首页 > 文献资料
-
起搏器携带者疗养期的管理
目的探讨起搏器携带者疗养期的医疗管理.方法对23例起搏器携带者疗养期的医疗管理措施进行回顾性的总结分析.结果起搏器携带者疗养期医疗管理的主要措施为详细询问病史、全面体检、仪器检查、健康教育、完善起搏卡.结论科学系统的医疗管理是起搏器携带者疗养期安全的重要保证.
-
经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例
1 临床资料患者,女,18岁,因咽痛、流涕4d,胸闷、胸痛、心悸2d入院.患者4d前受凉后感咽痛、流涕,无发热.2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸.
-
起搏电极导线的临床应用进展
1958年世界上首例埋藏式人工心脏起搏器用于临床,起搏器的发展经历了50多年的历程,起搏器的电极导线在材料、绝缘性能、形态、固定方式、起搏部位上发生着日新月异的变化.传统上由于被动固定电极导线有着到位容易,固定简单,价格较便宜等优点,因此一直是起搏器植入时常用的导线.随着人们对右心耳、右室心尖部起搏危害性及心脏特殊部位(右室流出道间隔部、高位房间隔、低位房间隔等)起搏有益作用认识的逐渐加深,越来越多的患者需行心脏特殊部位起搏,这需要借助主动固定电极导线.
-
缓慢性心律失常的起搏器治疗选用原则及进展
缓慢性心律失常主要因病窦综合征,房室传导阻滞,束支传导阻滞引起的心率缓慢,由于心率过缓或心搏暂停,可能影响到血流动力学,临床上表现出与血流动力学改变有关的一些症状,如头晕、黑朦及晕厥发作等.这些疾病药物治疗较难奏效,起搏器治疗效果非常显著.随着起搏器种类增多及临床经验的积累,对其作用机理有了新的认识,因此,在选用起搏器的观念上也不断更新,心室起搏一统天下的时代将成为历史.本文旨在介绍起搏器的一些新进展及合理选用起搏器,发挥出起搏器的内在功能,更合理的应用于患者.
-
双传感器在频率适应性起搏中的应用
在因缓慢性心律失常植入起搏器的患者中,约50%以上的患者有"心脏变时性功能不全",即对运动和情绪刺激不能做出正常的心率反应.对这类患者应用频率适应性起搏明显优于固定频率起搏.频率适应性起搏可以智能化地模拟正常人生理性心率的变化,使患者获得理想的心率.频率适应性起搏是利用传感器感知体内的某些生理、生化或物理指标变化作为调节起搏频率的参数,随着这些参数的改变使起搏频率出现动态变化,以满足患者的生理需求.
-
心血管外科术后合并感染的分析
20世纪70年代之后我国的心血管外科专业得到迅速发展,各种先进的诊查方法、医疗器械和设备的发明和应用,体外循环技术的发展,麻醉的进步,手术水平的提高,重症监护病房(ICU)的建立,使得这个专业取得巨大成就.但由于心血管外科手术的范围及难度一般较大,手术时间较长,常需要借助于体外循环,采用人工材料进行修复(如补片、人造血管、人工瓣膜)、辅助装置的安放(心脏辅助泵、起搏器)、心脏移植手术等,均增加了医院感染的机会,一旦发生,后果十分严重.
-
起搏器成功治疗尖端扭转型室性心动过速临床分析
尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TDP)系临床少见却危及生命的室性快速心律失常,发生在有明显延长的患者,发作时可出现抽搐、昏迷,反复发作可转为室颤而死亡.自1997年1月至2000年12月诊治5例此类患者,报告如下.
-
微信网络平台在埋藏式起搏器患者随访中的应用探讨
目的:研究微信网络平台在埋藏式起搏器患者随访中的应用效果.方法:在埋藏式起搏器患者住院的期间,邀请患者或与其共同生活的子女加入微信网络平台,指导使用方式,讲解意义及注意事项,争取配合.结果:患者及家属对微信网络平台满意.结论:随访在埋藏式起搏器治疗中起着非常重要和不可或缺的作用,是起搏器置入后治疗的延续;另外微信网络平台具有使用成本低,信息传输快、精、准,使用者范围广等优点,因此微信网络平台应用在埋藏式起搏器患者随访中具有实用价值.
-
美国 Lifepak 9B 除颤/起搏器故障分析
我院于90年代初购进1台美国产 Lifepak 9B 除颤/起博器,除用于急救时的心脏起搏和除颤外,还兼有ECG危重病人监护和报警记录等功能,是一种理想的床边监护仪.该机自购进后,使用不久便因电池用量不足.充不上电而停用.后公司派员前来修复,并更换了新的电池,但修好后只用了1个月便又重新出现与以前相同的故障,因电池充不上电而停用,公司不再来人修理.
-
心房颤动的非药物治疗
心房颤动(房颤)是常见的持续性心律失常,房颤的非药物治疗近年来发展迅速.迷宫手术是早的房颤非药物治疗方法之一,被称为外科治疗房颤的金标准.随着微创外科的发展,胸腔镜辅助下心外膜肺静脉隔离成为外科治疗房颤的新方向.内科导管消融房颤具有里程碑意义,多项随机对照证实导管消融显著优于抗心律失常药物,严重并发症发生率不高,并可以改善预后.植入起搏器等装置治疗房颤其疗效不肯定,目前并不推荐.
-
心室起搏管理减少窦房结疾病患者心室起搏百分比的临床研究
目的:观察心室起搏管理(Managing Ventricular Pacing,MVP)功能减少窦房结疾病患者心室起搏百分比的效果.方法因窦房结疾病而植入具有MVP功能的美敦力Adapta系列起搏器的患者共40例,分别程控为DDD模式和MVP模式,3个月后交叉程控为MVP模式和DDD模式,再随访3 个月.结果两组患者DDD模式期间心室起搏百分比中位数分别为5.8%和5.5%,两组患者MVP模式期间心室起搏百分比中位数分别为1.1%和0.9%.MVP模式期间的心室起搏百分比明显低于DDD模式期间(P<0.05).结论MVP起搏模式能够降低因窦房结疾病行双腔永久心脏起搏器治疗患者的心室起搏百分比.
-
起搏器治疗难治性高血压一例
难治性高血压在高血压病患者中并不多见,绝大多数患者皆可在多联降压药加用利尿剂后得以控制,若是无法控制又当如何,是进一步筛查继发性因素,还是继续增加降压药物的种类.本文将分享1例"古怪"的高血压病例.
-
电话随访联合短信健康教育对起搏器术后患者健康行为的影响
目的 探讨电话随访联合短信健康教育用于起搏器术后患者护理中的应用价值.方法 选择2014年1至6月收治的起搏器植入术患者80例,随机分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组实施出院指导,研究组则在对照组的基础上加用电话随访及短信健康教育,比较分析两组患者的健康行为情况.结果 研究组患者对起搏器类型、使用寿命、设置频率等一般知识的了解及掌握情况优于对照组(P＜0.05);研究组患者自测脉率、定期复诊、避免磁场等健康行为明显优于对照组(P＜0.05).结论 电话随访联合短信健康教育对起搏器术后患者可以起到比较好的督促及指导作用,能提高其健康行为及对起搏器知识的了解,值得应用及推广.
-
高龄患者植入心脏起搏器的效果
目的：探究高龄患者进行心脏起搏器植入治疗的效果。方法选取2013年1月至2014年12月接受治疗的慢性心律失常患者110例作为研究对象，所有患者均进行心脏起搏器植入治疗，观察患者的起搏器植入手术相关情况以及术后相关事件发生率和患者的病死率。结果110例患者均成功植入起搏器，在手术过程中有1例患者在进行双腔起搏器植入过程中发生气胸，1例患者出现急性肺水肿。患者在手术后进行一年的随访，有2例患者死亡。在双腔起搏器植入中有6例患者术后出现心力衰竭，单腔起搏器植入中有12例患者术后出现心力衰竭，两组心力衰竭率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。其余患者的活动能力和机体状况在手术后均有显著改善。结论在高龄心脏病患者的治疗时进行心脏起搏器植入能够有效改善机体状况，提升患者的生命质量，值得在临床上推广应用。
-
常规12导联心电图与24h动态心电图在起搏器植入后心律失常诊断中的应用价值
目的 比较起搏器植入后心律失常诊断中常规12导联心电图与24 h动态心电图(DCG)的应用价值.方法 选取2017年9月至2018年9月接受起搏器植入的69例患者,均经常规12导联心电图与DCG检查,比较两种诊断方式的心律失常诊断结果 .结果DCG室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规12导联心电图相比,DCG在起搏器植入后心律失常诊断中的应用可获取更为准确的诊断结果.
-
心脏永久起搏器植入术后囊袋感染的原因及处理对策
目的 回顾调查起搏器囊袋感染的病例,认真分析囊袋感染的原因,从而制定相应对策,旨在控制囊袋感染并发症的发生率.方法 以回顾调查的方法,组织科室全体人员及导管室、医院感染管理科等相关人员,对科室43例植入心脏永久起搏器的患者进行调查研究.结果 术后5例发生囊袋感染,囊袋感染的发生与导管室环境、术后沙袋包扎手法及手术器械选择相关,经积极落实改进措施,临床疗效显著.结论 心脏永久起搏器植入术后易发生囊袋感染,分析其原因主要与导管室环境未达标、手术后包扎手法不良及应用一次性无菌手术器械包相关,应积极改善导管室环境、改进包扎手法、调整手术器械,以预防囊袋感染的发生.
-
埋藏起搏器患者的健康教育
近年来,随着我国心律失常介入治疗的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛.然而目前许多患者缺乏心脏起搏方面的知识,致使其健康和生命受到影响.健康教育已成为提高这类患者健康水平、健康知识、健康责任和健康行为的当务之急.下面对埋藏起搏器患者施行健康教育的初步尝试作一粗略的探讨.
-
腰椎管狭窄症合并窦性心动过缓5例术前安装临时起搏器的护理体会
目的:探讨术前安装临时起搏器腰椎管狭窄症患者的护理方法及注意事项.方法:对5例多节段腰椎管狭窄症合并窦性心动过缓行腰椎内固定术前安装临时起搏器患者实施全面的护理干预.结果:该组患者住院期间均能配合治疗,病情平稳.结论:做好术前安装临时心脏起搏器患者的全面护理,是保证患者的临时起搏器有效发挥其作用,减少起搏器相关并发症,终保证患者顺利度过手术和术后康复的关键.
-
慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响分析
目的：分析慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响。方法：2011年7月-2014年7月收治慢快综合征患者68例，随机分为对照组和研究组各42例，两组均植入起搏器，对照组起搏心率设置为65次/min，研究组设置为55次/min，比较两组相关参数、生活质量SF-36量表评分及心房纤颤发生率。结果：研究组Ap、Vp均低于对照组，且LVEDD、LVEF改善情况均优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；研究组血脑钠钛浓度(BNP)显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组SF-36量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组心房纤颤发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢快综合征患者植入起搏器后，适当地降低起搏心率可有效降低BNP，从而降低心房纤颤发生率，改善患者远期预后。
-
心电图远程实时监测发现窦性停搏1例
老年男性患者,患脑梗死1年,因间断头晕、黑矇,在社区医院行动态心电图实时监测,远程会诊中心发现约6.6 s长间歇,及时通知患者,使其第一时间到达上级医院行起搏器植入手术,避免了恶性医疗事件的发生.该病例提示动态心电图能有效识别一过性症状与心血管疾病的相关性,且心电图远程实时监测能及时发现一过性异常心电事件,及时处理,可有效防止心源性猝死.
