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切开法重睑术后常见并发症的原因分析及处理
切开法重睑术效果好,重睑持久,是常用的方法.然而,切开法重睑术的创伤相对较大,所产生的并发症也相应较多.自2008-2010年,共为23例重睑术后并发症进行处理,修复术在重建术后6个月进行,效果满意.
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手外伤转移性带蒂皮瓣移植修复术在基层医疗机构的临床应用
目的:探讨手外伤修复中腹部带蒂皮瓣的临床应用效果.方法:回顾性分析所在医院尽3年收治的94例手外伤患者的临床资料,所有患者均行腹部带蒂皮瓣移植修复术,术后随访半年,记录并分析患者病情的恢复情况.结果:在94例患者的临床治疗效果评价中,优62例,占比66.2%;良30例,占比32.4%;差2例,占比1.5%;优良率为98.5%.;92例患者的移植皮瓣颜色接近手部正常肤色,弹性与质地均佳,无痉挛与收缩现象,关节功能恢复,腹部创面愈合良好.结论:手外伤修复中腹部带蒂皮瓣的临床应用效果显著,皮瓣成活率高,值得在临床上推广并应用.
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探讨新生儿唇裂修复术
新生儿唇裂属于临床上常见的先天性畸形疾病,导致胎儿唇裂的影响因素主要有遗传因素、感染因素、受伤因素以及母体因素等,治疗新生儿裂唇的有效方法是唇裂修复术,笔者对新生儿唇裂修复术进行如下探讨。
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非创伤性修复技术治疗老年龋齿的疗效观察
目的 探讨非创伤性修复技术在治疗老年龋齿中的临床应用价值.方法 选取2012年12月~2014-年-6月我院口腔科收治的老年龋齿患者108例作为研究对象,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组.观察组采用非创伤性修复技术,对照组采用常规窝洞填充术,均采用玻璃离子充填修补.比较两组患者的疗效、疼痛难受情况及接受度.结果 治疗后6个月随访,观察组修复成功率为92.06%%,对照组修复成功率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛耐受率为85.71% (54/63)显著高于对照组的53.33% (24/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受率为92.18% (59/63),对照组接受率为44.44% (20/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 非创伤性修复技术在治疗老年龋齿中的疗效显著,提高龋齿修复的成功率,对患者刺激性、创伤性小,患者接受度高,值得临床使用.
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美国生物材料在医疗器械工业发展近况
1930年初,生物材料仅仅指的是木材、玻璃和金属.这些材料大多用于手术器、肌体保护装置及一次性使用医疗器械产品.合成聚合物的出现改变了医疗卫生保健事业的整体特点.初,作为商品出售的聚合体仅适用于可植入性修复术,后来亦用于心脏起搏器、血管植入物、人造皮肤及各种人造器官.
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的临床证据总结
主动脉夹层(AD)起病急骤、进展快,病死率高.主动脉夹层主要的治疗方法有药物治疗、开放手术和腔内修复术等.目前主动脉夹层的腔内修复术(TEVAR)是夹层治疗的重要手段之一,TEVAR中远期疗效如何?相对于传统的药物保守治疗和开放手术治疗,TEVAR有何优势?夹层急性期或是慢性期施行TEVAR术有何优劣?目前一系列临床研究结果的不断发布正积极指导临床治疗决策,本文就TEVAR术后疗效的临床证据进行综述.
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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的临床案例
二尖瓣置换术是临床传统的治疗先天性及后天性二尖瓣疾病的术式,但二尖瓣置换术后并发症发生百分比较高,并且手术风险相对较高[1].随着近年来医疗技术的不断发展,采用多种符合生物技术的二尖瓣成形修复术已逐步取代二尖瓣置换术在临床的应用.二尖瓣成形术能够保留完善的二尖瓣复合体结构的特点,术后并发症发生百分比较低,左心功能改善效果有较好,血栓形成百分比较低,显著提高患者生活质量及临床疗效[2].本研究旨在探讨二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床疗效.研究报告如下.
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种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果分析
目的:探讨种植牙技术在游离端缺失修复中的临床应用效果.方法:将我院2013年8月至2015年8月收治的89例游离端缺失患者作为本文研究对象,按照分层随机分组法将89例患者分为观察组和对照组,对照组采用义齿修复,观察组则采用种植牙技术进行修复,比较两组患者的咀嚼率、稳固性、临床效果、患者满意度评价及并发症发生率.结果:观察组修复术后3、6个月的咀嚼率及稳固性均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组修复成功率及患者满意度均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:种植牙技术能有效提高患牙的咀嚼率及稳固性,在游离端缺失修复中具有较高的应用价值.
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鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的应用研究
目的:研究分析鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的临床应用效果.方法:以52例采用鼻中隔软骨进行鼻尖整形和隆鼻术后并发症修复的患者为研究对象,术后分别随访6 ~ 24个月,观察分析鼻中隔软骨在鼻尖整形以及隆鼻术后并发症修复中的临床应用效果.结果:实施修复手术的患者鼻尖均有所抬高,鼻形良好,术前鼻部的萎缩及凹陷症状均明显好转,鼻头也在一定程度上缩小,未遗留明显手术疤痕,无肿胀现象.另外,全部患者术后均未出现鼻尖萎缩、鼻软骨吸收或血肿等并发症.结论:采用鼻中隔软骨进行鼻尖整形和隆鼻术后并发症修复具有显著疗效,患者满意度较高,且具有安全、易操作等特点,值得临床推广.
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腭裂修复术近期并发症221例的临床分析
目的:探讨腭裂修复术后并发症的原因、预防及处理措施,提高腭裂患者术后修复效果.方法:收治腭裂患者221例,分析术后主要近期并发症,并提出近期并发症的防治方法及处理措施.结果:178例手术效果良好,出现呕吐10例(4 6%);发生喉头水肿4例(1 8%);发生创口出血8例(3 6%);局部感染糜烂4例(1 8%),3例复裂,发生率1 35%,穿孔8例,发生率3 6%;呼吸道梗阻6例.发生率2 8%.本组患者早期并发症19 45%.结论:规范操作是手术成功的关键,加强术前准备和围手术期护理可降低并发症的发生,提高腭裂手术治疗的效果.
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唇腭裂修复术的麻醉
目的:探讨唇腭裂修复术中的麻醉安全及呼吸道管理.方法: 选择择期唇腭裂手术患者193例,行气管插管全麻加眶下神经阻滞,全程监测ECG、NIBP、SpO2、PetCO2.结果:所有患者麻醉诱导及维持平稳,术中血流动力学稳定.清醒后在手术室拔管送回病房,无麻醉意外及并发症的发生.结论:气管内插管全麻加眶下神经阻滞是腭裂修复术安全的麻醉方法,尤其是低年龄、低体重患儿.
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经阴道剖宫产术后子宫瘢痕憩室修复术3例临床体会
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床疗效.方法:对剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道治疗的3例患者进行回顾性分析.结果:剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经阴道B超联合宫腔镜诊断为子宫瘢痕憩室3例,进行经阴道子宫瘢痕憩室修复术.结论:剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.
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由一起医疗美容纠纷作出行政处罚案件引发的思考
1 案例介绍2005年2月18日,卫生行政部门接到举报,"某医疗美容专科医院"为举报人施行医疗美容手术即"颧骨磨削术、下颌角磨削术",造成医疗事故.经现场调查得知,该医疗美容专科医院是"某有限责任公司"设立的营利性医疗机构.举报人原为该院聘任的护士长,2004年4月6日,该院与韩国KAMGNAM整形外科医院在北京举行颌面外科新技术的学术交流活动,由韩国医生主刀,中韩两国医生同台免费为举报人施行此医疗美容手术,并使用从韩国带来的设备"磨骨机",术后造成右侧颧骨骨折脱位,遂在该公司的另一家连锁医疗美容专科医院施行修复术,术后右侧颧骨前侧有凹陷,功能未受影响.
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胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理
胸大肌肌皮瓣转移修复术可用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复.我科自1999年10月始采用该方法治疗牙龈癌病人3例,舌癌2例,均取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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虹膜损伤修复术手术技巧与临床应用研究
目的 分析外伤性虹膜根部断离的修复方法.方法 对30例(30只眼)钝挫伤、穿通伤及手术创伤所致虹膜根部断离患者进行显微镜下的缝合修复.结果 30例中29例经显微手术缝合后瞳孔基本显圆形,1例因严重穿通伤术后玻璃体疝入前房而致瞳孔麻痹性扩大.结论 外伤性虹膜根部断离如能及时进行显微手术修复,完全可以保持术后圆瞳孔并维持其生理功能.脱出创口的虹膜如未感染坏死,经处理后仍可还纳回前房,手术是安全可靠的.
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口腔颌面部游离组织瓣手术的护理配合
游离组织瓣修复口腔颌面部缺损,是融合显微外科技术、颌骨坚固内固定技术及整形外科技术特点的综合性手术.游离组织瓣包括皮瓣、肌皮瓣、骨(肌)皮瓣及它们各自的血管束.游离组织瓣手术是将供区组织瓣的动、静脉与受区的动、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.自1999年5月以来,我院共开展游离组织瓣修复术233例,为那些因各种原因造成口腔颌面部缺损的患者恢复了外形,重建了功能.由于这类手术涉及普外、骨科、显微外科等多种技术,对手术护理配合工作提出了许多新的要求,增加了护理难度.现将我院手术室开展此类手术的护理资料及护理体会总结如下.
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一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理
中耳癌占耳部肿瘤的1.5%,全身肿瘤0.06%,[1] 中耳癌外科治疗是耳鼻咽喉科为复杂的涉颅手术之一,术后病情变化快,病情复杂,其术后护理难度大,要求精细、及时、综合.我科于1998年12月7日为我院首例晚期中耳癌合并严重糖代谢障碍患者行颞骨扩大切除、硬脑膜修补、胸大肌皮瓣转移修复术,术后患者糖代谢障碍加重致病情多次危重,但经医护人员科学诊治、精心护理,于术后34日康复出院.现将该例成功护理经验报告如下.
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1例下咽癌并发咽瘘患者的护理
下咽又称喉咽,原发的恶性肿瘤较少见,占全身恶性肿瘤的0.15%~0.24%,约占头颈部恶性 肿瘤的2%.[1]我科为1位11年前曾因食道癌而行全食道切除、胃咽吻合术, 现发现下咽癌的患者行下咽全喉切除、双侧颈廓清、胸大肌皮瓣咽壁修复术,术后由于胃反 酸并发咽瘘,同时出现严重的水电解质平衡紊乱、营养不良、低蛋白血症,经过医护 人员的精心诊治和护理,术后60天患者康复出院,现将该例护理经验报告如下.
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Ⅲ型霰弹枪伤致骨及软组织缺损的显微外科修复及功能重建
目的探讨Ⅲ型霰弹枪伤的显微外科修复及功能重建.方法单臂外固定架固定,根据伤情应用显微外科方法初期或延期闭合创腔,修复骨、软骨及神经血管的损伤及缺损.结果本组28例用此方法均达骨性愈合,患肢功能恢复满意.结论对Ⅲ型霰弹枪伤的患者在病情允许的情况下应用显微外科技术初期修复组织缺损或重建功能可缩短治疗时间,大可能的恢复患肢功能.
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右输尿管狭窄段球囊扩张术手术精要
手术名称:右输尿管狭窄段球囊扩张术术者:金讯波患者病情简介:患者中年女性,因“腰部不适伴发热”入院,近期于外院行右输尿管损伤修复术.转入本科行B超引导下右肾穿刺造瘘术,手术顺利,术后患者恢复良好.现一般情况可,无发热,无腰腹痛等不适.右肾造瘘管引流通畅,量、色正常.期间行右侧顺行造影(图1),见右输尿管膀胱肌瓣吻合口近乎闭锁,有细线样造影剂下泄,吻合口以上输尿管及肾盂充盈良好;输尿管镜检查,见右输尿管膀胱肌瓣吻合术后改变,吻合口近乎闭锁,硬镜无法顺利通过.