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血脂正常可能也需治疗
脂代谢异常是心脑血管病的元凶,进行调脂治疗是预防心脑血管病的重要举措.血脂化验结果异常者当然需要治疗,那么,正常者就不需要治疗吗?南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织指出,是否需要降脂治疗不仅取决于血脂化验的结果,还决定于该患者患心脑血管危险因素的多少.
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阿托伐他汀对老年高血压颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学影响
PROSPER[1]研究与其他大规模临床研究证实,调脂治疗防治动脉粥样硬化的临床益处不受年龄影响.由于老年人患心脑血管病的绝对危险高于一般成人,其调脂治疗更须重视.本文运用阿托伐他汀对216例老年高血压患者进行24个月的治疗和对照,观察其对颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学的影响.
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他汀类药物治疗高脂血症
高脂血症在我国属于常见病、多发病,其发病率有不断上升的趋势。高脂血症主要表现为血脂代谢紊乱,包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平过高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平降低。高脂血症是导致动脉粥样硬化和冠心病发病的主要原因。他汀类药物在临床上被广泛用于调脂治疗,同时还发挥了其他调脂药物所不具备的抗动脉粥样硬化作用和冠心病的一级预防和二级预防作用。……
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调脂治疗在2型糖尿病眼底病变治疗中的作用
目的:研究分析在2型糖尿病眼底病变患者中实施调脂治疗的效果.方法:选取在本院接受治疗的2型糖尿病眼底病变患者,选取时间段为2017年2月至2017年12月,病例数为82例.利用随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各41例.对照组患者接受常规治疗方式,观察组在对照组基础上接受调脂治疗.分析两组患者的治疗效果差异.结果:观察组中患者的总疗效率为92.68%,对照组中患者的总疗效率为73.17%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上针对2型糖尿病患者开展调脂治疗效果良好,有利于缓解患者的病情,改善眼底病变情况.
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2型糖尿病眼底病变应用调脂治疗的效果
目的 探讨2型糖尿病眼底病变经调脂治疗的效果.方法 将我院治疗的96例2型糖尿病眼底病变患者随机分为对照组和观察组,各48例.对照组给予常规治疗,在此基础上观察组给予调脂治疗,比较两组疗效.结果 观察组临床总有效率及治疗后荧光素眼病血管造影中正常、Ⅰ期比例高于对照组(P<0.05).治疗后两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均改善,观察组优于对照组(P<0.05).治疗后观察组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率及血小板黏附率明显低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病眼底病变采用调脂治疗效果显著,能有效保护视网膜血管功能,改善血脂,增进眼部微循环.
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阿托伐他汀联合中医调脂方剂早期防治心脑血管疾病的探讨
目的 探讨阿托伐他汀联合中医调脂方剂早期防治心脑血管疾病的疗效.方法 选取我院收治的126例心脑血管疾病患者,随机分为对照组和研究组,各63例.对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予中医调脂治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率、心血管事件发生率及满意率均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C及FIB水平均优于治疗前,且研究组各指标优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合调脂治疗早期防治心脑血管疾病的疗效确切,值得推广.
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辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg治疗老年血脂异常的临床观察
血脂代谢异常是心血管病重要的独立危险因素,然而由于临床对老年人调脂治疗的重要性认识不足,加上对药物安全性的担心,导致血脂异常患者未能进行有效治疗或长期治疗.老年患者由于多病共存、合并使用多种药物,过度担心他汀类药物的肝肾毒性,因此在门诊工作中尝试使用辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg来治疗老年血脂异常,观察治疗前后的血脂水平变化,以及对肝肾功能和肌酸激酶的影响.
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枳术建中汤治疗高脂血症临床观察
目的:观察枳术建中汤治疗高脂血症的疗效。方法将120例本病患者按单盲法随机分为两组,治疗组120例,对照组90例,治疗组采用枳术建中汤治疗,对照组采用口服脂必妥片治疗。均以4周为一疗程统计疗效。观察治疗前后血脂变化情况及肝肾功能变化指标。结果治疗组血脂降低有效率为TC 90.80%、TG 89.22%,对照组血脂降低有效率为TC 71.69%、TG 73.24%;2组疗效有显著差别(P<0.01)。枳术建中汤为传统中医古方合方加减化裁而成,理法明晰,配伍精当,处方选用药材为本经上品,药食两用,临床观察未见明显毒副作用,极具养生预防保健治疗功效,适合长期服用,既有逆转血脂,治疗高脂血症的作用,也是调节血脂养生保健,干预亚健康的重要手段。结论枳术建中汤治疗高脂血症有显著疗效。
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益气养阴活血法治疗消渴病痹证临床观察
目的 探讨益气养阴活血法治疗消渴病痹证的临床疗效.方法 81例消渴病痹证患者随机分为治疗组(41例)和对照组(40例).在常规降糖、降压、调脂治疗的同时,治疗组给予口服益气养阴活血立法组成的中药复方(每次5.5g,3次/日),对照组给予口服弥可保(每次500ug,3次/日),疗程均为三个月.用药前后观察症状、体征、血糖、肌电图等.结果 治疗组患者疗效明显,总有效率为89.74%,优于对照组(67.44% ),差异显著(P<0.05);治疗组感觉神经传导速度明显提高,优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低,且低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 益气养阴活血中药是治疗DPN的有效药物,适合于气阴两虚、血瘀脉络证型消渴病痹证.
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重视体检中的血脂异常
目的:探讨血脂异常的危害及重视调脂治疗.方法:对选择符合诊断标准的182例患者于清晨空腹采取样本检测血脂.结果:182例患者血液生化检验血脂的变化.结论 (1)血脂异常是动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞件疾病的危害因素之一.(2)合理的非药物治疗是治疗血脂异常的有效和必要的措施.
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降压调脂的药物治疗分析
高血压、高血脂是中老年人群中发病率高的疾病,也是动脉粥样硬化和冠心病的前奏,所以早期发现并有效的控制血压、血脂能降低并发症的发生率和死亡率,阻断心脑血管疾病的发生、发展进程.笔者就"降压治疗"和"调脂治疗"两个方面用药分析如下:
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步长脑心通治疗冠心病合并血脂紊乱的疗效观察
血脂紊乱是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要发病因素,调脂治疗以缓解冠心病的发生和发展是目前国内外研究的热点.近众多学者认为氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)更是重要的危险因素.步长脑心通是由黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等16味纯天然中药精制而成,该药既能有效调脂、降低胆固醇,又有显著的抗氧化作用,本研究旨在探讨其对冠心病、血脂异常的临床疗效及对氧化修饰低密度脂蛋白的影响.
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复方血栓通联合氟伐他汀对调脂达标率的影响
目的 观察复方血栓通联合常规剂量氟伐他汀治疗冠心病对调脂达标率的影响.方法 将72例冠心病伴低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L患者随机分为两组,对照组34例单纯给予氟伐他汀(来适可)40mg/d治疗,观察组38例在氟伐他汀常规治疗基础上加服复方血栓通胶囊,治疗4周及8周分别测定血清LDL-C,以LDL-C≤2.6 mmol/L为标准判断调脂达标,对比两组间达标率.结果 对照组及观察组治疗4周后LDL-C达标率分别为53%和76%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗8周后LDL-C达标率分别为77%和87%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 复方血栓通联合氟伐他汀调脂疗效确切,可提高常规剂量氟伐他汀短期调脂达标率.
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调脂治疗的新进展
随着生活水平的提高,我国人群血脂异常呈上升趋势,据对人群分层整体抽样调查报道,血脂异常者约占45%.
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分析影响血脂的因素做好体检人群健康指导
心脑血管疾病已成为人类首要致死性疾病,血脂异常在这类疾病的发生发展过程中起着重要作用.生活质量和健康需求的提高,使人们越来越关注自身血脂状况及调脂治疗.
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采用逆向PCI技术开通主动脉-右冠状动脉完全闭塞病变一例
患者男,66岁,主因间断性胸闷、胸痛1年,加重伴呼吸困难1周入院。既往高血压20年,高180/100 mmHg,控制可;吸烟史40年,平均40支/d,无糖尿病。当地医院给予抗血小板、缺血及调脂治疗胸痛症状缓解不明显,行 CAG 示左冠状动脉严重病变,未见右冠状动脉,为进一步诊治转入我院。入院后血常规、血凝、心肌损伤标志物均正常。心电图示窦性心律,伴房性期前收缩,心肌供血不足,Ⅲ导联呈Qr型(图1),超声心动图示高位乳头肌以下左心室后壁心肌缺血,室间隔及左心室壁普遍增厚,符合高血压改变,左心房左心室大,EF 54%。初步诊断:(1)冠心病,不稳定性心绞痛,心功能Ⅱ级;(2)高血压3级。入院后继续双联抗血小板(DAPL)、抗凝等治疗,择期行PCI。
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急性冠状动脉综合征患者强化降脂新进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是20世纪80年代以后提出的新概念,它包括心源性猝死、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。目前心血管疾病,特别是ACS,是导致人群死亡和致残的主要原因。尽管药物治疗和血运重建策略的进展已经明显降低了死亡率,改善了生活质量,但仍有许多人群发生心血管事件。许多临床研究充分证明[1-4],心血管患者接受他汀类药物调脂治疗可降低发病率和死亡率,且这些他汀研究的一个特征是获益随着时间推移而增加。2001年发表的NCEP ATPⅢ[5]提出了根据患者危险分层进行调脂治疗的概念。2004年NCEP ATPIII补充报告[6]中,进一步建议将高危患者的LDL-C降低至<2.6 mmol/L,对于部分患者尤其是极高危患者可降低至<1.8 mmol/L,从而明确提出了冠心病高危和极高危患者需要进行强化降脂治疗的概念。
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普伐他汀对高血压病人降压平滑性指数的影响
目的观察调脂治疗对原发性高血压病人降压的平滑性指数(Smoothness index, SI)影响.方法选取110例诊断为原发性高血压的病人(血脂正常或略高LDL-C<3.1 mmol/L)随机分为调脂降压治疗组和对照组,调脂降压治疗组采用普伐他汀20 mg,1次/d,两组病人降压药物治疗无差异,药物剂量调整直至降压目标血压<140/90 mm Hg,所有病人均于治疗前及治疗后3月行动态血压检查,比较两组病人治疗前后降压值及降压平滑性指数变化.结果调脂降压治疗组治疗后血压(129.9±8.4/81.7±5.5)mm Hg较对照组(131.3±9.8/85.7±7.5)mm Hg无差异(P>0.05);调脂降压治疗组SI 6.8较对照组3.2为高(P<0.05).结论调脂治疗能够提高原发性高血压病人降压平滑性.
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血脂异常与高血压的关联
一些资料表明高血压患者的血压与血总胆固醇(TC)水平之间具有正相关.基线TC、TC与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值高的男性人群随访更易发生高血压.调脂治疗是否有降压作用目前没有定论.一些小型研究显示单独使用他汀药物调脂治疗能在一定程度上降低血压水平.心血管病转归试验降脂部分(ASCOT-LLA)研究虽然观察到,抗高血压药物治疗中加用他汀药物没有获得进一步的降压效应,但患者临床预后却有更大的改善.因此,对高血压患者伴血脂异常,即使不超出正常上限,也应予以适当的关注和必要的治疗.
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调脂治疗需打持久战
近年来,随着国民经济的繁荣以及人民生活水平的不断提高,吃吃喝喝、不运动、饮食习惯欧美化等不健康的生活方式,也正在我国流行,随之而来的是心血管疾病的危险因素迅速增多.医学界流行病学调查资料显