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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎52例分析
肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水常见并发症之一。其病情凶险,死亡率高。现就我院1987—1998年收住的52例SBP的临床诊断与治疗问题,分析探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料:本文资料均来自我院1987-1998年间的住院病例,其中男37例,女15例,年龄为22~76岁,平均57岁,其中51~78岁为34例(65.5%),SBP占同期肝硬化腹水住院者的13.1%。1.2 诊断标准:按1998年福州腹水学术讨论会制定的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的诊断参考标准确定。
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补肾化浊胶囊三年内的临床使用疗效情况及不良反应情况总结
我们自2009 年4 月-2011 年12 月对我院糖尿病科的256 例糖尿病肾病患者进行了为期三个月的临床观察,256 例患者均符合糖尿病肾病的诊断标准(西医诊断标准(1)根据世界卫生组织(1999 年)推荐的糖尿病诊断标准确定为糖尿病者.(2)根据Mogensen 糖尿病肾病分期符合分期标准.
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太汲神综合辨证疗法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症200例
1 临床资料根据腰椎间盘突出症的诊断标准确定为腰椎间盘突出症的患者200例中,男120例,女80例;年龄17~30岁者55例,30+~50岁者95例,50+~70岁者50例;
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90例脑囊尾蚴病临床分析
脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病,东北地区为此病的高发区之一,本文拟对我院 1998年4月~2000年4月收治的90例脑囊虫病病人进行回顾性分析,以期对提高本病诊断治疗 水平提供资料。1 一般资料 本组病人按1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断[1]。90例病人 中男63例,女27例,年龄6~63岁,平均32.6岁,病程1个月~5年,平均1.2年,临床表现: 癫痫型69例(76.7%),高颅压型15例(16.7%),混合型6例(6.7%)。2 诊断及治疗 病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部CT/MRI及血或脑脊液囊虫免疫试验。治疗上所有 病例除消除脑水肿,抗癫痫治疗外,71例进行了药物抗囊尾蚴治疗,囊尾蚴数量多、病情重 者用吡喹酮小剂量法,日剂量30 mg/kg,分3次服,总剂量120~200 mg/k g;数量少、病情轻者用大剂量法,日剂量50~60 mg/kg,分3~4次服,总剂量300~600 mg /kg,第1疗程剂量不宜过大,按日总量的1/4剂量治疗1~3 d,再采用正规剂量,间隔2~3 个月再进行第2疗程。
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atezolizumab获FDA治疗局部晚期或转移性膀胱癌优先评审
Genentech公司宣布FDA已接受公司的atezolizumab生物制品许可证申请,给予此药治疗局部晚期或转移性膀胱癌优先评审。一项开放、多中心、单一组的Ⅱ期临床试验评价atezolizumab治疗局部晚期或转移性膀胱癌的安全性和有效性。311名先前用铂类药后病情仍然进展的患者,每21天疗程首日静脉注射atezoli?zumab 1200 mg直到临床无效为止。主终点是独立评审机构按实体瘤的反应评价标准确定的客观有效反应率。次终点包括有效反应持续时间、总存活、无疾病进展存活和安全性。11.7个月随访显示,15%患者肿瘤缩小,26%PD-L1中高度表达患者肿瘤缩小,84%患者有效。常见副作用是疲乏、食欲降低、发热、贫血、转氨酶升高、关节痛、呼吸困难、肺炎、结肠炎和血压变化。
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多发性硬化存在较高的误诊率
多发性硬化(MS)的诊断看似简单,根据相关指南中确立的临床症状、神经影像学检查、实验室检查标准确定其诊断.而事实上有许多疾病的表现与MS及其相似,因此很多临床医师可能会将其他疾病(如非特异性脑白质病变、小卒中、偏头痛等)误诊为MS.
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纤维蛋白原Bβ 448基因多态性与冠心病及原发性高血压的相关研究
前,关于纤维蛋白原(Fg)Bβ 448多态性与心血管疾病相关性的研究还很少.本研究的目的是探测中国汉族人群是否存在Fg Bβ 448基因多态性,以及它与冠心病及原发性高血压的相关性.对象和方法1 研究对象1.1 冠心病(CHD)组:34例(包括陈旧性心肌梗死6例,心绞痛28例),男18例,女16例,年龄42~79岁[(59.8±8.9)岁].按WHO制定的标准经临床、心电图、冠状动脉造影确定诊断.采血时均为心绞痛稳定期或急性心肌梗死后至少2个月.1.2 原发性高血压(EH)组:67例(均为Ⅰ、Ⅱ期),男35例,女32例,年龄32~86岁[(57.6±11.1)岁].按WHO制定的标准确定诊断.
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外出打工人员精神疾病26例分析
近年来外出打工人员精神疾病的患病率明显上升,为了解此类患者的发病特点,我们对26例患者的发病资料进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 为1997年3月~1999年3月入院的外出打工人员患精神疾病者,由二位医生按CCMD-Ⅱ-R诊断标准确定诊断,共26例。其中男6例,女20例,城镇居民9例,乡村农民17例;年龄14~26岁,20岁以下19例(73.08%);文化程度:文盲1例(3.85%),小学19例(73.08%),初中5例(19.23%),大专1例(3.85%);未婚23例(88.46%),已婚3例(11.54%)。1.2 发病情况 急性起病(2周内)16例(61.54%)、亚急性(2周~2个月)6例(23.08%),缓慢(2个月以上)4例(15.38%);阳性精神病家族史3例(11.54%)。
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肺结核并发糖尿病142例临床分析
为提高对肺结核并发糖尿病的认识,我们就我院近5年来收治的142例患者进行临床分析.1 治疗方法根据患者痰结核菌检查,胸部X线片表现,PPD试验,临床表现及抗痨治疗有效等确定肺结核诊断;根据1985年WHO糖尿病诊断标准确定糖尿病疹断,初治肺结核2S(E)HRZ/4~7HR;
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中药穴位注射治疗慢性肾炎蛋白尿的护理
笔者通过临床探索发现中药穴位注射治疗慢性肾炎效果比较满意,现将临床资料报道如下.1 临床资料这155例慢性肾炎蛋白尿的病人均为肾病专科门诊和住院病人.笔者按照1985年南京"全国肾脏病学术会议"所订诊断标准确定诊断后,分组治疗与护理,对比了下列各组的性别、年龄、病程及肾功能见表1,情况基本相近,故有可比性.
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羟氯喹可降低系统性红斑狼疮患者罹患糖尿病风险
系统性红斑狼疮( SLE)与糖尿病风险增高相关,原因可能为高剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时会破坏血糖调控的内在平衡.有研究发现羟氯喹可降低类风湿关节炎( RA)患者患糖尿病的发生风险.台湾国立中兴大学医学科学研究所免疫学与风湿病学系 Chen Yi-Ming 教授及其团队评估了应用羟氯喹与系统性红斑狼疮患者糖尿病发生风险之间的关系,相关数据于2015年1月发表于Rheumatology.该研究利用台湾全境健康管理研究数据库,为以人群为基础的队列研究.2001—2010年共纳入除既往诊断RA、银屑病或糖尿病以外的8628例新诊断的SLE患者.糖尿病发病率通过新糖尿病特异性诊断标准确定.而SLE患者中有6795例服用羟氯喹,1833例从未曾服用羟氯喹,平均随访时间5. 6年.共有221例RA患者被新诊断为糖尿病.与未服用羟氯喹的患者相比,服用羟氯喹累积量≥129g的患者罹患糖尿病的风险降低(HR=0. 26);每日服用糖皮质激素≥10mg泼尼松或等量其他糖皮质激素的患者,罹患糖尿病的风险升高(HR=2. 47),若同时服用羟氯喹累积量≥129g可降低此风险.
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论卫生行政处罚的违法主体性质认定
<行政处罚法>第33条规定,适用简易程序对公民处以50元以下、对法人或者其他组织处以1000元以下罚款的行政处罚,可以当场作出行政处罚决定;第42条规定,作出较大数额罚款的行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利.而较大数额罚款的标准确定,公民与法人(或者其他组织)又不相同.因此违法主体的性质认定对于正确实施卫生行政处罚显得十分重要,随着市场经济的发展,相对人的经济性质日趋复杂,对其主体性质的认定不同,将直接影响卫生行政处罚幅度和适用的处罚程序.本文试就卫生行政处罚的违法主体性质的认定作一初步的探讨.
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西维尔治疗心肌病25例
西维尔含有机硒(Se).微量元素Se的降低,是导致心肌病发生发展的主要原因之一.实践中采用Se治疗心肌病25例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料两组病例依照WHO的心肌病诊断标准确定诊断50例患者,男30例,女20例.年龄16~60岁,平均35岁.病程为1.5~5年,平均3.5年.把50例心肌病患者分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,两组年龄、性别、心功能级别经统计学处理无明显差异.
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某宾馆连续3起食物中毒调查
2005年8月11、12日,象山县连续发生2起旅游团队旅客食物中毒事件和1起同一旅游团部分返乡旅客新发食物中毒事件.由同一单位连续引发3起食物中毒事件较为少见,现将调查情况报道如下.1 流行病学调查1.1 发生经过2005年8月10日杭州市某旅行社旅客81人到我县旅游,中餐在我县县城A宾馆就餐,晚餐在某镇另一宾馆就餐.从晚上8时起游客中陆续出现以腹痛、腹泻为主要症状的病例,至11日上午自述有23人到医院就诊,根据病例标准确定终病例为17人(事件1).
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原发性肝癌患者血清AFU、AFP、SF联检的临床价值
本文联检血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU),甲胎蛋白(AFP),铁蛋白(SF)的含量以探讨它们对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值.1 对象和方法1.1 对象选择2011年5月~2012年1月本院肝胆外科、肿瘤科收治的原发性肝癌(PHC)患者50例(男40,女10),年龄(20~65)岁,平均45岁,均按照<中国常见恶性肿瘤诊治规范>中有关PHC诊断标准确定.良性肝病组来自同期本院消化内科肝硬化、慢性肝炎患者共40例(男25,女15),年龄(15~75)岁,平均42岁.所有患者均经临床B超、CT或血清学检查确诊.
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用药和行为选择对航海高血压患者的影响
随着国民生活水平的不断提高,原发性高血压已成为日益严重的社会问题.如何提高原发性高血压患者的知晓率、服药率和控制率(即所谓的"三率"),仍然面临许多挑战.笔者就航海人员中患原发性高血压的特殊人群的管理问题作了一些研究,现报告如下.一、资料与方法1.对象:2007年6月至2008年5月,选择烟台市港务局和远洋渔业公司从事航海工作2年以上并将继续从事航海工作的856人作为研究对象.入选标准:按2005年《中国高血压防治指南》[1]的标准确定为原发性高血压的239人纳入本研究.排除标准:拒绝参加和拒绝随访者;已患心肌梗死、脑卒中及慢性肾功能不全等严重并发症者.全部研究对象均为男性,年龄25~60岁,平均(34.6±14.8)岁.将患者分为2组.密切随访组(120人):随访2年,每年随访至少2次,方法同上,根据当时具体情况进行具体用药和生活方式指导;一般随访组(119人):亦随访2年,但不进行具体用药和生活方式指导.2组干预前各项指标差异无统计学意义(P>0.05).见表1.
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氯沙坦对糖尿病肾病尿白蛋白的影响
目的:观察氯沙坦对2型糖尿病伴糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白的影响.方法:选择按WHO诊断标准确定的DN患者90例,(男36例,女54例),年龄42~79岁,平均62.3岁.随机分为DN1(微量白蛋白尿20~100 mg/L)组42例和DN2(大量白蛋白尿>100 mg/L)组48例.治疗为日常运动,糖尿病饮食,二甲双胍及联合磺脲类或胰岛素.在此基础上,治疗组加用氯沙坦50 mg,1/d口服治疗,分别于治疗后4、12周观察尿白蛋白变化情况.结果:糖尿病肾病两组间及实验前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、胆固醇、甘油三酯差异无显著性意义(均P>0.05).氯沙坦可使尿白蛋白排量减少,且与病程有关,用药时间越短,疗效越好,但大量白蛋白尿不及微量白蛋白尿好转明显.结论:氯沙坦对早期糖尿病肾病有较好的治疗效果,在控制血糖的前提下,适当给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,可起到保护肾功能的作用.
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老年高血压的抗高血压与靶器官保护
高血压是脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等危及人类生命健康主要疾病的重要危险因素.随着人口老龄化程度的不断提高,老年人的血压升高不再认为是增龄带来的自然生理性改变,以统一的血压标准确定了高血压诊断无年龄界限[1].因此,随着老年高血压的患病人数日益增多,且在病因、病理生理、临床类型和治疗上有其自身的特殊性,迫切需要采取有效的措施使老年人的血压得到良好的控制,保护靶器官,减少并发症,降低致残率和病死率.
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黑龙江省精神分裂症流行病学调查
对1997年黑龙江省精神分裂症流行病学调查资料进行分析.1 资料与方法为1997年4月1日黑龙江省五类残疾流行学调查的一部分.调查员均经培训,按照国内12地区调查方法进行.复查的精确度为93.3%.本调查采用分层、等距、整群抽样的方法在黑龙江省抽取5个城市,11个农村调查点,共11 461户,50 605人,占全省总人口的1.42%,以≥15岁人口为调查对象,依据CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准确定病例.
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斯奇康防治小儿呼吸道感染的效果观察
自1997~2000年我们采用斯奇康治疗小儿反复呼吸道感染36例,现将结果报道如下.1.临床资料本组36例,年龄1~12岁,病程1~5年,男19例,女17例.全部患者均根据1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染及支气管哮喘的诊断标准确定.36例中30例反复支气管炎,6例喘息性支气管炎.发病季节分布全年,但以秋冬季及气候突变(如寒潮来临)时为多见.方法:凡符合上述诊断标准的患儿,均使用斯奇康作0.5mg肌肉注射,3岁以上患儿每周3次,3岁以下,每周2次,18次为1疗程,一般使用1~3个疗程.用药期间儿科医生每月随访1~2次,停药后每6月随访1次.