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那些年,我们忽略的胆固醇
回顾起胆固醇研究的历史,赵水平教授对本刊记者说:“在近100年来的医学研究界,胆固醇的危害迟迟得不到权威科学家的认可,被长期排斥在‘主流’医学科学家的视线之外.”胆固醇,人们酒席餐桌上的“常客”,人类许多动脉粥样硬化性心血管疾病如冠心病、卒中等的发生,都与它有着密不可分的关系.但是,这个在今天被人们广为接受的观点,来得却不那么容易.
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丹红注射液对不稳定型心绞痛治疗效果的临床研究
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠状动脉综合征的一种类型,常发展成急性心肌梗死或猝死,故不稳定型心绞痛的治疗有重要意义.UAP的发生机制比较复杂,近年来研究发现血管内皮细胞损伤及血小板聚集起重要作用,动脉粥样斑快活动、非完全性堵塞血栓的形成在UAP的发生中常见.在UAP的患者中大部分合并高脂血症.丹红注射液主要由丹参和红花组成,具有益气活血、通络止痛的功效.
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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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尿毒症患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平分析
研究发现,心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者的首要并发症和主要致死原因[1]。导致 ESRD 患者并发 CVD 的因素很多,除了传统的危险因素如高血压、贫血、家族史、高血脂、糖尿病、吸烟等以外,近年逐渐认识到某些非传统性因素在其发病机制中起了重要的作用。同型半胱氨酸(Hcy)是一种的非必需氨基酸,为蛋氨酸转甲基后形成的中间代谢产物,肾脏是其重要的代谢场所。近年来,同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症与 ESRD 患者心血管疾病的发生率和病死率有关。慢性肾功能衰竭患者存在着炎症因子轻度升高的微炎症状态,超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)是机体发生炎症反应时主要的急性反应蛋白,是微炎症状态的一项客观敏感的标志物[2],是机体内细胞因子的激活物,也是评价肾功能衰竭时微炎症状态的可靠指标。长期慢性微炎症状态在尿毒症患者中普遍存在,可能是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的原因之一。
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血脂康对高脂血症患者脂蛋白的相关作用
近几年的研究表明,载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)与动脉粥样硬化型心脑血管疾病密切相关.本研究观察血脂康对原发性高脂血症患者载脂蛋白的作用,从而降低冠心病患者的危险因素.
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中药防治高脂血症的研究进展
随着人们收入增加和生活水平持续提高,摄取的高蛋白、高胆固醇及高糖分食物越来越多,从而导致高脂血症群体急剧增大.高脂血症是动脉粥样硬化症形成的前提,与脑血管疾病、肾脏疾病的发病率和病死率之间存在着明显的相关关系.据调查,成人中血总胆固醇或甘油三酯升高者约占10%至20%,甚至儿童中也有近10%者血脂升高,总患病人数超过9000万,而且高脂血症的发生率还有逐渐上升的趋势.此外,约有46万冠心病病人需要进行控制血脂的治疗,还有大量儿童肥胖症、脂肪肝、糖尿病、脑瘁中的病人血脂水平偏高,需要得到良好的控制.因此,开发安全有效的降脂药物意义深远.
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新《中国成人血脂异常防治指南》要点(四)
(接上期)十、特殊人群血脂异常的管理对高血压、糖尿病等人群的血脂管理,同样遵循在动脉粥样硬化性心血管发病危险评估基础上,结合伴随疾病特点开展血脂个性化管理.1.糖尿病糖尿病合并血脂异常主要表现为甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高或正常.
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高甘油三酯治疗专家共识
血脂异常是一种常见的代谢疾病,与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被公认为心血管事件的独立危险因素,他汀类药物因能够有效降低LDL-C并降低心血管事件的发生率,已经成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石.然而,尽管对心血管疾病传统危险因素的综合控制已取得成效,但在经过以目前临床证据为指导的标准治疗后(包括治疗传统的危险因素如不健康生活方式、高胆固醇血症、高血压、高血糖和肥胖等),患者仍然存在发生大血管及微血管事件的风险,即心血管剩留风险.高甘油三酯血症作为我国常见的血脂异常,与心血管剩留风险的相关性值得关注.据我国流行病学调查显示,覆盖全国6个大区、27个省市、总计纳入25317例服用他汀至少3个月以上患者的研究结果显示,仍有高达47.6%的患者伴高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白血症;在极高危患者人群中,其比例更高达74.2%.所以,对高甘油三酯需要进一步加强防控.
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家族性高胆固醇血症的诊断治疗
家族性高胆固醇血症,又称家族性高β脂蛋白血症,是脂质代谢疾病中严重的一种,可导致各种危及生命的心血管疾病.国际社会已将每年9月24日定为“家族性高胆固醇血症警示日”,旨在提高全球对此病的关注.家族性高胆固醇血症的主要特点是血浆低密度胆固醇水平显著升高,动脉粥样硬化性心血管疾病风险大幅增高,尤其是纯合患者早发冠心病的风险升高100倍,杂合患者早发冠心病风险则增加3~13倍.早期诊断、早期干预是减少患者死亡率的重要策略.
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痛风和高尿酸血症治疗新概念
痛风是由于血清尿酸水平升高,尿酸结晶沉积在关节滑膜引起的炎性关节病.过去20年的大量研究显示,痛风和高尿酸血症在全世界范围内都有增加的趋势,这可用人们生活方式和饮食结构的改变来解释.此外,近的研究发现,高尿酸血症和痛风患者易患多种严重的并发病症,如肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、高血糖、某些肾脏疾病和动脉粥样硬化性心血管疾病等.因此,痛风和高尿酸是一个十分重要的健康问题.
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吸烟对心血管的影响远超你的想象
吸烟是冠心病、脑血管疾病和所有动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的主要危险因素.据报道,每天吸烟多于20支的女性和男性的心肌梗死发病率分别为从不吸烟者的6倍和3倍.即使每日吸烟少于5支者发生急性心肌梗死等冠心病事件的发生风险仍然增加.而每日吸烟支数与急性心肌梗死风险也具有明确的剂量-反应关系.研究显示,吸烟者每日每多吸一支烟,发生心肌梗死的可能性就增加5.6%.而对于已确定存在冠心病并继续吸烟的患者,吸烟则可使猝死的相对危险升高达3倍以上.美国一项研究数据显示,吸烟使脑卒中发生的风险加倍.据估计,大约19%的脑卒中由吸烟所致,而对于脑卒中的再发风险,吸烟者为从不吸烟者的1.896倍.
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奥利司他在肥胖性2型糖尿病防治中的作用
肥胖(obesity OB)是心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化性血管疾病、异常血脂症等的主要危险因素.肥胖已成为21世纪人类健康的重要杀手之一.
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α-亚麻酸的药理作用
α-亚麻酸,化学名:全顺式-9,12,15-十八碳三烯酸.α-亚麻酸主要存在于核桃,亚麻籽油和紫苏油中,其他如大豆油、大麻籽油、苏子油、小麦胚芽油,含量一般较低.α-亚麻酸的作用主要有以下方面.调节血脂作用:很多实验得出[1],α-亚麻酸具有降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度蛋白(VLDL),升高血清高密度脂蛋白(HDL)的作用.调节血脂时可以起到全面降脂、排脂的作用.预防心肌梗死和脑梗死:游离的胆固醇和甘油三酯不能溶解在血液中,其在血液中以结晶或颗粒形式存在,在血管内壁出现损伤的情况下,这些脂质物质即可黏附在血管内壁,经过长期的积累,形成大的斑块,并引起动脉粥样硬性化.α-亚麻酸的调节血脂功能[3]可以降低胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL,升高HDL,发挥抗血栓的作用,预防心肌梗死和脑梗死.
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健康体检人群代谢综合征与血清铁蛋白间的相关性研究
代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗为主要临床表现的症候群,这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的发生和发展[1].研究发现血清铁蛋白(SF)的升高和高血压、脂代谢紊乱、空腹血糖升高及中心性肥胖密切相关[2].本研究通过对健康体检人群资料研究,分析健康体检人群中MS和SF之间的关系.
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气相色谱分析法测定奶油中c9,t11-共轭亚油酸的含量
共轭亚油酸(conjugated linoleic acid,CLA)(以下简称CLA)是一类共轭双键位置在9和11或10和12的亚油酸(linoleic acid, LA)同分异构体的混合物,每个双键可以成顺式或反式构型[1],因而CLA基本的空间构象是形成8种同分异构体[2].国外的大量研究表明,CLA具有很多重要的生物活性作用[3~10],如CLA具有抑癌作用、降低胆固醇和抗动脉粥样硬化作用、抗氧化作用,能有效地防止免疫刺激的分解代谢作用等,而c9,t11-CLA被认为是生物活性作用强的共轭亚油酸异构体.目前,国内在CLA抑癌作用方面的研究已取得了很大的进展,但是关于食物中CLA含量的测定这一领域尚属空白.我们采用气相色谱内标法对奶油中c9,t11-CLA的含量进行定量测定.
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冠心病介入治疗后的饮食
※为何要注意冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成则加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病.经皮冠状动脉介入治疗,是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法.
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春季频繁打哈欠或是脑卒中先兆
频繁打哈欠也许是卒中先兆常言道:“春困秋乏夏打盹.”不少人受到“舂困”的困扰,经常哈欠连天.平常人出现春困的现象也许不用在意,但是中老年人,尤其是有高血压、动脉粥样硬化病史的人春季经常打哈欠、倦意浓浓就要引起注意了.因为频频打哈欠有可能是缺血性脑卒中的先兆症状,不可掉以轻心.
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柴胡加龙骨牡蛎汤对载脂蛋白-E基因缺陷小鼠的抗动脉粥样硬化作用
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血塞通治疗脑梗塞临床观察
脑梗塞,属于祖国医学"中风"范畴,其发病率、病死率和致残率都较高,我们采取血塞通注射液(三七总皂甙)治疗动脉粥样硬化性脑梗塞66例,效果比较满意.现报道如下.
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激光照射金津玉液治疗高脂血症21例
现代医学研究证实,脂代谢紊乱所致的高脂血症是导致动脉粥样硬化性心脑血管病的危险因素.我国每年死于高脂血症所致的心脑血管疾病患者达100万以上.因此积极治疗高脂血症对预防心脑血管疾病有着重要意义.笔者采用低强度激光进行穴位照射治疗高脂血症取得一定的疗效,现总结如下.