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体重指数与胰岛素抵抗及血脂异常的关系--附260例分析
目的探讨2型糖尿病(2型DM)患者肥胖与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢紊乱之间的关系,以期指导合理用药.方法根据体重指数(BMI),将260例DM患者分成3组,观察与胰岛素作用指数(IAI)及血脂异常之间的关系.结果 BMI正常组IAI及血脂在正常范围,而超重和肥胖组IAI下降,TG和CH增高,HDL下降.BMI越高,后者改变越明显.结论肥胖与IR及脂代谢紊乱密切相关.提示肥胖型2型DM的药物治疗应以胰岛素增敏剂、α糖苷酶抑制剂和双胍类为主,同时注重降脂治疗,避免早期使用磺脲类药物.
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性激素结合球蛋白与代谢综合征的相关性研究
代谢综合征（M S ）是指体内一组多种代谢组分紊乱的症候群，包括腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等。性激素结合球蛋白（S HBG ）主要在肝细胞中表达，特异性地与性激素结合并参与其转运，调控血液中生物活性性激素的浓度。国外研究发现，S HBG与胰岛素抵抗、糖尿病以及 M S 有显著相关性［1，2］。本研究旨在探讨SHBG与MS的关系，为MS的防治提供依据。
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2型糖尿病的口服药物治疗
2型糖尿病(或称非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)是一种因胰岛素分泌和作用异常所引起的慢性代谢障碍.它是以胰岛素抵抗和高血糖为特征,并常伴有高血压、脂代谢紊乱和肥胖.2型糖尿病是为常见的糖尿病类型,约占糖尿病总发病率的90%.2型糖尿病的主要病理变化为胰岛β细胞功能低下,而胰岛素抵抗可能是β细胞衰竭的主要原因.
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谷豆复合物、谷豆复合膳食纤维及单一谷物膳食纤维对脂代谢紊乱的影响
目的 观察谷豆复合物、谷豆复合膳食纤维和全谷物玉米膳食纤维(DF)对脂代谢紊乱大鼠血脂及肝脏脂肪酸合成酶(FAS)活性,及其对大鼠肝组织固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)mRNA表达的影响,比较谷豆复合物、谷豆复合DF与单一谷物DF改善脂毒性效果.方法 50只SD大鼠适应性喂养1周后,随机分成阴性对照组、高脂模型组、谷豆复合物组、谷豆复合DF组和玉米DF组;以相应的饲料连续喂养8周后,测定各组大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和FAS等指标,测定各组大鼠肝脏SREBP-1c mRNA的表达.结果 与阴性对照组相比,高脂模型组的大鼠血清TC、TG水平显著升高(P＜0.05);与高脂模型组相比,谷豆复合物组、谷豆复合DF组和玉米DF组大鼠血清TC、TG水平显著降低(P＜0.05);HDL-C水平显著高于高脂模型组,大鼠肝脏脂肪酸合成酶活性及SREBP-1c的表达显著降低.结论 谷豆复合膳食纤维可改善脂代谢紊乱大鼠的血脂水平,降低FAS活性及SREBP-1c的表达水平.
关键词： 谷豆复合 膳食纤维 脂代谢紊乱 脂肪酸合成酶 固醇调节元件结合蛋白-1c -
复配式粗杂粮改善脂代谢紊乱作用的实验研究
目的 探讨由米面和复配式粗杂粮等不同构成的饲料对脂代谢紊乱大鼠的作用.方法 40只雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型时照组、米面组和粗杂粮组;以相应饲料连续喂养10周,测定各组大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,同时做肝脏组织病理检查.结果 与高脂模型对照组比较,粗杂粮组大鼠的血清TG、TC水平显著下降,HDL-C水平显著升高,肝脏脂肪变性程度显著减轻.结论 复配式粗杂粮对脂代谢紊乱大鼠脂代谢具有较好的改善作用.其特有的化学组分及生物学特性是取得较好效果的重要原因.
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高脂饲料喂养大鼠诱导的脂代谢紊乱对糖代谢及炎症因子的影响
目的 通过现察大鼠脂代谢紊乱过程中糖代谢及相关炎症因子的变化.方法 20只雄性SD大鼠随机分为对照组、脂代谢紊乱组,以相应饲料连续喂养17周,检测实验前后大鼠TC、TG、HDL-C、TNF-α和IL-6,并分别于实验第O、5、11和17周取血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和超敏C反应蛋白(hsCRP).结果 与对照组相比,脂代谢紊乱组大鼠的血清TC、TG、FINS、hs-CRP和IL-6水平显著升高(P＜0.05),胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(P＜0.05).结论 高脂饲料可致大鼠脂代谢紊乱,脂代谢紊乱促使FINS升高及ISI下降.
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复合全谷豆粗杂粮对脂代谢紊乱大鼠体内外抗氧化作用的影响
目的 阐明复合全谷豆粗杂粮的体外抗氧化能力,及其对大鼠脂代谢紊乱和氧化应激水平的影响.方法 制备复合全谷豆粗杂粮和大米、面粉、黑米提取物,用化学比色法测定其总抗氧化能力、羟自由基和超氧阴离子的抑制率.44只SPF级大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型组、米面组和复合全谷豆粗杂粮组,分别给予相应饲料,连续喂养8周,实验前后测定各组大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),以及大鼠血清和肝脏的丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.结果 复合全谷豆粗杂粮的体外总抗氧化、清除羟自由基和清除超氧阴离子自由基的能力均显著高于大米和面粉.与高脂模型组和米面组相比,复合全谷豆粗杂粮组血清TC、TG显著下降,HDL-c显著上升,血清和肝脏MDA显著下降,T-AOC、SOD、GSH-Px显著上升；与阴性对照组相比未见显著差异.结论 复合全谷豆粗杂粮具有良好抗氧化损伤作用,该作用是其改善脂代谢紊乱的重要功能机制之一.
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粗杂粮对大鼠脂代谢紊乱干预作用的机制探讨
目的 观察粗杂粮对大鼠脂代谢紊乱及其脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达水平的影响,探讨粗杂粮改善脂代谢紊乱的作用机制.方法 44只SPF级大鼠随机分为阴性对照组(饲常规饲料)和3个实验组(饲高脂饲料6周),造模成功后分别给予高脂粗杂粮、高脂米面和高脂模型饲料共15周.结果 粗杂粮高脂组的血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)显著低于高脂模型组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于高脂模型和米面高脂组(P<0.05),脂蛋白酯酶(LPL)和肝酯酶(HL)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)接近阴性对照组水平;粗杂粮高脂组白色脂肪组织PPARγmRNA的表述水平明显高于高脂模型组和米面高脂组(P<0.05).结论 复配式粗杂粮可以激活PPARγ,促进脂肪细胞LPL和HL活性逐步恢复,使血脂水平下降;同时抑制和减少IL-6、TNF-α及CRP的产生,炎症反应减轻,脂代谢紊乱得到改善.
关键词： 粗杂粮过氧化物酶体增殖物激活受体 膳食干预 脂代谢紊乱 -
FABP2基因多态性对中老年人群脂代谢紊乱的影响
目的 了解血脂异常人群小肠型脂肪酸结合蛋白(FABP2)基因分布及FABP2基因野生型A54T的突变频率,探讨FABP2基因A54T多态性与脂代谢紊乱的关系,从分子水平阐述中老年人群脂代谢紊乱的遗传学因素及发病机制.方法 运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对南京市区长住居民中的410名汉族中老年人进行FABP2基因A54T多态性进行分析,其中血脂异常196人,血脂正常214人,探讨其与中老年人群脂代谢紊乱的相关性.结果 Ala54/Thr54基因型人群(OR=2.07,95%CI:1.322-3.202,P=0.001)和Thr54/Thr54基因型人群(OR=1.78,95%CI:1.022-3.101,P=0.041)脂代谢紊乱的危险性增高,差异有统计学意义(P＜0.05).且Ala54/Thr54和Thr54/Thr54型基因人群血清TG和TC水平显著高于野生型Ala54/Ala54基因人群,HDL-C水平显著低于Ala54/Ala54型基因人群(P＜0.05).结论 脂代谢紊乱是环境和基因共同作用的结果,FABP2基因多态性可能是脂代谢紊乱发生的遗传易感因素之一;携带FABP2基因突变型的个体,较暴露于同样环境中的野生型基因携带者,发生脂质代谢紊乱的风险增高.
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2型糖尿病患者血糖与血脂的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病患者血糖与血脂代谢异常之间的相关性.方法:对196例2型糖尿病患者(其中80例合并脂肪肝、36例合并肾病)和198例健康体检者的空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG),血脂进行测定,计算体重指数(BMI),采用病例对照研究的方法和t检验,观察糖尿病患者血糖和血脂异常改变的关系.结果:2型糖尿病患者的血糖和血脂呈显著正相关性,且与其合并症有明显关联;血脂的改变促发其并发症的发生,同时并发症的发生促进其血脂的改变.结论:2型糖尿病患者血糖与血脂代谢异常有相关性;脂代谢异常是其他合并症(如冠心病、脂肪肝、肾病等)的重要危险因素,高血糖的纠正对脂质的异常有一定的改善作用,脂质代谢异常的改善对并发症预防有意义.
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糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱患者的临床效果
目的 探讨糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱患者的临床效果.方法 选取2013年5月至2016年5月收治的76例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者为研究对象,随机分为两组,各38例.对照组给予辛伐他汀治疗,试验组给予糖脂平汤颗粒治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 试验组的临床治疗总有效率为94.7％,对照组为73.7％(P＜0.05);治疗后,试验组的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)均优于对照组(P＜0.05).结论 糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱患者的临床效果较辛伐他汀更为理想,可改善患者脂代谢紊乱的症状,且安全性高,可在临床上进一步应用和推广.
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2型糖尿病人群脂代谢紊乱与血清尿酸水平变化的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)人群脂代谢紊乱与血清尿酸(SUA)水平变化的相关性.方法:88例健康体检者为对照组,110例经临床确诊T2DM患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL— C)、血清载脂蛋白Al (ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL— C/TC及血清SUA浓度,并进行统计学分析.结果:与对照组比较,观察组人群TG、TC、LDL—C、ApoB、SUA水平明显升高,HDL—C、ApoAl、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL—C/TC浓度明显降低；差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；经多元回归分析:T2DM人群血清TG、TC、LDL—C、ApoB与SUA水平呈正相关；HDL—C、ApoAl与SUA水平呈负相关.结论:T2DM人群脂质代谢发生紊乱,血清TG、TC、LDL—C、ApoB、SUA水平明显升高,HDL—C、ApoAl、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL—C/TC浓度明显降低；其脂代谢紊乱及SUA增高是造成动脉粥样硬化(AS)危险因素.
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代谢综合征新认识
代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种病态,可导致严重的心血管疾病及其并发症,甚至有人将代谢综合征看作一种独立的疾病来诊断和治疗.糖耐量减低、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素,但常同时出现在同一个体中,使心血管疾病的发病风险大为增加.在相当长的时间里,人们并不了解这些成分为什么先后或同时出现在同一个体或同一家族中,因此称其为X综合征.1988年Reaven首先提出代谢综合征,认为胰岛素抵抗为其发病基础.鉴于此综合征与多种代谢相关疾病关系密切,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征.
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肥胖与2型糖尿病
肥胖(obesity OB)患者常并发高血压、2型糖尿病、脂代谢紊乱和冠心病等代谢性疾病,胰岛素抵抗(insulin resistanceIR)是与肥胖相关的代谢综合征(metabol-ic syndrome,MS)的基础.
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微信随访对健康体检人群脂肪肝患者的影响
近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝发病率不断增高。脂肪肝是一种脂代谢紊乱性疾病，是由各种原因引起的，肝细胞内脂肪过多堆积而形成，与单纯性肥胖、饮酒、营养失调、糖尿病等有关[1]。脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第2位肝病，且其中5%～15%的患者有发展为肝硬化的潜在危险[2]。脂肪肝的发生与行为和生活方式密切相关，良好的生活方式是有效控制脂肪肝的关键[3]。为此，我们于2014年6月至2105年7月对健康体检人群脂肪肝患者实施微信干预，旨在提高脂肪肝患者对疾病知识的认知度，促进健康行为，以治疗和控制脂肪肝的发展，并为脂肪肝患者的健康干预提供理论依据。
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健康体检人群代谢综合征与血清铁蛋白间的相关性研究
代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗为主要临床表现的症候群,这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的发生和发展[1].研究发现血清铁蛋白(SF)的升高和高血压、脂代谢紊乱、空腹血糖升高及中心性肥胖密切相关[2].本研究通过对健康体检人群资料研究,分析健康体检人群中MS和SF之间的关系.
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宁脂胶囊对Wistar大鼠脂代谢的影响
目的 观察宁脂胶囊对Wistar大鼠脂代谢紊乱的影响.方法 Wistar雄性大鼠,普通饲料喂养7 d后,随机分为宁脂胶囊小、中、大三个剂量组、血脂康组及高脂对照组与正常对照组,共6组,除正常对照组外,其余5组予高脂饲料喂养,宁脂胶囊小、中、大剂量组分别以成人每日剂量的7.5、15、30倍灌胃,血脂康组以成人剂量的30倍灌胃,高脂对照组仅灌自来水.观察30 d,疗程结束检测血脂谱.结果 宁脂胶囊的3个不同剂量组均可显著降低大鼠的血脂谱,与高脂对照组比较差异显著P＜0.05～0.001;与血脂康组比较差异不显著P＞0.05.结论 宁脂胶囊具有改善实验性大鼠脂代谢紊乱的作用.
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六黄益津丸对糖尿病肾病脂代谢紊乱的临床治疗观察
目的:六黄益津丸对糖尿病肾病脂代谢紊乱的临床治疗观察.方法:糖尿病肾病180例,排除其他因素导致的肾脏损害,无严重肝功能不良者.随机分为3组治疗组:六黄益津丸,每次6克,一日3次,饭后服用.对照1组:六味地黄丸,每次6克,一日3次,饭后服用对照2组:单纯控制血糖,观察治疗前后三组空腹血糖,餐后2小时血糖,尿微量白蛋白糖化血红蛋白,血脂等变化.结果:三组比较,六黄益津丸组的显效率及总有效率明显优于后二组(P＜0.01),六味地黄丸组的显效率及总有效率亦高于单纯控制血糖组(P＜0.05);结论六黄益津丸可以干预治疗糖尿病肾病脂代谢紊乱.
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中医辨证治疗糖尿病合并脂代谢紊乱
糖尿病合并脂代谢紊乱发病率逐年上升,由此而诱发的心、脑等大血管并发症严重影响糖尿病患者的健康,中医认为该病属于"消渴""痰证"、"湿证"、"瘀证"、"浊毒"等病证范畴.中医辨证治疗糖尿病脂代谢紊乱具有独特的优势.
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抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗
随着社会竞争的激烈、身心压力的增加,精神疾病的发病率呈逐年增长的趋势.目前对于精神疾病的仍是以药物治疗为主,且需要长期服用.抗精神病药在治疗精神疾病中一直发挥着重要作用,第二代抗精神病药物(也称非典型抗精神病药物)治疗过程中很少出现锥体外系不良反应,也因此广泛用于临床.长期应用这类药物在获效的同时,可以引起糖、脂代谢紊乱,甚至发展为糖尿病、代谢综合征等[1].很多女性患者服药后,还可出现血清泌乳素水平升高、闭经[2-3].据国外调查,女性患者因高泌乳素血症引发的闭经、性功能障碍等是众多药物不良反应中对患者生活质量影响大的症状之一[4].现就抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗综述如下.
