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左旋甲状腺素对原发性甲状腺功能减低患者血脂心肌酶谱血红蛋白的影响
甲状腺功能减退症是各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.文献[1]报道长期患有甲状腺功能减退症的患者 ,常并发心肌酶 ,血脂代谢异常 ,并出现不同程度的贫血[2 ] .本研究旨在观察左旋甲状腺素对原发甲状腺功能减退症患者血脂、心肌酶、血红蛋白的影响 ,探讨替代治疗的临床效果及意义.
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血液透析中发生低血压的原因及防治
维持性血液透析(M H D )是终末期肾脏病患者替代治疗常用的方法之一,而低血压是维持性血液透析患者常见的并发症之一,发生率20%~30%[1]。血液透析中低血压诊断标准:与透析前血压相比平均动脉压下降30 mm Hg以上或收缩压降至90 mm Hg以下,伴或不伴有头晕、胸闷、眼花、冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等症状。血液透析中低血压的发生常使透析中断或提前结束,致使透析不充分,严重者可引起心律失常、心绞痛等。因此,积极预防透析相关性低血压对提高患者生存质量有重要意义。我院2011年1月至2012年12月对血液透析患者分析其发生低血压原因,并采取个体化透析模式,加强健康教育,预防及减少血液透析中低血压的发生,效果满意,报告如下。
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重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗的护理效果观察
目的:观察重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗的护理效果.方法:选择2010年10月-2011年11月我院收治的50例重症急性肾衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗,并采用精心护理,观察患者的治疗效果.结果:通过治疗结合精心护理,50例重症急性肾衰竭中,治愈患者31例,出现病情明显好转并转入普通病房的患者14例,14例患者经过治疗均顺利出院.5例患者死亡.治疗有效率达到90.0%.结论:在重症急性肾衰连续性肾脏替代治疗中,精心的护理起到关键作用,提高治愈率,减少并发症的发生.
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云南省人口计生委积极参与艾滋病防治宣传活动
为了有效地预防控制艾滋病在云南省的流行和蔓延,保障广大人民群众的身体健康,确保全省经济社会的持续、快速、协调、健康发展,云南省人民政府决定于2004年3月1日起实施<云南省艾滋病防治办法>,同时实施净化社会环境防治艾滋病、推广使用安全套防治艾滋病、清洁针剂交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害、艾滋病关爱中心建设、艾滋病预防临测和科技攻关六项工程.
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甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症的临床效果分析
目的:探讨分析甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症的临床效果.方法:将自2014年1月至2014年12月在我院治疗的200例甲状腺功能减退患者为研究对象,对患者采用甲状腺素进行替代治疗,并在治疗后对评价指标内容进行统计分析.结果:采用甲状腺素替代治后,200例患者的FT为37.48 pmol/L(s=0.37),FT4为16.39 pmol/L(s=2.73),TSH为4.85 mU/L(s=0.49),显著优于治疗前,各项数值比较差异显著(P<0.05);治疗后的FT3、FT4、TSH值均在正常范围内.结论:对甲状腺功能减退患者采用甲状腺素替代治疗可显著改善患者的主要临床指标值,提升患者的生活质量,具有极高的药用价值.
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短期激素替代治疗围绝经期综合征40例临床分析
目的 探究短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 对收治区间为2016年4月—2017年1月该院收治的40例围绝经期综合征患者作为该次临床研究资料,采用随机分组方式,20例观察组患者采用激素代替治疗,20例对照组患者采用谷维素治疗,观察两组围绝经期综合征患者的临床治疗效果.结果 ①治疗有效率比较,观察组患者治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为60.00%.观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).②治疗后两组患者E2、FSH均有变化,但观察组患者变动幅度更大,显著优于对照组(P<0.05).③两组患者治疗前后子宫内膜厚度变化比较,观察组患者子宫内膜明显增厚,治疗后子宫内膜厚度变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期激素替代治疗围绝经期综合征临床治疗效果明显,具有一定的临床推广应用价值.
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胰岛素治疗应何时开始?
胰岛素治疗是糖尿病药物治疗中不可或缺的一部分.1型糖尿病患者需要终生胰岛素替代治疗,2型糖尿病患者随着胰岛细胞功能衰减,也需要胰岛素治疗.近期发布的一项中国大规模基础胰岛素的研究结果显示,我国约1亿糖尿病患者使用胰岛素普遍偏晚,同时,开始使用的剂量不足且剂量调整不积极.这就需要我们抛开对胰岛素以往的错误认识,正确合理地进行胰岛素治疗,努力使血糖达标.
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重视胰岛素注射技巧
胰岛素是广泛适用于糖尿病治疗药物,1型糖尿病一经诊断即需终生胰岛素替代治疗,2型糖尿病随着病程的进展,在口服降糖药治疗血糖控制不佳时很多患者需要起始并持续胰岛素治疗,美国的1项流行病学调查显示,在2型糖尿病患者中有27%的患者需要使用胰岛素进行治疗.由此可以看到胰岛素治疗糖尿病的血糖控制中越来越普遍,胰岛素注射技术会影响胰岛素注射剂量的准确性及胰岛素作用的发挥,从而影响血糖控制情况.
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胰岛素的临床应用
胰岛素的适应证所有1型糖尿病,是胰岛素的主要适应证.不论有无急性和慢性并发症,均需终生胰岛素替代治疗,不可突然终止.2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者,经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者,亦可直接加用胰岛素治疗.初发的2型糖尿病,特别是消瘦型患者,可考虑加用胰岛素.
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重型颅脑损伤后性激素水平监测及其替代治疗效果观察
目的:监测重型颅脑损伤后性激素水平并观察其替代治疗效果。方法抽取外周血,替代治疗前后使用放射免疫法测定促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,观察治疗后效果。并将结果与正常人平均值进行比较。结果重型颅脑损伤后机体性激素水平不同程度下降,男性患者由正常激素水平LH(76.94±4.17)U/L、FSH(13.44±4.65)U/L、T(123.72±21.30)ng/mL降至LH(20.11±1.70)U/L、FSH(3.78±3.04)U/L、T(9.11±1.71)ng/mL;女性患者由正常激素水平 LH (119.97±7.18)U/L、FSH(18.09±2.95)U/L、T(156.99±18.59)ng/mL 降至 LH(76.94±4.17)U/L、FSH(13.44±4.65)U/L、T(123.72±21.30)ng/mL。激素替代治疗后,患者的激素水平均得到提高,男性患者激素水平提高到 LH(89.03±4.11)U/L、FSH(15.71±3.02)U/L、T(139.74±23.46)ng/mL,女性患者激素水平提高到LH(89.03±4.11)U/L、FSH(15.71±3.02)U/L、T(139.74±23.46)ng/mL。结论重型颅脑损伤使丘脑-性腺轴受到损伤,激素分泌减少,但激素替代疗法可有效弥补损伤带来的激素分泌不足,使机体内性激素维持正常。
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德国汉诺威医学院学习札记
前段时间,我有幸参加德中项目,在飞雪如花的季节,去德国汉诺威医学院进行学习进修。去时雪如花,归来花如雪,三个月的德国学习生涯很快就结束了,告别了大雪纷飞的欧洲,回到姹紫嫣红的花城,欧洲之行的点滴感触,让它现于笔尖,与各位同仁共勉。
中德差异之医学技术
冬天的欧洲,到处都是银装素裹的童话世界,汉诺威位于美丽的莱纳河畔,是德国下萨克森州的首府,是工业制造业高度发达的城市,也是德国的汽车、机械、电子等产业中心。1947年起,每年在此举行国际工业博览会,2000年汉诺威举办了本世纪第一个国际博览会,使汉诺威闻名世界。
汉诺威医学院建于1965年,是德国好的医学院之一,占地40万平方米,约50个足球场大。床位数1400余张,员工7000余人,其中医生1200余人,护士1400余人,技术人员2400余人,科研工作者300余人。汉诺威医学院附属医院是一所大型综合性医疗中心,覆盖内外妇儿等学科,其器官移植和相关免疫学方面的研究更是全球行业翘楚。其它重点学科包括免疫系统和感染、癌症治疗、心血管和肺病学、功能替代治疗和外科器官重建(包括创伤外科、整形医学,手外科,烧伤科、泌尿外科、颌面外科等学科的修复外科学,高科技听力手术如人工耳蜗植入)、新生儿学科等。 -
透析器复用消毒质量控制与安全管理
利用血液透析进行替代治疗,延长了尿毒症患者的生命并提高了他们的生存质量.由于经济的原因,透析器在世界范围内广泛复用,美国透析器复用率高达82%,在中国几乎所有透析中心都在复用透析器.透析器复用不仅存在很多技术上争议,也存在复用的安全性,复用透析器引起医源性感染一直倍受关注.
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甲型血友病的治疗研究概况
甲型血友病(HA)是一种由于遗传性凝血因子Ⅷ缺乏或其功能缺乏所引起的出血性疾病.目前尚无根治性治疗手段,因受经济条件以及凝血因子缺乏等因素的制约,按需替代治疗仍然是我国目前HA有效的治疗手段,但存在使用不便、疾病传播和抑制物产生等不足情况.因此,深入探索血友病家庭治疗的综合关怀模式至关重要,治愈血友病患者的理想方法是基因治疗,但仍存在安全性等问题,它还需要进一步的研究,以达到完全治愈血友病的目的.
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深化干预扩大我国艾滋病防治成效
中国艾滋病防治历经20多年,特别是通过近10年来的艰苦努力,具有了今天的规模和成绩.国家艾滋病防治机制和框架及社会政策性环境已经形成,社会民众的意识有了较大幅度的提高,国际上倡导的艾滋病防治策略和措施都已在我国实施,如:政治承诺、政策性环境的建设与改善、资源的投入、大众健康教育、高危人群行为干预(安全套推广、美沙酮替代治疗、针具交换等)、治疗与关怀等.艾滋病流行快速上升的势头得到了基本遏制.艾滋病防治的初步成效得到了国际社会的关注和认可,并有其他国家派员来中国学习交流.
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安眠药物的替代治疗
1 安眠药物的种类、特点及其他作用治疗睡眠障碍的药物已经发展了四代,药物的作用强度越来越大,同时药物的依赖性越来越迅速,并很容易产生药物耐药性,甚至是相反的结果.以致有人说"与其说人们认识了安眠药,不如说安眠药战胜了人类".
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中药代替或部分代替激素治疗的探讨
目的 激素在门诊中被广泛应用,产生治疗作用的同时也带来许多严重的副作用.因此考虑是否可以用中药代替或部分代替激素治疗及对抗其副作用,以达治疗目的 并缩短病程,提高患者的生活质量.方法 通过收集和分析应用激素治疗的门诊患者的处方,以及全程跟踪1~2例门诊应用激素治疗的患者配合中药以及中医疗法的治疗过程;结果了解门诊中激素的使用比例,及根据跟踪病历药历比较单用激素和激素联用中药两者之间的优劣;结论中药能够部分代替激素治疗.
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中西医结合治疗甲状腺性甲状腺机能减退症疗效观察
近年来,成年型甲状腺性甲状腺机能减退症(以下简称甲减)发病率呈上升趋势.目前,西医一般以甲状腺素片替代治疗为主,但其副反应大,远期疗效差,常需终生服药.自1996年3月~1999年10月,笔者运用自拟二仙参芪汤配合小量甲状腺素片治疗该病35例,疗效较为满意,现小结如下.
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清热解毒中药防治糖尿病肾病探析
目前在西方国家的终末期肾功能衰竭(end stage renal failure,ESRF)患者中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)占首位[1],在我国糖尿病(diabetic mellitus,DM)的发病率不断上升,DN也将成为导致ESRF的主要原因之一.DN早期无明显的临床症状,一旦出现蛋白尿、水肿等,则缺乏有效的治疗手段能阻止病情进展到ESRF,而且DN所致的ESRF患者在进行替代治疗时,更容易发生心脑血管事件、感染等并发症,其治疗费用更高、生活质量更差,因此,寻找防治DN的药物和方法,有着重要的意义和社会价值[2].
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中药替代治疗SARS恢复期患者疗效及舌象分析
我们于2003年5月18日-6月2日,采用数码相机对48例SARS恢复期患者的舌象进行了拍照并作动态观察,现报告如下.
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桥甲炎患者产后替代治疗剂量变化分析
目的 研究桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)对妊娠的影响,探讨产后患者左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗剂量变化原因.方法 选取某医院2011年1月至2013年12月794例桥本氏甲状腺炎所致甲状腺功能减退(桥甲炎性甲减)的患者进行回顾性研究.经筛选,确诊桥甲炎性甲减妊娠妇女34例作为研究组,非妊娠32例女性患者为对照组.研究组观察孕前9个月、妊娠期和产后9个月,对照组观察三个连续9个月,分析L-T4摄入量与促甲状腺素(TSH)水平之间的关系.研究组患者妊娠期间,分析患者资料,该院医师随机采用两种方案补充L-T4:方案1,11例患者孕期(妊娠早期T1,妊娠中期T2,妊娠晚期T3)不改变L-T4剂量(T1 =T2 =T3);方案2,23例患者孕期逐渐加大L-T4剂量(T1 <T2 <T3).结果 与方案1的TSH值比较,方案2的TSH值显著不同(分别为2.8±0.5mIU/L;1.3±0.1 mIU/L.P<0.003).以孕前L-T4的补充剂量为基准线,产后3个月,方案2的女性比方案1高出基线至少20%以上(P=0.04).结论 由于甲状腺储备功能不同及产后进行性自身免疫性功能损害程度存在差异,50%以上的桥甲炎性甲减的女性患者,产后需要补充的L-T4比产前剂量增多.