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女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的对比研究
目的:探讨女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)危险因素的变化。方法将283例女性按是否患CHD分CHD组154例,对照组129例;按绝经与否分绝经前组78例(绝经前CHD组34例,绝经前对照组44例),绝经后组205例(绝经后CHD组120例,绝经后对照组85例)。记录患者年龄、体质指数(BMI)、基础病史和月经情况。检测总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-C)、载脂蛋白(Apo)AI、ApoB、脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)。结果 CHD组的年龄、CHO、TG、LDL-C、vLDL-C、Lpa、ApoB、hsCRP水平,高血压史、糖尿病史、冠心病家族史比例均高于对照组,HDL-C低于对照组;绝经前、后CHD组高血压史、糖尿病史比例,CHO、TG、LDL-C、vLDL-C、Lpa、ApoB、hsCRP水平均分别高于其对照组;绝经后CHD组HDL-C低于绝经后对照组。高血压、糖尿病、LDL-C是绝经前CHD的独立危险因素;高血压、糖尿病、CHO是绝经后CHD的独立危险因素,HDL-C是保护因素。绝经后CHD组高血压比例、CHO、LDL-C高于绝经前CHD组。结论绝经后女性CHD患者血压异常和血脂紊乱较绝经前更为普遍,应积极控制上述因素以改善其预后。
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药物调血脂
随着生活水平的提高,人们
早已告别了粗茶淡饭,“吃香喝辣”不再是值得炫耀的事,“大鱼大肉”成为餐桌上的常客。生活富足饮食条件改善,随之而来的是种种富贵病纷至沓来,尤其是血脂紊乱,虽然没有明显的症状和不适,却对人体伤害颇大,使人们逐步关注起如何降血脂。 -
老干部体检人群中代谢综合征及相关疾病的患病情况报告
目的:观察老干部体检人群中代谢综合征及相关疾病的发病情况.方法:对2005年度我院所属医疗单位的老干部体检人群进行常规检查,包括血压、体重、血糖、血脂等项目,并对代谢综合征及相关疾病作出诊断和分析.结果:老干部体检共2 926例,其中908例患代谢综合征,占31.0%.与之相关疾病糖尿病、高血压病、血脂紊乱及超重/肥胖单病种患病比例分别为27.2%、45.6%、54.1%及49.1%.结论:本组资料提示,老年人群中代谢综合征及相关疾病的患病率较高.
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代谢综合征的干预体会
随着社会和经济的发展,人们的生活结构及生活方式发生了明显的变化,不良生活习惯诸如高热量饮食、少体力活动,使代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率显著增加.有研究表明[1],MS与不良生活方式密切相关,改善生活方式对于防治MS具有重要的作用.2004年,中华医学会糖尿病分会提出了适合中国人群的代谢综合征诊断标准[2],凡符合超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱之中的三项或三项以上者即可诊断为MS,是2型糖尿病和心血管等疾病的高危因素[3].
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代谢综合征的病因与干预措施研究进展
随着中国经济的发展,人们生活方式及饮食结构的明显变化,肥胖、血脂紊乱、高血压及糖尿病患病率显著增加,对这些疾病的病因及防治亦日益受到重视.学者们已确认了肥胖、高血压、血脂紊乱及糖尿病并存的情况及其动脉粥样硬化性心血管的联系,并称之为代谢综合征(metabolic syndrome,MS).现将MS的病因与干预措施的进展分述如下.
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老年2型糖尿病患者血脂紊乱与胰岛素抵抗的关系分析
目的 分析老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗(IP)的关系.方法 随机筛选我院住院的老年2型糖尿病患者600例和非糖尿病患者600例,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白[LP(α)]等.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较分析2组患者情况.结果 糖尿病组LDL、FFA、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、HDL、LP(α)2组比较差异无统计学意义(P>0.05).HOMA-IR与TG、FFA呈显著正相关关系,与TC、LDL、HDL、LP(α) 无相关关系.结论 在2型糖尿病的治疗中,要加强对血糖的控制,还要加强对IP的治疗,提高患者的生活质量.
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维生素D与初诊男性2型糖尿病患者并发血脂紊乱的关系研究
目的 探讨初诊男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与血脂水平的关系.方法 选取在医院内分泌科住院的105例初诊男性2型糖尿病患者,收集常规及生化指标检测,检测所有受试者血清25(OH)D水平.按照血清25(OH)D水平进行四分位法分组,对年龄、BMI、甲状旁腺激素(PTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清葡萄糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清钙(Ca)进行比较,并进行相关性分析.结果 维生素D正常11例(10.47%),25(OH)D<20ng/ml者62例(59.05%),20~30ng/ml者32例(30.48%).有血脂异常者85例(80.95%).Q1组TG和PTH水平均低于Q2、Q3、Q4组,HDL-C水平高于Q2、Q3、Q4组,差异有统计学意义(P<0.05).血清25(OH)D水平与PTH、BMI、腹围、TG呈负相关,与HDL-C与呈正相关.结论 初诊男性2型糖尿病患者维生素D缺乏普遍存在,维生素D缺乏及继发性甲状旁腺激素升高与糖尿病相关血脂异常密切相关.
关键词: 2型糖尿病 25-羟基维生素D[25(OH)D] 血脂紊乱 初诊 甲状旁腺激素 -
脂代谢紊乱对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及分泌功能的影响
①目的探讨脂代谢紊乱对2型糖尿病(T2DM )患者胰岛素抵抗程度、胰岛分泌功能的影响。②方法79例T2DM 患者按血脂有无异常分为血脂正常组及血脂紊乱组。血脂紊乱组又分为高甘油三酯血症组(TG 组)、高胆固醇血症组(TC 组)及混合型高脂血症组3个亚组。测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各点血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO )、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL ),计算胰岛素抵抗指数(HO‐MA - IR)、β细胞功能指数(HOMA -β)、李氏β细胞胰岛素分泌指数(MBCI),并进行统计学分析。③结果79例 T2DM患者血脂紊乱发生率为78.5%;血脂紊乱组较血脂正常组 HOMA - IR 升高,HOMA -β降低( P <0.05);TG 组与混合型高脂血症组较血脂正常组 HOMA - IR 明显升高,TC 组较血脂正常组 HOMA -β明显降低( P <0.05)。④结论T2DM 伴血脂紊乱患者以高甘油三酯血症多见,高甘油三酯血症患者存在更明显的胰岛素抵抗。
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血管紧张素转化酶抑制剂在高血压病中的应用
高血压病成为威胁人类健康的重要疾病.未使用降压药者的血压≥140/90mmHg或既往有高血压病史,或目前正在服用抗高血压药,血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压[1].大量临床和流行病学研究揭示,高血压和一些危险因素相互协同损害心血管系统,这些危险因素包括糖耐量异常、肥胖、血脂紊乱、血液凝集异常、高尿酸血症和微白蛋白尿等[2].血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能有效控制高血压危险因素,降低其患病率和死亡率.
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H型高血压合并血脂紊乱患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度关系的研究
目的::探讨H型高血压合并血脂紊乱患者血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度( CIMT)的关系。方法:随机选取2013年6月至2015年6月收治的106例高血压合并血脂紊乱患者,按其血浆Hcy水平分为普通组( Hcy<10μmoL/L,n=52)和H型组( Hcy≥10μmoL/L,n=54),并选取同期健康体检者作为健康组( n=53)。所有受试者均行血糖、血脂、肝肾功能检测和Hcy检测,并采用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度( CIMT),分析血浆Hcy水平与CIMT的相关性。结果:三组Hcy水平、IMT比较:H 型组>普通组>健康组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且随着Hcy水平的增高,IMT值也越大;Spearman相关分析显示两组IMT与年龄、TC、TG、LDL-C均呈正相关,而与HDL-C呈负相关;Hcy与H型组IMT呈正相关(r=0.317),与普通组IMT无相关关系;Logistic回归分析显示,血浆高Hcy水平为IMT增厚的独立危险因素。结论:血浆高Hcy水平是导致IMT增厚的独立危险因素,对于H型高血压合并血脂紊乱患者在降压、调脂的同时可加入降Hcy治疗。
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CRP、尿微量白蛋白与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的临床价值
目的:检测研究 C-反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(mALB)和血脂检测值与人体心血管健康水平的关系,判断三者联合检测对于心血管疾病早期诊疗的价值。方法选择32例急性心肌梗死(AMI)患者、72例冠心病患者、48例高血压患者和78例健康中老年人参加此次研究。对4组研究对象进行空腹静脉采血,进行血清分离检测,除此之外,还需要留取10 ml 研究对象的清洁的中段晨尿进行相关检测。分别采用乳胶增强比浊法、速率散射比浊法和过氧化物酶检测法测定研究对象的血清 CRP 含量、mALB 含量和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)多个血脂观察值。结果 AMI 组、高血压组和冠心病组患者的 CRP 水平都明显大于对照组的 CRP 水平( P <0.05)。AMI 组、高血压组和冠心病组患者的 mALB 含量与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。随着 CRP 浓度的增加,mALB 含量也随之有着明显的上升,且和 CRP 浓度<3.00 mg/ L 时的 mALB 含量差异越来越大( P <0.05)。mALB 含量和血脂含量会随着 CRP 浓度的增加而增加,三者之间存在关联性。结论CRP 浓度、mALB 含量和血脂检测值能够在不同程度上反应被检测对象的心血管的健康水平,对于早期心血管疾病的诊疗有着积极作用。
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冠状动脉病变与血脂水平关系的研究
目的探讨血脂水平与冠状动脉病变程度的关系.方法病人100例行冠状动脉造影,明确其病变程度;病人均检测CHO、LDL、VLDL、HDL、TG、ApoA1、ApoB水平,并计算ApoA1/ApoB值.比较冠脉不同病变水平时各血脂的差异性.结果冠状动脉正常组与病变各组间比较,各组年龄差异无显著性;CHO、LDL、VLDL、HDL、TG、ApoA1、ApoB、Apo1/ApoB比值等差异有显著性;在冠脉病变三个亚组间,三支病变组的HDL、LDL、ApoB与单支、双支病变组比较差异有显著性.将冠脉病变三个亚组合并为冠心组后与正常对照组比较,上述指标差异均有显著,ApoB在P=0.01水平差异有显著性.结论血脂紊乱尤其是高LDL、ApoB血症、低HDL血症对判断冠状动脉病变程度有一定临床意义.
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腹内脂肪与血糖血脂的相关性研究
随着经济的发展和传统生活方式的改变,超重及肥胖者迅速增加,与此相伴随的代谢综合征及心血管疾病的发生率显著增加[1].
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山海关地区7~14岁学龄儿童血脂现状调查
近来很多国家和地区展开了儿童血脂水平的随访研究.由于不同地区儿童的饮食和运动习惯有很大差别,因此有必要对不同特征地区的儿童进行系统的调查研究.我院对山海关地区376名7~14岁学龄儿童的血脂进行了调查,为确定山海关地区青少年血脂的正常标准、预防及诊断儿童血脂紊乱性疾病做临床参考.
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代谢综合征并发脑卒中危险因子调查分析
代谢综合征(MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床征候群,糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现,这些病症之所以出现在同一个人身上,因为它们都与胰岛素抵抗(IR)所产生的代谢紊乱有关[1,2].这一组综合征在临床脑卒中患者中是经常合并存在的,本研究旨在通过回顾性病例分析总结代谢综合征并发脑卒中的危险因子,探讨预防脑卒中发生的护理策略.
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社区60岁以上老年人体检报告结果分析与代谢综合征相关疾病的探讨
目的:探析社区60岁以上老年人体检报告结果分析与代谢综合征相关疾病情况.方法:选取2015年7月-2016年9月自愿来我院接受健康体检的60岁以上老年人共1 540例体检报告,包括血压、BMI、血糖、血脂等项目,同时考察了代谢综合征及相关疾病的检出率.结果:1 540例体检报告中,高血压是60岁以上老年人的高发病,检出率为47.3%;高血脂的检出率男性明显多于女性(P<0.05),这可能与社区老年人饮食习惯有关;不同 BMI的患者高血压和高血脂的发病率不同,且BMI指数越高,高血压和高血脂的检出率越高.结论:本社区60岁以上老年人中,代谢综合征及相关疾病的检出率较高.
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中老年肥胖患者血糖、血脂调查分析
肥胖,尤其是腹型肥胖对健康的影响已引起公众的关注,我们于2001年5月对某部机关干部进行了肥胖、血脂及血糖的调查,旨在探讨肥胖与血脂紊乱和2型糖尿病(DM)之间的关系.
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2型糖尿病患者体重指数与血脂紊乱和胰岛素抵抗的关系
目前认为2型糖尿病(DM)患病率增长如此之快的原因是由于人们生活方式趋于现代化、城市化及西化,高热量摄入及体力活动减少、肥胖等因素所致,本文就体重指数与血脂紊乱和胰岛素抵抗(IR)的关系做一探讨.
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浅议快速血糖仪在临床应用中的质量评价
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,出行方式以车代步,血脂异常的发病率呈显著上升趋势,大量研究资料表明血脂紊乱是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因子[1].国际上大型临床试验证明,调脂干预对心脑血管事件的一级和二级预防均有显著意义.脂必妥胶囊作为调脂药物,由于价格适中,备受基层广大医务人员推崇.为了更好地将其应用于临床,笔者以有确切疗效的辛伐他汀作为对照,对脂必妥胶囊的临床疗效作了进一步的分析观察,现报告如下.
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2型糖尿病病人的血糖自我监测和护理
目前,我国约有5000万糖尿病病人,其中2型糖尿病占相当大的比例.流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足是2型糖尿病主要的患病因素,有高血压、血脂紊乱、糖耐量减低或空腹血糖受损者患病风险增加.