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直达喉镜在Foley管法儿童食管异物取出术中的临床应用
儿童食管异物98%位于第一狭窄,多以硬币、纽扣为主。取出食管异物传统的方法是采用硬食管镜下异物取出术[1],近年来Foley管法在儿童食管异物取出术在临床上得到广泛应用,且安全有效。传统的Foley 管法在取出过程中,不使用开口器,或使用弓形开口器暴露患儿口腔[2]。本文阐述直达喉镜在 Foley 管法食管异物取出术过程中取代弓形开口器的优点及其临床应用。
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一起甲癣暴发的流行病学调查
2004 年 4 月 25 日~8 月 22 日,驻疆某部发生了一批以大拇指指甲异常,有中度指甲发炎,指甲局部溃烂,化脓,甲中部向上呈弓形凸起,指甲变厚为主要症状的病人.经临床诊断、流行病学调查和实验室检查,证实为一起由真菌引起的甲癣(俗称灰指甲).现将调查结果报告如下.
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晨起五步操
1十指干梳头早晨睡醒后,采取侧卧位(先做哪侧都可以),将手成弓形,用五指尖及指肚梳同侧的半边头,从前发际一直梳理至后发际,一侧为36次.换位以同样的方法梳理另一侧的半边头.
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腰椎间盘突出要不要手术
人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成.椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘.它是由纤维环和髓核两部分组成.髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白.在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.
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弓形牵引法治疗腰椎间盘突出症
我们用弓形牵引床治疗腰椎间盘突出症,现将近2年治疗的100例患者分析如下。1 一般资料 经治患者100例,住院73例,门诊27例;男62例,女38例;年龄17~50岁。病程1周~10余年,初诊患者42例,其余58例均接受过不同方法的治疗。所有患者均行腰椎CT扫描、肌电图检查并经临床体检确诊,部分尚行腰椎MRI及X线摄片检查。其中L4,5单层面突出者37例,L5S1单层面突出者27例,L4,5、L5S1同时突出者36例;中央型42例,侧方突出58例。同时伴有不同程度骨质增生者45例,椎管狭窄12例,椎体滑脱7例。
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手法复位弓形垫外固定治疗单纯椎体压缩骨折
我院自1991年来采用手法复位弓形垫外固定治疗单纯椎体楔形压缩骨折,取得了满意效果,现报告如下。1 临床资料 28例中男21例,女7例;年龄35~61岁。受伤时间为1~5天。骨折部位:T11~L2,压缩程度为1/3~1/2,局部肿胀,后突畸形,压痛,不敢活动,无截瘫、二便失禁等神经损伤症状,经X线确诊为稳定性骨折。
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超声诊断主动脉-左心室通道1例
患者男,24岁,维族.因活动后胸闷、心慌、气短8年,近日明显加重前来就诊.心脏听诊,二尖瓣、三尖瓣听诊区见可闻及收缩期杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期连续性吹风样杂音.超声提示:全心增大,以左心大为著,其中左室前后径达95 mm,室间隔呈向右心腔弓形膨出,左心室后壁呈弓形后移,左室呈球形扩大,左室长轴切面示主动脉根部与左心室之间可见异常通道,大动脉短轴亦示异常通道,主动脉端开口与冠状动脉不连,主动脉瓣呈两叶"X"形(图1).
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使用弓形俯卧位支架的护理措施
在施行腰椎手术时,为使棘突间隙充分展露,临床上广泛应用弓形俯卧位支架。但由于这种支架使患者处于两头低、中间高的折刀式体位(jackknife position),[1]造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸、神经、皮肤并发症。文献报道,俯卧位摆放不当会造成手术失血增多、神经麻痹或损伤。[2]为减少应用该支架的相关并发症,我们针对护理难点采取了一系列预防措施,取得了良好效果,现报告如下。1 体位摆放 巡护士将支架摆放在手术床上,根据患者身高、体重调整好支架宽度和高度。患者在手术平车上施行全身麻醉后,由麻醉师保护鼻腔插管,护士保护静脉输液通路,平车两侧分站2人协助翻身。先将患者侧身成90°,分别托扶头背部、腰骶部及双下肢,维持脊柱水平位,从平车上抬起患者,以滚动法同时翻转90°成俯卧位,将患者轻放在准备好的支架上(图1)。
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眼部挤压致失明一例
患者男,62岁.因腰骶占位性病变、十二指肠球部溃疡、肝硬化于2001年4月27日入院.入院后经术前准备于2001年5月21日硬膜外麻醉下行腰骶病变探查、病灶清除术.术中患者俯卧于弓形脊柱托架上,面部朝下,手术持续时间为4.3 h.术时麻醉情况满意,手术顺利.
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直丝弓矫治器托槽底厚度的改进与临床验证
目的 对基于正常(牙合)中国人牙齿特征的直丝弓矫治器(Z1矫治器)的托槽底厚度进行改进,使其更薄,并对改进后的矫治器进行临床验证.方法 利用AUTO CAD 2002计算机软件计算出邻面接触点弓形与弓丝弓形问的角度,加入托槽底的设计中,使整套矫治器的托槽底更薄.基于这种设计生产出Z2矫治器,同时设计出与该矫治器配套使用的弓形图.应用Z2矫治器对22例非拔牙病例进行常规正畸治疗,验证其消除第一序列弯曲的情况.结果 在使用0.019×0.025英寸的平直不锈钢方丝两个月后,模型测量结果表明大多数相邻牙齿的邻面解剖接触点在骀平面上投影的距离均数小于0.3 mm.结论 Z2矫治器排齐牙齿的总体效果较好,可以有效消除第一序列弯曲,对托槽底厚度的改进是有效的.
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牙弓的大小变化对终良好(牙合)关系建立的影响
目的 探讨在精细调整阶段,前部牙弓大小的变化对终良好(牙合)关系的影响.方法 利用数学模型来模拟.结果 前部弓形的大小变化将影响终良好(牙合)关系的建立,且其影响程度与前牙覆盖的大小,初始弓形的大小有关.结论 在正畸精细调整阶段应注意前部牙弓的大小变化对良好(牙合)关系建立的影响.
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直丝弓矫治器托槽定位准确性的改进措施
近二十年来,随着直丝弓矫治器的广泛应用,人们对其托槽定位准确性的要求越来越高,为了提高正畸临床质量,实现"一根平直的弓丝,弯制成基本弓形,借助于不同设计的托槽,完成牙列中每一个牙控制”的直丝弓矫治理念,有必要采用以下改进直丝弓托槽定位准确性的措施.
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咬合功能、(牙合)音检查与口腔正畸
开始介绍咬合功能与正畸的关系之前,我想请那些身为正畸临床医师的读者跟我一起,回忆一下你近的一个刚刚取模准备做保持器的病例:某日,午后,你喜欢的那个乖巧小患者躺在诊椅上,拉开口角,你看到了对正的中线,不深不浅的覆(牙合)覆盖,尖窝相对的后牙咬合,Ⅰ类的尖牙磨牙关系,排列整齐的上下牙列,完美匹配的弓形.你,抬起头,成就感油然而生,满是笑意的目光寻找病人的妈妈,"还满意吧?可以拆了!".这真是忙碌一天的好收尾!
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钢丝捆绑、弓形竹片外固定治疗连枷胸35例
连枷胸对呼吸、循环功能影响大,及时控制连枷胸所致反常呼吸是胸部创伤救治成功的关键.作者采用钢丝捆绑弓形竹片外固定方法治疗连枷胸35例,效果满意.
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自疗腰酸背痛七技法
1.抬腿弯腰.仰卧在硬板床上,上身贴床板不动,两腿并拢伸直,尽力向上抬高至头顶,腰弯成弓形,然后双腿伸直返回原位,反复做32次.此动作牵拉腰椎韧带,松弛背部肌肉,收紧大腿和臀部肌肉.
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一种新的锁骨下静脉穿刺定位方法及临床应用
锁骨下路锁骨下静脉穿刺置深静脉管是中心静脉压测定和深静脉营养的重要手段之一.锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第一肋的外侧缘,成人约3~4cm,静脉的前面为锁骨内侧缘,下面是第一肋,后面是前斜角肌,静脉在锁骨中点偏内越过第一肋上表面轻度向上呈弓形,然后向内、下,轻度向前越过前斜角肌,与颈内静脉汇合.
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正常乳牙列的生长发育变化及对恒牙列形成的影响
所谓牙列(dentition)是指牙的牙根处于上下颌骨的牙槽窝内,其牙冠在口腔内连续排列成近似抛物线的弓形,故也称为牙弓(dental arch).牙列是颌面部硬组织的重要组成部分.颌面部的生长发育在6岁以前,即幼儿期以较快的速度进行,颌骨的三维都有增加,而牙列与颌骨的生长发育是协调一致的,本文着重对乳牙列期牙弓的生长发育变化及对恒牙列形成的影响加以综述.
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下颌骨骨折185例分析
下颌骨位于面下1/3,体积大,位置突出,呈弓形.其骨折的发生率约占颌面骨骨折的70%.本文通过对哈励逊国际和平医院2002年至2006年收治的185例下颌骨骨折进行回顾性分析,总结本地区下颌骨骨折情况,对其诊断和治疗提供资助.
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遗传性运动感觉神经病的治疗及分析
遗传性运动感觉神经病( HMSN ) ,又名Charcot-Marie-Toothdisease(CMT),或腓骨肌萎缩症,由Charcot、Marie和Tooth三人于1886年首先报告,是常见的遗传性周围神经病.本病见于所有国家及民族,在中山医科大学第一医院神经科的遗传门诊统计有阳性家族史的占60%,散发的40%(包括父母有弓形足等改变而未有其他临床症状者).据国内报告的病例总结,有遗传家族史的占88%,散发病例占12%,与国外报告的相似.
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十指干梳头益身心
早晨睡醒后,采取侧卧位,将手成弓形,五指尖及指肚梳同侧的半边头,从前发际一直梳理至后发际,一侧为36次,换位以同样的方法梳理另一侧的半边头.力度要适中;手指一直保持弯曲度,一直梳到后发际;全部头都要梳到位.