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高龄老年透析患者动静脉内瘘闭塞尿激酶再通1例
血液透析疗法是治疗终末期肾病,延长生命重要而有效的手段.动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,良好和理想的血管通路,是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保障.血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因.
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不同钙离子浓度透析液对血液透析患者钙平衡及分段甲状旁腺激素的影响
近年来研究发现,相当一部分患者透析前血钙水平己经不低,甚至出现高钙血症.其中部分患者与使用含钙的磷结合剂及活性维生素D有关.因此继续使用钙离子浓度在1.5 mmol/L以上的透析液,20%~83.3%的患者发生高钙血症[1,2],长期应用会出现或加重转移性钙化.
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加巴喷丁治疗血液透析患者皮肤瘙痒并改善睡眠质量的临床研究
尿毒症性皮肤瘙痒症及睡眠影响,是终末期肾病患者为不适的临床症状之一。本文主要介绍在我院维持规律血液透析6周以上并伴有皮肤瘙痒及睡眠障碍患者的治疗,分析报告如下。
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长期血液透析患者静脉高营养治疗的疗效观察
维持性血液透析(HD)病人随其存活时间的延长,营养状态可逐年恶化,并发症和死亡率也随之增高.营养不良已成为维持性血透病人长期存活重要障碍之一.营养不良诱发的并发症的死亡率高于原发病或透析本身所致的死亡的发生率.长期以来,忽视补充营养,是造成维持性HD病人营养不良的重要原因之一[1].本文对16例中度及重度营养不良的HD病人,在透析中施行了静脉高营养治疗,收到良好效果,现报告如下.
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局部按摩法对血液透析肌肉痉挛患者的效果观察
肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症,发生率约20%[1],发作时患者因肌肉剧烈疼痛难以忍受、使血液透析治疗不能顺利进行,从而影响患者透析的充分性。我科对30例血液透析患者在血液透析治疗过程中发生的肌肉痉挛,除停止超滤外,在输入0.9%氯化钠注射液、50%葡萄糖注射液的基础上进行局部按摩法,缓解患者痉挛症状,减轻患者的痛苦,收到良好的疗效。局部按摩辅助治疗,此方法无不良反应或毒副作用、操作简单、安全可靠,值得推广。现报告如下。
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不同钾浓度透析液对血液透析患者QT离散度的影响
我们分析了近年来我院维持性血液透析患者使用不同钾浓度透析液血液透析后QT离散度的变化,以探讨不同钾浓度透析液对血液透析患者QT离散度的影响.
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维持性血液透析患者水溶性维生素缺乏状况的评估及防治
维持性血液透析(MHD)是终末期肾病患者普遍接受的肾脏替代治疗方法之一,其人数近年来呈上升趋势[1].MHD患者由于饮食限制、营养素从透析液中丢失等多种因素造成水溶性维生素的缺乏,影响体内物质代谢,需要补充水溶性维生素,但过量摄取水溶性维生素对机体可能产生的毒副作用也日益受到重视.本研究通过对40例MHD患者进行水溶性维生素缺乏状况的评估,根据评估结果给予防治措施,收到满意的效果,现报告如下.
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血液透析联合血液灌流对维持透析患者血液中的中大分子物质影响
随着血液净化技术的发展,终末期肾病(ESRD)患者的生存期和生活质量得到改善,但维持性血液透析患者仍存在多种影响其生活质量的临床并发症.研究表明,血液中的中、大分子尿毒症毒素,如多肽或细胞因子,包括β2-微球蛋白(β2-M)都是导致并发症的主要原因之一.
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血液透析中发生低血压的原因及防治
维持性血液透析(M H D )是终末期肾脏病患者替代治疗常用的方法之一,而低血压是维持性血液透析患者常见的并发症之一,发生率20%~30%[1]。血液透析中低血压诊断标准:与透析前血压相比平均动脉压下降30 mm Hg以上或收缩压降至90 mm Hg以下,伴或不伴有头晕、胸闷、眼花、冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等症状。血液透析中低血压的发生常使透析中断或提前结束,致使透析不充分,严重者可引起心律失常、心绞痛等。因此,积极预防透析相关性低血压对提高患者生存质量有重要意义。我院2011年1月至2012年12月对血液透析患者分析其发生低血压原因,并采取个体化透析模式,加强健康教育,预防及减少血液透析中低血压的发生,效果满意,报告如下。
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维持性血液透析患者的心理状态分析及护理体会
随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可以借助血液透析的治疗延长生命.但是对于维持性血液透析患者来说,由于透析治疗是一种终身替代疗法,过程漫长而艰难,透析期间患者不仅在生理方面存在不适,而且由于血液透析费用昂贵,在经济方面给患者自身心理也带来很大压力,以致大部分患者都存在不同程度的心理问题,影响了血液透析患者的生活质量.
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老年血液透析患者的护理
随着人类平均寿命的延长,老年患者需要透析治疗也逐渐增加.如何提高老年透析患者的生活质量,减少透析并发症,给临床护理工作带来新的课题.我科自2001年至2005年对60位老年透析患者通过采取一系列的护理措施,有效地防治各种并发症的发生,提高了生活质量,延长了生存时间.其中短的5个月,长的已达6 a,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
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左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎症状态影响的研究
慢性肾衰竭患者的微炎症状态是指患者没有全身或局部显性的临床感染征象,但是存在低水平持续的炎症状态,表现为炎症因子的升高.越来越多学者研究发现,微炎症状态和尿毒症并发症有关,因此,如何预防微炎症状态是目前提高维持性血液透析(MHD)患者生活质量亟待解决的问题,我们采用静脉注射左卡尼丁观察其炎症因子的变化情况,旨在探讨一条控制MHD患者微炎症状态的方法.
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血液透析患者健康教育
目的 通过向透析患者实施健康教育,使患者自身的管理得到加强,减少并发症的发生,提高患者生活质量,延长患者生命.方法 对46例维持性血液透析患者进行透析前、透析中、透析后健康教育指导.结果 实施有效的健康教育后,46例患者的自我管理能力得到不同程度提高、预防和减少了并发症的发生,提高了生活质量.
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品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤发生率中的应用效果分析
目的:探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤发生率中的应用效果.方法:选择我院2018年2月-2018年8月60例血液透析患者,数字表法分组,对照组用普通护理,品管圈活动组执行品管圈活动.比较结果.结果:品管圈活动组满意值高于对照组,P<0.05;品管圈活动组血液透析中动静脉内瘘动脉瘤发生机制认知、依从性优于对照组,P<0.05;品管圈活动组动静脉内瘘动脉瘤发生率2(6.67)更少,对照组(在品管圈活动开展之前)是10(33.33),P<0.05.结论:血液透析者实施品管圈活动效果好,减少动静脉内瘘动脉瘤发生率,延长患者动静脉内瘘使用寿命.
关键词: 品管圈活动 血液透析患者 动静脉内瘘动脉瘤发生率 应用效果 -
中医辩证护理对血液透析患者生存质量的作用分析
目的:分析对血液透析患者应用中医辩证护理后患者生存质量的改善情况.方法:选取2017年12月至2018年9月进入本院接受血液透析治疗的患者共50例,将其随机分组,给予中医辩证护理干预者设定为实验组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组25例患者.结果:治疗后,实验组生存质量改善情况显著优于对照组,(P<0.05).结论:与常规护理干预相比,对血液透析患者应用中医辩证护理的效果更显著,可明显改善患者生存质量,故方案推广意义大.
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风险管理和常规护理在血液透析护理管理中的效果对比观察
目的 :对于风险管理和常规管理在血液透析护理管理中的效果进行对比观察.方法 :选取我院自2015年1月-2016年12月间收治的60例血液透析患者的临床资料,按照临床护理方法的不同随机将患者分为对照组与实验组(每例各30名),对照组采用常规管理护理方法,实验组采用风险管理护理方法,对比两组患者的护理满意度.结果 :实验组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 :实施风险管理护理方法的患者临床效果显著,能够帮助患者改善病情,护理满意度较高,故值得深入研究并在临床推广应用.
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血液透析病人的动静脉瘘的护理技巧
1临床资料我院2005至2006年的200例血液透析患者进行术前、术后及重复使用期内瘘的护理,其中193例使用完好,狭窄的5例,2例闭塞.
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血液透析患者留置导管感染的科学预防
探讨血液透析患者留置导管的科学防护,降低留置导管的感染率,延长导管的使用寿命.
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1+3模式在血液透析患者收费管理中的应用
针对血液透析患者收费管理中存在的问题,运用“1+3模式”进行质量改进,通过分析根本原因,制定相关整改措施,优化制度流程,以此提高了医生的收费效率,降低了收费的错误率,从而保证了医疗服务质量.
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自我管理教育对血液透析患者生活质量的影响
目的 探讨自我管理教育对老年维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 通过对42例老年维持性血液透析患者进行自我管理教育,比较教育前后患者生活质量的变化.结果 教育后老年维持性血液透析患者的生活质量较教育前有明显提高,差异有显著性.结论 自我管理教育能提高老年血液透析患者的生活质量.