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缓慢性心律失常的起搏器治疗选用原则及进展
缓慢性心律失常主要因病窦综合征,房室传导阻滞,束支传导阻滞引起的心率缓慢,由于心率过缓或心搏暂停,可能影响到血流动力学,临床上表现出与血流动力学改变有关的一些症状,如头晕、黑朦及晕厥发作等.这些疾病药物治疗较难奏效,起搏器治疗效果非常显著.随着起搏器种类增多及临床经验的积累,对其作用机理有了新的认识,因此,在选用起搏器的观念上也不断更新,心室起搏一统天下的时代将成为历史.本文旨在介绍起搏器的一些新进展及合理选用起搏器,发挥出起搏器的内在功能,更合理的应用于患者.
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参仙升脉口服液联合西药治疗心肾阳虚型缓慢性心律失常随机平行对照研究
[目的]观察参仙升脉口服液联合西药对缓慢性心律失常心肾阳虚证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将115例住院及门诊患者按随机数字表随机分为两组,针对原发病对症治疗.对照组55例万爽力,20mg/次,3次/d,口服.治疗组60例参仙升脉口服液20mL/次,2次/d,西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心电图改善、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效13例,无效5例,总有效率91.67%.对照组显效25例,有效18例,无效12例,总有效率78.18%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组平均心率、慢心率和总心率均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组在平均心率、慢心率及总心率上改善均优于对照组(P<0.05).[结论]参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常心肾阳虚证具有较好临床疗效.
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益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常随机平行对照研究
[目的]观察益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组35例阿托品,0.3mg/次,3~4次/d.病情严重1~2mg阿托品注射液或1mg异丙肾上腺素+5%250mL葡萄糖,1次/d,静滴.治疗组35例益气温阳活血汤(黄芪40g,附子12g,太子参16g,麦冬15g,细辛7g,川芎15g,五味子17g,人参、红花、丹参、桃仁各15g,甘草炙10g,桂枝17g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、发作频率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效3例,总有效率91.43%.对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常随机平行对照研究
[目的]观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将47例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组22例通脉养心丸,40丸/次,2次/d,口服.治疗组25例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d,口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、动态心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效12例,无效1例,总有效率96.00%.对照组显效8例,有效8例,无效6例,总有效率72.70%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).动态心电图改变治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常效果显著,值得推广.
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参仙升脉与人工心脏起搏器对缓慢性心律失常患者生活质量影响等效性随机平行对照研究
[目的]观察参仙升脉对缓慢性心律失常患者生活质量影响.[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院及门诊患者按随机数字表分为两组.对照组29例根据病情安装人工心脏起搏器.治疗组22例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效12例,无效4例,总有效率81.82%.对照组显效20例,有效8例,无效1例,总有效率96.55%.两组间均无明显差异(P>0.05).SF-36量表评分两组均有明显升高(P<0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康等治疗组升高低于对照组(P<0.05).[结论]参仙升脉治疗缓慢性心律失常,疗效满意,无副作用,值得推广.
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心先安注射液治疗缓慢性心律失常临床体会
为验证心先安注射液的临床疗效,我们应用心先安注射液治疗缓慢性心律失常患者38例(包括病态窦房结综合征26例,房室传导阻滞12例),取得了较显著的疗效且无明显副作用现报道如下:
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中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心律失常的临床研究
目的 :分析中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心律失常的临床效果.方法 :研究阶段为2017年6月~2018年6月,共纳入研究对象134例,均为高血压合并缓慢性心律失常患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上联合中医辨证施治治疗,比较两组临床效果.结果 :两组治疗前舒张压、收缩压、静息心率、平均心率均无明显差异,P>0.05;经过治疗,两组治疗后舒张压、收缩压、静息心率、平均心率优于治疗前;组间比较,观察组舒张压、收缩压、静息心率、平均心率改善优于对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论 :针对高血压合并缓慢性心律失常患者患者在常规西药治疗基础上联合中医辨证施治治疗有良好临床疗效,值得临床应用与推广.
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硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床观察
目的:探讨硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法:选取我院在2011年02月到2013年03月收治的120例缓慢性心律失常患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者单独使用硝苯地平治疗,治疗组患者使用硝苯地平加心宝丸治疗.结果:治疗组临床疗效总有效率为98.3%;对照组临床疗效总有效率为86.7%,两组患者在临床疗效上存在显著差异性(P<0.05).结论:硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常取得的临床疗效显著.
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基层医院X线透视下植入永久性起搏器的临床分析
目的:探讨基层医院普通X线透视下植入永久性起搏器的临床效果、安全性及相关并发症的处理.方法:选取本院2014年4月至2016年1月接诊的经X线透视下植入永久性起搏器的患者33例,对患者的临床资料进行回顾桂分析,对患者的病因、手术有效性及安全性、术后并发症进行调查.结果:33例患者手术均取得成功,手术后患者胸闷气短、头晕乏力、黑蒙等症状基本消失,生活质量有了明显的改善(P<0.05).33例患者中并未出现严重并发症,其中1例患者出现轻度囊袋血肿,经体外穿刺抽吸,4d后完全恢复.结论:植入永久性起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法,正确的掌握手术的操作规范及适应证,可降低术后并发症的发生率,在基层医院开展该手术是安全可行的.
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心肌再灌注所致缓慢性心律失常的临床分析
目的:探讨心肌再灌注所致缓慢性心律失常的临床特点。方法:收治急性心肌梗死行急诊PCI治疗过程中心肌再灌注所致缓慢性心律失常患者98例,回顾性分析其临床资料。结果:心肌再灌注所致缓慢性心律失常发生在血管开通时间≤6 h者(62例)明显高于血管开通时间6~12 h者(36例)(P<0.05)。右冠近中段心肌再灌注致缓慢性心律失常的发生明显高于其他部位(P<0.05)。结论:右冠近中段闭塞患者早期行急诊PCI治疗时更易发生缓慢性心律失常,应做好相关预防及抢救准备,以防止不良事件发生。
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双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响
目的 观察双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响.方法 随机选取海门市人民医院心内科2016年1月―2017年12月接收的79例缓慢性心律失常患者为该次实验研究对象,按照是否给予双腔心脏起搏器植入治疗将所有患者均分为双腔组与单腔组,单腔组35例缓慢性心律失常患者植入单腔心脏起搏器,双腔组44例患者植入双腔心脏起搏器,比较两组患者治疗效果.结果 79例患者术后3个月复查随访显示各项心功能指标均明显改善,其中双腔组患者术后各项心功能指标均明显优于单腔组(P<0.05).双腔组患者疾病控制率明显优于单腔组(97.8%vs 91.5%)(χ2=5.982,P<0.05).双腔组患者并发症发生率为9.8%,单腔组为8.5%(χ2=5.008,P<0.05).结论 对于缓慢性心律失常患者植入双腔心脏起搏器可明显改善个体心功能.
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环磷酸腺苷葡胺治疗急性心梗合并缓慢性心律失常临床观察
目的:评价环磷酸腺苷葡胺对急性心肌梗死合并缓慢心律失常的疗效及价值.结果:临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是91.7%和76.2%,两组差异有显著性(P<0.01);体表心电图和动态心电图:治疗组和对照组总有效率分别是90.8%和75%,两组差异有显著性(P<0.01).
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参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常600例疗效观察
目的:探讨参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常临床疗效.方法:收治缓慢性心律失常患者1200例,随机分成对照组和观察组各600例,所有患者在近3周内均未接受过抗心律失常药物治疗,对照组给予口服胺碘酮0.2g,3次/日,连服7天后改为0.2g,2次/日,连用7天,然后1次/日,0.2g/次,继续治疗6周.观察组在对照组的基础上服用参松养心胶囊,每次3粒,3次/日,连续治疗8周.结果:观察组显效366例,有效168例,无效66例,总有效率89.0%,对照组显效183例,有效178例,无效239例,总有效率60.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后心胸比、血压、心率明显低于对照组治疗后的结果,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后LA、LVEDV、LVESV、EF明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常疗效显著.
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缓慢性心律失常行食道心房调搏电生理学检查中的护理体会
经食道心房调搏术是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查,以诊断心律失常的无创方法.它保证了食道调博技术的安全性,具有无创、安全、简便等优点.是通过测定窦房结功能来判定病态窦房结综合征和鉴别诊断的行之有效的方法.
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中医药治疗缓慢性心律失常的研究进展
缓慢性心律失常是心血管疾病的常见病证之一,主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征.本病多发于冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、原发性心肌病等.
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临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察
目的:分析临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床效果.方法:择取2013年4月 ~2017年4月本院收治的心脏骤停以及缓慢性心律失常者100例为研究对象.按照时间顺序,分为观察组和对照组,每组50例.以心肺复苏术为基础,对照组开展常规抢救,观察组使用临时心脏起搏器抢救,分析疗效.结果:与对照组相比,观察组抢救成功率更高,可明显改善血流动力学异常情况,使用临时心脏起搏器开展抢救工作,能获取满意的抢救效果.观察组内,共计2例出现并发症.1例为心包积液,1例为室颤.经处理后,病患好转,未对抢救造成影响.结论:对于心脏骤停、缓慢性心律不齐等心血管急危重症患者,使用临时起搏器进行抢救,成功率高,损伤小,安全性强.
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双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响
目的:分析双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响。方法:选取本院2013年1月至2016年3月收治的64例缓慢性心律失常患者,采用随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32),两组分别实施双腔心脏起搏器植入和单腔心脏起搏器植入,比较两组 NYHA 分级和并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组治疗后3个月 NYHA 分级改善程度较佳,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缓慢性心律失常患者采用双腔起搏器治疗,能有效改善患者心功能,安全性高,值得推广。
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阻断心血管事件链,不让心[乱]跳
心律失常是常见的一种疾病,每个人一生中都有可能发生心律失常,其实质就是心跳的快慢、节奏出了问题.根据心跳的快慢,可以分为快速性和缓慢性两大类,快速性心律失常包括心动过速、扑动和颤动等,缓慢性心律失常包括窦缓、传导阻滞等.许多心律失常患者在早期没有明显症状,或仅有轻微、短暂的心慌、胸闷感觉,结果因掉以轻心而忽视治疗.其实,心律失常是心血管事件链上错综复杂的一个环节,如果不及时干预的话,就有可能变成危险的复杂性心律失常.
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认识常见的通络方法
通络三宝通络:通络三宝是在中医络病理论指导下研制而成的通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊,它们都是通过疏通人体的经脉,发挥治疗心血管疾病作用的药物,被广泛用于临床.适应症:通心络胶囊用于冠心病心绞痛、脑梗塞恢复期、心脑血管病的预防;参松养心胶囊用于快速性心律失常、阵发性房颤、缓慢性心律失常;芪苈强心胶囊用于冠心病、高血压等所致的轻、中度充血性心力衰竭.
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为什么中药对快慢两种类型的心律失常都能治
心律失常分为快速性和缓慢性两大类,快速性心律失常包括各种早搏、心动过速、扑动和颤动,缓慢性心律失常包括窦缓、病窦和传导阻滞等.由于快速性和缓慢性心律失常的发病机理不同,所以治疗方法也不同.