首页 > 文献资料
-
微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折21例疗效观察
膝关节周围复杂骨折包括股骨远端和胫骨近端复杂性骨折,往往累及关节面,且骨碎片多,传统的固定方式难以达到有效可靠固定.并且传统的治疗方法存在功能锻练时间晚,易发生感染、膝关节僵硬、内固定失败及骨不连等不足[1].2009年8月至2010年10月,我们对21例膝关节周围复杂骨折患者采用微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗,疗效满意.现报告如下.
-
一种因SARS而突显重要的医院服务支持系统--智能家庭医生系统
智能家庭医生采用电话快速桥接、数字通信及语音合成技术、实现医患电话直通,目前在隔离区内利用"智能家庭医生系统"可格式化、定制化、程序化的语音查询功能,可帮助患者家属查询了解患者的新情况并留言.
-
锁定钢板经皮桥接复位固定治疗管状骨骨折
目的:探讨国产锁定钢板经皮桥接固定四肢管状骨骨折的方法以及疗效.方法:40例四肢管状骨骨折患者,男29例,女11例;年龄20~69岁,平均38.27岁.闭合性骨折34例,按AO/ASIF分型:A型7例,B型10例,C型17例;开放性骨折6例,按Gustilo分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例.采用小切口锁定钢板插入,对骨折进行手法复位后,利用锁定钢板结合直径3.5 mm克氏针来维持手法复位后的位置,同时通过C形臂X线调整骨折位置,后通过桥接固定的方式固定.结果:40例患者均获随访,平均6个月(4~10个月).骨折愈合时间3~8个月,平均4.6个月.按Ovadia标准,优16例,良20例,可3例,差1例,优良率90%.结论:国产锁定钢板经皮桥接固定具有固定可靠、价格低廉的优点,能达到进口锁定钢板微创治疗的效果,特别适用于骨质疏松以及粉碎性骨折的患者.
-
地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗儿童难治性恶性血液病的安全性评估
评估难治性恶性血液病患儿在造血干细胞移植前使用地西他滨桥接预处理方案的安全性.本研究中11例患儿全部成功植入,主要的不良反应为血液学毒性反应.所有患儿均未发生感染,无药物性肝损害及肾功能损害.大部分患儿发生Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应.1例发生超急性移植物抗宿主病,并于移植后61d因脑出血死亡,其余10例患儿至随访截止时间均存活.地西他滨桥接预处理方案在难治性恶性血液病患儿的异基因造血干细胞移植中是安全的.
关键词: 地西他滨 异基因造血干细胞移植 儿童 桥接 安全性 -
套扎法预防静脉曲张出血有效
静脉曲张和静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压直接的并发症,也是常见的致死原因.肝硬化患者约50%有食管胃静脉曲张.静脉曲张的出现通常与肝病严重程度有关,Child-Pugh A级患者有40%发生静脉曲张,而Child-PughC级患者静脉曲张发生率高达85%.但也有在肝功能代偿期就以静脉曲张和静脉曲张出血为突出表现者.肝脏组织学上有桥接纤维化的丙型肝炎患者中,16%存在食管静脉曲张,尚无静脉曲张的患者会以每年8%的速度发展为静脉曲张[1].
-
心房颤动消融围术期的抗凝治疗
心房颤动(房颤)是临床常见的持续性心律失常。目前,导管消融已成为房颤的重要治疗手段[1-2],然而消融围术期栓塞事件的发生率较高,甚至有报道高达7%[3],因此,围术期抗凝治疗对于降低栓塞风险来说至关重要。目前,围术期抗凝治疗存在多种方案,主要包括肝素桥接治疗、华法林续贯治疗,而近几年研发的新型口服抗凝药物( NOAC)因其在预防栓塞方面疗效显著,且具有无需监测国际标准化比值( INR)、药物相互作用少等诸多优点,给围术期抗凝治疗带来新的选择。
-
心血管植入型电子器械围术期抗凝治疗策略进展
现阶段,全球每年约植入125万例起搏器和41万例植入型心律转复除颤器(ICD)[1]。心血管植入型电子器械( CIED)的应用越来越多,包括永久起搏器、ICD和心脏再同步治疗( CRT)。约25%起搏器和35%ICD患者需要长期使用口服抗凝药,抗凝药物的使用增加了CIED围术期的出血风险[2-5]。 CIED围术期一般有2种抗凝方法:术前停用华法林5 d,围术期使用静脉肝素或低分子肝素桥接,目标国际标准化比值( INR)控制在治疗范围以下[6];围术期不停用口服抗凝药。
-
从补片增强技术谈腹壁疝的复发和手术要点
1 补片增强技术和补片替代-补片桥接技术补片增强技术(reinforcement)是指补片对于缺损的腹壁起增强的作用,也就是在缺损区的筋膜闭合后再做补片的增强,或置入补片后浅层的筋膜层闭合.
-
断手(指)再植后的血循环危象的探讨
断手(指)再植术后的血循环危象,导致再植手术失败时有发生.当发生血管循环危象手术探查发现为血管栓塞时,及时尽早采用多根自体静脉段植,恢复再植手(指)的血供,是提高再植手术成活率的一项重要措施.2000年10月~2005年3月,我们应用长段多根自体静脉移植修复,对13例再植术后因血循环障碍而无血供的再植手(指),施行手术的桥接,结果12例成活,1例失败,现报道如下.
-
细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状与展望
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)治疗的移植物包括组织移植和营养支持细胞移植.组织移植可作为支架桥接损伤间隙,使新生和损伤的轴突沿适当的方向生长,并可刺激有助于轴突生长的蛋白质释放.细胞移植可在脊髓损伤的多个方面起作用,如替代受损细胞如神经元和少突胶质细胞,分泌促进再生的神经营养因子,保护神经元,减轻继发损伤,在脊髓损伤空洞区形成桥接引导神经再生,酶解胶质瘢痕,去除细胞碎片,调节免疫反应,修复脊髓中的非神经组织如血管等.
-
第二足趾节段桥接游离移植再植、再造中指一例
患者男,21岁,因冲床压伤致左中指近侧指间关节处缺损,末节无血运.于2004年3月12日伤后2 h急诊入院.体格检查:神志清,血压、心率、呼吸均无异常.营养中等,心、肺听诊无异常发现.腹部柔软,无压痛.未扪及肿块.局部检查:左中指自近节中段以远至中节中段毁损,但桡侧尚保留一宽约3~4 mm的皮条,桡侧指固有神经连续性存在,末节指体完整,无血运(图1).我们设计了取对侧第二足趾近侧趾间关节处复合组织节段桥接游离移植再植、再造中指的手术方案,获得成功.
-
心脏瓣膜术后抗凝桥接期应用肝素类药物的疗效
抗凝桥接期( anticoagulation bridging period )指心脏瓣膜术后华法林开始服用至达到抗凝强度水平的一段时期。在此期间,国际标准化比值( INR)还未达标,患者发生血栓栓塞的风险较高。在抗凝桥接期是否需要加用肝素类药物加强抗凝,一直存在争议。本研究旨在探讨心脏瓣膜术后抗凝桥接期应用肝素类药物干预对患者术后早期血栓栓塞与出血事件发生比例的影响。
-
足趾节段桥接游离移植修复指节段性缺损
1992年1月至2005年3月我们应用足趾节段组织桥接吻合血管的游离移植修复手指节段性缺损8例8指,取得了满意的效果.
-
游离肩胛皮瓣桥接胫后或桡动脉远位转移修复难愈性创面
2004年3月至2011年6月,我们应用游离肩胛皮瓣桥接胫后或桡动脉远位转移修复难愈性创面6例,取得了满意的效果.1一般资料本组共6例,男4例,女2例,年龄12 ~49岁,平均30.5岁.致伤原因:电烧伤2例,车祸1例,严重感染2例,放射性溃疡1例.刨面部位:大腿1例,面部1例,踝部2例,膝部1例,小腿1例.
-
邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损
2005年8月至2010年11月,我们应用邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损21例21指,取得较满意效果.1临床资料本组共21例,男15例,女6例,年龄17~46岁.致伤原因:压轧伤9例,割伤3例,磨伤3例,绞伤6例.受伤指别:拇指1指,示指6指,中指9指,环指3指,小指2指.21例均为超过指间关节的缺损,缺损面积为:1.6 cm ×1.5 cm~5.3 cm ×2.0 cm.21例中应用邻指指动脉顺行岛状皮瓣11例,逆行岛状皮瓣7例,邻指指动脉逆行带蒂岛状皮瓣3例.4例因受区指动脉、指神经缺损,用皮瓣内的指动脉及指神经背侧支桥接修复.
-
1例起搏器围术期抗凝治疗病例分析及文献复习
目的:探讨长期服用华法林患者起搏器围术期抗凝治疗策略.方法:通过1例长期服用华法林患者起搏器围术期的抗凝治疗方案调整,结合新国际相关临床使用指南和治疗进展,总结、分析围术期华法林抗凝治疗的选择.结果与结论:血栓栓塞风险高危者,可不停用华法林或以低分子肝素桥接,血栓栓塞风险低危或中危者,可以停用华法林,不以低分子肝素桥接.医生和药师需权衡患者出血和血栓风险决定起搏器围术期的抗凝方案.
-
药品注册管理办法中3和4类药物人体药动学研究有关问题思考
我国药品注册管理办法规定的3、4类药物在上市前需要进行人体药动学研究,但在设计、开展以及评价此类研究时,并没有法规方面的具体要求可供参考.本文从桥接的角度来分析此类研究的目的、存在的问题、进行种族差异分析以及开展此类研究时需要注意的方面.期望该类研究通过精心设计和分析,达到支持新药上市申请的目的.
-
氘代药物Austedo (deutetrabenazine)的研发案例分析
Austedo为FDA近批准的治疗亨廷顿舞蹈症的新药,也是首个按氘代药物研发上市的新药,参比药物为已上市的丁苯那嗪,以505(b)2类别提交资料.本品研发与评价中重点关注了药动学中代谢物种类及暴露水平的比较研究,终获得了上市批准.本文就申请人提交的非临床及临床研发证据,介绍了FDA对此类新药的关注点及审评思路,希望对今后同类药的审评提供借鉴信息.
-
重建钛板桥接式固定治疗锁骨中段粉碎性骨折
目的 探讨重建钛板桥接式固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床应用及疗效.方法 2003年1月至2010年6月对67例锁骨中段粉碎性骨折患者采用切开复位重建钛板桥接式固定治疗,并随访分析其疗效.结果 随访8~29(14.0±2.8)个月.骨折临床愈合时间9~15(12.0±4.3)周,无血管神经损伤,骨折愈合情况良好.67例患者术后疗效,优51例,良15例,差1例,优良率为98.5%(66/67).结论 重建钛板桥接式固定治疗锁骨中段粉碎性骨折符合生物学固定原则,具有手术操作简便、骨折愈合快、并发症少的优点,减少了手术风险.
-
异种神经移植修复周围神经缺损
外伤造成周围神经缺损使该神经支配区域的功能丧失,在临床很常见.为了使近段的再生神经纤维长入远段重新支配靶器官并恢复功能,需要桥接修复缺损.异种神经移植修复周围神经缺损是当今生物医学关注的难题和研究前沿,异种神经移植由于组织相容性差别甚远而被排斥,故很少有人问律.