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未足月胎膜早破210例临床分析
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes ,PPROM )是指妊娠不满37周胎膜在临产前发生破裂,发生率为2.0%~3.5%。PPROM 是妊娠中晚期威胁母婴健康常见并发症之一,易导致脐带脱垂、难产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫甚至胎儿死亡等,其中早产合并PPROM 占30%[1]。为降低 PPROM 的发生率,减少对母婴的危害,回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的PPROM 患者210例临床资料,报告如下。
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高敏C反应蛋白血白细胞测定与2型糖尿病大血管病变的关系
大血管病变是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症,也是T2DM的主要致死原因,其基本的病理变化是动脉粥样硬化(AS).近年来的研究表明高敏C反应蛋白(hsCRP)与AS关系密切,外周血白细胞(WBC)对预测急性大血管事件的发生有一定作用[1,2].笔者检测了糖尿病大血管病变患者外周血上述因子水平,以探讨它们之间的关系.
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德莫林喷剂在Ⅱ-Ⅲ期压疮护理中的应用
压疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程,是长期卧床患者常见并发症之一.2008年我科对4例压疮患者应用德莫林喷剂治疗,收到良好的效果.
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改良股四头肌成形术与关节镜联合小切口治疗创伤性膝关节僵直的临床比较
创伤性膝关节僵直为膝关节及其邻近骨折的常见并发症,可严重影响患者膝关节功能,给患者工作、生活带来不便.大多需要手术治疗.我院自2002 -2010年,采用改良股四头肌成形术治疗17例(A组),采用关节镜联合小切口治疗11例(B组),对比分析如下.
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术后鼻腔粘连分析
鼻内镜技术的发展与传统前鼻镜手术相比具有划时代的进步,功能性鼻内镜手术(FESS)以技术更加微创和清除病变更加彻底为特点,鼻部疾病的手术治愈率已很高,但仍有一些并发症发生,其中鼻腔粘连是鼻腔鼻窦术后常见并发症之一,影响了手术效果及鼻腔的生理功能,我们对我科69例(86侧)鼻腔粘连患者进行总结,报告如下.
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心率变异性分析对糖尿病患者自主神经病变的早期诊断
自主神经病变是糖尿病(DM)的常见并发症,有文献报道,DM者合并自主神经病变(DAN),5 a死亡率可达50%以上,为此,早期发现自主神经系统的损害是很重要的,心律变异性作为一种敏感的、无创伤性的心脏植物神经功能的定量方法已得到人们公认 ,日益受到关注,已有文献报道,DM患者心率变异(HRV)的SDNN(24 h内正常RR间期的标准差 )和HRVI(24 h内正常RR间期总个数除以占比例大的RR间期个数)显著低于正常对照组 [1].上述SDNN和HRVI都需要24 h心电监测,本研究应用短程的相邻R-R间期的长度差的均方根(rMSSD)和频域分析,评价无自主神经病变临床表现DM患者交感-迷走神经活动平衡的情况.
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新生儿缺氧缺血性脑病治疗中神经节苷脂的应用价值探析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指的是由于围生期缺氧和缺血导致的颅脑损伤的一种严重疾病,是新生儿窒息常见并发症之一,是导致新生儿急性死亡和各种脑瘫、智力发育不良等慢性神经系统损伤的重要原因之一,其治疗效果对患儿的预后有至关重要的作用,降低该疾病的病死率及中枢神经系统残障的发生,是治疗HIE的终目的.因此寻找有效的神经保护剂,提高早期的治疗效果,减少后遗症的发生,是儿科临床一直关注的焦点.我院新生儿科对66例HIE患儿应用神经节苷脂治疗,疗效满意,现报告如下.
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光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感染中的应用观察
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症,不但延长了患者住院时间,也增加了患者的痛苦。临床上采用的常规治疗方法,如引流、冲洗、换药、清创、缝合或抗生素的应用等,治疗过程长,伤口愈合也较缓慢。光子治疗仪是一种以光化学作用为治疗机制的光疗仪器,其发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞的增值,增加细胞的新陈代谢,促进细胞合成,从而加速伤口愈合[1]。同时有研究表明,湿性的伤口环境有利于生长因子和活性物质聚集在伤口表面,伤口愈合快,减少换药次数。银离子敷料为一种新型的保湿性敷料,能够保持创面湿润从而加速伤口愈合,即满足“湿性愈合理论”提倡的愈合环境[2]。目前我科采用光子治疗仪联合银离子敷料对腹部手术患者进行术后伤口治疗,取得了一定效果,现将方法介绍如下。
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切开法重睑术后常见并发症的原因分析及处理
切开法重睑术效果好,重睑持久,是常用的方法.然而,切开法重睑术的创伤相对较大,所产生的并发症也相应较多.自2008-2010年,共为23例重睑术后并发症进行处理,修复术在重建术后6个月进行,效果满意.
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莫西沙星在治疗呼吸机相关性肺炎中的应用
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指在应用机械通气治疗后的48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症,是机械通气时的常见并发症,特点是发病率高,治疗困难,病死率高.有报道称,VAP的发病率为43.1%,其病死率也高达51.6%[1].随着机械通气技术在重症监护室的广泛应用,VAP的防治也得到越来越多的重视.莫西沙星属于第四代喹诺酮类抗生素,可以全面覆盖革兰阳性菌(G+),革兰阴性菌(G-)、非典型病原体、厌氧菌,浓度依赖性,临床不良反应少等特点.现回顾性地分析急诊重症监护室收治的28例出现VAP患者的临床治疗资料,来探究VAP的抗生素有效应用情况.
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系统性硬化病伴肺动脉高压一例并文献复习
系统性硬化病(SSc)是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,可影响心、肺、肾和消化道等器官功能的结缔组织病,发病率0.019%~0.025%[1],当肺被累及后可出现PA H。PA H既是SSc常见并发症又是导致患者死亡的主要因素之一[2]。动物模型和临床观察提示 SSc-PA H患者肺部发生如下病理改变:①肺血管构型重建;②肺间质纤维化;③血栓形成与肺栓塞;④肺血管壁重塑。我院收治1例,现报告如下。
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美盐敷料在喉癌术后咽瘘中的临床应用
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法以手术治疗为主.咽瘘是喉癌术后常见并发症之一,一旦发生咽瘘,不仅影响预后,往往经久不愈,增加患者痛苦和经济负担,还可影响患者发音和吞咽功能恢复,严重者导致营养不良、肺部感染,增加病死率.我科2009年3月至2011年2月对11例喉癌术后咽瘘的患者给予瘘口美盐敷料填敷创面,取得满意疗效,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍临床特点分析
慢性阻塞性肺疾病急性发作期由于并发症的出现,使治疗困难,增加病死率,意识障碍是慢性慢性阻塞性肺疾病常见并发症。现将50例慢性阻塞性肺疾病是合并意识障碍的临床特点分析报告如下。
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高压氧治疗2型糖尿病神经病变的临床评价
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症之一.现就我院收治108例DPN患者的诊治情况,报告如下.
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法洛四联征术后低心排血量原因分析
低心排血量(简称低心排)是法洛四联征术后常见并发症及死亡原因,我们对1988年6月至2002年3月法洛四联征根治术145例资料进行分析,探讨其术后低心排的相关因素,以有效地降低低心排的发生率及病死率,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组资料中男81例,女64例,年龄2~37岁,平均13岁.体重9~86 kg,平均29 kg.临床均有程度不等的紫绀、杵状指(趾)及蹲踞史,12例有缺氧发作史.心电图提示电轴右偏、右心室肥厚141例,双室肥厚44例.心脏远达片均提示肺血减少,心胸比率(CTR)41%~65%.所有病例均经超声心动图(73例行右心造影)检查证实符合法洛四联征的诊断标准[1].室间隔缺损0.7~3.0 cm,平均1.3 cm,嵴下型112例,嵴内型18例,干下型15例.右心室流出道狭窄141例,同时伴有肺动脉瓣狭窄74例,肺动脉瓣二瓣化38例.瓣环狭窄61例,主肺动脉或分支开口狭窄3例,左肺动脉缺如3例.主动脉骑跨15%~76%.合并房间隔缺损19例,动脉导管未闭1例,左上腔静脉2例,右位主动脉弓5例.血红蛋白(Hb)130~257 g/L,平均165 g/L.
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生长抑素在治疗恶性肠梗阻中的应用
恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症.本院应用生长抑素联合治疗部分胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻患者,取得了较好的近期疗效,现报告如下.
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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎52例分析
肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水常见并发症之一。其病情凶险,死亡率高。现就我院1987—1998年收住的52例SBP的临床诊断与治疗问题,分析探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料:本文资料均来自我院1987-1998年间的住院病例,其中男37例,女15例,年龄为22~76岁,平均57岁,其中51~78岁为34例(65.5%),SBP占同期肝硬化腹水住院者的13.1%。1.2 诊断标准:按1998年福州腹水学术讨论会制定的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的诊断参考标准确定。
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格拉司琼对不同性别患者术后恶心呕吐的预防作用
术后恶心、呕吐是术后的常见并发症,它的平均发生率为20%~30%[1],因此有效地预防和降低术后恶心、呕吐发生率具有较为重要的临床意义.本研究旨在比较5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂格拉司琼对不同性别患者术后恶心、呕吐的预防及治疗作用,以便指导临床应用.
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异丙酚预防小儿眼科术后恶心呕吐的临床观察
眼科手术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是一种眼科手术后常见并发症,有可能引起一些眼科手术失败,增加误吸的危险,造成儿童心理创伤和增加护理人员及家长的负担.本文报道了异丙酚对小儿眼科全麻术后恶心呕吐的影响.
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糖尿病患者31例皮肤交感反应结果分析
糖尿病周围神经病是糖尿病的常见并发症之一,发生率很高,任何周围神经包括植物神经均可受累,并且植物神经是早而且容易受累的. 皮肤交感反应能准确反映植物神经的早期变化,是一种有价值的早期诊断糖尿病性周围神经病变的方法,我们对31例糖尿病患者进行皮肤交感反应检测,并与对照组进行比较.