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高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效分析
突发性耳聋(sudden deafness ,SD)是耳鼻咽喉头颈外科急症之一,是指在数分钟、数小时或3d以内出现原因不明的至少在相连的2个频率听力下降20 dB[1]的感音神经性听力损失。随着生活节奏的加快,饮食习惯的改变,突发性耳聋的发病率逐年上升并趋向年轻化。其致聋、致残的后果对患者的心理和生理造成较严重的打击。突发性耳聋在临床有自愈倾向,但及时有效的治疗可明显提高治愈率,改善预后。高压氧治疗在SD治疗中的应用及疗效已获得耳鼻喉科的广泛认可,已成为治疗SD的重要手段。
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甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射挽救性治疗突发性聋25例分析
突发性聋(SSNHL)是在72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,由于无特定病因,因而治疗方法各异,并缺乏循证医学证据,目前常用的治疗手段包括类固醇激素、抗凝剂、扩血管剂、营养神经、改善微循环药物等.尽管在药物治疗上存在较大争议,但激素对不同性质的炎症有效,因此全身应用皮质类固醇激素或局部鼓室内给予皮质类固醇激素得到大多数学者的认同.近几年来不断有学者探讨对常规治疗(包括全身应用皮质类固醇激素)无效者采用鼓膜穿刺鼓室内给予皮质类固醇激素治疗,并获得一些效果[1-3].2005年起,我科对25例经常规治疗无效的SSNHL患者行鼓膜穿刺鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
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中医药治疗突发性耳聋的研究进展
原发性突发感音神经性听力减退是指突然发生的,可在短时间内出现感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上,简称突聋.每年的发病率约5~20例/10万[1].突聋属于中医学暴聋的范畴.据报道,中医药治疗突发性耳聋已相当普遍,并取得较好疗效.现就近年来中医药治疗突发性耳聋的进展做一综述.
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针刺治疗突发性耳聋56例
突发性耳聋是耳鼻喉科常见病,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,一般认为与病毒感染和局部血液循环障碍等有关.因其起病急暴,中医辨证属实证,以肝火上扰、痰热郁结者居多.针刺治疗多以取耳部及远端的少阳经穴为主,宣通耳络,疏调经气.然而临床所见,一些突发的神经性耳聋,其病理机制并不完全是听觉器官的功能异常,而往往与大脑听觉中枢的失调有关.自2000年以来,笔者运用醒脑与通络针法相结合的方法治疗突发性耳聋56例,现报告如下.
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特发性突聋疗效分析与观察
特发性突聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,部分病人可在3天以内;可伴有耳鸣及眩晕,除前庭神经症状外,无其他颅神经症状.我科于2009年3月~ 2011年8月对53例特发性突聋患者进行高压氧辅以药物等综合治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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电针配合西医综合疗法治疗突发性耳聋28例
突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,是临床常见病、耳科急症,临床常采用西药治疗,为了得到更好的疗效,我们采用电针配合西医综合疗法治疗本病,并进行临床随机观察,其结果令人满意,现报道如下.
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星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的疗效观察
在疼痛门诊工作中,经常遇到因突发性耳聋而就医的患者,突发性耳聋是疼痛科及耳鼻咽喉科临床常见的急症之一,早在1944年就有临床报道[l],是指突然发生的,在数分钟、数小时或3d以内出现的感音神经性听力损失,至少在相邻的2个频率听力下降20 dB以上.常伴有耳鸣、眩晕等症状,多单耳发病,其病因尚不明确.许多专家共识认为,内耳循环系统功能紊乱是导致突发性耳聋的重要因素[2,3].突发性耳聋的治疗方法一直是大家所关注的问题.为了提高治疗效果,北京市密云县医院疼痛科2007年5月至2011年9月间与耳鼻喉科合作,收治了82例突发性耳聋的患者,在药物和高压氧治疗相同的条件下,其中45例患者采用星状神经节阻滞治疗[4]取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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新生儿听力筛查1015例资料分析
耳声发射能反应耳蜗外毛细胞和其周围结构的功能状态,可以发现明显的感音神经性听力损失,其具有客观、敏感、准确、无创等特点,是新生儿听力筛查的首选方法.另外,为了解正常新生儿听力筛查的佳时机,也就是通过率高.
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081 鼻咽癌对听功能影响的再认识
大部分并发分泌性中耳炎的鼻咽癌患者的咽鼓管是开放的,传统的机械压迫及淋巴回流障碍的学说受到很大挑战。鼻咽腔气流变化、神经-肌肉麻痹及咽鼓管顺应性改变是导致中耳负压的主要原因。放疗后60个月咽鼓管功能差,可表现为假性感音神经性听力损失。在内耳损伤方面,高频听力损失重于言语频率损失。射线对窝后听系统有不可忽视的损害。顺铂的耳毒性由自由基产物引起,首先损伤外毛细胞。通过综合防治可使听功能损害减到低。
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人工耳蜗技术报告"Ⅰ":历史与现状
人工耳蜗是一个永久性地植入到耳蜗中的电子装置,包括电流源和电极阵列,电流用于刺激残存的听神经纤维[1].人工耳蜗植入术,自80年代中期已获准用于双侧极重度感音神经性听力损失的替代治疗[2].初的人工耳蜗是单导装置,但目前已有几种商品化的多导人工耳蜗系统.人工耳蜗的设计历经20年的发展,已经使大多数多导人工耳蜗使用者的口语单词识别能力获得了实质性的收益.伴随着工程学和言语处理器设计上的进步,人工耳蜗植入的候选标准也在悄然发生变化.例如,初只有极重度的、语后聋的成人才被视为人工耳蜗植入术的适宜人选;而现在,听阈已不再是语后聋成人的入选标准.早期,多导人工耳蜗植入也不考虑把先天性聋的儿童作为适宜的候选者,FDA批准儿童植入时限定的小年龄是2岁;而今,FDA已批准的应用于年龄为12月大的语前聋儿童,许多小于12月龄的儿童已突破此限而接受了植入手术.
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学龄前儿童听力筛查
儿童中度至极重度(>40dBHL)听力损失(包括感音神经性听力损失和传导性听力损失)的发病率为1~6/1000[1,2,3],其中10%的儿童是极重度的感音神经性听力损失.儿童的听力损失在多大程度上影响其言语、语言、心理、学习和社交等方面发展,取决于听力损失发生的时间,持续的时间和严重程度.
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重视大前庭水管综合征的 早期诊断和听力保护
大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种以渐进性、波动性听力下降为主要特征的感音神经性听力损失,可同时伴有反复发作的耳鸣或眩晕等一系列临床症候群;听力检查通常表现为感音神经性聋,也有部分患者表现为混合性聋.该病是上世纪70年代末随着CT技术问世而被发现的一种内耳畸形所致的听力障碍性疾病,1978年被正式命名为LVAS[1]综合.
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老年性聋特点及高频测听在其早期诊断中的意义
老年性聋(presbycusis)是指因年龄的增长,听觉器官随同身体其他组织器官一起发生的缓慢进行性老化过程,并出现听力减退的生理现象.Pearlman[1]提出的老年性聋的临床定义为:双耳对称性感音神经性听力损失,没有重振或呈不全重振,无噪声接触史,言语辨别率与纯音听阈不成比例.听力减退常从高频开始,逐渐向低频区扩展.由于机体老化症状和体征的个体差异很大,因此,年龄并不是反映人体老化的一个良好指标,老年性聋的起始年龄也没有明确的界限.
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降噪方法及在助听器中的运用
助听器开发的主要目标之一是将噪声对助听的不利影响降到低.具有感音神经性听力损失者相对于听力正常者在听同一强度的声音时需要较高的信噪比.已有很多文献提及了采用多麦克风技术可以在背景噪声环境中获得较好的言语识别.但是由于技术和实际条件的制约,多麦克风技术并不能总是解决交流困难问题.正是在这种情况下,我们希望有一种先进的信号处理线路可以从复杂的混有噪声的信号中滤除噪声信号.
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主诉耳鸣的突发性单个频率听力损失两例
突发性聋为耳鼻咽喉科临床常见病,2005年济南会议对突发性聋定义为:突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1].
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大前庭水管综合征
长期以来,不明原因的感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)一直是困扰耳鼻咽喉科医师的一大难题,因为医师面对的仅仅是一些不明原因、病理和特征性表现等的疾病病变的结果--听功能损害,在此条件下,不可能产生有针对性的病因性治疗.
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急性听力损失的诊断与治疗
急性听力损失(acute hearing loss,AHL)表现为在数小时至3 d、至少3个连续频率听力下降超过30 dB的听力损失[1].突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)指突然发生的,可在数分钟、数小时或3 d以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[2].
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人工耳蜗植入的有关问题
人工耳蜗是帮助双侧极重度感音神经性听力损失患者改善听力和言语交流能力的一种模拟耳蜗功能的声电换能助听装置.1972年Haose成功地将第一例单道人工耳蜗植入人体,引起国际上的极大关注.1980年由北京协和医院研制成功的单道人工耳蜗装置,使全聋患者恢复了音感,但由于信息处理技术与封装工艺上的缺陷,效果并不理想,人工耳蜗植入手术在国内一度陷于停顿.
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突发性聋的诊断和治疗指南(2005年,济南)
定义突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上.
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突发性聋的诊断和治疗指南(2005年,济南)
定义突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上.