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消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎随机平行对照研究
[目的]观察消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎疗效.[方法]使用随机平行平行方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,治疗期间停用其他治疗,禁食辛辣,避免搔抓.对照组40例扑尔敏8mg/次,3次/d,皮损外涂去炎松尿素软膏,3次/d.治疗组40例消癣汤(乌蛇、丹皮各9g,生地15g,当归12g,赤芍9g,白藓皮15g,蛇床子9g,当归8g,厚朴9g,陈皮6g,甘草9g)水煎150mL,分2次服内服;外敷中药洗剂(荆芥、白藓皮、大黄、大枫子、苦参各30g,枯矾20g)水煎适量外敷患处.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、皮疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访60d,观测复发情况.[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效8例,无效1例,总有效率97.50%.对照组痊愈3例,显效10例,有效17例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).随访60d,治疗组3例复发,比发病时减轻,治疗有效;对照组复发8例,复发率治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎,疗效满意,无副作用,复发率低,值得推广.
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甲硝唑片引起过敏反应2例
例1:男,20岁,于2004年1月5日因牙痛来我院就诊.诊为冠周炎,给予甲硝唑片0.4g,口服治疗.患者服药后6h,感觉身上有发热,轻微瘙痒.次日瘙痒加重,遍及全身,来我院就诊.查体:患者全身潮红,颌下、颈胸、背部可见数个红色丘疹.考虑因甲硝唑过敏所致,立即停用甲硝唑,嘱患者大量饮水,并给予扑尔敏4mg,维生素C0.1g,口服治疗3d,3d后症状消失.
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鼻炎片的抗炎作用研究
目的:研究鼻炎片的抗炎作用并比较国产片与日本片作用异同.方法:采用二甲苯耳廓致炎法,角叉菜胶致足跖肿胀法和组织胺增高毛细血管通透性法,观察鼻炎片的抗炎作用.结果:国产鼻炎片能显著对抗二甲苯所致的小鼠耳肿胀、对抗角叉菜胶所致的足肿胀、对抗组织胺所引起的毛细血管通透性增高.国产片与日本片的抗炎作用无明显差异.结论:国产鼻炎片与日本片均具有良好的抗炎症作用,且作用相当.
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咳特灵胶囊中扑尔敏含量及均匀度的考察
测定扑尔敏含量及均匀度,用以考察咳特灵胶囊的质量标准,本文采用锌试剂络合,二氯乙烷萃取及分光光度法,测定咳特灵胶囊中扑尔敏的含量及均匀度.结果表明此方法准确、可靠,可作为控制其内在质量的一项指标.
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探讨扑尔敏防治盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的皮肤反应副作用疗效观察
目的:探讨扑尔敏防治盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的皮肤反应疗效.方法:将2011、01-2012、12在本院急诊科输液静滴盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,观察治疗组静滴时引起的皮肤反应即口服扑尔敏4mg一次,对照组不予口服扑尔敏,对两组的显效、有效、无效进行疗效观察.应用spss15.0软件进行统计学分析.结果:治疗组和对照组静滴引起的皮肤反应差异有统计学意义(X2=18.26,p<0.05).治疗组的疗效显著:总有效率为94.5%.结论:口服扑尔敏能防治盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的皮肤反应副作用.
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乙胺丁醇致全身水肿1例
患者,女,17岁,因咳嗽、咳痰、右侧胸痛1个月余,痰带血少许3天,于2003年6月3日来我所就诊,经摄胸片,三次痰检阴性,PPD检测20mm×20mm,结核抗体阳性,被确诊为右肺中、下野浸润型肺结核病,化验血、尿常规正常,肝功能各项指标均属正常范围,2003年6月7日开始给予2HRZE/4HR(H0.3g,R0.45g,Z1.25g,E0.75g)每日清晨空腹顿服,患者服药第14天即出现全身水肿,睑面部尤甚,嘱病人立即停用四联口服抗痨药,并给予双氢克尿塞25mg,3次/日,强的松10mg,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,第二天水肿就开始消退,复查血、尿常规正常,肝功能各项指标均在正常范围内,10天后为了筛出导致全身水肿的药物,经病人同意,采用了再次药物攻击法,第1天先用H0.3g1次/日,第三天加上RFP0.45g1次/日,第六天加上吡嗪酰胺1.25g1次/日,第九天加上EMB0.75g1次/日,第十天就出现全身水肿伴有骚痒,即停用EMB,而继用其它三种药治疗,至今未再出现全身水肿,这说明全身水肿是EMB所致.
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新洁尔灭过敏1例
秦某,女,27岁,G2P2.2001年11月21日晨来我站做妇科检查.常规用1‰新洁尔灭棉球消毒外阴,一次性窥阴器检查,诊断为宫颈单纯型糜烂Ⅰ°.后因患者暂时不愿治疗,未再做任何检查和治疗.次日,患者来我站,自诉自检查当天19时左右,感觉脚底发痒,继之会阴部,后至全身,凌晨2时许全身出现红色丘疹.痒和丘疹尤以外阴部为甚.经检查属过敏反应.因患者未接触其它用品和药物,故诊断为新洁尔灭过敏反应,立即肌注地塞米松4mg,予扑尔敏口服8mg/次,3次/日;维生素C 200mg/次,3次/日;复合维生素B 10mg/次,3次/日,连服3d,痊愈.
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法莫替丁与扑尔敏联合应用治疗乙酸致胃溃疡的协同作用
目的:探讨H1扑尔敏、H2法莫替丁阻滞剂联合应用治疗乙酸致胃溃疡的疗效.方法:采用乙酸致胃溃疡模型,大鼠随机分为5组:正常组(Blank)、生理盐水组(Control)、法莫替丁组(famotidin,FMD)、扑尔敏组(chlorpheniramine ,CPA)、联合用药组(FMD+CPA),于造模后次日给药10 d,处死搜集标本. 用肉眼、光镜观察胃标本,按公式法计算溃疡面积;肝组织匀浆中的MPO的含量采用生化法 ;血6-酮-前列腺素F1a、白介素-8( IL-8)采用放免分析法.结果:CPA组、FMD组与FMD+ CPA联合组的溃疡面积、6-酮-前列腺素F1a与Control组比较有显著差异性(P<0.05),FMD组与 CPA组之间无显著差异性(P>0.05),FMD+ CPA联合组与CPA组、FMD组有显著差异性(P<0.05).但是FMD+ CPA联合组与FMD组的大鼠血浆IL-8及肝组织MPO相比要明显低IL-8,P<0.05;MPO,P<0.01,提示扑尔敏有抗炎作用. 结论:联合应用H1、H2受体阻滞剂治疗胃溃疡能取得良好的疗效,尤其抗炎作用显著差异性.其机制与减少炎症因子的产生,减少对胃黏膜的损伤,改善胃黏膜血流有关.
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不典型川崎病并髋关节炎1例
病历资料患儿,男,5岁.以"间断发热11天"为主诉入院.期间曾周身出现皮疹,口服扑尔敏后皮疹消褪.入院后查体:双眼结膜无充血,浅表淋巴结无肿大,无皮疹,口周口腔可见溃烂,口唇干裂,无手足硬肿,肛周可见脱皮.
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药物结晶致输尿管急性梗阻3例报告
笔者在近的临床工作中遇到3例药物输注后在输尿管内结晶,致使输尿管急性梗阻的病人,现报告如下.病历资料例1:患者,男,17岁,4天前在当地医院因鼻息肉行手术治疗,术后口服乙酰螺旋霉素0.2g,3次/日,阿莫西林0.5g,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,维生素C 0.2g,3次/日,维生素B6 20mg,安络血5mg,3次/日,静脉输注头孢曲松2.0g/日、氧氟沙星注射液200ml/日.
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一起山茱萸叶毛引起接触性皮炎的报告
2005年8月2-4日贵州省安顺市普定县城关镇地坝村大兴寨和三岔村猴子箐两村民组27个村民,因接触山茱萸的叶毛后出现以皮肤暴露部位为重的急性炎症反应.本次发病村民均有与山茱萸叶毛直接接触史,接触后20分钟至2小时内相继发病,起病较急,初剧烈瘙痒,继而出现以皮肤暴露处为重的全身性红色斑疹、丘疹、荨麻疹(边界清楚,直径<0.5cm),患者均无头痛、头昏、咳嗽、恶心、腹痛或腹泻等症状,体温正常.经及时给予患者扑尔敏、地塞米松和维丁胶性钙治疗后,症状消失,部分患者脱离接触山茱萸后不经治疗病情也可自愈,不接触者不发病.
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服重感灵致药疹1例
患者,男,65岁.2001年1月27日晚,自觉感冒,睡前口服重感灵(广东梅州制药厂,生产批号000952)6片,同饮水300 ml.夜间睡眠欠佳,自觉发烧,测体温36.8 ℃,四肢酸痛,头昏不适,无汗,较前加重.28日早饭前又服4片重感灵,饭后即发现额、耳前后及颈部发红,以为发烧,测体温仍为36.8 ℃,血压120/80 mmHg.约4 h后,从耳后开始至颈部延及面部、全身,尤以胸部、下腹部为重,出现针头大小红色丘疹,渐增多、密集,融合成片、高出皮肤、无鳞屑.29日,双眼睑轻度浮肿,结膜无充血,经医院诊断为:重感灵所致药疹.停服重感灵,给予扑尔敏8 mg/次,每日3次,维生素C 0.2 g/次,每日3次.10 d后随诊,皮疹渐退,呈暗红斑.
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服牛黄解毒片致药疹1例
患者女,24岁.因咳嗽,咽喉肿痛,自行服用牛黄解毒片(天津市中药制药厂,生产批号0002312),口服,每次4片,每日2次.当日服药2次后于夜间口唇及面部出现大如绿豆,小如粟米,大小不等的红斑,淡红色小脓泡,边界清楚,在面颊部对称出现,连接成片状,稍突出皮肤表面,伴轻度瘙痒.稍有发热,体温37.8 ℃,但无寒颤,无其他不适.诊断:药疹.治疗予扑尔敏每次4 mg,维生素C 0.2 g,日服3次,嘱停止服用牛黄解毒片.2日后无新鲜皮疹出现,瘙痒减轻.5日后皮疹逐渐消失.
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徐长卿治疗顽固性变应性皮肤病
徐长卿治疗顽固性变应性皮肤病,是浙江省名老中医严兆象主任医师的临床经验之一.笔者自幼患顽固性荨麻疹,或躯干或四肢反复发作,风团初起如硬币大小,继而连接成片直径可达10cm余,十分瘙痒,口服强的松、扑尔敏能暂时消退.1977年,笔者16岁时一次隐疹发作,严老赐方一张.药物组成:徐长卿15g,荆芥10g,防风10g,生地黄15g,黄芩10g,炙大黄6g,大枣3枚,生甘草3g.水煎服,每日1剂,分2次服.连服7剂风团消退,20余年未复发.
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流行性腮腺炎活疫苗接种后致过敏反应1例
患儿,女,9个月,于2000年9月5日上午9时来我站预防接种门诊,常规消毒后皮下接种流行性腮腺炎活疫苗0.5ml(武汉生物制品研究所,批号:199912069,有效期2001-7)。下午4时,患儿因烦燥不安、精神稍差、全身出现皮疹来门诊就诊。查体:患儿发育正常,营养中等,体温不高,心、肝、腹部无异常。皮疹疏散分布于躯干、四肢,花生米样大小,水肿性红色丘疹,中心可见水疱,考虑为流行性腮腺炎活疫苗所致过敏反应。经口服扑尔敏、苯海拉明糖浆等后症状明显好转。第3日随访患儿全身症状消失。
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接种流行性出血热疫苗(Ⅱ型)引起荨麻疹1例报告
某男,28岁,因当地发生疫情,于1998年12月28日,给予流行性出血热(Ⅱ型)疫苗进行预防,肌注20分钟后,四肢、颜面部、躯干部及腹部出现大小不等的红色丘疹,略高出皮肤,奇痒难忍,立即给予扑尔敏5mg肌注,症状稍有好转,但仍有轻微痒感,前来就诊,未服其它药物.查见四肢、颜面部、躯干部及腹部均有大小不等的丘疹,皮肤划痕试验阳性,心肺及腹部未见异常.诊断为:流行性出血热疫苗(Ⅱ型)过敏所致的荨麻疹,给扑尔敏4mg,每日3次,维生素C 0.1g,每日3次口服等处理,于次日上述症状全部消失.
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复种卡介苗1年后引起局部疱疹1例报告
某女,8岁,学生,既往体健,无过敏史.1995年10月由办事处卫生所医生在其左上臂三角肌中部略下处皮内注射效期内卡介苗0.1ml,约20天后,其接种部位出现一般反应,而后形成卡痕.到1996年11月,接种部位无诱因化脓,在其周围出现散在疱疹,有痒感,破溃后流淡黄色稀薄分泌物.约50余天后,接种部位结痂脱落.但其疱疹反复发作,曾用抗感染药物治疗无效,于1997年5月9日来区卫生防疫站就诊.患儿左上臂三角肌中部略下处有1cm×1cm大小疱疹数个,用无菌针头刺破疱疹,常规消毒后敷异胭肼粉末,口服异胭肼、扑尔敏、维生素C,治疗2周后疱疹消退.继续口服上述药物2个月,未见复发,于1997年12月随访无任何异常.
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接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合过敏性紫癜并紫癜性肾炎1例报告
某男,10岁,1997年11月17日10:00在本村小学由乡村医生于右上臂三角肌外缘下端皮下接种冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗(流脑疫苗,上海生物制品研究所生产,批号:960520-2,有效期1998年5月)0.5ml.接种后约2小时,患儿双膝关节疼痛,行走困难.继之,臀部、双下肢出现绿豆粒大小的红色斑疹.斑疹不高出皮肤,压之不褪色,随即找乡村医生诊治,给予扑尔敏、维生素C等药物治疗.
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1例接种白喉破伤风二联类毒素引起血管神经性水肿的报告
某男,1991年10月13日出生,梅县石扇镇松林村人,1999年2月26日15时许,在镇卫生院接种武汉生物制品研究所生产的吸附精制白喉破伤风二联类毒素(批号:960205-7;失效期:1999年4月7日),按正常操作程序进行.第2天早晨左上臂接种部位出现红肿,并迅速波及左侧胸部,局部皮肤红肿发亮,伴有灼热和搔痒,经静脉滴注地塞米松、口服扑尔敏等抗过敏药物治疗,病情明显好转,红肿于第4天消退,未留下痕迹.
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接种血源乙型肝炎疫苗后引起局部皮肤糜烂1例报告
某男,5岁,2000年3月7日,在本院防保科于左上臂三角肌肌内注射血源乙型肝炎(乙肝)疫苗10μg(长春生物制品研究所生产,批号980503-40,失效期:2000年7月9日).接种后10余天,其母亲发现接种疫苗部位周围皮肤出现数个暗红色小丘疹,伴有渗出液,自觉有痒感,3~4天仍未好转且加重,即来院就诊.经检查,左上臂三角肌附着处有约2cm×2cm大小一块表皮轻度糜烂,有暗红色渗出液的糜烂性皮损.无脓性,边缘清楚,全身无其它症状.给于口服扑尔敏,局部外涂紫药水(将紫药水带回家由家长负责外涂),5天后患儿母亲来院要求再给开些紫药水继续外涂.现已好转,无渗出液.经连续用药10余天,患者局部痊愈,有色素沉着,未留疤痕.