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腔隙性脑梗塞:症状轻,易忽视
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,大脑深部的小穿支动脉发生病变,终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,形成腔隙性软化病灶.其病变范围一般为2~20毫米,其中以2~4毫米者为多见.我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞中所占的比例为27.6%,且近年来有增多趋势.高血压、高血脂是祸首腔隙性脑梗塞发病与高血压、高血脂、高血黏度等因素有关.腔隙性脑梗塞之所以多见于中老年人,是因为人到中年以后,血液黏滞度会增加,血脂增高,红细胞变形能力下降,这时血液处于高凝状态,血流速度下降,加之长期高血压会引起小动脉硬化等.当这些危险因素相互叠加时,就容易出现小动脉闭塞,诱发腔隙性脑梗塞.糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响也是腔隙性脑梗塞发生的因素之一.
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老年人三种疾病血液高凝状态的分析
血液的高凝状态主要出现在老年慢性疾病的发生和发展过程中,其特征为血液凝固性增强,血液动力学发生了异常改变.本文结合本院85例老年慢性疾病患者(三种疾病),进行了血液高凝状态分析.
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D-二聚体定量检测的临床应用价值
D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白的降解产物,是纤维蛋白原和纤维蛋白降解的总产物(FDP)中特异性较高的一部分.作为交联纤维蛋白的降解产物,它是特异性反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一.在弥漫性血管内凝血(DIC)、脑梗死、深静脉血栓时,D-Dimer有明显变化,是能够及时地反映疾病的严重程度、发展变化以及疗效和预后的有用指标.
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颅脑外伤后凝血功能与其预后的临床研究
颅脑外伤后凝血功能障碍是颅脑损伤后常见的并发症之一[1]。近年来,颅脑外伤后凝血与纤溶系统的异常改变越来越受到人们的关注。凝血功能障碍是颅脑损伤较为常见且严重的并发症,其发生率在3%~64%[2]。这种继发于颅脑损伤后的凝血功能障碍常出现短暂的高凝状态,然后继以纤溶亢进,增加了脑梗死和迟发性颅内出血等继发性脑损伤改变,影响了患者的预后,增加了急性颅脑损伤病死率和致残率。本研究收集我科2008年10月至2012年12月急性颅脑外伤病例165例进行回顾性分析,探讨其变化特征及其与颅脑损伤严重程度、预后的关系。
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凝血功能四项与 D-二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用研究
肺癌病死率较高,约75%的肺癌患者在诊断时已是中晚期,错过了佳手术治疗时机,化学药物治疗是主要的手段。肿瘤患者化疗后可能存在继发于高凝状态的静脉血栓栓塞(venous thrombo‐embolism ,VTE),严重危及患者生命安全[1]。血浆D‐二聚体(D‐dimer )与纤溶活性的改变密切相关,直接反映肿瘤患者病情的变化、预后[2]。有关血浆D‐二聚体水平与肺癌患者预后相关性的研究较多,本文主要分析凝血功能四项与D‐二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用价值。
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肝素与肾上腺皮质激素序贯治疗原发性肾病综合征
肾病综合征存在高凝状态早已公认,且常并发各种深静脉血栓.随着激素及利尿剂的使用,其并发症明显增加[1].轻者增加了治疗难度,重者危及生命.因此,抗凝治疗至关重要.现将本院2006-2009年用低分子肝素纳与激素序贯治疗的26例原发性肾病综合征观察结果报告如下.
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分水岭脑梗死8例临床分析
分水岭脑梗死(watershed infarction,WS梗死)占全部脑梗死的10%左右[1].主要病因是在颈内动脉或脑内大动脉粥样硬化伴狭窄的基础上,发生全身性低血压.低血流量以及高凝状态导致分水岭脑组织低灌流,终形成脑梗死[2].本研究收集8例,现报告如下.
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脉络宁注射液的不良反应
脉络宁注射液是由中药玄参、牛膝、石斛等制成的复方注射液,具有扩张血管,改善微循环,提高血液纤溶活性,改变血液粘滞性和高凝状态,抗凝血等作用.近年来其临床应用不断拓宽,不良反应也屡有报道.本文就其不良反应综合介绍如下,供临床用药参考.
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低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察
肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝索取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下: 1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常……
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低分子右旋糖酐、川芎嗪、肝素钠联合治疗肾病综合征临床体会
肾病综合征是临床常见病、多发病.传统的观点认为低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,血容量减少,导致水钠潴留,水肿发生.通过动物实验和临床观察,水肿的形成应视为动态过程,主要有充盈不足和充盈过度两个学说.决定水肿终能否形成的主要因素为肾脏的潴钠程度[1].由于患者长期不正规大量应用利尿剂及过度限盐,造成肾脏有效血容量进一步下降,肾小球滤过率减少,造成全身水肿加重,甚至出现严重的腹水、胸水、心包积液,更甚者发生急性肺水肿.高凝状态也是肾病综合征常见并发症,肾病综合征高凝状态程度与肾小球病变的严重性和活动性有关,亦是肾小球及肾小管间质病变进展的重要因素之一,且可影响对激素治疗的敏感性,加重临床水肿及少尿症状,因此肾病综合征抗凝治疗很重要[2].近年来我院采用低分子右旋糖酐内加川芎嗪、肝素钠治疗肾病综合征取得了满意的疗效,在较短的时间内改善了肾功能及低蛋白血症,缩短了少尿期时间,分析报告如下:
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血浆TM、AT-Ⅲ检测在大面积烧伤削痂术后凝血功能监测中的临床应用
目的 探讨血浆TM、AT-Ⅲ检测在大面积烧伤削痂术后凝血功能监测中的临床应用价值.方法 选择2014年2月至2016年2月本院ICU收治的大面积烧伤并有削痂手术指征的患者35例,其中早期削痂组19例,非早期削痂组16例,并选取同期本院体检中心健康体检者20例作为对照组,检测三组TM和AT-Ⅲ水平.结果 早期削痂组休克期尿量高于非早期削痂组,而回收期心率和创面愈合时间均显著低于非早期削痂组(P<0.01).早期削痂组和非早期削痂组的TM水平分别较对照组明显上调,而AT-Ⅲ水平明显下调,非早期削痂组的TM水平高于早期削痂组,AT-Ⅲ水平则低于后者(P<0.01).烧伤病变发展与血浆TM和AT-Ⅲ水平具有相关性,且TM水平及AT-Ⅲ水平均与休克期尿量、回收期心率和创面愈合时间有明显相关性(P<0.01).结论 大面积烧伤时,由于组织和血管内皮的大面积损伤导致血液的高凝状态,焦痂早期切除可以在很大程度上控制病情发展,预防或缓解血栓形成.
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低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者高凝状态及新生儿的影响
目的 探讨低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期(EOSP)对患者高凝状态及新生儿的影响.方法 选取我院2015年9月至2017年9月产科收治的60例EOSP患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各30例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上使用低分子肝素钙治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的APTT、D-D、Fg水平均低于治疗前,且观察组患者的D-D、Fg水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者脐动脉S/D值均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组新生儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期患者接受低分子肝素钙治疗效果显著,可促进胎儿脐动脉血流灌注,改善产妇病理性高凝状态.
关键词: 早发型重度子痫前期(EOSP) 低分子肝素钙 高凝状态 -
肺炎支原体肺炎患儿的高凝状态
目的 研究肺炎支原体肺炎患儿的高凝状态.方法 选择2014年1月至2017年12月入院治疗的肺炎支原体肺炎患儿56例作为试验组,选择同期入院治疗的普通肺炎患儿50例作为对照组.两组入院后次日早晨空腹取静脉血3 ml,血清分离完毕后采用ACLTOP700全自动血液分析仪测定患儿纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)水平,采用免疫比浊法测定两组D-二聚体水平,分析肺炎支原体肺炎患儿的高凝状态.结果 试验组PLT、PT、APTT及D-二聚体水平均高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿常伴有凝血指标异常,患儿多处于高凝状态,加强患儿凝血状态测定能评估疾病严重程度,指导临床治疗.
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正常孕妇各孕期D-二聚体的变化情况分析
目的 探讨正常孕妇各孕期D-二聚体的变化及其意义.方法 将270例孕妇按不同的孕期分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组三组,各90例,再选择90例健康非孕妇为对照组,分别检测各组妇女血浆D-二聚体水平,并进行组间的对比分析.结果 各孕期孕妇D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05);孕早期孕妇的D-二聚体水平明显低于孕中期和孕晚期(P<0.05).随着孕龄的增加,孕妇体内D-二聚体水平逐渐升高.结论 妇女孕期D-二聚体水平较非孕期明显升高,且随着孕龄增加而越来越高,预示着纤维蛋白溶解功能亢进,有血栓形成倾向,需及时检查以排除血栓性病变,保护母婴安全健康.
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肾病综合征中医辨证分型与高凝状态的探讨
探讨近年来中医对肾病综合征高凝状态的临床及实验室研究结果,分析肾病综合征中医辨证分型与高凝状态的研究状况,总结中医药在治疗肾病综合征高凝状态过程中的研究成果,发现中医对高凝状态的认识多从“血瘀”论治,拓宽了肾病综合征的治疗方法,积累了一定的经验.
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低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床效果
目的:分析低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的效果.方法:选取本院2014年5月至2015年5月收治的60例血浆D-二聚体及血小板计数均过高的溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机分组的原则分为试验组和对照组,比较两组患者的临床疗效.结果:试验组患者的总有效率为93.33%,对照纽患者的总有效率为66.66%;试验组患者的无效率为6.66%,对照组患者的无效率为33.33%.两组数据差异显著(x2=17.763 1,P<0.05),具有统计学意义.结论:将低分子肝素运用于溃疡性结肠炎高凝状态的治疗,病情得到显著改善.低分子肝素具有临床使用价值.
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低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床应用意义探究
目的:探索低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床效果。方法:收治溃疡性结肠炎患者100例,随机平分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用低分子肝素治疗。结果:观察组和对照组治疗后的血小板计数平均数据、血浆D-二聚体平均值、总有效率差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗溃疡性结肠炎患者效果显著。
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应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态的效果观察
目的:探讨低分子肝素对儿童原发性肾病综合征并发高凝状态时的治疗效果。方法:收治合并高凝状态的原发性肾病综合征患儿38例,随机分为对照组和治疗组,各19例。对照组口服双嘧达莫,治疗组在对照组基础上加皮下注射低分子肝素钙,比较两组效果。结果:治疗1周及2周时两组血浆FB和DD均较治疗前有明显下降(P<0.05),治疗组患儿尿蛋白完全缓解时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素对儿童原发性肾病综合征并发高凝状态时的治疗效果显著。
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前列地尔联合低分子肝素钙在老年肿瘤高凝状态治疗中的应用
目的:对前列地尔联合低分子肝素钙在老年肿瘤高凝状态治疗中的应用效果进行分析与探讨。方法:2013年5月-2014年4月收治老年肿瘤高凝状态患者50例,以随机方式将其平均分为两组,即对照组与观察组。对照组实施肝素钙联合肿瘤综合治疗;在对照组治疗基础上,观察组加用前列地尔治疗;对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗前后与两组治疗后的血小板差异性比较明显(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗前后D-dimer差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后、两组治疗后全血高切、低切、红细胞聚集指数及血浆黏度等指标差异性比较明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:前列地尔联合低分子肝素钙能够有效治疗老年肿瘤高凝状态,且疗效显著,值得临床应用与推广。
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血栓弹力图应用于肿瘤患者高凝状态诊断的临床价值研究
目的:探讨血栓弹力图应用于肿瘤患者高凝状态诊断的临床价值。方法:收治肿瘤患者60例作为观察组,随机选取60例体检人群作为对照组,分析两组血栓弹力图、血小板计数、血凝试验参数、D-D二聚体及超声多普勒等检测数据。结果:观察组的反应时间明显长于对照组;D-二聚体、纤维蛋白原、大幅度、纤维蛋白原降解产物及血小板数量等指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用血栓弹力图、血小板计数、血凝试验参数、D-D二聚体及超声多普勒等诊断技术对肿瘤患者的凝血状态进行评估,可对血栓的危险性进行预测。