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糖尿病与肥胖、血脂、血压的关系
目的探讨2型糖尿病(DM)的体重和血脂、血压的关系.方法 DM患者66例,糖耐量减低(IGT)59例,糖耐量正常者70例共三组.各组按BMI≥25及≤24.9分为肥胖(H组)及非肥胖(L组)两组.测定每例的腰围(W)、腰臀比(WHR)、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)和血压(SBP和DBP).统计用方差分析和多重比较法.结果①WHR 糖尿病肥胖组明显大于对照肥胖组,P<0.05.②TG肥胖组高于非肥胖组,DM非肥胖组明显高于IGT非肥胖组和对照非肥胖组,P<0.05.③血压在DM和IGT肥胖组明显高于非肥胖组,P<0.05.DM的血压明显高于IGT组,P<0.05.结论肥胖患者血脂紊乱和血压增高的患病率增高,尤其是腹型肥胖者明显.WHR增大和TG、血压增高是2型糖尿病的危险因素.
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高尿酸血症与代谢综合征的临床分析
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指个体中多种代谢异常情况集结存在的现象,这些异常包括:糖尿病或糖代谢凋节受损、高血压、血脂紊乱、全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗(insulin restance,IR)、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原激活抑制物等.
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代谢综合征患者血压水平及危险因素分析
代谢综合征(MS)是中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等多种代谢危险因素在个体内集结的一种状态,可导致严重的心血管疾病和并发症.我们对我部151例伴有或不伴有MS的高血压患者运用24 h动态血压监测(ABPM),颈动脉、肝脏超声检查和血脂、血糖检测结果进行研究,着重探讨多重危险因素对高血压患者的危害程度.
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高尿酸血症与代谢综合征的临床分析
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指个体中多种代谢异常情况集结存在的现象,这些异常包括:糖尿病或糖代谢凋节受损、高血压、血脂紊乱、全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗(insulin restance,IR)、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原激活抑制物等.
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代谢综合征新认识
代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种病态,可导致严重的心血管疾病及其并发症,甚至有人将代谢综合征看作一种独立的疾病来诊断和治疗.糖耐量减低、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素,但常同时出现在同一个体中,使心血管疾病的发病风险大为增加.在相当长的时间里,人们并不了解这些成分为什么先后或同时出现在同一个体或同一家族中,因此称其为X综合征.1988年Reaven首先提出代谢综合征,认为胰岛素抵抗为其发病基础.鉴于此综合征与多种代谢相关疾病关系密切,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征.
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小儿高脂血症的流行病学
高脂血症又称为高脂蛋白血症,系指血中甘油三酯(TG)和/或胆固醇水平高于正常值,目前有学者将其称为血脂紊乱.小儿高脂血症绝大多数为原发性,其发病与遗传基因缺陷或环境因素(饮食习惯、生活方式)等有关.高脂血症多无明显的临床表现,但是已经有研究证明,在儿童时期就即可出现成人常见的致死性疾病--冠心病(CHD)的病理改变,其程度与增高的血浆胆固醇及甘油三酯水平呈正相关,因此预防儿童时期高脂血症具有重大意义[1].
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小儿血脂紊乱的临床表现及诊断
小儿血脂紊乱的临床分类小儿血脂紊乱与成人高脂血症分类并无差异.1997年我国血脂异常防治对策专题组提出了成人高脂血症的临床分类法,小儿时期同样适用.①高胆固醇血症:是指空腹血浆或血清胆固醇水平高于正常.②高甘油三脂血症:系指空腹TG水平增高.③混合性高脂血症:是指除空腹血浆或血清胆固醇升高外,TG水平亦高于正常值;④低高密度脂蛋白血症:空腹血浆或血清中HDL-C水平降低.
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小儿血脂紊乱发病的高危因素
不良膳食结构导致血脂紊乱的不良膳食结构常常在幼年时期便已开始.摄入脂肪(特别是饱和脂肪酸)及胆固醇过量、饮食总热卡超标是导致脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗的重要原因之一.美国学者研究指出,目前美国儿童总脂肪及饱和脂肪酸、胆固醇摄入量已显著超过标准,在1~19岁儿童饮食中30%~36%的热卡来自脂肪,其中14%的热卡来自饱和脂肪酸;1~5岁儿童平均日胆固醇摄入量为193 mg,6~11岁为255 mg,12~19岁达296 mg,儿童时期热卡摄入过多而消耗过少是引起小儿肥胖的重要原因.在我国,由于各地区经济和人民生活水平发展不平衡,儿童的饮食结构及脂类的摄入情况并不一致,在某些经济落后地区营养缺乏还是一个主要问题,而在大、中城市及经济发达地区,由于部分家长缺乏正确、合理的营养学知识,使得儿童热量及脂肪的摄入远远超过了中国预防医学会和营养学会推荐的脂类摄入标准.此外,我国城市儿童中还普遍存在不良饮食习惯及生活模式,如不吃早餐、零食过多、暴饮暴食,另外,偏好油腻、少食蔬菜水果等也造成膳食结构的不合理.
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糖尿病患者血脂紊乱特点及对策
糖尿病患者体内高血糖状况与高血脂密切相关,高血脂特点多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平的异常升高.糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症.控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动、药物治疗.通过综合性干预措施,才能有效防治糖尿病心血管并发症的发生和发展.
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糖尿病足中西医结合治验体会
何为糖尿病足糖尿病足亦称糖尿病坏疽,是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,或因神经病变造成感觉缺失,并伴足部感染引起足及下肢坏疽,称为"糖尿病足".国外报道,糖尿病肢端坏疽的发生率5.8% ~6.3%,比非糖尿病患者高20~30倍.其中50岁以上高达40倍.美国糖尿病足发生率占住院糖尿病患者的20%,50%~ 70%需手术治疗.国内曾报道,糖尿病肢端坏疽的发生率0.9% ~1.7%,老年糖尿病并发肢端坏足2.8%~ 14.5%,病程超过5年的糖尿病患者,尤其是高血糖未得到良好的控制合并高血压、心脑血管病变、严重肾脏病变、血脂紊乱和吸烟者,往往伴有下肢动脉狭窄或闭塞.一旦发病其治疗十分复杂,困难较大,会面临截肢等后果.
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知识分子代谢综合征患病状况研究
目前心脑血管疾病等慢性病已成为我国居民致死致残率增加、医疗费用上涨的主要原因,尤其是糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖等的患者显著增加.1999年WHO定义了"代谢综合征"(Metabolic syndrome)的名称[1],以此来描述一个个体同时存在以上几种疾病的情况.该综合征目前是发展中国家所面临的重要公共卫生问题和社会问题之一.为此我们结合对包头钢铁公司(以下简称包钢)知识分子的健康体检,开展了该人群代谢综合征患病水平、病例分布特点的研究.
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健康体检人群代谢综合征与血清铁蛋白间的相关性研究
代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗为主要临床表现的症候群,这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的发生和发展[1].研究发现血清铁蛋白(SF)的升高和高血压、脂代谢紊乱、空腹血糖升高及中心性肥胖密切相关[2].本研究通过对健康体检人群资料研究,分析健康体检人群中MS和SF之间的关系.
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代谢综合征患者动脉僵硬度与相关危险因素的研究
代谢综合征(MS)是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的积聚,表现为肥胖,高血压,血脂紊乱,高血糖和胰岛素抵抗.MS在我国的发病率是29%,其每一种危险因素都可以引起血管内皮功能障碍、促进和加速动脉粥样硬化,导致靶器官的损害[1-2].
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代谢综合征--"死亡四重奏"
长期以来,很多流行病与临床研究中发现糖耐量异常、超重或肥胖、血脂紊乱和高血压等临床表现可同时发生在同一个体.1988年,Reaven提出了"X综合征"的概念[1],并推断其发病机制可能与胰岛素抵抗(IR)有关,故有学者称之为"IR综合征".因为它涉及一系列心血管疾病的危险因素,Norman Kaplan将其称为"死亡四重奏".1999年,WHO对其采用了"代谢综合征"(metabolic syndrome,MS)的名称.
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黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血管VEGF的影响
目的 研究黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血脂指标、腹主动脉VEGF表达的影响.方法 采用STZ腹腔注射联合高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠,建立2型糖尿病模型.治疗6周后,检测血脂指标,采用免疫组织化学法测定腹主动脉VEGF(血管内皮生长因子)的表达.结果 黄连解毒汤组与模型组、二甲双胍组比较,腹主动脉VEGF的表达、血脂指标均明显降低(P<0.01).结论 黄连解毒汤组可以下调VEGF的表达,并且明显改善血脂紊乱.
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稳心颗粒对冠心病合并血脂紊乱患者血清Cys-c和Hcy水平的影响及其临床意义
目的:观察稳心颗粒对冠心痛合并血脂紊乱患者血清Cys-c和Hcy水平的影响,并探讨其临床指导意义.方法:选择本院心血管科2013年10月至2014年10月的120例冠心病合并血脂紊乱患者作为研究对象,采用随机数字法,随机分为2组,治疗组(n=60例)对照组(n=58例).对照组采用西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用口服稳心颗粒治疗,9g/次,冲服,3次/d,2组均治疗4周为1疗程,共治疗2个疗程后比较2组患者治疗前后血清Cys-c和Hcy水平变化及冠脉狭窄程度变化的差异.结果:经2个疗程治疗后,治疗组总有效率93.33%明显高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);并且2组患者的血清Cys-c和Hcy水平亦均有不同程度所下降,而以治疗组下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);此外2组患者的冠脉狭窄程度与治疗前比较,总体上也均有不同程度改善(P<0.05),而治疗组的冠脉狭窄改善程度明显优于对照组(P<0.05)试验过程中2组均未见到明显的不良反应.结论:稳心颗粒治疗冠心病合并血脂紊乱能够有效改善患者的冠脉狭窄程度,降低血清Cys-C和Hcy的水平,临床疗效高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的:为观察益气养阴活血法对2型糖尿病的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及二甲双胍,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。观察治疗前后所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、凝血功能、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)及中医症候积分的变化情况。结果:治疗16周后,2组均能较好地降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。治疗组还能提高空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、中医症候疗效,其差异具有显著性意义(P <0.05或 P <0.001),疗效明显优于对照组(P <0.05或 P <0.001);对照组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的改善不明显。结论:益气养阴活血法不仅能显著降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白,改善血液高凝状态,且还可减轻胰岛素抵抗及降低中医症候积分。
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从痰瘀论治代谢综合征
在1988年Reaven提出"X综合征"的概念之前,临床常见的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管等疾病被认为是彼此分割的疾病.在后来的研究过程中发现糖尿病、高血压、血脂紊乱、冠心病、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、中心性肥胖、高黏高凝状态、高胰岛素血症、糖耐量低减等既是各自独立又是相互内在关联的一群症候群,这内在的联系就是相关疾病具有胰岛素抵抗的共同生理病理基础,即所谓"共同土壤".
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步长脑心通胶囊治疗老年人冠心病合并血脂紊乱64例
目的 评价脑心通胶囊治疗冠心病合并血脂紊乱的疗效.方法 将冠心病合并血脂紊乱老年患者126例随机分为治疗组64例和对照组62例,两组患者均排除糖尿病,肾病综合征,药物等继发性血脂异常,均采用口服单硝异山梨酯片20mg/次,2 iNd,治疗组加服步长脑心通胶囊.3物次,3次d.作疗效比较.疗程为8周.结果 两组治疗前后比较治疗组总有效率、血脂及改善临床症状优于对照组.结论 步长脑心通胶囊治疗冠心病合并血脂紊乱疗效确切.
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步长脑心通治疗冠心病合并血脂紊乱的疗效观察
血脂紊乱是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要发病因素,调脂治疗以缓解冠心病的发生和发展是目前国内外研究的热点.近众多学者认为氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)更是重要的危险因素.步长脑心通是由黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等16味纯天然中药精制而成,该药既能有效调脂、降低胆固醇,又有显著的抗氧化作用,本研究旨在探讨其对冠心病、血脂异常的临床疗效及对氧化修饰低密度脂蛋白的影响.