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同是心绞痛,“性情”大不同
老黄年过花甲,近一段时间,晚上睡到半夜三更,他常常感觉胸部有阵阵的压榨性疼痛,甚至被痛醒,有时起床走动走动,疼痛便减轻.老黄到医院急诊,经检查,医生说他是冠心病心绞痛发作.老陈也有心绞痛,但他的心绞痛与老黄不同,多在劳累时如上楼、快步行走、从事体力劳动等情况下发作,休息时和夜间却从来没有发生过.为什么都是心绞痛,表现却大不相同:一个在夜间或安静时发生,活动时反而不发作;另一个刚好相反,劳累时频频发作,夜间和休息时却安然无恙.同是心绞痛,为何症状不相同
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中成药防治心脑血管病
秋冬季节,天气转冷,血管收缩,容易引发心脑血管病如冠心病心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等.用好中成药有助于心脑血管病的治疗和防止复发,那么,如何选用这类中成药呢?心绞痛伴高血压:丹芎通脉颗粒心绞痛是由冠状动脉硬化、狭窄或痉挛,心肌发生急剧短暂缺血缺氧所致,常由劳累或情绪激动等诱发.症状主要为阵发性胸骨后(位置在胸前偏左)压榨样疼痛,疼痛可放射至左腋下、左肩部、左上肢、无名指等部位,经休息和服药治疗可缓解.推荐用药:丹芎通脉颗粒,由丹参、红花、川芎、赤芍、延胡索等组成.
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舒血宁注射液改善心绞痛症状的临床观察
目的 评价舒血宁注射液在冠心病心绞痛治疗中的疗效.方法 选取60例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,每组30,例治疗组静脉滴注舒血宁注射液20 ml,对照组静脉滴注丹参注射液20 ml,1次/d,疗程2周.结果 治疗组总有效率(显效+有效)为86.7%,对照组为63.3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛可改善临床症状,明显减少患者速效抗心肌缺血药物的使用量.
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老年食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛5例
食管裂孔疝临床上不罕见,但在老年患者中极易误诊,现将5例被误诊为冠心病心绞痛,报告如下.1 临床资料1.1 对象男4例,女1例,年龄55~68岁,平均61岁.误诊时间长5年,短6个月,平均2年.原有高血压病史2例,糖尿病史1例,慢性胃炎病史4例.
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血管紧张素转换酶抑制剂引起刺激性干咳3例
近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)广泛应用于临床治疗高血压、冠心病心绞痛以来,取得了较为满意的疗效.同时也发现了此类药物可引起特发性刺激性干咳.现将作者观察到的3例报告如下:
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带状疱疹误诊为冠心病心绞痛30例临床分析
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。起病突然,初起局部疼痛,隔一定时间,沿着一侧周围神经分布区出现集簇状水疱排列呈带状并疼痛难忍,好发于腰部、胸部、腹部、四肢或颜面等处,该疾病早期症状不典型,常侵犯肋间神经,多以胸腰背四肢疼痛为主要症状来院就医,极易误诊为不稳定型心绞痛。我院2002年8月至2012年6月共收治不稳定型心绞痛患者866例,其中30例后被确诊为带状疱疹,误诊率为3.46%,现分析如下。
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银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛30例疗效观察
从2009年6月至2010年8月,笔者应用银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:30例中男性18例,女性12例,年龄55~75岁.其中合并高血压病14例,合并糖尿病6例,陈旧性心肌梗死8例,高脂血症18例(高胆固醇血症12例,高甘油三酯血症10例,二者均高者4例).30例患者静息心电图或负荷心电图改变均符合缺血性心电图诊断标准.
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生脉注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛50例分析
选择2001年5月至2006年12月我院收治的102例冠心病心绞痛的患者,观察应用生脉注射液联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.现报告如下.
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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛82例临床疗效观察
本研究旨在观察分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,以期为临床治疗该病提供参考,具体报告如下。
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银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛68例临床疗效观察
随着我国人民生活水平的不断升高,冠心病心绞痛发病率也不断地增长,其发病率、致残率、病死率高,医疗费用多。采取有效的治疗措施,降低医疗费用,恢复患者的身体健康尤为重要。我们在临床中发现银丹心泰滴丸联合单硝酸异山梨醇、辛伐他丁治疗心绞痛具有明显的优势,医疗费用低。银丹心泰滴丸是由银杏叶、丹参、绞股蓝、艾片等制成的,主要用于治疗瘀血闭阻引起的胸痹、胸痛、胸闷、心悸等。中药滴丸剂具有药物稳定性高、剂量准确、体积小、起效快、便于急救等优点。因此,该药被广泛应用于临床。选取我院门诊2011年6月至2012年4月34例冠心病心绞痛患者使用银丹心泰滴丸治疗,取得较满意的疗效。现总结如下。
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丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效观察
心绞痛是心肌缺血缺氧性病理改变的主要临床表现,患者以胸骨后剧烈压榨样疼痛为主要症状,并伴有胸闷、呼吸困难和濒死感,如不及时解除可发展为急性心肌梗死,严重危害患者生活质量和生命安全[1]。临床研究证实有效地控制心绞痛发作是降低心肌梗死发生率及病死率的关键。如何提高冠心病心绞痛患者的缓解率,延缓疾病进展一直得到众多学者的研究。随着国家对祖国医学的扶持和重视,越来越多的学者将研究目光投向了中医药,开始探索中药对冠心病心绞痛的治疗效果。目前临床应用比较多见的有丹参注射液、麝香保心丸、丹红注射液和稳心颗粒等[2]。我院为研究丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床效果及应用安全性,选取了90例患者进行临床对照研究,取得满意的结果,现报告如下。
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冠心病微小心肌损伤患者200例冠状动脉造影特点研究
为研究冠心病微小心肌损伤(MMD)冠状动脉造影特点,本研究用流行病学方法收集MMD患者并与冠心病心绞痛组比较临床基本情况与冠状动脉病变的特点,报告如下。
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血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组.对照组70例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;普伐他汀,20mg/次,1次/d;拜阿司匹林,0.1g/次,1次/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d.治疗组70例血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤:桃仁12g,红花、牛膝、当归、生地黄各9g,赤芍6g,川芎10g,桔梗12g,柴胡10g,瓜蒌30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参30g,甘草10g;胸痛严重加郁金、延胡索;食欲不振加山楂、鸡肉金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶;紫绀加三七;眩晕加天麻、钩藤、党参,1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、心电图、不良反应.治疗1疗程(20d),判定疗效.[结果]治疗组显效47例,有效18例,无效5例,总有效率92.86%;对照组显效31例,有效27例,无效12例,总有效率82.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组28例硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d.治疗组28例血府逐瘀汤(丹参20g,生地、赤芍、葛根、川芎各15g,柴胡、红花、当归、桃仁、牛膝、地龙、炙甘草各10g;心痛严重加三七、檀香各6g;痰浊严重加胆南星10g;瘀滞严重加用水蛭6g,五灵脂10g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;阿司匹林治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.均接受住院治疗,合理控制药物与饮食.对照组70例参松养心胶囊,1.2g/次,3次/d.治疗组70例通心络胶囊(主要成分:人参、全蝎、蝉蜕、冰片以及水蛭等),4粒/次,3次/d.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、心绞痛次数、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效65例,有效3例,无效2例,总有效率97.14%.对照组显效50例,有效8例,无效12例,总有效率82.86%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广使用.
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舒适护理冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察舒适护理冠心病心绞痛满意度.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号按随机数字表法简单随机分为两组.对照组60例实施常规护理.护理组60例实施舒适护理,包括病房环境、心理护理、和谐关系、饮食护理、生活护理、健康教育等,常规护理同对照组.均连续护理50d为1疗程.观测护理满意度评分、不良反应.干预护理1疗程,判定满意度.[结黑]护理组很满意19例,满意15例,基本满意24例,不满意2例,总满意率96.67%.对照组很满意12例,满意14例,基本满意17例,不满意17例,总满意率71.67%.护理组满意度优于对照组(P<0.05).[结论]舒适护理冠心病心绞痛满意度良好,值得推广.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组55例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d.治疗组55例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效24例,有效26例,无效3例,总有效率94.55%.对照组显效17例,有效20例,无效18例,总有效率67.27%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组60例单硝酸异山梨酯片20mg/次,2次/d;肠溶阿司匹林片0.1g/次,1次/d;辛伐他汀片10mg/次,1次/d.治疗组63例人参化瘀益气汤(人参35g,丹参、白术各20g,桂枝、延胡索、三七、川芎、红花各10g,黄芪、党参、瓜萎、葛根、当归、于姜、赤芍各15g,降香、甘草5g),以500mL清水浸泡30min,待头煎水沸后以文火煎30min,滤去药渣,再加适量水煮沸15min左右,2次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效29例,无效3例,加重0例,总有效率95.24%.对照组显效16例,有效30例,无效14例,加重0例,总有效率76.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将170例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组85例硝苯地平,10mg/次,3次/d;倍他乐克,100mg/次,2次/d;比索洛尔,5.0mg/次,1次/d.治疗组85例活血化瘀汤(黄芪30g,人参、丹参各20g,党参、地龙、黄精各15g,当归、麦门冬、桃仁、五味子、半夏、赤芍药、柴胡、薤白、积壳、郁金、川芎、怀牛膝、桔梗各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效、心电图疗效治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广.