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防食物中毒抓三个环节
进入盛夏季节以来,天气越来越炎热,高温高湿,食物容易变质,若不注意饮食卫生,非常容易发生食物中毒.据统计,食物中毒90%以上发生在七、八、九月份,盛夏是高峰期;在各类食物中毒中,细菌性食物中毒占食物中毒总数的50~ 60%.食物中毒,临床上常表现为以恶心呕吐、腹痛腹泻为主的急性胃肠炎症状,具有潜伏期短、时间集中、突然暴发、来势凶猛、危害性大的特点.因此,必须引起重视,采取措施,积极预防.
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啤酒炸鸡等于毒药?
随着韩剧《来自星星的你》热播,也火了“啤酒炸鸡”组合,女主人公那句“在下第一场雪的天得吃炸鸡啤酒”,即便天不下雪,很多年轻男女们还是很捧场的去吃炸鸡啤酒,于是,伴随着浪漫,腹痛腹泻来了,消化不良来了,胰腺炎肠胃炎也来了,各种由啤酒炸鸡引起的新闻报道纷纷来了.
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“福尔摩斯”在行动
时间:2011年2月14日21:00地点:北京中医药大学东方医院急诊室这里有一群福尔摩斯,他们在患者扑朔迷离的表象中寻找疾病的蛛丝马迹,锁定真凶.他们,就是急诊科的医生们.我是一名实习医生.今晚,我跟江涛副主任医师出急诊.来了一位呕吐的男性患者.他今年30岁,是一名厨师.病人自述,他中午吃饭吃得较饱,下午4点因为工作需要,从高处往下跳,着地后就感觉不舒服,开始强烈呕吐,而且一直都不缓解;没有明显的腹痛腹泻,也没有头痛及胸闷、胸痛.两周前曾感冒.
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一起携带耶氏菌毒力岛的大肠杆菌引起腹泻暴发的调查
1998年6月19~22日,沈阳市某中学发生学生集体中毒事件.发病85名,以腹痛腹泻为主要症状.
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一起不明原因集体发热疫情的病原学调查
2004年7月7日,甘肃省兰州市盲聋哑学校91名在校师生突然在夜间集体发热,偶有腹痛腹泻,遂连夜转入兰州市肺科医院进行紧急治疗.为查明原因,我们进行了病原学调查研究.
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粟粒型肝结核误诊1例
患者,男,52岁,建筑工人,因发热3周,乏力,纳差,尿黄,眼黄1周入院.自诉3周前始发热,午后为主,体温38.5℃,无咳嗽,胸痛,咯血等不适,在家按感冒对症处理无效.近1周来,体温持续高热、伴乏力、恶心、厌油、尿黄、眼黄、无腹痛腹泻,遂来我院诊治.查体:T39.5℃,皮肤,巩膜中度黄染,心肺(-),腹平,肝区压痛,叩击痛,墨菲氏征阳性,肝脾未触及,腹水征阴性.血常规:WBC*#3.3×109/L,N*#0.64、L0.36.
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全面系统体检早期确诊3例
病历资料例1:患者,女,70岁,郊区农民,因恶心呕吐3小时,经急诊以"呕吐原因待查"收住.呕吐物为胃内容物,无恶寒发热,无腹痛腹泻,无视物旋转.查血压170/85mmHg,痛苦面容,微闭双眼,欲先对症止吐治疗,上级医师经过,询问病史,平素血压偏高,未正规服药查体,观察瞳孔,发现两边瞳孔明显不等大(具体未测),即行头颅CT检查,回报:小脑出血.遂确诊.
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口服避孕药导致肾梗塞1例
病历资料患者,女,22岁,学生,主因"发热腰酸乏力1天"入院,既往2个月前行人流术,宫颈Ⅳ度糜烂,间断尿路感染史,间断口服多种避孕药物3年,否认手术外伤史,否认药物过敏史.患者于入院前1天无明显诱因出现发热,高40℃,伴有腰部酸痛,乏力不适症状,无明显咳嗽咳痰,恶心呕吐,腹痛腹泻,肌肉关节疼痛,无明显皮疹,光敏,无胸闷胸痛,就诊急诊,查:血常规:WBC 15.1×109/L,HGB 111g/L,PLT 216×109/L,N 81.9%.尿常规:尿糖(-),尿胆红素(+),尿酮体(-),尿潜血(+),尿蛋白(+),尿白细胞(2+),尿比重(1.030).考虑肾盂肾炎收治入院.
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冠心病并发夜间低血糖1例
病历资料患者,男,56岁,因"反复心慌、胸闷1年,又发3天",2012年7月4日入院.1年前,患者无明显诱因出现劳累后及受凉后感心慌、胸闷,气促,走坡路后明显,无胸痛无夜间阵发性呼吸困难,无双下肢水肿,无咳嗽,无腹胀腹痛,在我市三级医院诊断"冠心病".入院前1个月因类似症状,在另一家三级医院作心电图、心脏彩超、腹部彩超等检查,仍诊断"冠心病",经住院治疗后症状缓解.入院前3天,患者再次感心慌、胸闷,伴上腹不适,偶有反酸,凌晨症状较明显,无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻,无呕吐,无胸痛,无发热,无双下肢水肿,无心前区压榨感,无夜间阵发性呼吸困难.个人史:吸烟史30年,20支/日.饮酒少量.
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流行性出血热并脑出血1例报告
病历资料患者,男,54岁.主因发热、全身疼痛,乏力、心慌4天,于2008年11月12日入我院内科.患者入院前4天出现发热、全身疼痛、乏力心慌,高体温39℃,且有食欲不振,腹痛腹泻,尿量减少,于当地诊所输菌必治、清开灵等症状无缓解入院.既往体健,自诉近2个月自家切菜案板上常出现鼠粪.
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头孢噻肟钠致药物性皮炎1例
病历资料患者,男,44岁,以"用药后突发全身皮疹,高热3天"为主诉入院,患者因全身不适,低热2天,就诊于急诊科,给予静滴"头孢噻肟钠",于静滴药物过程中感全身发热,测体温39.6℃,值班医生立即给予肌注退热针,具体用药不详,当晚大汗热退,次日2:00许,背部出现少许红色皮疹,轻痒,未处理,次日继于急诊静滴"头孢噻肟钠"后发现皮疹较前略有增多,除轻痒外,无其他不适,来门诊就诊,根据用药史,考虑为头孢噻肟钠所致药物性皮炎,给予抗过敏治疗,嘱咐患者停用药物,当晚突然高热40℃,皮疹迅速增多,遍及全身,其中颜面部,口唇,双耳郭出现密集小水疱,门诊以"药物性皮炎"收住入院,该病程中,患者全身不适,乏力,食欲精神差,无胸闷心慌,气喘,气憋,呼吸困难,无咳嗽咳痰,也无腹痛腹泻.
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连续应用头孢曲松第4天发生过敏性休克1例报告
病历资料患儿,男,2岁,体重11kg,2011年4月22日来门诊就诊,其家长诉:患儿因受凉后出现发热乏力,少食,无恶心呕吐,无腹痛腹泻.查:T 37.8℃,R 20次/分,P 92次/分,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,项软,双侧颈淋巴结无肿大,口角流涎,鄂咽弓及咽后壁见有多个疮疹,咽红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未及.血常规示:WBC 11×109/L,L 40%.
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有姜无需开药方
阴气在里易生寒驱散风寒有生姜一到夏天,眼看烈日炎炎,暑热熏蒸,人们为了祛暑,便对各种各样的冷饮冷食特别受青睐,这时又是一些凉性水果当季之时,如果对这些非冷即凉的食物不加节制,那么就会使得胃中积寒,损伤脾胃阳气,使人出现恶风怕冷、疲乏无力、腹痛腹泻、食欲不振、口中黏腻等症状.此外,由于天气炎热,为了解除暑热,很多人喜欢吹空调,而且把室内外的温差调的很大,一不注意就出现风寒感冒,从而浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽生痰.我们说这些情况都是防暑不当所造成的,但是在现实生活中又比比皆是,这时候我们可以用一个姜糖饮解决这个问题.
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夏日骄阳顺正阳培阴养阳护心神
夏季骄阳似火,地热蒸腾,人们往往只顾眼前舒服,避热趋凉,西瓜冷饮贪得无厌,纳凉露宿犹恐不及,有些人甚至带汗跳到游泳池中,趁凉夜游.结果着凉感冒、腹痛腹泻也如雨后春笋般一个劲儿地暴涨.那么我们该如何健康地度过炎夏呢?祖国医学认为,夏季养生,应顺从自然界万物繁荣、生长旺盛的特点,重点“养阳”.
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夏至——培阴补阳强心肺
夏日骄阳顺正阳,培阴养阳护心神夏季骄阳似火,地热蒸腾,人们往往只顾眼前舒服,避热趋凉,西瓜冷饮贪得无厌,纳凉露宿犹恐不及,有些人甚至带汗跳到游泳池中,趁凉夜游.结果着凉感冒、腹痛腹泻也如雨后春笋般一个劲儿地暴涨.那么我们该如何健康地度过炎夏呢?祖国医学认为,夏季养生,应顺从自然界万物繁荣、生长旺盛的特点,重点“养阳”.阳气,其实就是人体的免疫力.我国传统医学认为:“阳气者,卫外而为固.”意思是说,阳气对人体可以起到保护作用,使人身体健康,体质强壮,免受自然界六淫之气的侵袭.《遵生八笺》说,“顺于正阳,以消暑气”,养阳有助于消暑.
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刺络联合醒脑调神针刺法治疗溃疡性结肠炎体会
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床主要表现为腹痛腹泻、便中带血、脓及黏液。本病病程缓慢,易反复发作。治疗UC的经典药物在疾病初期对临床症状控制快、缓解率高,且新制剂不良反应相对较少,但停药后易复发,长期用药不良反应多,且对部分顽固性患者疗效并不理想[1]。而针刺对消化系统有良好的调节作用,可拮抗平滑肌痉挛,缓解消化系统出现的疼痛症状,治疗多种胃部疾病[2]。笔者采用刺络联合醒脑调神针刺法治疗UC,取得满意疗效,现将临证体会整理如下。
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复方苦参汤熏洗配合敷脐治疗荨麻疹
荨麻疹俗称"风疹块",是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应.皮肤上可突然出现红色或白色风团,风团大小形态不一,发生部位不定,数分钟争数小时即可消退,一般不超过24 h,消退后不留痕迹,自觉灼热,瘙痒剧烈,严重者可伴全身症状,如高热、头痛、哮喘、喉头水肿、恶心呕吐,腹痛腹泻,甚至发生过敏性休克.短期痊愈者为急性荨麻疹,若反复发作皮损超过6周以上者为慢性荨麻疹.笔者应用复方苦参汤熏洗配合敷脐治疗荨麻疹39例,取得满疗效,现报告如下.
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食用芹菜六注意
芹菜以其独特芳香赢得人们的青睐,营养丰富,有良好的保健功效,被赞为“菜之美者”。然而食用时须注意:
1.《本草汇言》载:“脾胃虚弱,中气寒乏者禁食之。”由于芹菜性凉质滑,故脾胃虚寒,腹痛腹泻者不宜多食。
2.芹菜有降血压作用,血压偏低者不宜多食。 -
历时6年诊断口服红花严重过敏反应1例
病历简介某女,45岁,干部.1995年7月20日晚10:30因病服中药(内含红花12g),服药后10min,即感觉舌麻,咽部不适,旋即出现声嘶,气憋感,0.5h后手足心瘙痒,鼻塞胸闷,继而全身皮肤潮红,出现弥漫性分布的风团样皮疹伴瘙痒,腹痛腹泻,为水样便,自服"息斯敏"1片后胸闷症状缓解,仍感全身瘙痒,发热,并有四肢颤抖.0:30来院就诊,查体见:T 36.5℃,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤潮红,有弥漫性分布的斑丘疹,按之褪色,四肢呈颤抖状态,眼睑轻度水肿.血常规:WBC 11.4×109/L,N 43%,L 54%,M 3%,嗜酸细胞计数88/mm3,门诊遂以"中药过敏"(具体药物不详)收入院治疗.
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白头翁治疗阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是阿米巴原虫引起的肠道感染,主要病变在回肠末段,累及直肠.临床上表现腹痛腹泻,里急后重,大便糊状、带血、黏液、腥臭,一日多次.粪便中可找到阿米巴原虫.乙状结肠镜检查,在直肠和乙状结肠内可见大小不等、散在的溃疡,边缘整齐,周围可见一圈红晕,溃疡之间黏膜正常,全身症状可有恶寒发热等.本病属于中医"痢疾"范围.白头翁性苦寒,有清热解毒,凉血止痢之功,是治疗热毒痢的要药.<伤寒论>谓:"热痢下重者,白头翁汤主之."白头翁汤中以白头翁为君,配黄连、黄柏、秦皮.临床上治疗细菌性痢疾和阿米巴痢疾皆有效.我们以单味白头翁治疗急性阿米巴痢疾取得较好疗效.一般用白头翁30g,煎汤服2次,病重者同时用白头翁50g煎汤作保留灌肠,一般3~5天即可治愈,重者1周左右.慢性反复发作者,白头翁合鸦胆子治疗可取得效果.在治疗中,未发现有明显副作用,不仅临床症状较快改善,且肠腔黏膜溃疡也随之好转.举例如下.