神经功能、大脑皮层蛋白激酶A表达及细胞凋亡率的影响
目的:观察针刺疗法对局灶性脑缺血大鼠大脑皮层蛋白激酶A (protein kinase A,PKA)表达的影响,探讨针刺疗法对局灶性脑缺血大鼠的神经保护机制.方法:选取雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、针刺组,每组30只,每组大鼠再随机等分为3d、7d、14d组,共计9个亚组.采用线栓法制备左侧大脑中动脉阻塞2h再灌注模型.针刺组大鼠行针刺“百会”“水沟”及右侧“曲池”“合谷”“内关”“足三里”“三阴交”“太冲”穴,每日1次,每次30 min.采用神经行为评分法评价大鼠神经功能缺损情况,采用流式细胞仪测定缺血侧皮层细胞凋亡率,采用免疫组织化学法测定缺血侧大脑皮层PKA阳性细胞表达率.结果:与假手术组各时相点比较,模型组大鼠神经功能严重受限,缺血侧皮层细胞凋亡率及PKA阳性细胞表达率明显升高(均P<0.05);针刺组各时相点的神经行为缺陷评分均低于模型组(P<0.05),缺血侧皮层细胞凋亡率明显低于模型组,PKA阳性细胞表达率明显高于模型组(均P<0.05).结论:针刺能够降低局灶性脑缺血大鼠缺血侧大脑皮层的细胞凋亡率,提高大脑皮层PKA阳性细胞表达率,促进神经修复与再生,从而降低神经行为缺损评分,改善受损神经功能.
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康脑神颗粒对脑缺血大鼠内皮素及脑组织钙含量影响的研究
已知ET在缺血性脑血管病的发生发展中起着重要的作用[1]。康脑神颗粒能降低急 性缺血性中风患者ET含量,有利于脑神经缺损功能的恢复[2].
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ADHD患儿认知神经缺损的研究进展
注意缺损多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是一种早年发生的、具有遗传特性的发展性精神障碍,表现为注意力分散或不能维持注意、冲动性和多动性[1].在临床上将ADHD分为三种主要类型:多动-冲动型、注意缺陷型、和混合型.国内外的研究资料表明,在儿童中大约有1-10%的人具有这种障碍.由于障碍常常会给正常的工作、学习和生活带来一定的困难,而且研究证据显示有些ADHD症状可以持续到成年,所以注意力缺损多动障碍受到不同领域研究者的广泛关注,并日益成为一个很活跃的研究领域.本文拟从当前解释ADHD实质的主导理论以及相关研究问题上综述ADHD认知神经缺损研究的主要进展.
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一种新的生物材料-海藻酸盐修复长距离周围神经缺损的实验研究
目的探讨一种新的神经再生引导材料--可生物降解并吸收的海藻酸盐对兔坐骨神经缺损修复的作用.方法切除兔一侧坐骨神经的一部分,形成一35mm缺损,用两片海藻酸盐制成的海棉状材料,不经缝合地植入缺损并桥接两侧断端,术后行电生理、解剖学、组织学检查.结果术后6周起右下肢体出现电生理上的恢复,术后16周解剖学检查见原缺损处再生组织连接两断端,组织学检查证实再生组织内有大量有髓及无髓的轴突组织,未发现有海藻酸盐的残留.(而在未使用海藻酸盐修复的对照组动物,各项检查均为阴性.)结论海藻酸盐能促进长距离周围神经缺损的再生,同时也表明不缝合修复神经缺损的可能性,这为临床应用提供了新的材料和方法.
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神经节苷脂联合早期运动疗法对脑梗死患者肢体运动功能的疗效
急性卒中具有高残疾率特点,我国卒中患者又具有年轻化趋势,因此,降低卒中后残疾程度,提高患者生存质量,成为众多学者广泛研究的课题.现代神经康复医学指出,神经组织具有不可再生性,但神经组织具有独有的可塑性特点,可使神经缺损功能重建,其为早期康复介入住院脑卒中患者,降低残疾程度提供了理论基础.
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软骨素酶ABC 增加化学去细胞异体神经修复神经缺损长度的实验研究
目的 应用软骨素酶ABC 去除化学去细胞异体神经中不利于神经再生的物质--硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG),修复大鼠坐骨神经长距离缺损,评价去除CSPG 对修复缺损距离的影响.方法 经软骨素酶ABC 处理后化学去细胞异体神经修复大鼠20 mm 坐骨神经缺损为实验组(A组),对照组为未经酶处理的化学去细胞异体神经移植组(B 组),术后3 个月,评价其修复周围神经缺损的效果.结果 术后3 个月,两组都出现残足情况,A 组仅一只大鼠出现残足,而B 组6 只大鼠出现残足.据Wall 自残标准评分,两组进行等级资料秩和检验,两者之间具有统计学差异(P <0.05).术后3 个月,A 组10 只大鼠8 只出现钳夹痛觉实验阳性,而B 组仅1 只大鼠出现阳性反应,两组之间具有显著性差异(χ2 =4.42,P <0.05).在小腿三头肌肌张力恢复率和小腿三头肌肌湿重方面,两组比较A 组均优于B 组(P <0.05).进行近端与远端吻合口HE 染色A 组神经纤维结构优于B 组.结论 经软骨素酶ABC 处理的化学去细胞异体神经可以有效地增加修复周围神经缺损的长度.
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提升护士幸福感结合优质护理对老年脑梗死的护理效果影响
目的 研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例.对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等.观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况.结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P>0.05).对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6.941,5.579,P<0.05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5.031,P<0.05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8.833,P<0.05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9.549,P<0.05).结论 护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用.
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综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨
目的:分析探讨综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果。方法:选取2013年3月~2014年1月在我院接受高血压性脑出血治疗的84例老年患者,将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组2组,每组患者42例。对照组患者采用常规护理方式,试验组患者实施综合护理方式,比较2组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者的治疗有效率为83.33%,试验组患者的治疗有效率为95.24%,2组患者治疗有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理方式对治疗老年高血压性脑出血疗效明显,能够有效改善患者的病情,值得在临床推广应用。
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邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损
2005年8月至2010年11月,我们应用邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损21例21指,取得较满意效果.1临床资料本组共21例,男15例,女6例,年龄17~46岁.致伤原因:压轧伤9例,割伤3例,磨伤3例,绞伤6例.受伤指别:拇指1指,示指6指,中指9指,环指3指,小指2指.21例均为超过指间关节的缺损,缺损面积为:1.6 cm ×1.5 cm~5.3 cm ×2.0 cm.21例中应用邻指指动脉顺行岛状皮瓣11例,逆行岛状皮瓣7例,邻指指动脉逆行带蒂岛状皮瓣3例.4例因受区指动脉、指神经缺损,用皮瓣内的指动脉及指神经背侧支桥接修复.
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去细胞异体神经基膜管桥接神经缺损的实验研究
目的探索修复周围神经缺损的新的有效替代材料.方法将异体的预变性神经和正常神经经溶血卵磷脂裂解液处理后,得到一种没有细胞及细胞碎片的、空的神经基膜管,将其用来修复大鼠15mm坐骨神经缺损,通过一般观察、肌萎缩测量、电生理检测、连续切片组织学观察和计算机图像分析来评价神经再生.结果化学抽提的预变性神经和正常神经桥接物组均获得了密集的神经再生和良好的神经功能恢复,其中前者效果更为优越.结论这种材料极有可能成为自体神经的替代材料应用于临床较短的神经缺损的修复.
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新生儿视神经缺损一例
先天性视神经乳头缺损常单眼发病.本病为胚胎时眼泡胚胎闭合不全所致,常伴有脉络膜缺损,而仅有视盘缺损则少见[1].患者多因视觉发育期出现视力不良、斜视、眼球震颤等症状时才得以发现.新生儿期就发现视神经缺损未见报道,我们经新生儿眼病筛奋发现的1例,现报道如下.
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151 端侧吻合术在面神经上应用前景
近几年,端侧吻合修复周围神经损伤和功能恢复逐渐成为研究热点,它对长距离神经缺损和不易找到神经近心端的损伤具有良好的应用前景。基础研究和临床应用都证明了神经能侧支发芽。面神经的特殊解剖关系更适合端侧吻合术式,关于这方面的研究报道比较少。本文对端侧吻合的基础研究、理论学说和目前的临床应用进行了综述。
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面神经损伤端侧吻合修复的临床应用
在临床工作中,常常遇到因颌面外伤及肿瘤手术造成的面神经损伤.有时由于神经缺损较大或二期修复时神经断端难以找到而不能行端端吻合术.我们在临床上遇到3例因外伤造成的面神经损伤,伤后时间为20天到2个月,缺损较大,端端吻合均有困难,我们采用了端侧吻合技术进行了面神经修复,取得了良好的疗效.
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丹参多酚酸对合并2型糖尿病脑梗死患者抗氧化能力、血管内皮功能及神经功能缺损评分的影响
目的 观察丹参多酚酸对合并2型糖尿病脑梗死患者抗氧化能力、血管内皮功能及神经功能缺损评分的影响.方法 将200例合并2型糖尿病脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸治疗.分别于治疗前后采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度;于治疗后3个月评价患者日常生活能力;分别于治疗前后检测患者血清ROS、T-AOC、NO、ET-1水平.结果 治疗后观察组较对照组血清ROS、ET-1水平明显降低(P<0.05),NO、T-AOC水平明显提高(P<0.05);治疗后观察组较对照组NIHSS评分明显降低(P<0.05);治疗后3个月,观察组较对照组ADL评分明显提高(P<0.05).结论 丹参多酚酸治疗合并2型糖尿病脑梗死,可明显提高患者抗氧化能力,改善血管内皮功能,并有效减轻神经功能损伤,促进患者生活能力提高.
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甘草酸二胺对小鼠缺血再灌注脑损伤保护作用的实验研究
探讨甘草酸二胺对大脑缺血再灌注损伤的保护作用,能显著改善小鼠脑缺血再灌注损伤后神经缺损程度,减轻脑水肿及脑梗死体积,充分发挥脑保护作用.
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周围神经缺损修复新方法--神经延长术
周围神经缺损在临床上常见,也是临床治疗的难点[1]。创伤性神经缺失、神经肿瘤医源性切除、神经延期修复时的神经短缩等均可导致不同程度的神经缺损[2-5],我国每年周围神经缺损患者高达30~50万例。对于小的周围神经缺损,可通过神经游离、转位、改变患肢体位和姿势等方法,将神经两断端接近后进行直接缝合[6]。对于较大的周围神经缺损,应用上述方法无法达到神经的无张力修复时,则需采用其他方法进行神经修复。目前临床上常采用的是神经移植术[7-8],即采用自体神经段桥接缺损的神经,进而达到神经缺损修复的效果,但由于神经移植术的移植神经来源有一定的限制,且通常还要以牺牲供区神经功能为代价[9-10],因此寻找其他修复方法和技术一直是周围神经缺损研究领域的热点。
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依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死的疗效探讨
目的:探讨依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死的临床疗效。方法选取在该院进行治疗的分水岭脑梗死患者80例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,常规治疗基础上,对照组应用依达拉奉进行治疗,研究组应用依达拉奉+马来酸桂哌齐特进行治疗,对比两组患者血脂、纤维蛋白、红细胞压积、ESS评分和临床疗效。结果治疗后两组患者血脂、纤维蛋白原和红细胞压积均有所下降,ESS评分均有所提升,但是研究组更为显著,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率95.0%显著高于对照组52.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间均无异常和不良反应。结论依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死效果好,可显著改善神经缺损症状、提升预后,安全可靠,值得大力推广应用。
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急性脑梗塞患者检验血清同型半胱氨酸的临床结果分析
目的 探析检验急性脑梗塞患者血清同型半胱氨酸指标水平的结果分析.方法 随机选择2017年1—12月在该院就诊的急性脑梗塞患者100例为观察组,同期选择该院体检健康者100例为研究对照,检测全部研究对象的血清同型半胱氨酸水平(Hcy),评估观察组的急性脑梗塞的神经缺损程度,评估观察组高同型半胱氨酸血症的发生情况,比较观察组与对照组的血清同型半胱氨酸水平(Hcy),比较观察组不同神经缺损程度患者的血清同型半胱氨酸水平(Hcy).结果 急性脑梗塞患者中诊断为高同型半胱氨酸血症者58例,占58.0%;观察组的血清同型半胱氨酸水平(Hcy)为(29.6±8.5)μmol/L,显著高于对照组的(6.4±1.3)μmol/L,差异有统计学意义(t=26.98、P<0.05);观察组的重度血管狭窄的神经缺损程度评分及同型半胱氨酸水平显著高于中度、轻度,差异有统计学意义(t=6.04,11.32,7.64、22.16,P<0.05),而中度血管狭窄血管狭窄患者的血症患者的神经缺损程度评分及同型半胱氨酸水平显著高于轻度,差异有统计学意义(t=5.17,8.87,P<0.05).结论 急性脑梗塞病人的血清同型半胱氨酸水平偏高,其神经缺损程度与血清同型半胱氨酸水平密切相关.