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西米替丁、阿司咪唑联合治疗过敏性紫癜
我院自1990年以来,采用西米替丁与阿司咪唑(息斯敏治疗成人过敏性紫癜31例经观察取得良好效果,现总结归纳如下.
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酚妥拉明治疗肺结核呼吸衰竭合并心功能不全46例观察
本文对46例肺结核呼吸衰竭合并心功能不全患者,以抗结核、抗感染、氧疗、利尿、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,心功能不全未能控制情况下,加用酚妥拉明进行治疗观察。46例中,心功能Ⅱ级10例;Ⅲ级22例;Ⅳ级14例。用法:酚妥拉明10mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每分钟45~50滴,每日一次,连续用7~15天。结果:显效30例,即:水肿完全消失,肝脏缩小2cm以上,颈静脉怒张消失,心功能进步二级。好转11例,即:水肿减轻,肝脏缩小1cm,颈静脉怒张减轻,心功能进步一级。无效5例,心功能无改善,其中3例死亡。总有效率89.1%(41/46)。副反应:5例用药后血压收缩压下降15~20mmHg,出现头昏眼花症状。酚妥拉明剂量由10mg减至5mg使用、症状消失。2例出现皮肤搔痒,口服息斯敏后症状消失。
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乙胺丁醇致口唇溃疡1例
患者男性,40岁,因反复咳嗽、咳痰半年,胸痛1月就诊本院,胸片示:Ⅲ(上中下)/(上中下)(渗出).予链霉素1克、异烟肼0.3克、利福平0.45克、吡嗪酰胺1.5克,每日一次抗痨,3周后症状逐渐缓解.3个月后停链霉素,改用乙胺丁醇0.75克每日一次,服药10天下唇出现溃疡,查见下唇有3个大小不等溃疡面,大者约0.6cm×0.8cm,予多种维生素、息斯敏、病毒灵等口服,溃疡面涂2%碘甘油,溃疡无好转,考虑为乙胺丁醇所致,停服乙胺丁醇,未再做其他处理,1周后溃疡愈合.复用乙胺丁醇,口唇黏膜再次出现溃疡,停服后溃疡又愈合.证实口唇溃疡为乙胺丁醇所致.
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小剂量激素吸入联合小剂量茶碱、息斯敏治疗CVA的研究
目的:探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)治疗新疗法.方法:对68例CVA随机分成两组.治疗组35例:给予内酸倍氯米松(BDP)300μ g/日吸入,加服茶碱缓释片(舒弗美)100mg,早晚各1次,息斯敏10mg,晚睡前服.对照组 33例:给予息斯敏10mg,晚睡前服,并用青霉素钠等抗生素.疗程两组均为4周.结果:治疗组显效25例(71.4%),有效10例(28.6%),总e效率100%;对照组显效0例,有效10例(30.3%),无效23例(69.7%),总有效率30.3%,两组疗效比较差异非常显著(P《0.001).结论:小剂量激素吸入联合小剂量茶碱、息期斯敏治疗CVA疗效满意,有较高的临床应用价值.
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息斯敏对大鼠心肌电生理参数的影响
目的:通过观察息斯敏对大鼠离体心肌自律性、兴奋性和有效不应期的作用,了解其对心肌电生理特性的影响,以初步探索其心脏作用机理.方法:将心房肌和心室乳头肌标本置于盛有Tyrode's液的恒温器官浴槽中,向浴槽中累积加入息斯敏.记录右心房-窦房结的自发频率,测定左心房与乳头肌收缩的阈刺激电压值和有效不应期.结果:息斯敏能减慢窦房结自发频率,降低心肌自律性;能增加引起心房肌和心室乳头肌收缩的阈刺激电压值,降低心肌兴奋性;能使心房肌和心室乳头肌的有效不应期明显延长.结论:息斯敏能干扰心肌正常电生理特性,对心肌电生理活动具有抑制作用.
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中药擦浴、口服息斯敏治疗尿毒症皮肤瘙氧症21例疗效观察
皮肤瘙痒是大多数尿毒症患者的共同临床症状,其在未接受透析的慢性肾功能不全患者发生率25~59%,而其维持性血液透析尿毒症患者的发生率60%~90%[1].临床表现为全身或局部瘙痒、干燥、脱屑,常伴或不伴皮疹,其原因至今尚未十分明确.本文从尿毒症氮质代谢产物对皮肤的刺激、钙磷代谢紊乱、周围神经病变、血浆组胺水平升高[2]发病机制入手,采取内服外擦疗法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症,取得较好疗效,介绍如下.
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补阳还五汤治疗皮肤瘙痒1例
病历资料患者,女,34岁,因全身皮肤瘙痒20天来院就诊.入院前在某乡卫生院诊断为"过敏"而给予苯海拉明、地塞米松、息斯敏、维生素C等治疗,用药有效,停药立发,严重影响生活和休息.入院时诉全身奇痒,夜间为甚,心烦,夜不成寐,便干.1个月前行中孕引产术后,胎盘滞留致大出血,用低分子右旋糖酐、409代血糖浆等补充血容量,口服阿胶补血浆等,因无条件而未输血.查体:T 37.1℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 126/76mmHg,全身皮肤多处抓痕,背部及四肢为多,无原发性皮损,精神萎靡,语音低微,面色苍白,颈部淋巴结无肿大,肝脾不肿大,舌暗脉细弱,微涩.血常规:WBC 5.9×109/L,L 31%,N 69%,Hb 94g/L,RBC 3.68×1012/L,PLT 157×109/L.
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神经性乳痒案
患者,男,44岁,1998年10月8日初诊.主诉:不明原因突然出现双侧"乳头痒".5月到华西医大附属第一医院就诊,诊断为"神经性乳痒",给予安定、息斯敏等药物治疗,得以缓解.此后又多次复发,且渐次加重,服药也不能缓解,患者痛苦不堪,曾自己用针扎乳头,发现针刺可以缓解,遂来我科治疗.
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独一味治疗荨麻疹疗效观察
笔者采用独一味胶囊(甘肃独一味药业有限公司生产)治疗荨麻疹,并与息斯敏、甲氰咪呱(以下简称H1H2受体阻滞剂)组对照,现总结如下.
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静滴双黄连粉针剂致过敏1例
患者女,70岁.因冠心病、心律失常于2000年8月18日20时入院, 经治疗后,病情好转,无不良反应.8月24日,病人因外出被雨淋,下午13:30时发热,体温38 ℃.查咽部红赤,双肺呼吸音清.先给予柴胡注射液4 ml肌注,未出现不良反应,但体温未降.急检血常规:WB C 7.1×109*L-1,RBC 4.47×1012*L-1,Hb 133g*L-1.考虑为急性上呼吸道感染,于15:00时给予5%葡萄糖注射液250 ml加双黄连粉针剂(哈尔滨松花江制药厂生产,批号:980525)3.6 g,静点.注射50 min后,患者自觉身痒,但未在意.笔者在查房时发现其搔抓皮肤并予以检视,见双眉、发际、两颧、下颌、颈部、胸背及右上下肢有散在直径2~8 mm丘疹20多处,色微红,压之色泽无明显变化,其周围有红晕,大者直径8 cm .立即停用余下药液(大约50 ml),肌注异丙嗪25 mg,口服息斯敏3 mg.查血压为18.8/13.4 kP a, 体温仍为38 ℃.至晚6时,斑丘疹全部消退,未留下色素沉着,只有一些皮肤抓痕,血压同前,体温37 ℃.整个过程中,患者一般状态良好,无呼吸困难,无心悸、气短等症状.
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历时6年诊断口服红花严重过敏反应1例
病历简介某女,45岁,干部.1995年7月20日晚10:30因病服中药(内含红花12g),服药后10min,即感觉舌麻,咽部不适,旋即出现声嘶,气憋感,0.5h后手足心瘙痒,鼻塞胸闷,继而全身皮肤潮红,出现弥漫性分布的风团样皮疹伴瘙痒,腹痛腹泻,为水样便,自服"息斯敏"1片后胸闷症状缓解,仍感全身瘙痒,发热,并有四肢颤抖.0:30来院就诊,查体见:T 36.5℃,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤潮红,有弥漫性分布的斑丘疹,按之褪色,四肢呈颤抖状态,眼睑轻度水肿.血常规:WBC 11.4×109/L,N 43%,L 54%,M 3%,嗜酸细胞计数88/mm3,门诊遂以"中药过敏"(具体药物不详)收入院治疗.
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息斯敏、氟美松联合预防离子型造影剂副反应的临床研究
目的探讨息斯敏、氟美松联合应用对离子型造影剂副反应的预防效果.方法将1 486例CT增强病人随机分为息斯敏氟美松(HD)组、息斯敏(H)组、氟美松(D)组和对照(C)组,分别为402例、378例、364例和342例.息斯敏造影前1小时口服,氟美松与造影剂混合静注.观察注射离子型造影剂30 min内副反应的发生率.结果 HD组、H组、D组和C组副反应发生率分别为0.75%、2.65%、2.47%和6.14%.HD组预防效果明显优于其他3组(P<0.05,P<0.05,P<0.005),H组和D组预防效果也明显优于C组(P<0.05),但H组和D组效果无明显差异(P>0.05).结论息斯敏、氟美松联合应用可有效地预防离子型造影剂的副反应.
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肌注鲁米那钠致过敏反应及白细胞降低1例
病例,男48岁,因颈椎肿瘤于2001.12.8入院,择期手术,患者因精神过度紧张,夜间失眠,给予鲁米那钠(上海新亚药业有限公司,01103097)0.1im3d后患者腰背部皮肤出现散在点状红色丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,伴痒感,查血常规:WBC3.0×109/L,给予10%GS20ml、10%葡萄糖酸钙20ml/iv、息斯敏10mgqd po、利血生10mgtidpo、2d后痒感消失,5d后红色丘疹全部消退,复查血常规:WBC4.5×109/L.
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阿司咪唑中毒致多形室性心动过速、心室颤动一例
患者女性,50岁,因头晕、心悸入院.入院前16 h内患者间断服用阿司咪唑(息斯敏,西安杨森制药有限公司)共350mg,1 h后感头晕,恶心,2 h后症状加重并感阵发性心悸,气促,无晕厥.
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阿司咪唑中毒致尖端扭转性室性心动过速一例
患者女性,50岁,因突发胸闷、心悸并晕厥1次急诊入院,入院前4 h误服大剂量阿司咪唑(息斯敏,3 mg×85片)255 mg.入院时体格检查:神志清醒,血压120/70mm Hg(1mHg=0.133 kPa),心率72次/min,心电图示频发多源性室性早搏(室早)、QT间期延长(0.64 s)、短阵多形室性心动过速(室速).
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浅谈小儿荨麻疹的治疗方法
目的:探讨小儿荨麻疹应用开瑞坦进行治疗的疗效分析。方法:我院收治的小儿荨麻疹患者共计100例,治疗组50例,应用开瑞坦口服进行治疗,对照组50例,口服息斯敏进行治疗。两组患者的服药剂量相同,一共治疗14d。结果:治疗组总有效率为87.5%,高于对照组的72.6%(P<0.05);治疗组中急性荨麻疹的总有效率为84.4%,慢性荨麻疹总有效率为89.6%(P>0.05);治疗组在120min内起效率为60.0%,显著高于对照组的13.3%(P<0.01);两组不良反应少而轻微(P>0.05)。结论:小儿荨麻疹应用开瑞坦进行治疗,起效快、疗效好、不良反应少、服用方便,值得在临床上广泛应用。
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蚊子叮咬致过敏性休克一例
病例摘要男,6岁.患儿于3天前傍晚就餐时,被蚊子叮咬右耳后,局部红肿、瘙痒.2小时后出现全身性红斑、丘疹、风团,伴剧烈痒感,无发热、腹痛.次日在本院门诊就医,诊断为"荨麻疹".给予苯海拉明肌注、口服强的松、息斯敏等,皮疹时退时现.
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阿司咪唑致晕厥2例
例1女,34岁,因荨麻疹口服阿司咪唑(息斯敏)片9mg,约10min突发神志丧失,牙关紧闭于2001年6月10日晚急诊入院.
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阿司咪唑致多形红斑型药疹
患者男,27岁,因面部起红斑,伴瘙痒,于2001年3月27日经个体诊所诊为面部过敏性皮炎,给予阿司咪唑(息斯敏)10mg,qd,1d后患者手背灼热、痒痛、红斑、继之波及全身.发病后患者再次到该诊所治疗,停用息斯敏,给予10%葡萄糖酸钙静注,氯苯那敏(扑尔敏)口服治疗不见好转.
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前列地尔注射液引起皮疹
患者男,50岁,因多饮、多尿、消瘦8年,伴四肢麻木6年.于2002年4月29日入院.既往有磺胺过敏史.查体:T 36.5℃,HR 80次·min-1,R 18次·min-1,BP 120/80mmHg,神志清楚,慢性病容,贫血貌;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻杂音;腹软,肝脾未触及;双下肢膝以下皮肤轻度皲裂.实验室检查:血红蛋白83g·L-1,血糖17.6mmol·L-1.诊断:糖尿病合并末梢神经病变.入院后次日给予前列地尔注射液(凯时)10μ g(2ml)加入0.9%氯化钠注射液20ml中缓慢静推,qd.同时使用药物有甲钴胺(弥可保)注射液500 μ g,im,复合氨基酸18注射液200ml静滴.用药后第6天,躯干部(前胸,后背)双大腿内侧出现密集红色针尖大小的丘疹,局部皮肤轻度水肿,压之褪色,伴瘙痒.无胸闷,心悸,发热.给予阿司咪唑(息斯敏)片10mg qd po,5d后皮疹未减少.即停用前列地尔注射液.停药1d后皮疹减少,3d后全身皮疹完全消褪,皮肤无脱屑及色素沉着,在以后的治疗中皮疹未复发.