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产科围术期周围神经损伤的原因及处理策略分析
目的:分析产科围术期周围神经损伤的临床原因及其处理策略.方法:选取我院自2011年1 ～2012年1月所收治的产科围术期周围神经损伤患者共计100例为研究对象,按照随机抽取方式将其划分为治疗组与对照组,每组患者各计50例.治疗过程中针对治疗组在给予一般性治疗的基础之上采取药物治疗与针灸配合治疗方式,对照组给予一般性治疗方式.随访患者出院6个月后的治疗效果,对其进行详细分析与记录.结果:治疗组患者经以上治疗后总治愈率为46例(92.00％),明显高于对照组患者总治愈率32例(64.00％).两组数据组间比较差异显著(p＜0.05),差异有统计学意义.结论:产科患者在诊治过程中极易出现围术期周围神经损伤问题.通过一般性治疗配合药物治疗以及针灸治疗的方式,能够显著提高患者围术期周围神经损伤治愈率,效果显著,值得临床应用与推广.
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产科围术期周围神经损伤的原因及处理策略分析
目的:分析产科围术期周围神经损伤的临床原因及其处理策略.方法:选取我院自2011年1～2012年1月所收治的产科围术期周围神经损伤患者共计100例为研究对象,按照随机抽取方式将其划分为治疗组与对照组,每组患者各计50例.治疗过程中针对治疗组在给予一般性治疗的基础之上采取药物治疗与针灸配合治疗方式,对照组给予一般性治疗方式.随访患者出院6个月后的治疗效果,对其进行详细分析与记录.结果:治疗组患者经以上治疗后总治愈率为46例(92.00%),明显高于对照组患者总治愈率32例(64.00%).两组数据组间比较差异显著(p＜0.05),差异有统计学意义.结论:产科患者在诊治过程中极易出现围术期周围神经损伤问题.通过一般性治疗配合药物治疗以及针灸治疗的方式,能够显著提高患者围术期周围神经损伤治愈率,效果显著,值得临床应用与推广.
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基于组织工程的内接触引导因子神经导管的制备设计及实施
研究对象是新型周围神经损伤修复方法 ——神经导管方法.基于聚合物相变原理,通过干/湿纺丝法制备聚合物薄膜中空管,设计新型的喷丝头并搭建聚合物薄膜中空管的制备平台.制备新型聚合物神经导管,为通过引入接触引导因子而提高神经导管的修复效率提供新方法.
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肌电图在周围神经损伤诊断中的应用价值分析
目的：探讨肌电图检测用于周围神经损伤诊断中的价值和意义。方法选取本院收治的100例周围神经损伤患者作为研究组，所有患者进行肌电图检测。记录桡、尺、股、坐骨、正中、腓、胫等神经损伤的MCV结果。另选60例健康受检者作为对照组，比较两组受检者各神经的MCV传导速率的差异。结果研究组100例患者160条受损神经经肌电图检测显示 EMG异常100.0%，主要损伤类型为安静时的自发电位（96.3%），其次为多相波增多（65.0%）和大力收缩 MUP（64.4%），31.3%神经存在不能主动收缩的状况。研究组患者的各神经MCV传导速率显著低于对照组（ P<0.05）。结论肌电图检测对于周围神经损伤的诊断具有重要价值和意义，有利于辅助诊断病情。
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高压氧辅助治疗手外伤的疗效观察和护理管理
高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,其方法是通过在高压环境下吸氧,促进患者机体新陈代谢,增强细胞活力,对抗疾病,从而使患者逐渐康复.高压氧治疗在手外科中应用广泛,对软组织挤压伤及缺血、筋膜间隙综合征、骨折、骨愈合不良或骨坏死、断肢断指再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及周围神经损伤、周围血管疾病、皮肤溃疡等的治疗效果较好.现将我科对复杂手外伤患者实施HBO辅助治疗的疗效和护理体会总结如下.
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冷冻与甘油保存鼠坐骨神经异体移植再生效果的对比研究
目的:通过比较液氮冷冻和甘油处理两种方法保存大鼠坐骨神经进行异体移植的效果,探索出一种较好的进行异体神经移植的方法.方法:取30只成年雄性SD大鼠,随机分为3组.液氮冷冻同种异体神经移植组(A)、甘油处理同种异体神经移植组(B)、自体神经移植组(C).术后分别于4周、8周和16周对移植神经行大体和光镜、电镜、电生理、轴突图像分析等检查.结果:3组中以自体神经移植组再生效果好,异体神经移植组中以甘油保存神经移植组神经再生情况优于液氮冷冻保存神经移植组.经统计学处理,神经电生理结果和轴突图像分析有显著性差异.结论:同种异体神经用甘油处理和液氮冷冻处理后,进行移植能够有效的促进神经再生,甘油保存同种异体神经为佳.
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周围神经损伤治疗的相关机制研究
周围神经损伤(Peripheral nerve injury,PNI)是临床中常见的神经系统疾病,目前周围神经损伤的治疗方法繁多且均有一定疗效,但怎样使效果优化,是否可大规模用于临床尚待进一步探讨.随着人们对周围神经解剖和再生微环境的进一步认识,在药物治疗、手术治疗、组织工程、基因工程等方面均有长足发展,为周围神经损伤患者提供了更好的治疗思路.本文就周围神经缺损后周围神经修复的相关机制研究进展做一综述.
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正己烷中毒性周围神经病生物标志物研究进展
正己烷中毒性周围神经病(n-hexane induced peripheral neuropathy)是以轴索损伤为主要表现的周围神经损伤,临床表现为进行性感觉-运动型周围神经功能障碍,严重患者会出现肌肉萎缩甚至四肢瘫痪.
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电针治疗周围神经损伤的临床研究进展
周围神经损伤是临床常见疾病,如何提高该病的功能恢复率,一直困扰着医学专家.大量的临床与实验研究均表明针灸治疗周围神经损伤疗效显著.针灸通过疏通全身经络,调和气血运行,使损伤部位得到气血温养,改善肢体痿软.由于电针刺激不仅具有针刺穴位本身的作用,还可以产生弱电场,促进再生神经向阴极生长,对周围神经损伤的疗效更为显著.因此,文章通过回顾近10年国内电针治疗该病的临床研究,以进一步推广电针在临床中应用.
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针刺为主治疗臂丛神经损伤的临床研究进展
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,多为外伤或婴儿分娩时所致.臂丛神经损伤控制主要分为上臂丛下臂丛和全臂丛神经损伤,典型表现为患肢松弛悬重于体侧,不能外展、外旋及屈肘.针灸对神经系统疾病有确切疗效,本文就近年来针灸治疗臂丛神经损伤的相关文献综述如下.
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电针配合超短波治疗一氧化碳中毒后周围神经损伤一例
一氧化碳(CO)中毒易损害心脏、神经系统、大脑,中毒后出现周围神经损伤在临床并不多见[1].我科收治CO中毒继发周围神经损伤1例,采用电针配合超短波治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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针刺治疗周围神经损伤及再生修复相关机制探讨
周围神经损伤疾病是临床常见病,临床上针刺治疗周围神经损伤疾病疗效显著.近年来,周围神经损伤再生及功能恢复成为研究热点.探讨针刺对周围神经损伤的临床治疗以及针刺对周围神经损伤再生修复环节中神经元、轴突再生、神经再生微环境的影响,上述影响可能与针刺修复周围神经损伤机制存在相关性.
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周围神经损伤的治疗现状
本文从三个方面对周围神经损伤的治疗进行概述.1 不同缝合方法修复周围神经损伤1.1 神经外膜缝合术 就是利用神经干外膜结缔组织层较厚的特点,进行断裂神经的对端缝合.
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PLA及PGA生物可降解聚合物在骨科的研究应用
目前,PLA及PGA的聚合物已被用来作为骨替代和骨生长因子或药物的载体,并在动物及人体取得不同程度的成功。1 生物相容性Sliedregt等将大鼠上皮细胞、人成纤维细胞及骨肉瘤细胞分别植于聚合物支架上,结果所有这些支架均表现出满意的组织相容性[1]。Miko将网状PGA纤维支架作为细胞培养支架,细胞种植后8h已与PGA网表现出高程度的交流,并且没有发生副作用。尽管大量的研究资料表明PLA及PGA聚合物的副作用几乎可以忽略,但是也有相当多的资料提醒我们PLA及PGA聚合物的副作用应尽量避免[2]。Verheyen等将L-PLA种植至乳牛的胫骨,术后发生淋巴结炎症,淋巴结病检确定为L-PLA微粒[3]。Bostman等用PLA-PGA聚合物制成的螺丝治疗120例踝关节骨折病人,有6例患者在治疗过程中出现窦道[4]。PLA及PGA聚合物副作用多与PGA有关,单独由PLA引起的副作用较少。2 在骨科实验研究中的应用2.1 在神经修复过程中的应用2.1.1 防止神经粘连侯建伟等将大鼠坐骨神经完全离断后行单纯端端吻合,吻合口处套以聚乳酸管,于术后8周取出标本,发现聚乳酸管可以有效地预防神经吻合口的粘连和疤痕组织对其产生的压迫,提高周围神经损伤后的功能恢复率[5]。
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加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证
目的:探讨加味补阳还五汤对外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证的疗效以及对血清核转录因子(NF)-κB和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:选择外伤性周围神经损伤患者92例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组,各46例;对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d;同时进行电刺激治疗,25 min/次,1次/d,6次/周.治疗组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗,1剂/d,常规水煎2次,分早晚口服.两组均连续治疗3个月.记录治疗前后中医症状积分;检测运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),检测治疗前后血清NF-κB和TNF-α水平.结果:治疗后治疗组中医各症状评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗组的愈显率为80.43％,对照组为56.52％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后正中神经、桡神经、尺神经、胫神经、腓总神经的MNCV和SNCV均高于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组血清NF-κB和TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:在西医治疗基础上,加味补阳还五汤能改善外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证临床症状,提高运动神经和感觉神经的传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗,抑制患者血清NF-κB和TNF-α水平可能是其作用机制之一.
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电针治疗失神经肌萎缩机制研究进展
周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)在临床上较为常见.由于,周围神经结构复杂以及损伤后局部炎症反应、微循环障碍、损伤程度等因素,延长了再生神经纤维与骨骼肌建立突触联系的时间,导致肌萎缩不可逆,致使运动功能恢复不理想.目前,临床上常采用被动训练、磁疗、电刺激疗法等延缓失神经肌萎缩,虽有一定的疗效,但效果仍不显著.临床实践表明,电针可有效延缓失神经肌萎缩.实验研究显示,电针可通过促进受损神经再生、改善骨骼肌微循环和抑制肌卫星细胞凋亡与耗竭延缓失神经肌萎缩.文章总结近年来,电针延缓失神经肌萎缩的实验研究,为进一步研究电针治疗失神经肌萎缩机制和临床实践提供参考.
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周围神经损伤的综合治疗疗效观察
目的:观察周围神经损伤的综合康复治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2012年1月我院住院诊治的38例周围神经损伤患者的临床资料,将其分为综合康复治疗组(22例)与针炙治疗组(16例).康复组采用综合康复治疗,针炙组以针刺配合电针、温针、穴位注射治疗等.结果:综合康复治疗组其运动功能评定和感觉功能评定的优良率(86.4％)要高于针灸组(75％),差异具有显著性(P＜0.05).结论:综合康复治疗是周围神经损伤后的合理和有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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人参皂苷保护脊髓神经元与NO的关系
目的:探讨人参皂苷保护脊髓神经元与一氧化氮(NO)的关系.方法:体外培养鼠胚脊髓神经细胞,划痕法建立周围神经损伤模型,用Griess法间接测定NO含量.结果:损伤组的NO含量比非损伤组高,损伤时人参皂苷培养组的NO含量比常规培养基组的含量低.结论:周围神经损伤时NO含量增高,人参皂苷保护神经作用可能通过抑制NO释放实现的.
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黄芪桂枝五物汤对化疗致大鼠周围神经损伤的作用
目的 评价黄芪桂枝五物汤对化疗致大鼠周围神经损伤的保护作用.方法 将55只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、甲钴胺组、黄芪桂枝五物汤低、高剂量组,每组11只.除空白组,其余各组采用多次腹腔注射奥沙利铂的方式建立大鼠周围神经损伤模型,黄芪桂枝五物汤高、低剂量组分别采用黄芪桂枝五物汤19.40g/kg·d、4.85g/kg·d灌胃,连续50天；甲钴胺组腹腔注射甲钴胺注射液104μg/kg,每周2次；模型组给予黄芪桂枝五物汤低、高剂量组等体积的生理盐水灌胃,连续50天；空白组每周2次等体积腹腔注射5％葡萄糖及灌胃等体积生理盐水.分别于给药第1、10、13、20、27、34、42、48天进行大鼠机械性缩足阈值及大鼠尾部热痛觉潜伏期测试.给药结束后,处死大鼠,荧光定量PCR(qRT-PCR)检测L4-6脊髓NR2B mRNA水平的影响,免疫组织化学法检测L5背根神经节(DRG)中pNF-H的表达. 结果 第13天后各时间点,模型组的大鼠机械性缩足阈值与空白组比较明显下降(P＜0.05)；黄芪桂枝五物汤低、高剂量组、甲钴胺组与模型组比较明显增高(P＜0.05)；第42、48天,黄芪桂枝五物汤低、高剂量组与甲钴胺组比较机械性缩足阈值差异有统计学意义(P＜0.05)；各组大鼠不同时间点热辐射甩尾反应时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；与空白组比较,模型组NR2B mRNA水平升高(P＜0.01),黄芪桂枝五物汤低、高剂量组大鼠NR2B mRNA水平较模型组降低(P＜0.01)；黄芪桂枝五物汤低、高剂量组pNF-H阳性细胞数量较多,胞体肥大,染色加深,呈多角形或圆形.结论 黄芪桂枝五物汤可改善化疗致大鼠周围神经毒性,其机制可能是通过下调大鼠L4-6脊髓中NR2B的表达以及上调DRG中pNF-H蛋白水平来介导.
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白介素对周围神经损伤及修复再生作用的研究进展
免疫细胞活化在周围神经病变的发生发展以及修复再生中都发挥着重要的作用,白介素(IL)作为免疫细胞活化的重要产物,同时又可被部分神经元和神经胶质细胞所分泌,在周围神经病变的发生发展中,可能具有制痛和镇痛、造成损伤和促进修复再生的双重作用.
