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人生如硬币
苍鹰固然桀骜不驯,但它勇于进取,敢于登顶;喜鹊即便是"老好人",但它也善于团结伙伴儿,在集体中,团结就是力量,乌鸦向来被人厌恶,只源于它针砭时弊,坚守不怕得罪人的信条.这说明绝对的完美是不存在的,任何事物都是优点与缺点兼具一身,如同每一枚硬币都有正反两面一样.任何事物都有两面性,所以我们无论看待事物还是分析问题,都应该用一分为二的观点,做到全面、辩证.
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你记忆里的故乡
打我记事起,我就有一个哥哥,他是下乡知青.听父亲说,他先前和爷爷住在南边的窑洞里,和女知青英子结婚后搬到生产队的大房子里,小时候我常常去供销社给柱子哥买烟,他给我贰角钱,让我买一毛八的宝成烟,找回的二分钱可以买两个水果糖,那甜甜的水果糖是贫瘠童年的美味,但母亲说,不能花柱子哥的钱,他家兄弟多,日子很难.我父亲和柱子哥回城一趟,装了半蛇皮袋子红苕给他家里人做口粮,小小的我很懂事,下一次,当我把一盒宝成烟递给柱子哥,另一只汗津津的小手捏着一枚闪闪发光的二分硬币给他时,他很惊讶:"怎么没买糖?"我记得我说:"我不想吃糖"就跑开了.我常去柱子哥和英子姐的家里,他们用小小的饭锅,柱子哥用柳条编的竹篦,小小的圆形,刚好放在锅里,可以热馍馍,蒸红苕,英子姐从省城带回一个小收音机,包裹着干净的白色泡沫外衣,收音机里"咿咿呀呀"放着我听不懂的节目,我就去捏那些白色的泡泡,听泡泡碎裂时"啪啪"的声音.
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用单手举起大爱——“独臂校长”龚金川
残缺的右肘上,一道紫血印和一块硬币大小的伤口清晰可见,这是59岁的龚金川10月30日跳进冰冷的县江抢救落水老太太时留下的痕迹.见义勇为独臂救起落水老太2012年10月30日6时许,天空飘着丝丝细雨、寒意袭人,龚金川像往常一样来到城区惠政大桥下打太极拳.突然听到"扑通"一声,龚金川抬眼望去,只见六七十米外的县江中,有人在挣扎,他立即冲上前去,发现落水者是位老太太,穿着深色棉袄,头发花白,脸朝水里,身子正在慢慢往下沉.
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直达喉镜在Foley管法儿童食管异物取出术中的临床应用
儿童食管异物98%位于第一狭窄,多以硬币、纽扣为主。取出食管异物传统的方法是采用硬食管镜下异物取出术[1],近年来Foley管法在儿童食管异物取出术在临床上得到广泛应用,且安全有效。传统的Foley 管法在取出过程中,不使用开口器,或使用弓形开口器暴露患儿口腔[2]。本文阐述直达喉镜在 Foley 管法食管异物取出术过程中取代弓形开口器的优点及其临床应用。
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寻找肺癌的早期“警示”信号
在我国各种恶性肿瘤中,因肺癌而死亡者是多的.据统计,我国肺癌每年新发的人数超过100万,成为恶性肿瘤的“头号杀手”.但是,癌症的发生和发展是一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,80%~90%的早期肺癌患者经过治疗,是可以治愈的.在实际临床中,当肺癌形成了像五分钱硬币般大小的一块东西后,就很容易被X射线照出来.但遗憾的是,在现实中发现肺癌时,它已度过了其生涯的3/4,而此刻已很可能属于晚期.所以,如何早期预防肺癌、发现肺癌、远离肺癌,寻找肺癌的早期“警示”信号,是相当重要的.
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漏斗胸患者围手术期护理体会
临床资料患者,女,11岁,10年前家人无意中发现胸骨下端有一凹陷,呈一元硬币大小,无咳嗽,咳痰,无气喘,呼吸困难,因未影响正常生活未做正规治疗.随着年龄的增长,活动后偶尔出现胸闷、心悸,近段时间症状加重,门诊以"漏斗胸"收治入院,经积极充分的术前准备后行"漏斗胸矫正术",术后应用抗炎,化痰,营养药物,恢复顺利.
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学会与疾病"和平共处"
24岁的小梅就要结婚了,可是她高兴之余也有隐忧.在她的大腿内侧,有一处硬币大的痣,黑黑的,格外刺眼.这枚痔,小梅对付过很多次,做过激光、冷冻,还用过退痔药水,可就是拿它没有办法,反而越长越大、越来越黑,小梅甚至想过在那个地方纹上一只蝴蝶或者玫瑰,可医生告诉她,有痣生长的地方好不要随意处理,否则容易恶变.
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绕开常见用药误区冷静面对宝宝咳嗽
眼下正是孩子咳嗽的高发时间段.专家表示,对待宝宝咳嗽,家长要克服一些常见的用药和治疗误区.咳嗽不是大病,不着急去医院当孩子有咳嗽时,父母先要仔细观察孩子的症状和伴随情况,如果出现下列现象,要带孩子就医.一是孩子突然咳得很严重,并有呼吸困难时,可能有异物堵住了气管,容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币、糖果等,如果能够立刻发现,采取急救措施取出来还好,如果一直没有发现有异物卡在气道就十分危险了.
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孩子吞入硬币怎么办?
前天上门诊,我接诊一个吞入钱币的孩子,3天前,孩子玩耍硬币时吞入钱币后,经检查钱币在胃部,经过口服韭菜等食物后,目前钱币已经进入肠道,估计可以排出.再给予指导饮食后观察(香油加口服韭菜),如果仍然排不出,告之家属可能需要复诊,借助内窥镜取出.
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气管异物急救四法
气管异物是较常见的儿童意外事故,也是引起5岁以下幼儿意外死亡的主要原因之一.每年假期是儿童气管异物的高发期,家长要特别注意,以防意外发生.小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚不成熟,进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气后,极易将异物吸入气管中.易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出;还有果冻、硬币、小纽扣等.
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激素性皮炎案
邵某,女,53岁.主诉:颜面颧部有3 cm×4 cm大小的对称性深红色斑块,约1元钱硬币厚,表面有少量黄色液体渗出.病史:2年前右侧颧部因蚊虫叮咬后出现一片2 mm×2 mm大小的红斑,自感痒且影响面容,遂到医院就诊,诊断为"过敏性皮炎",给予皮炎平软膏外用治疗.经涂抹药物治疗15天后,曾一度好转,皮损处痒基本消失.
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徐长卿治疗顽固性变应性皮肤病
徐长卿治疗顽固性变应性皮肤病,是浙江省名老中医严兆象主任医师的临床经验之一.笔者自幼患顽固性荨麻疹,或躯干或四肢反复发作,风团初起如硬币大小,继而连接成片直径可达10cm余,十分瘙痒,口服强的松、扑尔敏能暂时消退.1977年,笔者16岁时一次隐疹发作,严老赐方一张.药物组成:徐长卿15g,荆芥10g,防风10g,生地黄15g,黄芩10g,炙大黄6g,大枣3枚,生甘草3g.水煎服,每日1剂,分2次服.连服7剂风团消退,20余年未复发.
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注射隆乳合并巨纤维腺瘤一例
病例 患者女,36岁,3年前在外院行双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射隆乳术,术后半年左侧乳房出现一硬币大小的肿块,为其实施手术的医院一直认为是按摩不当注射物堆积所致,并嘱其继续加大力度按摩,但患者未予重视.肿块逐渐增大,左侧乳房明显变形.患者来我院就诊,查体一般情况良好,双侧乳房饱满,左侧大于右侧,左侧乳房内上象限尤其突出,皮肤色泽正常,触诊可触及约10 cm×8 cm肿块,质韧无波动感,有一定活动度.
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右上肢皮肤非何杰金氏淋巴瘤一例
1病例介绍患者男,67岁,因右上肢无痛性肿块进行性增大半年入院.半年前右上肢出现约1分硬币大小红色斑块,未经治疗,后增长迅速并向体表隆起,于周围出现新的红斑区,2个月前于外院穿刺未见肿瘤细胞.病程中无明显疼痛、发热.检查:一般状况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未见异常.右前臂掌侧中份约为7 cm × 8 cm紫红色肿块,高出皮面约1 cm,周围有2 cm充血发红区,皮肤质稍硬韧.肿块边界不清,扪之无囊性感,无压缩性及搏动性,可推动,与深部组织无粘连.肘后滑车上及腋部淋巴结未触及肿大,腕关节活动自如.右上臂中下部有两处1 cm×1 cm红斑区.实验室检查结果正常.B超、胸片及CT检查未见异常.
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头部巨大恶性纤维瘤多次复发合并脑组织侵害一例
患者男,46岁.1997年7月偶然发现头顶有一硬币大小肿物,平坦,有痒感.1998年5月肿物增长至鸡卵大小并隆起,伴痒感加重,遂去医院行肿物切除术.2000年9月肿物复发,并逐渐长至苹果大小,仍有痒感,二次手术切除肿物.2003年4月再次复发,又行手术切除,三次均未做病理检查.2005年4月患者因切除肿物复发且生长迅速、瘤体有溃疡形成而来我院要求手术治疗.检查:头顶巨大菜花状肿物,前后径约30 cm,左右径约25 cm,质韧,基底粘连较重,界限尚清,有触压痛.瘤中央有5 cm×5 cm大小溃疡一处,陈旧肉芽并有脓性分泌物.
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小儿上消化道异物的内窥镜配合治疗及护理
上消化道异物是儿童常发生的急症之一,常见的异物有:硬币、钮扣、小儿玩具等。多发生在6个月台票0岁的儿童中,如果异物不能及时取出或未经妥善处理可能引起消化道醒阻、穿孔、出血或急性腹腔膜炎等,严重可危及生命,因此在治疗上应尽快取出。
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隐伏在"老疮"里的危机
不久以前,一位朋友请我给他的父亲看病.老人是个农民,年过花甲,据他自己说,两年前赤脚在田间劳动时,右足跟擦破了皮,慢慢地形成了一个5分硬币大小的"老疮",并不断渗出少量黄水.请当地"土医生"看过,不知换了多少次药,总不见收口愈合.我将他收住院,作了手术.病理切片证实,切除下来的"老疮"是恶性黑色素瘤,也就是癌一样的病.这是一件颇令人遗憾的事,却并不罕见.
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地塞米松引起脱发1例
1 病例报告病人女,22岁.1998年2月17日不明原因发热39 ℃,因急于返校,解放军401医院门诊医生给予静滴500 ml 葡萄糖液加10 mg 地塞米松,每天1次,2天后体温降至正常.返校后第5天出现脱发,从头顶向四周扩散,逐渐加重,2个月后满头秀发全部脱落,戴假发套.后经多种偏方治疗,1年后,头发从头冠周围向头顶生长,逐渐恢复.2001年5月23日,因食鱼引起食物过敏,全身出现荨麻疹,10 mg 地塞米松加10%葡萄糖酸钙10 ml 于20 ml 生理盐水中缓慢静脉推注,半 h 后完成.第2天即出现头发脱落,即停用地塞米松,5天后出现2分硬币大小散在脱发斑,再次治疗,4个月后长出新发.
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胫骨血管瘤一例
患者 男,52岁.1个月前因下蹲时突然站立而致右小腿疼痛,行走时疼痛加剧,休息时可减轻.体检:全身情况好,右小腿中部浅静脉扩张,皮温高,无红肿,胫前皮肤见硬币大的血素痣,小腿后内侧局部压痛明显,肌肉内未触及包块,实验室检查未见异常.
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影像定位技术指导临床穿刺取病理及手术探析
目的 评价CT定位穿刺术前标记的临床价值.方法 回顾性分析28例患者,男20例,女8例,年龄38~78岁,平均年龄:56岁.其中肺癌8例,结核3例,椎管内肿瘤6例,髂骨转移瘤5例,肝脓肿1例,腹膜后病变5例,病灶数目为56个,平均每个患者2个病灶,病灶平均直径3.2cm,在CT其导向下定位(激光灯)置入穿刺针或放硬币1枚作术前定位标记,部分涉及椎管内病变使用磁共振机定位.结果 28例56个病灶,除考虑转移瘤只取1个病灶外,计算定位穿刺及术前标记总有效率100%,穿刺成功率为90.2%.结论 CT导向下定位穿刺创伤小、并发症发生率低、准确度高,其术前标记为手术提供极大方便,临床价值较大.