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静脉滴注盐酸川芎嗪注射液不良反应1例报告
1临床资料患者,男,69岁,因患脑动脉硬化脑萎缩、椎-基底动脉供血不足,经常头痛、头晕、记忆力减退,于1998年11月2日上午9时给予10%葡萄糖注射液250ml加盐酸川芎嗪注射液(无锡第八制药厂生产)80mg静脉点滴60滴/min,当滴完200ml时,病人感全身畏寒、轻微颤抖,当时立即拔掉输液管,给予平卧、保暖、吸氧,查体:T:36.5℃,BP:110/70mmHg,P:90次/min,听诊心率90次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,双肺呼吸音清晰,无明显干湿性罗音.给予地塞米松10mg肌注.经以上处理,30min后病人上述症状缓解,步行回家休息.午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,稍痒,未行进一步特殊处理,观察一周后逐渐恢复正常.
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局部按摩法对血液透析肌肉痉挛患者的效果观察
肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症,发生率约20%[1],发作时患者因肌肉剧烈疼痛难以忍受、使血液透析治疗不能顺利进行,从而影响患者透析的充分性。我科对30例血液透析患者在血液透析治疗过程中发生的肌肉痉挛,除停止超滤外,在输入0.9%氯化钠注射液、50%葡萄糖注射液的基础上进行局部按摩法,缓解患者痉挛症状,减轻患者的痛苦,收到良好的疗效。局部按摩辅助治疗,此方法无不良反应或毒副作用、操作简单、安全可靠,值得推广。现报告如下。
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宫腔镜在节育器异位诊治中的应用
现将我院2006年1月至2007年12月因节育器异位而在宫腔镜下诊治的病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:收治节育器异位48例患者,年龄25~51岁,平均34.5岁;带器年限3个月~27年;宫腔镜采用Olympus机型,膨宫液为5%葡萄糖注射液,检查镜直径4.5 mm,操作镜直径6 mm,膨宫压力20 kPa.
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高渗混合液延长硬膜外盐酸吗啡术后镇痛375例分析
术后患者因切口疼痛而引发的并发症在临床上是非常多见的,临床上主要是通过肌肉注射哌替啶、盐酸吗啡等镇痛药物来缓解患者的疼痛.我院自1996-2004年采用盐酸吗啡+0.9%生理盐水、盐酸吗啡+50%葡萄糖注射液、盐酸吗啡+6%低分子右旋糖酐三种方法,对术后硬膜外镇痛取得良好效果,对375例患者进行了治疗并加以分析和比较,现报告如下.
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复方丹参滴丸及运动法联合西药治疗老年性心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察复方丹参滴丸及运动法联合西药治疗老年性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组65例常规阿司匹林、硝酸酯类、该拮抗剂等降脂药物,并用生脉注射液40mL+葡萄糖注射液250mL,1次/d,滴注.治疗组65例复方丹参滴丸0.27g/次,3次/d.运动,在病房配抢救器材和药物,出现心绞痛或心电图发生改变则要立即停止运动,待回复后继续进行.2次/d,10~20min/次.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效47例,有效15例,无效2例,总有效率96.92%.对照组显效22例,有效14例,无效29例,总有效率55.38%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]复方丹参滴丸及运动法联合西药治疗老年性心绞痛效果显著,值得推广.
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通脉丹胶囊与针刺联合西药治疗脑卒中后遗症随机平行对照研究
[目的]观察通脉丹胶囊、针刺联合西药治疗脑卒中后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法随机分为两组.合并高血压病、冠心病、糖尿病患者分别给予降血压、降血糖、扩冠等治疗.对照组39例灯盏花素针50mg+0.9%氯化钠或50g/L葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴.治疗组39例通脉丹胶囊4粒/次,3次/d.针刺,主穴合谷、曲池、足三里、三阴交、阴陵泉、风府.语言蹇涩加廉泉、承浆;肢体偏瘫或不遂加局部肢体穴位;神志不清加四神聪、百会;尿失禁加膀胱俞、百会.足三里、三阴交、阴陵泉三穴用补法;合谷、曲池、风池三穴用泻法;其余各穴均采用平补平泻手法.30min/次,2次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效13例,有效10例,无效4例,总有效率89.74%.对照组痊愈7例,显效11例,有效7例,无效14例,总有效率64.11%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]通脉丹胶囊、针刺联合西药治疗脑卒中后遗症效果显著,值得推广.
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克林霉素葡萄糖注射液治疗呼吸道感染
克林霉素(clindamycin)是以氯离子取代林可霉素分子中的第七位的羟基合成而来。克林霉素与林可霉素相比,抗菌作用增强4~8倍,对革兰氏阳性需氧菌与各种厌氧菌所致的感染实用价值更大。本文将报道克林霉素治疗40例呼吸道感染患者的临床疗效。……
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5%碳酸氢钠注射液和葡萄糖注射液配伍的稳定性考察
目的:考察5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍后溶液的稳定性.方法:将5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液按照不同比例配伍后,在0、1、2、3、4、6、8h分别测定配伍溶液的pH值、284nm处吸光度、旋光度.结果:5%碳酸氢钠注射液和含糖注射液配伍后pH值随时间增加而升高,均超过含葡萄糖注射液的规定范围,葡萄糖含量未见下降,5-羟甲基糠醛含量未见增高,并且远低于规定限量.结论:5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍使用是合理的,但为了安全起见,配伍溶液好在临用前配制并尽快使用.
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清开灵注射液与盐酸精氨酸注射液存在配伍禁忌
患者,女性,78岁,因肝性脑病入院,高热,体温38.7,给患者滴注5 %葡萄糖注射液250 mL加盐酸精氨酸液射液20 g(天津金耀氨基酸有限公司生产,批号0601031),滴注完毕后,换5 %葡萄糖注射液250 mL加清开灵20 mL(神威药业燕效有限公司生产,批号06042621)继续滴注,观察莫非氏管内,两组药液混合后出现浑浊,继而出现白色絮状物,遂立即关毕水止,更换新输液器后继续滴注,因观察并解决及时,液体未输入患者体内.
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甲磺酸帕珠沙星与清开灵注射液存在配伍禁忌
我们在临床中观察,在连续静脉输入甲磺酸帕珠沙星和清开灵时,冒壶式滴管内液体呈淡黄色并带有絮状物,对此我们进行了实验观察.用清开灵注射液10mL加入5%葡萄糖注射液250mL中,抽取10mL,将其缓慢滴人甲磺酸帕珠沙星溶液100mL中,发现两药交界处迅速变成淡黄色絮状物,静置5~10min后,淡黄色絮状物转变成淡黄色颗粒,按上述方法重复多次,均出现相同反应.
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丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液与10%氯化钾注射液存在药物配伍禁忌
1基本资料
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为红色的澄明液体,临床用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。静脉滴注时,40~80mg,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500 mL稀释,一日1次。 -
针灸治疗颈性眩晕的研究进展
近年来随着对颈性眩晕研究的不断深入,其治疗方法亦有所不同且各具特色。结合已有文献对颈性眩晕的常用治法综述如下。
1 单纯针刺
郭严[1]运用刺法治疗颈性眩晕78例,取穴以风池、风府和颈椎夹脊穴为主,头晕伴视物不清加百会、头痛加太阳,手指麻木取后溪、合谷,结果显示总有效率为948%。陆菁等[2]取穴风池、太冲、合谷、百会,风池穴向鼻尖方向斜刺05~1寸,太冲、合谷直刺,百会平刺,结果显示总有效率为891%。管怀玉[3]采用腹针治疗眩晕42例,主穴为中脘、下脘、气海、关元,辅穴为水分、滑肉门,再配体穴百会、内关、三阴交、足三里,体穴为每次取2穴配合治疗,主穴和辅穴每次治疗必取,结果显示总有效率为953%。于颂华等[4]采用"调理脾胃"针法治疗颈性眩晕33例,治疗组单纯采用针刺治疗,上午仰卧位取中脘、曲池(双)、合谷(双)、足三里(双)、阴陵泉(双)、丰隆(双)、三阴交(双)、太冲(双)、血海(双),下午侧卧位取风池(双)、颈夹脊穴,对照组采用葡萄糖注射液加盐酸培他啶静脉点滴,口服眩晕停,结果显示针刺改善程度优于药物组。姜布平等[5]采用毫针、刃针联合治疗颈性眩晕,毫针取穴为双侧的血管舒缩区、双头维穴、双中渚穴、双肩井穴、双太阳穴等穴,刃针取穴为双风池穴、哑门穴和大椎穴,结果显示总有效率为925%。陈煜民等[6]采用通阳五针法治疗颈性眩晕,主穴为大椎、百会、风池、内关,配穴为颈部肌紧张明显时加双侧肩中俞或颈百劳;一侧头晕头痛明显时加同侧角孙或头维,交替使用;颈肩部畏寒者大椎加温针灸,结果显示总有效率为958%。 -
酚妥拉明治疗肺结核呼吸衰竭合并心功能不全46例观察
本文对46例肺结核呼吸衰竭合并心功能不全患者,以抗结核、抗感染、氧疗、利尿、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,心功能不全未能控制情况下,加用酚妥拉明进行治疗观察。46例中,心功能Ⅱ级10例;Ⅲ级22例;Ⅳ级14例。用法:酚妥拉明10mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每分钟45~50滴,每日一次,连续用7~15天。结果:显效30例,即:水肿完全消失,肝脏缩小2cm以上,颈静脉怒张消失,心功能进步二级。好转11例,即:水肿减轻,肝脏缩小1cm,颈静脉怒张减轻,心功能进步一级。无效5例,心功能无改善,其中3例死亡。总有效率89.1%(41/46)。副反应:5例用药后血压收缩压下降15~20mmHg,出现头昏眼花症状。酚妥拉明剂量由10mg减至5mg使用、症状消失。2例出现皮肤搔痒,口服息斯敏后症状消失。
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胞磷胆碱、尼可刹米的临床新用途
胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎有人用胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎患者,可改善呼吸,血压降低者可恢复正常,笔者认为,与胞磷胆碱促进卵磷脂合成,改善脑功能,增加脑血循环,促进大脑代谢,以及催醒和改善呼吸等作用有关.方法:胞磷胆碱200 mg加入10%葡萄糖注射液100 m1,静滴,1次/日,连用3~20日.
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小儿肛门直肠病术后高热20例护理体会
资料与方法2009年2月~2011年2月收治患者32例,男20例,女12例;年龄19天~4岁,平均2.8岁,体重3.5~16kg.肛周脓肿20例,肛瘘12例.患儿术前均禁食水4小时以上,麻醉方式为全麻,药物氯胺酮,术中用的药物有硫酸阿托品、葡萄糖注射液、咪达唑伦等,术后患儿基本清醒回病房,术后护理上给予患儿取平卧位,低流量吸氧1.5升/分,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予能量药物及抗生素药物应用,以每分钟20~40滴静滴,心电监护,观察患儿心率及血氧饱和度,其中20例患儿回病房30分钟后出现心率增快,面色红晕,有些患儿哭闹不止,体温>38.5℃,高达41℃.患儿年龄越小,出现体温升高的时间越早.
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更昔洛韦葡萄糖注射液与泮托拉唑钠存在配伍禁忌
更昔洛韦葡萄糖注射液主要成分为更昔洛韦,其化学名称为9-(1,3-二羟基-2-丙氧甲基)-鸟嘌呤.本品为无色的澄明液体,主要用于预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病.治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎.
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注射用奥美拉唑钠在使用中为何变色
2012年5月在临床中应用奥美拉唑钠40mg融入5%葡萄糖250ml中静滴时,配制完药液约15分钟出现变色,现报如下.病历资料患者,男,64岁,诊断为胃十二指肠溃疡.遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+奥美拉唑钠40mg静滴.予更换液体时,发现瓶内液体变成淡红色,未用,立即更换为0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑钠40mg静滴.(液体澄清透明,未出现变色)患者未出现不良反应.
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噻吗灵的不良反应
变态反应杨桂芳等报道1例60岁女性患者,因咳嗽、心慌、憋气数日,诊断为肺源性心脏病、肺部感染.予呋塞米、氨苯蝶啶、氨茶碱、氨苄青霉素等药物治疗,3天后把氨苄青霉素改为噻吗灵1.0g+5%葡萄糖注射液250ml静滴,2次/日.连续使用3天,患者上肢出现充血性红色斑丘疹,全身出现散在性小红丘疹,不痛,甚痒.经皮肤科会诊,诊断为过敏性药疹.即停用噻吗灵,予赛庚啶2mg外用止痒洗剂,3天后患者全身瘙痒明显好转,丘疹退色并消失.
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引起中药不良反应的原因
引起不良反应的原因药不对症及配伍不当:中药治病是以辨证施治为基本原则,如果用药不讲表里虚实寒热,配伍不当则为害不浅.例如患者冠心病,用复方丹参注射液20ml加刺五加注射液30ml,以5%葡萄糖注射液300ml静脉滴注,出现寒战、腹痛加剧、恶心、呕吐、稀水样便、体温39.2℃、皮肤过敏.丹参注射液加维生素C会发生氧化还原反应等.
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静滴胞磷胆碱致过敏性休克及心跳骤停-心室分离抢救成功1例
病历资料患者,女,60岁,因"头晕2天"就诊,既往史:有"高血压"病史多年,有"支气管哮喘"病史10余年,对"氨茶碱、地塞米松、青霉素、阿司匹林"过敏.当天10:12门诊给予"胞磷胆碱(原名:胞二磷胆碱)0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml"静滴,在输液约3分钟时,患者出现呼吸困难、烦躁,继而呼之不应,医护人员立即停用胞磷胆碱组液体,收住院抢救.